- Репродуктивный прогноз у пациентов после профилактических оперативных вмешательств в паховой области и на органах мошонки, выполняемых в рамках существующих методологических подходов к их диагностике и лечению, является неопределенным. Это объясняется различиями репродуктивного потенциала больных распространенными хирургическими заболеваниями и гетерогенностью андрологического синдрома. Спермато-генная недостаточность и гипогонадизм у них имеет разную природу.
- Гетерогенность гипогонадизма у больных распространенными хирургическими заболеваниями органов мошонки и паховой области предопределяется полиморфизмом эмбриогенетических отклонений в формировании половой системы, что имеет связь с синдромом недостаточности мезенхимы - синдромом ДСТ. В хирургической практике андрологиче-ский синдром не получает адекватной клинической оценки при этих заболеваниях, так как чаще всего скрыт маской хирургической проблемы.
- Для оценки андрогенной и сперматогенной тестикулярной функции с клинической точки зрения важным является диагностика внешних и внутренних маркеров ДСТ у пациентов с хирургическими заболеваниями, ассоциируемыми с мужским бесплодием (МБ). Манифестация этих маркеров очевидна. Их выявление не представляет существенных затруднений, если следовать предлагаемому методологическому подходу к диагностике гипогонадизма и сперматогенной недостаточности.
- Определение тактики лечения, а также интерпретация андрологиче-ского статуса больного с хирургическим заболеванием в области гениталий, должны основываться на синдромальном подходе. Если хирургическое заболевание и тестикулярная гипофункция сочетаются в патогенетическом синдроме, отягощая взаимно проявления сперматогенной недостаточности, то после оперативного лечения признаки гипогонадизма могут быть обратимы. При нозологическом синдроме репродуктивный прогноз хирургического вмешательства пессимистичен.
- Отсутствие принципа этиопатогенетической диагностики андроло-гического синдрома у юношей и подростков с распространенными хирургическими заболеваниями в области гениталий отрицательно влияет на ожидаемый результат профилактических операций, выполняемых для предупреждения репродуктивных нарушений. В ряде случаев вмешательство утяжеляет андрологический статус больного, и способствует развитию мужского бесплодия.
- Лечение мужского бесплодия у пациентов с распространенными хирургическими заболеваниями: варикоцеле, паховой грыжей (или состоянием после герниопластики), семенной кистой придатка необходимо проводить с адекватной коррекцией имеющейся тестикулярной недостаточности, сопутствующих заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний в урогенитальной системе. Предоперационная подготовка должна быть нацелена на создание максимально благоприятных условий функционирования репродуктивной системы обоих супругов, с назначением патогенетической терапии для профилактики репродуктивных потерь. Эффект хирургического вмешательства при патогенетическом андрологическом синдроме в таком случае характеризуется высокой вероятностью позитивного репродуктивного результата.
2.Урологическая патология в структуре мужского бесплодия // Материалы IV Всесоюз. съезда урологов.- М.,1990.- С. 315-317 .- (Совм. с: Б.В. Ясинский, Б.Ю. Ракчеев).
3.Лазеротерапия в комплексном лечении хронического простатита // Актуальные вопросы лазерной терапии: сб. науч. тр. института.- Рязань, 1993.-С.15-16 .
4.Причины и признаки мужского бесплодия: учебно-методическое пособие для практических врачей.- Рязань, 1993.- 82с.- (Совм. с: В.Г. Горюнов, В.В. Евдокимов).
5.Структура личностных особенностей больных хроническим простатитом // Андрология, репродуктология и сексуальные расстройства ("ARS").- 1993.-Т.2,№3.- С. 10-12.- (Соавт.: В.М. Григорьев).
6.Тучные клетки интерстиция семенника - компонент гематотестикулярного барьера // Иммунология репродукции: тез. докл. V Междунар. симпоз. - Киев, 1993.- С.224-225. - (Совм. с: А.Ф. Астраханцев).
7.Своеобразие изменений психического статуса при хроническом простатите // Пленум Всерос. науч. о-ва урологов: тез. докл.- Пермь, 1994.-С.71-73.- (Соавт.: В.М. Григорьев, С.Н. Шишонков).
