- Спиральная компьютерная и (или) магнитно-резонансная томография с панкреатохолангиографией являются обязательными предоперационными методами исследования больных хроническим панкреатитом.
- Выбор метода операции должен быть дифференцированным в зависимости от характера морфологических изменений, их локализации и распространенности в поджелудочной железе.
- Операции на поджелудочной железе следует выполнять с использованием современных технологий для рассечения и коагуляции тканей, бинокулярной оптики, интраоперационного УЗИ, эндоскопической холангиоскопии и холангиографии.
- При хроническом панкреатите с преимущественным поражением головки поджелудочной железы операциями выбора являются изолированные резекции головки поджелудочной железы типа Beger и Frey.
- Выполнение расширенных операций (тотальная панкреатэктомия и панкреатодуоденальная резекция) показано только в тех в случаях, когда невозможно исключить опухоль поджелудочной железы.
- Основополагающими критериями в выборе хирургической тактики при постнекротических кистах поджелудочной железы являются связь с главным панкреатическим протоком и сроки формирования кисты.
- Дополнительное наружное дренирование полости кисты при цистоеюностомии и анастомозируемой части главного панкреатического протока при панкреатоеюностомии через тонкий назогастроеюнальный зонд обеспечивает декомпрессию кисты и протока, возможность их промывания и рентгенологический контроль состоятельности анастомозов.
- Лапароскопические операции следует рассматривать не только этапом, но и окончательным методом лечения больных хроническим панкреатитом.
- Необходима дифференциальная диагностика послеоперационного панкреатита и ферментемии, которая позволяет своевременно диагностировать послеоперационный панкреатит, назначить адекватную консервативную терапию, а при развитии инфицирования некроза выполнить адекватную операцию.
- Адекватность дренирования зоны панкреатоеюноанастомоза при его несостоятельности - определяющий фактор, который позволяет в подавляющем большинстве случаев ликвидировать несостоятельность консервативно.
2.Роль видеолапароскопии в диагностике и лечении посттравматического панкреонекроза // Тез. докл. конф. «Актуальные вопросы клинической медицины». – М. – 2002. – С. 160. (соавт. Розанов В.Е., Бондаренко А.В.).
3.К вопросу диагностики и лечения инсулином поджелудочной железы // Медицинский вестник МВД РФ. – 2004. – № 3 (10) – С. 42–46. (соавт. Войновский Е.А., Виткалов А.П., Тарасов В.И., Некрасова Т.П., Пенкина Т.В.
4.Огнестрельный панкреатит // Материалы Международного хирургического конгресса. М. – 2003 – С. 270 (соавт. Войновский Е.А., Шарова О.А.).
5.Диагностика и лечение гнойно-септических осложнений огнестрельных ранений поджелудочной железы // Медицинский вестник МВД РФ – 2004 – № 4 (11) – с. 1–6.
6.Современные методы диагностики и лечения хронического панкреатита: Учебное пособие. М.: ФГОУ «ВУМЦ Росздрава». – 2005. – 80 с. (соавт. Васильев А.Ю., Маев И.В., Дибиров М.Д., Пенкина Т.В., Дичива Д.Т., Петрова Е.Г.).
7.Основные принципы лечения при различных формах панкреатита и панкреонекроза // Медицинский вестник МВД РФ – 2005 г. – № 5 – с.32–36. (соавт. Лузганов Ю.В., Островская Н.Е., Кудинова М.В.).
8.Лапароскопическое наружное дренирование постнекротических кист поджелудочной железы // Эндоскопическая хирургия (Тез. докл. IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии). – М. – 2006 - №2 – C. 30–31. (соавт. Колтович А.П., Агеев А.Г., Ашхотов Э.Р.).
9.К вопросу диагностики и лечения редкого осложнения панкреатита – панкреатического асцита // Вестник новых медицинских технологий. – 2006 – Т. ХIII. – № 1 – С. 76.
10.Диагностика и лечение подкапсульных гематом селезенки при закрытой травме живота и хроническом рецидивирующем панкреатите // Вестник новых медицинских технологий – 2006 – Т. ХIII. – № 2 – С. 194.
11.К вопросу диагностики и лечения инсулином поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – Т. 11. – №3 – 2006. – С.133 (соавт. Войновский Е.А., Виткалов А.П., Колтович А.П., Ашхотов Э.Р.).
12.Панкреонекроз после операций на поджелудочной железе по поводу хронического панкреатита // Материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь «Проблемы хирургии в современных условиях» 28–29 сентября 2006 г. – Гомель., 2006. – С. 83–84. (соавт. Островская Н.Е., Колтович А.П., Ашхотов Э.Р., Агеев А.Г.).
13. Современные подходы к хирургическим методам лечения больных хроническим панкреатитом. // Медицинский вестник МВД РФ – 2007 г. – №2 – С.9–13. (соавт. Ашхотов Э.Р.).
14.Первый опыт лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы // Эндоскопическая хирургия (Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии). – 2007. - №1. – С.116–117. (соавт. Ашхотов Э.Р., Колтович А.П.).
15.Опыт лапароскопии в дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы и хронического рецидивирующего панкреатита// Эндоскопическая хирургия (Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии). – 2007. – №1. – С.27. (соавт.: Ашхотов Э.Р., Колтович А.П., Агеев А.Г.).
16.Возможности лапароскопической хирургии в лечении заболеваний поджелудочной железы// Эндоскопическая хирургия (Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии). – 2007. – №1. – С.28–29. (соавт. Ашхотов Э.Р., Колтович А.П., Агеев А.Г.).
17.Современные принципы диагностики острого панкреатита// Медицинский вестник МВД РФ – 2007 г. – №3 – С.18–20. (соавт. Войновский Е.А., Ашхотов Э.Р.).
18.Диагностика и лечение острого панкреатита: Методические рекомендации // М. – 2007. – 44 с. (соавт. Войновский Е.А., Лузганов Ю.В, Колтович П.И., Ашхотов Э.Р., Колтович А.П.).
19.Опыт лапароскопических операций при кистах поджелудочной железы // Тез. докл. конф. I съезда хирургов Южного Федерального округа, Ростов-на-Дону. – 2007 – С.188. (соавт. Ашхотов Э.Р., Колтович А.П.).
20.Хирургическое лечение хронического панкреатита. Методические рекомендации// М. – 2007. – 28 с. (соавт. Колтович П.И., Ашхотов Э.Р.).
21.Hand-assisted laparoscopic operation abdominal and retroperitoneal organs. Surg Endosc (2007) 21: S107–S255 (All.: E.R. Ashkhotov, A.P. Koltovich).
22.Дифференциальная диагностика острого послеоперационного панкреатита и послеоперационной ферментемии у больных хроническим панкреатитом// Тез. докл. конф. «Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах». – Балашиха. – 2008. – С. 20–22.
23.Выбор метода дренирования постнекротических кист поджелудочной железы// Тез. докл. конф. «Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах». – Балашиха. – 2008. – С. 22–24.