Шабунова Александра Анатольевна

1. На основе анализа и систематизации подходов к трактовке понятия «об­щественное здоровье» предложено авторское определение этой категории: в ка­честве свойства населения определенной территории, обеспечивающего демогра­фическое развитие, максимально возможную продолжительность жизни и трудо­вую активность, формирующегося при комплексном воздействии биологических, социально-экономических, социокультурных и экологических факторов.
2. Для оценки индивидуального здоровья, основанной на социо-экономических измерениях, автором предложен индекс самооценки здоровья (ИСЗ), что позволяет перейти от качественных характеристик здоровья индивидов (микроуровень) к ко­личественной оценке состояния населения территории (макроуровень). Шкала зна­чений индекса определяет его уровень здоровья: до 0,6 соответствует низкому уровню; 0,61 - 0,8 - среднему; 0,81 - 1,0 - высокому значению здоровья. При про­ведении мониторинга предлагаемый индекс используется во взаимосвязи с показа­телями официальной статистики (заболеваемость, инвалидность и т.д.), характери­зующими здоровье населения.
3. Эмпирически установлены и теоретически обоснованы распространен­ность и влияние факторов, снижающих индивидуальное здоровье населения. Пока­зано, что за период кономического оживления в развитии государства распро­страненность основных факторов риска существенно не изменилась. Для подав­ляющего большинства населения (их отметили 93%) характерны факторы риска, связанные с образом жизни (курение, употребление алкогольных напитков, низкая физическая активность, отсутствие профилактики основных болезней). На наличие социально-экономических факторов (уровень образования ниже среднего специ­ального, некомфортность жилья, неудовлетворительное питание) указали 67% жителей. Медико-демографические факторы (возраст старше 50 лет, наличие хрони­ческих заболеваний) присущи 52% населения. Выявленные в результате корреля­ционно-регрессионного анализа факторы риска в формировании здоровья населе­ния учитываются при разработке направлений развития государственной политики охраны и укрепления здоровья населения.
4. Доказано, что имеет место значительный гендерный диспаритет в воз­можностях диагностики и лечения заболеваний репродуктивной сферы. Неразви­тость андрологической помощи в стране (отсутствие врачей андрологов в поли­клиническом звене и коек соответствующего профиля в стационарах; программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи не предусматривает помощь детского андролога), несформированная культура обращения населения к услугам андролога снижают потенциал здоровья мужчин. Методы статистического учета заболеваемости в уроандрологии не позволяют прогнозировать демографи­ческий ресурс (региона, страны) по заболеваниям мужской половой сферы и ре­продуктивный потенциал.
5. Впервые в России предложен и апробирован теоретико-методологический подход и методический инструментарий для анализа и прогнозирования здоровья детской популяции посредством проспективного мониторинга семейных когорт, начиная с момента рождения детей, основанный на учете антропометрических и функциональных показателей их состояния и позволяющий выявить определяю­щие факторы здоровья на отдельных этапах жизнедеятельности детей и взрослого населения - медико-демографические, социально-экономические, а также экологи­ческие, исследовать влияние которых на здоровье взрослого населения затрудни­тельно: мониторинг устанавливает взаимосвязи между здоровьем детей и характе­ристикой экологических условий в месте их постоянного проживания.
6. На основе выявленных взаимосвязей здоровья и определяющих его факто­ров предложены методические подходы к формированию направлений сохранения и укрепления здоровья детской популяции. Показано, что при разработке здоровь-есберегающих мероприятий следует учитывать различное влияние факторов среды в отдельных возрастных интервалах жизни детей. В младенчестве и раннем детстве наибольшее значение имеют медико-биологические факторы, и образ жизни мате­ри (плохое здоровье родителей; низкий уровень гемоглобина у женщин в период беременности; курение женщины во время беременности; условия труда будущей матери, не соответствующие санитарным нормам; характер вскармливания мла­денца). В дошкольном и школьном возрасте увеличивается воздействие среды оби­тания, образа и уровня жизни семьи. Наибольшее воздействие оказывают - ослаб­ленное здоровье детей в первый год жизни; низкий уровень доходов семьи; дискомфорт микроклимата в жилище (теснота, некомфортная температура, влажность, запыленность); плохие экологические условия в районе проживания (загрязненный воздух, плохое качество питьевой воды, близость автомагистралей); низкий уро­вень социально-гигиенической грамотности родителей. Выявленные в процессе исследований факторы здоровья были положены в основу региональной програм­мы «Здоровый ребенок», принятой правительством области и оказавшей позитив­ное воздействие на состояние населения.
7. Осуществлен расчет упущенной выгоды в производстве ВРП и экономиче­ских потерь для Вологодской области вследствие утрат здоровья. В соответствии с вычислениями от заболеваемости, инвалидности и смертности населения в 2007 г. экономика региона «потеряла» около 3 млрд. руб. или 0,6% ВРП, а с учетом преждевременной смерти трудоспособного населения - почти 32,5 млрд. руб. или 6% ВРП. Это демонстрирует неиспользованные возможности, которые при улуч­шении здоровья населения могли бы увеличить экономический потенциал региона.