8.Хронический простатит и нарушения репродуктивной функции // Пленум Всерос. науч. о-ва урологов: тез. докл.- Пермь,1994.- С.70-71.- (Соавт.: Б.А. Зверков, Е.Ю. Горяинов).
9.Врожденная паховая грыжа и проблема мужского бесплодия // Актуальные вопросы детской хирургии: сб. науч. тр. РГМУ.- Рязань, 1997.- С.60-62.- (Со-авт.: А.Ф. Астраханцев).
10.Локальная гипертермия в лечении хронического простатита // Материалы IY Всерос. съезда урологов.- Курск, 1997.- С.224.- (Соавт.: Б.Ю. Ракчеев, В.М. Григорьев).
11.Гипертермия уретры в комплексном лечении хронического уретропростатита // Материалы Пленума Правления Всерос. о-ва урологов.- Саратов,1998.-С.180-181.- (Соавт.: Б.Ю. Ракчеев, В.С. Ланге, Е.В. Страхов, Е.А. Строев). 12.Зубо – челюстно - лицевые аномалии и врожденная урологическая патология // Вопросы стоматологии: сб науч. тр. медуниверситета, посвящ. 70-летию со дня рождения проф. Э.С. Тихонова.- Рязань,1998.- С.166-168.- (Соавт.: А.А. Афанасьев, О.В. Кожечкина).
13.Методологические аспекты морфодиагностики фертильности у мужчин // Сексуальное и репродуктивное здоровье: материалы конф. с Междунар. участием.- Киев,1998.- С.60-61.- (Совм. с: А.Ф. Астраханцев, В.А. Крупнов, А.А. Астраханцев).
14.Врожденный диспластический синдром и идиопатическое варикоцеле // Детская урология и перспективы ее развития: материалы науч. - практ. конф.-М., 1999.- С.197-198.- (Соавт.: В.А. Юдин, А.А. Афанасьев, А.Н. Стрелков). 15.Идентификация лимфатических сосудов семенного канатика при грыжесечении в паховом канале // Детская урология и перспективы ее развития: материалы науч.-практ. конф.- М.,1999.- С.197-197.- (Соавт.: В.А. Юдин, М.В. Ха-шумов, А.А. Афанасьев).
16.Особенности личности больных хроническим простатитом // Сб. науч. тр. РГМУ, посвящ. 150-летию со дня рождения акад. И.П. Павлова.-Рязань,1999.- С. 45-47.- (Соавт.: В.М. Григорьев).
17.Пат. на промышл. образец 46472 РФ, МПК6 А61. Зонд для термотерапии / Б.Н. Жиборев [и др.].- Опубл.16.11.1999, Бюл.
18.Цветная идентификация лимфатических сосудов семенного канатика при паховом грыжесечении: удостоверение на рацпредложение № 1055 от 25.05.99. - Рязань, 1999.- (Соавт.: В.А. Юдин, М.В. Хашумов, А.А. Афанасьев).
19.Идентификация лимфатических сосудов семенного канатика при паховом грыжесечении // Актуальные вопросы медицины: сб. науч. тр., посвящ. 25-летию городской клинической больницы №11.- Рязань: Узорочье,2000.-С.261-262.- (Соавт.: В.А. Юдин, А.А. Афанасьев, М.В. Хашумов).
20.Клинический полиморфизм при варикоцеле и роль ультразвуковой диагностики в лечебной тактике // Актуальные вопросы медицины: сб. науч. тр. по-свящ. 25-летию городской клинической больницы №11.- Рязань: Узорочье, 2000.- С.159-161.- (Соавт.: А.А. Афанасьев, А.Н. Стрелков, Е.А. Хобочева).
21.Лечение хронического неспецифического уретрита и простатита новыми аппаратами локального теплового воздействия // Урология.- 2000.- №3.-С.37-41.- (Соавт.: А.В. Салынов, Б.Ю. Ракчеев, В.М. Григорьев, И.Б. Глуховец).
