- Необходимость в протезировании клапанов сердца у больных, перенесших коррекцию врожденных пороков сердца, может возникать как после операций пластической реконструкции клапанов, так и после операций, не связанных с вмешательствами на клапанах.
- Самым частым показанием к замене клапанов сердца является прогрессирование их морфологических изменений: фиброз и деформация створок, кальциноз, а также дилятация фиброзного кольца. Второй по частоте причиной, обуславливающей необходимость протезирования клапанов, является травма клапанов, произошедшая при закрытии дефекта межжелудочковой перегородки или пластической реконструкции клапанов, либо неадекватно выполненная реконструктивная операция. Инфекционный эндокардит все еще занимает важное место в структуре причин, вызывающих дисфункцию клапанов в отдаленном послеоперационном периоде.
- При протезировании клапанов сердца у больных после операций коррекции врожденных пороков сердца в подавляющем большинстве случаев удается имплантировать протез "взрослого" диаметра.
- Протезирование клапанов сердца после операций коррекции врожденных пороков сердца сопровождается сравнительно небольшой госпитальной летальностью и хорошими гемодинамическими результатами. Наименьшая летальность получена при протезировании клапанов сердца после операций закрытия дефектов перегородок сердца и наибольшая - после замены клапанов, выполненной после коррекции пороков конотрункуса.
- Факторами, влияющими на непосредственные результаты протезирования клапанов сердца, являются длительность искусственного кровообращения при повторном хирургическом вмешательстве и выраженность недостаточности кровообращения перед данной операцией.
- В структуре нелетальных послеоперационных осложнений ведущее место занимают нарушения ритма сердца, а именно, полная атриовентрикулярная блокада и мерцание/трепетание предсердий. Последние носят стойкий характер и в большинстве случаев могу быть купированы только в результате радиочастотной аблации или дефибрилляции. Редкие протезозависимые послеоперационные осложнения в половине случаев обусловлены острым инфекционным эндокардитом.
2.Подзолков В.П. Оправданно ли применение механических протезов у детей с врожденными аортальными пороками? / В.П. Подзолков, Хассан Али, А.А. Нежлукто, Д.К Тхарин, Е.П Чуева, А.М. Носачев, Д.Б. Дробот, О.В. Константинов, С.Г. Чихладзе // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2003 г. - №5. – С. 4-10.
3.Хассан Али Протезирование клапанов сердца после несостоятельной реконструктивной коррекции у детей с врожденными пороками сердца. / Хассан Али, А.М. Носачев, Д.К. Тхарин, В.И. Донцова, О.В. Константинов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН –2004- Т.5 № 5- С. 20.
4.Бокерия Л.А. Современные подходы к хирургическому лечению врожденной патологии трехстворчатого клапана / Л.А. Бокерия, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, А.М. Носачев, А.Е. Черногривов, Т.О. Астраханцева, С.Н. Омонов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 3. - С. 6.
5.Гаджиев А.А. Причины реопераций после радикальной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала./ А.А. Гаджиев, Ю.В. Рознерица, А.М. Носачев, В.И. Донцова. // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 3. - С. 12.
6.Черногривов И.Е. Хирургическая анатомия трехстворчатого клапана при различных врожденных аномалиях / И.Е. Черногривов, А.М. Носачев, А.Е. Черногривов, С.Н. Омонов, Т.Ю. Данилов, Б.Н. Сабиров // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 3. - С. 12.
7.Черногривов И.Е. Эхокардиографиеская диагностика врожденных пороков трехстворчатого клапана / И.Е. Черногривов, В.А. Крюков, В.И. Донцова, Б.Н. Сабиров, К.А. Мчедлишвили, А.М. Носачев, С.Н. Омонов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 3. - С. 14.
8.Подзолков В.П. Результаты протезирования трехстворчатого клапана после радикальной коррекции тетрады Фалло / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, Т.Ю. Данилов, А.М. Носачев, А.Е. Черногривов, С.Е.Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 6. - С. 11.
9.Подзолков В.П. Анализ причин и результаты протезирования трикуспидального клапана после коррекции врожденных пороков сердца / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, В.Н. Чебан, Т.Ю. Данилов, И.Е. Черногривов, А.М. Носачев, С.Е. Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 6. - С. 12.
10.Сабиров Б.Н. Анализ причин повторных вмешательств после хирургического лечения врожденных аномалий трехстворчатого клапана / Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, А.М. Носачев, С.Е. Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 8. № 6. - С. 12.
11.Подзолков В.П. Причины реопераций после радикальной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала. / В.П. Подзолков, А.А. Гаджиев, Ю.В. Рознерица, А.М. Носачев, В.И. Донцова. //Детские болезни сердца и сосудов. – 2007 г. - №2. – С. 33-37.