1 Шабунова, А.А. Здоровье населения в современной России: состояние и динамика [Текст] / А.А. Шабунова. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. – 408 с. (25,5)

2.Шабунова, А.А. Общественное здоровье и здравоохранение территорий [Текст] / А.А. Шабунова, К.Н. Калашников, О.Н. Калачикова; под рук. А.А. Шабуновой. – Воло¬гда: ИСЭРТ РАН, 2010. – 284 с. (18/9)

3.Трудовой потенциал региона [Текст] / К.А. Гулин, А.А. Шабунова, Е.А. Чекмаре-ва. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2009. – 84 с. (5,3/1,8)

4.Шабунова, А.А. Глава 2. Население региона: демографические, этнокультурные, социальные особенности; Глава 4. Регион через призму социального самочувствия насе¬ления // Социокультурные аспекты развития территории [Текст] / А.А. Шабунова, К.А. Гулин, Н.А. Окулова, Т.С. Соловьева. – Вологда: ИСЭРТ РАН, 2009. – 131 с. (8,1/3,5)

5.Шабунова А.А. Раздел 3.3 Пространственные особенности общественного здоро¬вья // Пространственные аспекты развития региона [Текст] / В.А. Ильин, М.Ф. Сычев, К.А. Гулин [и др.]; под ред. В.А. Ильина. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2008. – С. 151-160. (0,6)

6.Шабунова А.А. Раздел 3.3 Репродуктивные права и здоровье мужчин // Здоровье и здравоохранение в гендерном измерении [Текст] / под. общ. ред. Н.М. Римашевской. – М.: Агентство «Социальный проект», 2007. – 204 с. (13/0,5)

7.Шабунова А.А. Глава 1. Теоретико-методологические аспекты изучения здоровья населения; Раздел 2.1. Демографическое развитие и здоровье населения России; Раздел 4.1. Тенденции развития российской системы здравоохранения; Раздел 4.2. Региональное здравоохранение и общественное здоровье // Проблемы сохранения человеческого по¬тенциала: медико-демографические аспекты [Текст] / А.И. Попугаев, А.А. Шабунова, Н.А. Рыбакова, К.А. Гулин, Н.А. Короленко, Г.В. Тихомирова. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. – 157 с. (9,8/4,4)

8.Шабунова А.А. Глава 1. Стратегическое управление как основа повышения эф¬фективности здравоохранения; Раздел 3.3. Методика анализа потерь потенциальной жиз¬ни вследствие преждевременной смертности // Эффективность здравоохранения региона [Текст] / В.А. Ильин (руководитель), А.А. Шабунова, А.А. Колинько, М.Д. Дуганов, К.А. Гулин [и др.]. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. – 192 с. (12/4,7)

9.Шабунова А.А. Раздел 2.2 Приоритеты развития регионального здравоохранения // Проблемы регионального развития: 2007 – 2010 [Текст] / под рук. В.А. Ильина. – Воло¬гда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2007. – 184 с. (11,5/1,4)

10.Шабунова А.А. Глава 1. Сущность и тенденции депопуляции в России: мнения, суждения, дискуссии; Глава 3. Здоровье детей – ключевое звено демографического раз¬ вития; Раздел 4.1. Репродуктивный потенциал: понятие, измерение, сущность // Репро¬ дуктивный потенциал населения региона: состояние, тенденции, перспективы [Текст] / В.А. Ильин, А.А. Шабунова, А.А. Колинько, К.А. Гулин, М.А. Копейкина, Е.Л. Вологди- на. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2005. – 208 с. (13/8,5)

11.Шабунова, А.А. Формирование здоровья детей: от роддома до школы (основные итоги семи лет исследования) [Текст] / А.А. Шабунова, Е.Л. Вологдина. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2003. – 96 с. (6/4,7)

12.Ильин, В.А. Проблемы здорового детства: региональный аспект [Текст] / В.А. Ильин, А.А. Шабунова. – Вологда: Вологодский научно-координационный центр ЦЭМИ РАН, 2000. – 59 с. (3,7/2,7)