22.О диагностике и лечебной тактике при варикоцеле // Андрология и генитальная хирургия.-2000.- №1.- С.38-39.
23.Результаты стереометрии внутренней семенной вены при варикоцеле // Актуальные вопросы клинической морфологии: сб. науч. тр., посвящ. 50-летию РГМУ.- Рязань,2000.- С.38-40.- (Соавт.: А.Ф. Астраханцев, А.Н. Стрелков).
24.Варикоцеле и мужское бесплодие: клинический взгляд на проблему // Социальные медицинские проблемы здоровья подростков: сб. науч. тр. №1.- Рязань,2001.- С.73-75.
25.Гипогонадизм: хромосомные и генеративные нарушения при хирургических заболеваниях половой системы у мужчин // Материалы I Конгр. Профессиональной Ассоциации Андрологов России.- М.,2001.- С.73.- (Соавт.: Г.И. Якубовский, И.В. Рыжкина).- (Прил. к журн.: Андрология и генитальная хирургия.- 2001).
26.Наша модификация операции Иваниссевича // Новое в диагностике и лечении андрологических больных: тез. науч. тр.- М., 2001.- С. 103-104.- (Совм. с: Ю.Б. Кириллов, А.Н. Стрелков, В.А. Лобанов, С.Я. Котанс).- (Прил. к журн.: Андрология и генитальная хирургия.- 2001).
27. Результаты применения устройства АЛП-01"ПРА" в лечении больных доброкачественной гиперплазией простаты, осложненной хроническим неспецифическим простатитом // Андрология и генитальная хирургия.- 2001.- №4.-С.56-60.- (Соавт.: А.В. Салынов, Б.Ю. Ракчеев, А.Н. Барсук, А.Б. Жиборев).
28.Врожденные пороки и малые аномалии развития как прогностический фактор фертильности у больных варикоцеле // Андрология и генитальная хирургия.- 2002.- №3 (Прил.).- С.47.
29.Оценка пубертатного периода у больных хирургическими заболеваниями половой системы и мужским бесплодием // Социальные и медицинские проблемы здоровья подростков: сб. науч. тр. РГМУ №2.- Рязань, 2002.-С.150-151.- (Соавт.: А.Г. Чуваев, Р.В. Васин).
30.Факторы локального физического воздействия в лечении хронического простатита // Хирургия на пороге ХХI века: сб. науч. тр. РГМУ, посвящ. 70-летию проф. Ю.Б. Кириллова.- Рязань,2002.- С.170-172.- (Соавт.: А.В. Салы-нов, Б.Ю. Ракчеев, А.Н. Барсук, А.Б. Жиборев).
31.Адаптированные рекомендации Европейской Ассоциации урологов по проблеме «Мужское бесплодие»: методические рекомендации для врачей и интернов. – Рязань: РГМУ,2003. - 21с.
32.Значение урологической патологии в этиологии мужского бесплодия // Мужское здоровье: материалы Всерос. конф. - М., 2003.- С.10.- (Соавт.: Б.Ю. Ракчеев).
33.Пат. на промышл. образец 52556 РФ, МПК7 А61. Зонд для комбинированного лечения заболеваний предстательной железы / Б.Н. Жиборев [и др.].-Опубл. 16.05.2003, Бюл.
34.Паховая грыжа как мужской фактор бесплодного брака // Наружные грыжи передней брюшной стенки в плановой хирургии у взрослых / под ред. проф. Ю.Б. Кириллова.- Рязань, 2003.- Гл.7.- С.95-110.
35.Семенная киста придатка яичка как причина мужского бесплодия // Мужское здоровье: материалы Всерос. конф.- М., 2003.- С.22-23.
36.Аппараты нового поколения для локальной магнитотерапии и локального теплолечения: методическое пособие для врачей.- 2-е изд., доп.-М.,2004.-37с.- (Соавт.: А.Г. Малыгин, В.И. Панин, Ю.Б. Кириллов).
