Научная тема: «ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ И СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»
Специальность: 14.01.16
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. В условиях эпидемического неблагополучия по туберкулезу установлена тесная корреляция между показателями заболеваемости туберкулезом подростков и взрослых и отсутствие таковой между показателями заболеваемости взрослых и детей. Уровень первичного инфицирования МБТ и заболеваемость туберкулезом детского населения имеют тесную связь с показателем заболеваемости взрослых, больных бациллярными формами туберкулеза. Лекарственно-резистентный туберкулез у детско-подросткового населения сопряжен с удельным весом больных туберкулезом взрослых с множественной лекарственной устойчивостью МБТ.
  2. Отмена второй ревакцинации БЦЖ способствовала росту заболеваемости туберкулезом подростков с достоверно более частой регистрацией у них первичных форм туберкулеза. Современный патоморфоз туберкулеза у детей характеризуется увеличением частоты вторичного деструктивного туберкулеза, что сопряжено с иммунным и цитокиновым дисбалансом у заболевших детей.
  3. Комплексная химиопрофилактика туберкулеза с использованием иммуномодуляторов имеет высокую клинико-иммунологическую эффективность за счет нормализации у инфицированных МБТ лиц нарушений в звеньях иммунитета, ответственных за противотуберкулезную защиту.
  4. Неадекватный ответ детей на вакцинацию БЦЖ обусловлен изменением у них иммунологической реактивности, связанной с ростом перинатальной патологии. Оптимизация специфической профилактики туберкулеза с использованием для вакцинации новорожденных БЦЖ-М в роддомах и проведением иммунокоррекции у иммунокомпрометированных детей перед противотуберкулезной вакцинацией в детских поликлиниках способствует развития полноценного БЦЖ-ответа.
  5. Характерной особенностью эпидемиологии поствакцинальных БЦЖ-осложнений у детей на современном этапе в Беларуси является увеличение их частоты. В основе иммунопатогенеза БЦЖ-осложнений лежит изменение ряда показателей клеточного и гуморального иммунитета.
  6. Высокая информативость новых методов in vivo и ex vivo (диаскин-тест и ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме «реального времени») является основанием для включения их в алгоритм дифференциальной диагностики туберкулеза и БЦЖ-осложнений.
Список опубликованных работ
1. Пармон Э.М., Борткевич Л.Г., Лавор З.В., Позднякова А.С., Шпаковская

Н.С. Интерпретация стандартной иммунограммы на модели анализа иммунотропного эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)

при различных формах туберкулеза почек // Мед. иммунология. – 2002. – Т.

4, № 2. – С. 249–250.

2. Борткевич Л.Г., Лавор З.В., Позднякова А.С. Модификация микробного

и аллергического воспаления дыхательных путей у больных туберкулезом

жителей Чернобыльского региона Беларуси // Мед. иммунология. – 2003. –

Т. 5, № 3–4. – С. 467.

3. Позднякова А.С., Шпаковская Н.С., Катибникова Е.И., Леви Д.Т. Полиоксидоний в комплексном превентивном лечении туберкулеза у детей и подростков // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – N1. – С. 45-49.

4. Позднякова А.С., Альварис Фигероа М.В., Суркова Л.С., Долгова Е.А. Современные аспекты диагностики и дифференциальной диагностики осложнений после вакцинации БЦЖ. // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – N6. – С. 25-28.

5. Позднякова А.С., Леви Д.Т. Уровень туберкулиновой чувствительности у больных туберкулезом детей и подростков в современных условиях // Пульмонология. – 2010. – N3. – С. 79-81.

6. Позднякова А.С. Состояние иммунологической реактивности детей с латентной туберкулезной инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2010. – N10. – С. 41-44.

7. Позднякова А.С., Леви Д.Т. Диаскинтест для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза // Пульмонология. – 2010. – N5. – С. 51-55.

8. Позднякова А.С. Современные клинические и иммунологические особенности туберкулеза у детей // Российский педиатрический журнал. – 2010. – N6. – С.52-56.

9. Позднякова А.С. Противотуберкулезная вакцинация детей на фоне врожденных иммунодефицитов // Российский педиатрический журнал. – 2010. – N6. – С. 62-64.

10. Позднякова А.С., Хитева Е.С., Леви Д.Т. Особенности диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов у детей // Биофармацевтический Журнал . – 2010. Т.2.- №6 – С3-8.

11. Pozdnajkova A.S., Shpakovskaya N.S., Lavor Z V. Estimation immune and cytokine status of children infected M tuberculosis // European Respiratory Journal: abstracts of the 18th ERS Annual Congress, Berlin, Germany, October 4 – 8, 2008. – Vol. 32, Suppl. 52. – P.3649 . - s.