12.Подзолков В.П. Причины возникновения и результаты хирургической коррекции аортальной недостаточности при тетраде Фалло. / В.П. Подзолков, Т.Ю. Данилов, М.Р. Чиаурели, Б.Н. Сабиров, А.Е. Черногривов, Е.П. Чуева, А.М. Носачев, В.А. Крюков, И.Е. Черногривов, А.Ш. Хинчагов. // Детские болезни сердца и сосудов. – 2007 г. - №2. – С. 55-59.
13.Подзолков В.П. Результаты хирургического лечения посттравматической и ятрогенной недостаточности трехстворчатого клапана / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, В.И. Донцова, А.М. Носачев, А.Е. Черногривов, Е.П. Чуева, Т.О. Астраханцева, М.Ж. Маткаримов, С.Е. Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 9. № 3. - С. 8.
14.Подзолков В.П. Результаты коррекции парашютообразного митрального клапана при проведении радикальной коррекции частичной формы атриовентрикулярного канала./ В.П. Подзолков, Ю.В. Рознерица, А.А. Гаджиев, И.Э. Бондаренко, Ю.И. Бондарев, А.М. Носачев, В.И. Донцова // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 9. № 3. - С. 11.
15.Подзолков В.П. Морфологические изменения биопротезов, потребовавших замены после протезирования трехстворчатого клапана в зависимости от сроков их имплантации / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, С.Е. Чернов, М.Ж. Маткаримов, И.И. Каграманов, А.М. Носачев, К.А. Мчедлишвили, В.И. Донцова // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2007.- Т. 9. № 3. - С. 11.
16.Bockeria L.A. Surgical treatment of congenital tricuspid valve and mid-term results / L.A. Bockeria, B.N. Sabirov, I.E. Chernogrivov, A.M. Nosachev, A.E. Chernogrivov, M.J.Matkarimov, S.B. Zaets // Journal of Heart Disease - 2008. - V. 6. № 1. - P. 135.
17.Бокерия Л.А 10-летний опыт протезирования аортального и митрального клапанов механическими протезами у детей. / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели, И.Э. Бондаренко, Л.В. Бондаренко, А.М. Носачев, Хассан Али // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2008.- Т. 9. № 6.–С.12.
18.Подзолков В.П. Методы хирургической коррекции ятрогенной недостаточности трехстворчатого клапана после коррекции бледных врожденных пороков сердца / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, В.Б.Самсонов, А.М. Носачев, В.И. Донцова, С.Е. Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2008.- Т. 9. № 6. - С. 24.
19.Подзолков В.П. Методы хирургической коррекции ятрогенной недостаточности трехстворчатого клапана после коррекции синих пороков сердца / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, Т.Ю. Данилов, А.М. Носачев, В.И. Донцова, М.Ж. Маткаримов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН – 2008 г.- Т. 9. № 6. - С. 12.
20.Бокерия Л.А. Хирургические лечение травматического поражения трехстворчатого клапана. /Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, К.А. Мчедлишвили, Н.А. Путято, А.Е. Черногривов, А.М. Носачев, В.И. Донцова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008 г. - № 5. – С. 12 -18.
21.Подзолков В.П. Протезирование клапанов сердца у больных после ранее выполненной радикальной коррекции тетрады Фалло / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров Б.Н, И.А. Юрлов, В.Н. Чебан, А.М. Носачев, Т.Ю. Данилов, И.Е. Черногривов, С.Е. Чернов// Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН – 2009 г.- Т. 9. № 6. - С. 7.
22.Подзолков В.П. Ятрогенная недостаточность трехстворчатого клапана после радикальной коррекции тетрады Фалло и отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, Т.Ю. Данилов, А.М. Носачев, Т.Н. Ваулина, А.Е. Черногривов, В.И. Донцова // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН – 2009 г.- Т. 9. № 6. - С. 15.
23.Подзолков В.П. Результаты хирургического лечения ятрогенной недостаточности трехстворчатого клапана после радикальной коррекции тетрады Фалло и отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка./ В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, Д.В. Бритиков, Т.Ю. Данилов, А.М. Носачев А.М, А.Е. Черногривов, Т.Н. Ваулина, В.И. Донцова // Детские болезни сердца и сосудов. – 2009 г. - № 1. – С. 57-61.
24.Бокерия Л.А. Результаты повторных вмешательств после коррекции врожденной патологии митрального клапана. / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, О.Л. Бокерия, О.Р. Мота, З.Ф. Фатулаев, А.М. Носачев. // Сердечно – сосудистые заболевания. –2009 г. - Т.10 - №1. С. 30-39.