37.Комплексное лечение хронического простатоуретрита // Материалы Пленума Правления РОУ (Саратов,2004). - М.,2004.- С.335-336.- (Соавт.: Б.Ю. Ракчеев, А.В. Салынов, А.В. Быков).
38.Личностные особенности пациентов с хроническим простатитом и сексуальным синдромом // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты: материалы Рос. конф.-М.,2004.- С.345-346.- (Соавт.: В.М. Григорьев).
39.О патогенетических механизмах сперматогенной недостаточности у больных сперматоцеле // Материалы науч. конф., посвящ. 60-летию основания Рязанского гос. медуниверситета / под ред. В.Г. Макаровой.- Рязань,2004.- Ч.1.-С.103-104.- (Соавт.: Ю.И. Ухов).
40.Пат. на полезн. модель 40592 РФ, МПК7 А61. Устройство для внутрипо-лостной физиотерапии / Б.Н. Жиборев [и др.].- Опубл. 20.09. 2004, Бюл.26. 41.Мужской гипогонадизм и хирургические заболевания половой системы в оценках периода полового созревания // Современные аспекты хирургической эндокринологии: материалы XV Всерос. симпоз. по хирургической эндокринологии.- М.; Рязань, 2005.- С.141-144.
42.Пат. на полезн. модель 47223 РФ, МПК7 А61. Устройство для физиотерапевтического воздействия на ткани организма для лечения воспалительных процессов / Б.Н. Жиборев [и др.].- Опубл. 27.08.2005, Бюл.24. 43.Показания и подготовка к хирургическому лечению пациентов с варикоце-ле: методические рекомендации для клинических ординаторов и врачей / под ред. Б.Н. Жиборева. - Рязань, РГМУ, 2005. – 20 с. - (Соавт.: М.С. Ховрачев). 44.Репродуктивный прогноз хирургического лечения больных мужским бесплодием, ассоциированным с варикоцеле // Мужское здоровье: материалы 2-й Всерос. конф.- М.,2005.- С.49.
45.Варикоцеле и тестикулярная дисфункция: время решать загадку // Материалы 2-го Конгр. Профессиональной Ассоциации андрологов России (Сочи – Дагомыс,2006). - М.,2006.- С.86.
46.Влияние паховой грыжи на морфофункциональное состояние яичка.- Рязань: Русское слово, 2006.- 95с.- (Совм. с: Ю.Б. Кириллов, В.Г. Аристархов, И.В. Зотов).
47.Значение и особенности ультразвукового исследования кист придатка яичка // Рос. медико - биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.- 2006.-№1.- С.84-87. – (Совм. с: С.В. Стратиенко, В.Г. Аристархов, Е.В. Хобачева). 48.Оценка тестикулярной функции у больных распространенными хирургическими заболеваниями органов половой системы в клинической практике // Материалы ежегодной науч. конф. РязГМУ.- Рязань, 2006.- Ч.1.- С.121-122.-(Соавт.: Ю.И. Ухов)
49.Патология половой системы и мужское бесплодие // Материалы 2-го Конгр. Профессиональной Ассоциации андрологов России (Сочи-Дагомыс,2006). - М.,2006.- С.51.- (Соавт.: Б.Ю. Ракчеев). 50.Применение локальной гипертермии уретры в лечении хронического уре-тропростатита // Мужское здоровье и долголетие: материалы Рос. науч. форума и 4-й Междунар. мед. выставки.- М.: РИМИЭКСПО,2006.- С.55.- (Соавт.: А.В. Салынов, Б.Ю. Ракчеев, А.В. Быков, А.Б. Жиборев). 51.Применение нового лекарственного сбора в комплексном лечении хронического простатита, осложненного сексуальной астенией // Мужское здоровье и долголетие: материалы Рос. науч. форума и 4-й Междунар. мед. выставки.-М.: РИМИЭКСПО,2006.- С.53.- (Соавт.: Е.В. Акульшина, В.М. Григорьев). 52.Симптомы нижних мочевых путей и хронический простатит у больных гиперплазией простаты // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.-2006.- №2.- С.35-40. - (Совм. с: В.Г. Аристархов, А.Г. Мартов, А.Б. Жиборев).