13.Ильин, В.А. Формирование здорового поколения: реальность и проблемы [Текст] / В.А. Ильин, А.А. Шабунова. – Вологда: Вологодский научно-координационный центр ЦЭМИ РАН, 1999. – 34 с. (2,1/1,6)

Статьи, опубликованные в изданиях, рекомендованных ВАК

14.Шабунова, А.А. Проблемы доступности медицинской помощи для населения [Текст] / А.А. Шабунова // Федерализм. – 2010. – № 1(57) – С. 209-219. (1)

15.Шабунова А.А. Кризисное состояние здравоохранения: проблемы и перспективы преодоления [Текст] / А.А. Шабунова // Уровень жизни населения регионов России. – 2010 – № 9 (151). – С. 98-100. (0,2)

16.Шабунова, А.А. Стационарозамещающие технологии в региональном здраво¬охранении: организационно-экономический аспект [Текст] / А.А. Шабунова, М.Д. Дуга-нов, К.Н. Калашников // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, про¬гноз. – 2010. – №10. – С. 115-123. (0,5/0,3)

17.Шабунова, А.А. Вологодская область: перспективы демографического развития территории [Текст] / А.А. Шабунова, А.О., Богатырев Н.А. // Экономические и социаль¬ные перемены: факты, тенденции, прогноз. – 2010. – №3 . – С. 51-61. (0,5/0,4)

18.Шабунова, А.А., Оценка эффективности расходов на здравоохранение: опыт Во¬логодской области [Текст] / А.А. Шабунова, М.Д. Дуганов, К.Н. Калашников // Регион: экономика и социология. – 2010 – № 3. – С. 201-219. (1,1/0,4)

19.Шабунова, А.А. Факторы, ограничивающие здоровье населения региона (на при¬мере Вологодской области) [Текст] / А.А. Шабунова, Н.А. Рыбакова, Г.В. Тихомирова // Социологические исследования. – 2009. – № 8. – С. 85-91. (0,4/0,13)

20.Шабунова, А.А. Подушевое финансирование в здравоохранении: вопросы прак¬тической реализации [Текст] / А.А. Шабунова, М.Д. Дуганов, К.Н. Калашников // Вест¬ник ИНЖЭКОНа. – 2009. – №7 (34). – С. 95-100. (0,3/0,1).

21.Подушевое финансирование здравоохранения по методу «затраты-результаты» [Текст] / А.А. Колинько, М.Д. Дуганов, С.В. Ковригина, А.А. Шабунова, К.Н. Калашни¬ков // Финансы. – 2008. – №7. – С. 9-12. (0,2/0,05)

22.Шабунова, А.А. Индекс здоровья населения Вологодской области [Текст] / А.А. Шабунова, Н.А. Рыбакова, Г.В. Тихомирова // Вопросы статистики. – 2008. – № 5. – С. 73-77. (0,25/0,1)

23.Шабунова, А.А. Социально-гигиеническая грамотность как фактор репродуктив¬ного поведения женщин [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Ласточкина // Социологические исследования. – 2007. – № 9. – С. 114-117. (0,19/0,1)

24.Шабунова, А.А. Репродуктивный потенциал населения Вологодской области [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Ласточкина // Регион: экономика и социология. – 2007. – № 2. – С. 129-136. (0,4/0,2)

Работы, опубликованные в иных изданиях

25.Шабунова, А.А. Семья и здоровье детей на рубеже XXI века [Текст] // Экономи¬ ческие и социальные перемены в регионе: информ. бюллетень. – Вып. 3. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 1998. – С. 94-99. (0,3)

26.Качество вступающего в жизнь поколения [Текст] / Н.М. Римашевская, Е.Б. Бреева, А.А. Шабунова [и др.] // Россия 1997. Социально-демографическая ситуация: VII ежегодный доклад. – М.: Изд-во ИСЭПН РАН, 1998. (0,3)

27.Ильин, В.А. Некоторые результаты исследования по теме «Изучение условий формирования здорового поколения» [Текст]: / В.А. Ильин, А.А. Шабунова // сб. мате¬риалов областной науч.-практ. конф. «СЭС 75 лет» – Вологда: Полиграфист, 1998. (0,1)

28.Шабунова, А.А. Условия формирования здорового поколения [Текст] / А.А. Ша-бунова // Состояние и перспективы демографического развития России: доклады и тези¬сы докладов Междунар. науч.-практ. конф. – М.: Гуманитарий, 1998. (0,1)