12. Pozdnajkova A.S.,Shpakovskaya N.S., Lavor Z V. Immunomodulator for increase of efficiency chemoprophylaxis // European Respiratory Journal: abstracts of the 18th ERS Annual Congress, Berlin, Germany, October 4 – 8, 2008. – Vol. 32, Suppl. 52. – P.3736 – s.

13. Povarava А., Kudrjashov V. , Novikova N., Pozdnyakova A. Pulmonological morbidity of the population of the Mogilev region of Belarus associated with inhalation of transuranium elements of the Chernobyl origin //European Respiratory Journal: abstracts of 18th ERS Annual Congress, Berlin, 2008 - V.32, Suppl. 52, P3790- s.

14. Povarava А., Novikova N., Pozdnyakova A. Immunological characteristic of bacterial inflammation in children living under chronic low-level irradiation // European Respiratory Journal: abstracts of the 20th ERS Annual Congress, Barcelona, 2010 - V. 36, Suppl. 54, P. 478-s.

15. Novikava N., Povarava А., Pozdnyakova A. Immunological characteristic of viral inflammation in children living under chronic low-level irradiation //European Respiratory Journal: abstracts of the 20th ERS Annual Congress, Barcelona, , 2010 – V.36, Suppl. 54, P. 479s-480s.

16. Лавор З.В., Тамашакина Г.Н., Борткевич Л.Г., Позднякова А.С. Эндобронхиальный фотофорез в сочетании с магнитотерапией у подростков с туберкулезом легких, осложненным бронхиальной патологией // Материалы юбилейной сессии 80-летие центрального НИИ туберкулеза РАМН. – Москва, 2001. – С. 246–247.

17. Коваленко И.В., ПоздняковаА.С., Борткевич Л.Г. Бактериологическая характеристика туберкулеза // 15-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тезисов – Москва, 2005. – С. 211.

18. Позднякова А.С., Бабченок И.В., Катибникова Е.И., Леви Д.Т. Частота и характеристика осложнений противотуберкулезной вакцинации в Беларуси // Туберкулез у детей и подростков: сборник материалов международной науч.-практ. конф. - Москва, 2009 – С. 86-88.

19. Позднякова А.С., Шарапова С.О. Влияние генетического дефекта пациентов с х-сцепленной хронической гранулематозной болезнью на чувствительность к микобактериям // Вакцинология 2010. Совершенствование иммунобиологических средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных болезней: материалы Всероссийской науч.-практ. конф.– Москва, 2010 – С.95-96.

20. Позднякова А.С. Туберкулез у детей и подростков на современном этапе

// Медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал. –

2003. – N 4. - С. 4-5.

21. Позднякова А.С., Клинико-эпидемиологические аспекты туберкулезной инфекции у детей и подростков Беларуси // Медицинская панорама. – 2004. – № 2. – С. 32.

22. Позднякова А. С. Факторный анализ риска развития и тяжести течения туберкулеза у подростков // Медицинский журнал: научно-практический рецензируемый журнал. –2008. – N 3. – С. 104–106.

23. Позднякова А.С. Характеристика иммунопатогенетических механизмов противотуберкулезной вакцинации // Медицинский журнал. – 2008. – N3. – С. 111–112.

24. Мужило И.Н., Ростовцев В.Н., Позднякова А.С. Метод оценки психоэмоциональной компоненты риска туберкулеза у контингента пенитенциарных учреждений // Медицинские новости.– 2008. - N 15. – С. 85-87.

25. ПоздняковаА.С., Катибникова Е.И. Социально-медицинская характеристика детей из лекарственно-резистентного очага туберкулезной инфекции // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2009. – N 2. – С. 66-68.

26. Позднякова А.С., Белевцев М.В. Иммунологическая реактивность детей, инфицированных микобактериями туберкулеза // Медицинский журнал. – 2009. – N 2. – С. 95-98.

27. Позднякова А.С., Леви Д.Т., Гуз Р.А. Информативность и диагностическая ценность метода туберкулинодиагностики // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2009. – N 1. – С. 81–85.

28. Позднякова А.С., Суркова Л.К. Использование полимеразно-цепной реакции для диагностики и дифференциальной диагностики БЦЖ-осложнений // Медицинский журнал. – 2009. – N 2. – С. 98-100.

29. Позднякова А.С., Леви Д.Т. Клинико-иммунологическая характеристика туберкулеза у детей // Здравоохранение. – 2009. – N 6. – С. 15–17.

30. Позднякова А.С. Комплексная химиопрофилактика туберкулеза у детей и подростков // Весцi Нац. акад. навук Беларусi. Серыя мед. навук. – 2009. –№ 1. – С. 37-43.

31. Позднякова А.С. Проблемные вопросы противотуберкулезной вакцинации // Здравоохранение. – 2009. – N 2. – С. 29-32.

32. Позднякова А.С. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза // Медицинские новости. – 2009. – N 4. – С. 62-65.