25.Подзолков В.П. Протезирование трехстворчатого клапана после закрытия септальных дефектов / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, Т.Ю. Данилов, А.М. Носачев, Т.Н. Ваулина, А.Е. Черногривов, В.И. Донцова // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2009.- Т. 10. № 6. - С. 18.
26.Подзолков В.П. Протезирование клапанов после коррекции врожденных дефектов перегородок сердца / В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели, Б.Н. Сабиров, В.Н. Чебан, А.М. Носачев, И.Е. Черногривов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2009.- Т. 10. № 6. - С. 15.
27.Подзолков В.П. Протезирование аортального клапана после ранее выполненных открытых пластических операций на аортальном клапане./ В.П. Подзолков, А.М. Носачев, Чебан В.Н., И.Е. Черногривов, В.И. Донцова // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2009.- Т. 10. № 6.– С. 14.
28.Подзолков В.П. Протезирование клапанов сердца в отдаленные сроки после клапаносохраняющих операций. / В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели, Б.Н. Сабиров, А.М. Носачев, И.Е. Черногривов, И.С. Соляник, С.Е. Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2009.- Т. 10. № 6.– С.19.
29.Подзолков В.П. Результаты хирургического лечения ятрогенной недостаточности трехстворчатого клапана после коррекции бледных врожденных пороков сердца. / В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, Т.Ю. Данилов, А.М. Носачев, А.Е. Черногривов, Т.Н. Ваулина, Е.П. Чуева // Анналы хирургии. – 2009г. - № 6. – С. 57-63.
30.Bockeria L.A. Tricuspid insufficiency after the repair of tetralogy of Fallot: causes and results of surgical treatment. / L.A. Bockeria, V.P. Podzolkov, M.R. Chiaureli, T.Y. Danilov, I.A. Yurlov, A.M. Nosachev, I.I. Kagramanov, T.O. Astrakhantseva, S.B. Zaets.// Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery - 2010. – V. 10. Suppl. 1. – P. 38-39.
31.Podzolkov V.P. Heart valve replacement after the repair of conotruncal cardiac defects. / V.P. Podzolkov, A.M. Nosachev, I.A. Yurlov, T.Y. Danilov, T.O. Astrakhantseva, I.I. Kagramanov, S.B. Zaets. // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery - 2010. – V. 10. Suppl. 1. – P. 39.
32.Подзолков В.П. Протезирование клапанов сердца в отдаленные сроки после операций коррекции пороков конотрункуса / В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели, А.М. Носачев, И.А. Юрлов, Т.Ю. Данилов, И.И. Каграманов, Т.О. Астраханцева, И.Е. Черногривов, С.Б. Заец // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН-2010.-Т.9.№ 6. - С. 10.
33.Чиаурели М.Р. Реконструктивные операции на трехстворчатом клапане при ятрогенной и посттравматической недостаточности / М.Р. Чиаурели, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, Т.Н. Ваулина, А.М. Носачев, Т.Ю. Данилов, К.А. Мчедлишвили, В.И. Донцова, С.Е. Чернов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2010.- Т. 9. № 6. - С. 10.
34.Бокерия Л.А. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения трехстворчатого клапана травматического генеза. / Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков, Б.Н. Сабиров, И.Е. Черногривов, А.М. Носачев, Т.Н. Ваулина. // Детские болезни сердца и сосудов. – 2010г. - № 2. – С. 26-30.
35.Подзолков В.П. Протезирование клапанов сердца после операции закрытия дефектов перегородок сердца. / В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели, А.М. Носачев, И.Е. Черногривов // Детские болезни сердца и сосудов. – 2010г. - № 3. – С. 23-31.
36.Podzolkov V.P. Heart valve replacement after surgical interventions on valves // V.P. Podzolkov, A.M. Nosachev, I.I. Kagramanov, I.A. Yurlov, I.S. Solyanik, T.Y. Danilov, T.O. Astrakhantseva, S.B. Zaets. Journal of Heart Disease - 2010. - V. 7. № 1. - P. 95.
37.Подзолков В.П. Протезирование клапанов сердца после реконструктивных операций при врожденных пороках атриовентрикулярных и полулунных клапанов./ В.П. Подзолков, М.Р. Чиаурели, Б.Н. Сабиров, В.Н. Чебан, А.М. Носачев, И.Е. Черногривов, И.С. Соляник, С.Е. Чернов // Детские болезни сердца и сосудов.-2010г.-№4.- С.23-35