29.Шабунова, А.А. Условия формирования здорового поколения [Текст] / А.А. Ша-бунова // Системное научно-методическое обеспечение учебного процесса – новое каче¬ство обучения: сб. научных статей. – Вологда: ВГМХА, 1998. (0,3)

30.Шабунова, А.А. Характеристика здоровья детей и анализ влияния социально-экономических факторов на здоровье [Текст] / А.А. Шабунова // Экономика региона: обеспечение социально-экономических реформ, проблемы и перспективы: сб. научных статей. – Вологда: ВГМХА, 1999. (0,2)

31.Шабунова, А.А. Здоровье детей – будущее здоровье нации [Текст] / А.А. Шабу-нова // Социально-экономические реформы: региональный аспект: материалы Второй Рос. науч.-практ. конф. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 1999. (0,3)

32.Шабунова, А.А. Социально-экономические аспекты формирования здоровья де¬тей [Текст] / А.А. Шабунова // Социально-экономическое, духовное и культурное возро¬ждение Карелии: материалы Междунар. науч.-практ. конф. – Петрозаводск, 2000. (0,5)

33.Шабунова, А.А. Проблемы здорового детства: региональный аспект [Текст] / А.А. Шабунова // I конкурс научно-исследовательских работ по экономике: сб. конкурс¬ных науч. работ: информ. бюллетень. – Вып. 13. – Вологда: Вологодский научно-координационный центр ЦЭМИ РАН, 2000. (0,4)

35.Шабунова, А.А. Влияние социально-экономических факторов на здоровье детей [Текст] / А.А. Шабунова // Народонаселение. – 2000. – №4. (0,2)

36.Шабунова, А.А. Социально-экономические аспекты формирования здоровья де¬тей [Текст] / А.А. Шабунова // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы раз¬вития. – 2000. – № 4(6). (0,3)

37.Шабунова, А.А. Проблемы здорового детства: региональный аспект [Текст] / А.А. Шабунова // Стратегия и тактика реализации социально-экономических реформ: ре¬гиональный аспект: тезисы докладов Третьей Рос. науч.-практ. конф., г. Вологда, 17-20 января 2001 г. – Вологда, 2001. – С. 137-138. (0,1)

38.Шабунова, А.А. Здоровье детей – дело общее (по результатам мониторинга здо¬ровья детей) [Текст] / А.А. Шабунова // Экономические и социальные перемены в регио¬не: информ. бюллетень. – Вып. 16. – Вологда: Вологодский научно-координационный центр ЦЭМИ РАН, 2002. (0,5)

39.Шабунова, А.А. Некоторые социальные аспекты формирования здоровья детей [Текст] / А.А. Шабунова // Социальные аспекты развития региона: материалы заседаний региональных секций III Рос. науч.-практ. конф. – Часть 1. – Вып.1. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2002. – С.37-42. (0,3)

40.Шабунова, А.А. Медицинская активность и роль семьи в укреплении здоровья детей [Текст] / А.А. Шабунова // Экономические и социальные перемены в регионе: фак¬ты, тенденции, прогноз. – Вып. 21. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2003. – С. 58-63. (0,3)

41.Шабунова, А.А. О социальной опасности наружной рекламы табачных изделий [Текст] / А.А. Шабунова, Г.В. Тихомирова, О.Н. Политова // Экономические и социаль¬ные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 24. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2004. – С. 51-55. (0,2/0,1)

42.Шабунова, А.А. Современная демографическая ситуация в Вологодской облас¬ти: репродуктивный аспект [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Копейкина // Экономические и социальные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 24. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2004.– С. 51-55. (0,2/0,1)

43.Шабунова, А.А. Условия формирования здоровья и развития детей [Текст] / А.А. Шабунова // Дети и молодежь – будущее России: материалы Второй Рос. науч.-практ. конф., г. Вологда, 7-9 июля 2004 г. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2004. – С. 45-51. (0,4)

44.Шабунова, А.А. Репродуктивное поведение женщин Вологодской области: тен¬денции и перспективы [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Копейкина, Е.Л. Вологдина // Управление здравоохранением. – 2005. – № 1-2. – С. 55-65. (0,6/0,2)

45.Шабунова, А.А. Участие социальных институтов в формировании репродуктив¬ного потенциала [Текст] / А.А. Шабунова // Экономические и социальные перемены в ре¬гионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 28. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2005. – С. 66-81. (0,9)

46.Шабунова, А.А. Формирование подрастающего поколения в условиях социаль¬ной дифференциации населения России [Текст] / А.А. Шабунова // Общество и экономи¬ка. – 2006. – № 6. – С. 174-181. (0,4)