33. Коровкин В.С., Позднякова А.С. Противотуберкулезная профилактическая вакцинация: история и перспективы создания новых вакцин // Здравоохранение. –2009. – N 2. – С. 45-48.

34. Позднякова А.С., Астровко А.П. Эпидемиологические параллели заболеваемости туберкулезом у взрослых, подростков и детей в Республике Беларусь // Доклады Национальной академии наук Беларуси. – 2009. – Т. 53, № 2. – С. 80-84.

35. Позднякова А.С. Туберкулез у детей и подростков (современные аспекты) / А.С. Позднякова. – Мн., Парадокс, 2010. – 229с.

36. Позднякова А.С. Способ профилактики туберкулеза у ребенка с гиперергической туберкулиновой реакцией // Патент на изобретение №12859 от 24.11.2009г. Республика Беларусь.

37. Позднякова А.С., Жвалевская Я.И., Кривошеева Ж.И., Гричик Л.Н. Медико-социальная характеристика очагов туберкулезной инфекции детей и подростков // Совершенствование диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом: тезисы докл. пленума белорусского науч. об-ва фтизиатров. – Витебск, 2001. – С. 52-53.

38. Лавор З.В., Позднякова А.С., Якубеня О.Н., Кривошеева Ж.И. Туберкулез бронхов у детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания // Совершенствование диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом: тезисы докл. пленума белорусского науч. об-ва фтизиатров. – Витебск, 2001. – С. 126.

39. Позднякова А.С., Борткевич Л.Г., Леви Д.Т Формирование иммунитета после вакцинации БЦЖ на фоне измененной иммунологической реактивности детей Беларуси // Совершенствование диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом: тезисы докл. пленума белорусского науч. об-ва фтизиатров. – Витебск, 2001. –С. 121-122.

40. Кривошеева Ж.И., Позднякова А.С. Особенности диагностики и течения туберкулеза органов дыхания у детей и подростков из очагов тубинфекции // Совершенствование диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом: тез. докл. пленума белорусского науч. об-ва фтизиатров. – Витебск, 2001. – С. 114-116.

41. Позднякова А.С., Кривошеева Ж.И., Лавор З.В. Выявление неспецифической бронхолегочной патологии у детей в специализированных

фтизиатрических стационарах // Актуальные проблемы пульмонологии: Респ. науч.-практ. конф.: тез. докл. – Минск, 2001. – С. 69-70.

42. Кривошеева, Ж.И., Борткевич Л.Г., Лавор З.В., Позднякова А.С. Нарушения иммунной реактивности у больных туберкулезом органов дыхания детей и подростков Республики Беларусь и некоторые методы их коррекции // Актуальные проблемы пульмонологии: IV Респ. науч. – практ. конф.: тез. докл. – Минск, 2002. – С. 55-58.

43. Организация раннего выявления и профилактики туберкулеза среди детей и подростков в учреждениях общей лечебной сети: метод. рекомендации № 82-0601: утв. 12.09.2001 г. / Брылина И.В., Соколовский Е.И., Позднякова А.С. // Современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. – Минск, 2002. – Т. 4, вып. 2. – С. 79-92.

44. Позднякова А.С., Леви Д.Т., Кривошеева Ж.И. Осложнения вакцинации

БЦЖ // Актуальные проблемы фтизиатрии и пульмонологии: сб. научных

трудов юбилейной науч.-практич. конф., Минск, 2003. – С. 186-188.

45.Кривошеева Ж.И., Позднякова А.С., Богомазова А.В. Инфицированностьи заболеваемость туберкулезом органов дыхания детей и подростков в очагах туберкулезной инфекции // Актуальные проблемы фтизиатрии и пульмонологии: сб. научных трудов юбилейной науч.-практич. конф. – Минск, 2003. – С. 70-72.

46. Позднякова А.С., Борткевич Л.Г., Кривошеева Ж.И., Опякина И.Н. Роль

мононуклеаров в иммунном ответе на вакцинацию // Актуальные проблемы

фтизиатрии и пульмонологии: сб. научных трудов юбилейной науч.-практич.

конф., Минск, 2003. – С. 185-186.

47. Позднякова А.С., Коваленко И.В., Яценко Г.И. Противотуберкулезная работа среди детей и подростков в Республике Беларусь // Проблемы туберкулеза в условиях реформирования здравоохранения: сб. научных работ юбилейной науч.-практ. конф.– Гродно, 2004. – С. 261-264.

48. Кривошеева Ж.И., Лавор З.В., Позднякова А.С. Влияние полиэнзимных

препаратов на показатели местного иммунитета респираторного тракта при

туберкулезе у детей и подростков // Проблемы туберкулеза в условиях реформирования здравоохранения: сб. научных работ юбилейной науч.-практ. конф. – Гродно, 2004. – С. 173-177.