53.Хирургического лечения сперматоцеле и репродуктивный прогноз // Мужское здоровье: материалы 3-й Всерос. конф.- М.,2006.- С.20-21.
54.Варикоцеле и мужское бесплодие в аспекте полигенной природы гипогонадизма и проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.-2007.- №4.- С.72-78.
55.Варикоцелэктомия и прогноз фертильности как проявления синдрома дис-плазии соединительной ткани // Материалы XI Съезда урологов России.- М., 2007.- С.457-458.
56.Значение урологической патологии в этиологии мужского бесплодия // Вопросы клинической урологии: межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 100-летию организации урологического о-ва в России / под ред. Б.Н. Жиборева.- Рязань: Изд-во Ряз. обл. тип.,2007.- С.214-215.- (Соавт.: Б.Ю. Ракчеев).
57.Особенности структуры личности больных хроническим простатитом // Вопросы клинической урологии: межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 100-летию организации урологического о-ва в России / под ред. Б.Н. Жиборева.- Рязань: Изд-во Ряз. обл. тип.,2007.- С.250-254.- (Соавт.: В.М. Григорьев).
58.Пат. 2291678 РФ, МПК8 А61. Устройство для физиотерапевтического воздействия на ткани полостей организма / Б.Н. Жиборев [и др.].- Опубл. 20.01.2007, Бюл.2.
59. Пат. на полезн. модель 62809 РФ, МПК8 А61. Устройство для физиотерапевтического воздействия на ткани полостей организма / Б.Н. Жиборев [и др.].- Опубл. 10.05.2007, Бюл.
60.Паховая грыжа и нарушение репродуктивной функции у мужчин в аспекте современных представлений клинической андрологии // Вопросы клинической урологии: межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 100-летию организации урологического о-ва в России / под ред. Б.Н. Жиборева.- Рязань: Изд-во Ряз. обл. тип.,2007.- С.192-194.- (Соавт.: Ю.Б. Кириллов).
61.Применение трансуретральной гипертермии в лечении хронического негонорейного уретрита // Вопросы клинической урологии: межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 100-летию организации урологического о-ва в России / под ред. Б.Н. Жиборева.- Рязань: Изд-во Ряз. обл. тип.,2007.- С.127-129.- (Соавт.: А.В. Салынов, Б.Ю. Ракчеев, А.В. Быков, А.Б. Жиборев).
62.Проявления гипогонадизма пубертатного периода у мужчин с хирургическими заболеваниями репродуктивной системы // Вопросы клинической урологии: межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 100-летию организации урологического о-ва в России / под ред. Б.Н. Жиборева.- Рязань: Изд-во Ряз. обл. тип.,2007.- С.240-244.- (Соавт.: А.Г. Чуваев).
63.Распространенные хирургические заболевания органов половой системы и нарушение репродуктивной способности мужчины // Вопросы клинической урологии: межрегион. сб. науч. тр., посвящ. 100-летию организации урологического о-ва в России / под ред. Б.Н. Жиборева.- Рязань: Изд-во Ряз. обл. тип.,2007.- С. 182-186.
64.Хирургические заболевания половой системы у мужчин и субинфертиль-ность в аспекте синдромальной патологии // Материалы Всерос. конгр. по ан-дрологии (Сочи, 2007).- М.,2007.- С.51. 65.Варикоцеле, мужской гипогонадизм и репродуктивный прогноз // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.-2008.- №2.- С. 7-10. 66.Значение «массовых» хирургическими заболеваний органов половой системы в патогенезе нарушений репродуктивного здоровья мужчины: (обзор литературы) // Урология.- 2008.-№ 3.- С. 62-67.
67.Пат. 2318532 МПК8 А61 К36/738, А61 К36/185, А61 К36/84, А61Р 13/08. Лекарственный сбор для лечения хронического простатита и снижения сексуальной астении / Б.Н. Жиборев [и др.].- 2005135298/15; заявл. 14.11.2005; опубл. 10.03.2008, Бюл.7.