46.Шабунова, А.А. Влияние социального положения семей на здоровье и развитие детей [Текст] / А.А. Шабунова // Экономические и социальные перемены в регионе: фак¬ты, тенденции, прогноз. – Вып. 32. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. – С. 63-69. (0,4)

47.Шабунова, А.А. Здоровье детей – ключевое звено демографического развития [Текст] / А.А. Шабунова // Экономические и социальные перемены в регионе: факты, тен¬денции, прогноз. – Вып. 35. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. – С. 64-70. (0,4)

48.Шабунова, А.А. Репродуктивный потенциал населения Вологодской области: проблемы, решения [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Ласточкина // Экономические и соци¬альные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 35. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. – С. 56-61. (0,4/0,2)

49.Шабунова, А.А. Новые подходы к охране репродуктивного здоровья населения [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Копейкина, Е.Л. Вологдина // Управление здравоохране¬нием. – 2006. – № 1-2. – С. 61-69. (0,5/0,2)

50.Шабунова, А.А. Репродуктивное поведение женщин Вологодской области [Элек¬тронный ресурс] / А.А. Шабунова, М.А. Ласточкина, Е.Л. Вологдина. – Режим доступа: http://www.demoscope.ru /weekly/2006/0267/ analit05.php

51.Шабунова, А.А. Возможности реализации прав по охране и укреплению репро¬дуктивного здоровья: гендерный диспаритет [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Ласточкина // Экономические и социальные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 36. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2007. – С. 70-78. (0,5/0,25)

52.Шабунова, А.А. Статистический анализ системы нравственных ценностей насе¬ления региона [Текст] / А.А. Шабунова, М.А. Ласточкина, Е.А. Чекмарева // Экономиче¬ские и социальные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 38. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2007. – С. 64-69. (0,3/0,15)

53.Римашевская Н.М. Мониторинг подрастающего поколения: тенденции и особен¬ности развития [Текст] / Н.М. Римашевская, Е.Б. Бреева, Р.Т. Барсукова, А.А. Шабунова // Народонаселение. – 2007. – № 1. (0,1)

54.Шабунова, А.А. Состояние окружающей среды как фактор риска для здоровья населения Вологодской области [Текст] / А.А. Шабунова, Н.А. Рыбакова, Г.В. Тихомиро¬ва // Вестник МАНЭБ. – 2008. – № 1. – С. 129-134. (0,3/0,1)

55.Шабунова, А.А. Региональные особенности смертности населения [Текст] / А.А. Шабунова, Н.А. Рыбакова, Е.А. Чекмарева, М.В. Морев // Экономические и соци¬альные перемены: факты, тенденции, прогноз. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2008. – № 1. – С. 105-116. (0,7/0,2)

56.Шабунова, А.А. Социально-корректируемые факторы, влияющие на здоровье детей раннего возраста [Текст] / А.А. Шабунова, В.В. Степаненко // Экономические и со¬циальные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 41. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2008. – С. 56-62. (0,4/0,2)

57.Шабунова, А.А. Россия и Беларусь: здоровье населения и демографическое раз¬витие [Текст] / А.А. Шабунова // Экономическое и научно-инновационное сотрудничество регионов России и Беларуси: материалы междунар. науч.-практ. конф., г. Вологда, 18-20 июня 2008 г. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2008. – С. 140-149. (0,6)

58.Шабунова А.А. Репродуктивный выбор современной семьи [Текст] / А.А. Шабунова, О.Н. Калачикова // Экономические и социальные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 41. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2008. – С. 62-67. (0,3/0,15)

59.Шабунова, А.А. Экономическая оценка потерь трудового потенциала населения [Текст] / А.А. Шабунова, К.Н. Калашников // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. – 2008. – № 4. – С. 53-61. (0,5/0,25)

60.Шабунова, А.А. Репродуктивное поведение жителей Вологодской области [Текст] / А.А. Шабунова, О.Н. Калачикова // Население, семья, уровень жизни: материа¬ лы междунар. науч. конф. – М.: М-Студио, 2008. – С. 106-115. (0,6/0,3)

61.Шабунова, А.А. Репродуктивное здоровье как фактор качества воспроизводства населения [Текст] / А.А. Шабунова, О.Н. Калачикова // Экономические и социальные пе¬ремены: факты, тенденции, прогноз. – Вып. 3. – Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2009.– С. 73-81. (0,5/0,25)

62.Шабунова, А.А. Влияние материального положения семьи на здоровье детей [Текст] / А.А. Шабунова, В.В. Степаненко // Экономические и социальные перемены в регионе: факты, тенденции, прогноз. – 2009. – № 45. – С. 80-86. (0,4/0,2)