49. Позднякова А.С. Влияние ревакцинации БЦЖ на клиническую структуру и течение туберкулеза у подростков // Актуальные проблемы пенитенциарной медицины. ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы: материалы 3-ей международной науч.- практ. конф. – Минск, 2006. – С. 150-152.

50. Позднякова А.С., Коваленко И.В., Захарова Л.А. Клинико-эпидемиологические аспекты туберкулеза у подростков в Республике Беларусь // Здоровая мать - здоровый ребенок: сб. материалов 8 съезда педиатров Республики Беларусь. – Минск, 2006. – С. 343-345.

51. Позднякова А.С., Поворова О.В. Туберкулез у детей раннего возраста // Здоровая мать - здоровый ребенок: сб. материалов 8 съезда педиатров Республики Беларусь. – Минск, 2006. – С. 339-342.

52. Позднякова А.С. Эффективность химиопрофилактики туберкулеза у детей и подростков в условиях первичной лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза / А.С. Позднякова // Профилактика и лечение госпитальных инфекций. Резистентность микроорганизмов к химиопрепаратам: материалы респ. науч.-практ. конф. – Минск, 2006. – С. 237-240.

53. Коваленко,И.В., Коровкин В.С., Позднякова А.С. Популяции микобактерий туберкулеза в резекционном материале // Актуальные проблемы пенитенциарной медицины. ВИЧ/СПИД в местах лишения свободы: материалы 3-ей международной науч.-практ. конф. – Минск, 2006.– С. 134–136.

54. Позднякова А. С. Осложнения на противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ Безопасное материнство в XXI веке: сб. материалов VIII съезда акушеров-гинекологов и неонатологов Республики Беларусь. - Мн., 2007. – С. 511-512.

55. Позднякова А.С., Астровко А.П. ВИЧ-ассоциированный туберкулез у взрослых и детей в Республике Беларусь // Управление здравоохранением и обеспечение демографической безопасности Республики Беларусь: материалы Респ. науч.- практ. конф. – Минск, 2007. – С. 429-432.

56. Позднякова А.С. Влияние профилактических мероприятий на клинико-эпидемиологические проявления туберкулезной инфекции у подростков в Республике Беларусь // Особенности диагностики и лечения мультирезистентного туберкулеза: материалы респ. науч.- практ. конф. – Минск, 2007. – С. 151-155.

57. Позднякова А.С. Современные аспекты специфической профилактики туберкулеза у детей // Актуальные вопросы общеврачебной практики. Укрепление здоровья - стратегическая задача врача общей практики: материалы респ. науч.-практ. конф. – Минск, 2007. – С. 186-189.

58. Позднякова А.С. Факторы риска развития туберкулеза у детей раннего возраста // Особенности диагностики и лечения мультирезистентного туберкулеза: материалы респ. науч.-практ. конф. – Минск, 2007. – С. 148-151.

59. Позднякова А.С., Шпаковская Н.С. Характеристика иммунологических изменений у детей с перинатальной патологией // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и науч. практ. конф. - Минск, 2008. – С. 279-281.

60. Позднякова А.С., Шпаковская Н.С., Рогова З.О. Иммунологические показатели и цитокиновый профиль крови во взаимосвязи с выраженностью ГЗТ-реакции на вакцинацию БЦЖ // Достижения медицинской науки Беларуси. Вып.ХIII. – Минск, 2008. – С. 24-25.

61. Позднякова А.С. Иммунопатогенетические особенности осложненного течения противотуберкулезной вакцинации БЦЖ // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и науч. практ. конф. – Минск, 2008. – С. 316-318.

62. Позднякова А.С. Современные аспекты вакцинации // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и науч. практ. конф. –Минск, 2008. – С. 306-308.

63. Позднякова А.С. Структура БЦЖ-осложнений и их иммунологические аспекты // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и науч. практ. конф. – Минск, 2008. – С. 309-312.

64. Шпаковская Н.С., Позднякова А.С. Особенности цитокинового и иммунного статуса у детей, больных туберкулезом органов дыхания // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и науч. практ. конф. – Минск, 2008. – С. 271-272.

65. Коваленко И.В., Позднякова А.С., Лесковец Т.М. Выявление микобактерий туберкулеза в резекционном материале // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и науч. практ. конф. –Минск, 2008. – С. 259–261.

66. Хитева Е.С., Позднякова А.С., Шиманович В.П. Анализ структуры и причин осложненного течения вакцинации БЦЖ // Я могу остановить туберкулез: материалы международной. науч.-практ. конф. – Гомель, 2010.– С.134-136.

67. Поворова О.В., Позднякова А.С., Новикова М.Н. Характеристика туберкулиновой чувствительности детей Могилевской области // Материалы науч.-практ. конф. преподавателей и сотрудников по итогам работы в 2009г. – Могилев, 2010. – С.227-229.