Бахарев Александр Владимирович

1. Мультиспиральная компьютеорно томографическая ангиография МАГ с болюсным внутривенным контрастированием в клинических условиях не дает осложнений, являясь безопасным и по существу неинвазивным методом диагностики, позволяющим диагностировать различные формы стенозирующих поражений МАГ от интракраниальных отделов до уровня дуги аорты включительно, объективно оценивать диффузные и очаговые поражения головного мозга, выявлять сопутствующие заболевания головы, шеи и средостения, с возможностью выполнения исследований на амбулаторном этапе.
2. МСКТА является наиболее информативным методом диагностики стенозирующего атеросклероза и других анатомических изменений МАГ. При измерении каротидных стенозов мультиспиральная КТ ангиография имеет операционные характеристики выше, чем ультразвуковое дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография и традиционная рентгеноконтрастная ангиография.
3. Определяемое на МСКТА соотношение площади стенозированного просвета к полному аксиальному сечению ВСА на уровне сужения является наиболее точным показателем степени каротидного стеноза.
4. Метод рентгеновской мультиспиральной КТ ангиографии позволяет объективно определять структуру АСБ и денситометрически достоверно выявлять осложненные, потенциально эмболоопасные бляшки.
5. Внедрение МСКТА в качестве ведущего метода диагностики в алгоритм минимально инвазивной диагностики больных со стенозирующими поражениями МАГ по точности не уступает, а превосходит традиционный способ определения показаний к КЭ, что позволяет обоснованно отойти от обязательного выполнения инвазивного «золотого стандарта» диагностики каротидных стенозов - традиционной рентгеноконтрастной каротидографии, определяя показания к реконструктивной операции МАГ на качественно новом, более высоком и безопасном уровне. Тем самым, удается избежать диагностических и минимизировать периоперационные осложнения, сделав интегральную диагностику стенозирующих поражений МАГ более доступной, что ведет к повышению выявляемости патологии, оптимальному определению показаний к реконструктивной операции и подъему хирургической активности в отношении профилактики ишемического инсульта.

2.Новиков В.П. КТ волюметрия и транскраниальная допплерография у больных атеросклерозом магистральных артерий головного мозга // В.П. Новиков, А.В. Бахарев, В.Э. Смяловский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. № 1. С. 56–56.

3.Savchenko Y.N. The mechanisms of pathogenesis in patients with the brain disease in the process of brain treatment and reabilitation / Y.N. Savchenko, A.Y. Savchenko, R.I. Henne [et al.] // Physiological and biochemical basis of brain activity. The internat. Symp.: Abstracts.–St.Petersburg, 1994. P. 14–14.

4.Savchenko Y.N. Cerebrovascular reserve and cerebral vessels reactivity in patients with the atherosclerosis of main arteries of the head / Y.N. Savchenko, A.V. Bakharev // Physiological and biochemical basis of brain activity. The internat. Symp.: Abstracts.–St.Petersburg, 1994. P. 15–15.

5.Бахарев А.В. Диагностический алгоритм неинвазивных исследований при ишемических цереброваскулярных заболеваниях / А.В. Бахарев, В.Э. Смяловский, В.В. Потапов, М.Ю. Мехонин // Возможности современных методов диагностики: Материалы юбилейной конф. Омского диагностического центра. Омск, 1993. С. 133–135.

6.Полуэктов Л.В. Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующего атеросклероза подключичных артерий / Л.В. Полуэктов, Н.В. Кайгородова, В.Н. Даниленко, В.В. Белоглазов, А.В. Бахарев [и др.] : метод. рекомендации. Омск, 1993. 18 с.

7.Кайгородова Н.В. Уточнение хирургической тактики при атеросклерозе брахиоцефальных артерий на основании изучения морфофункциональных изменений при ишемических повреждениях головного мозга / Н.В. Кайгородова, В.Е. Дударев, А.В. Бахарев [и др.] // Патогенез, клиника и терапия экстремальных и терминальных состояний : сборник науч. трудов. Омск, 1994. С. 145–148.

8.Белоглазов В.В. Роль транскраниальной допплерографии и компьютерной томографии в определении показаний к хирургическому лечению окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий / В.В. Белоглазов, В.Е. Дударев, В.Э. Смяловский, А.В. Бахарев // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. № 1. С. 38–49.

9.Савченко А.Ю. Активация саногенетических процессов и реабилитационные мероприятия в условиях патологических состояний нервной системы / Савченко А.Ю. [и др.] // Актуальные проблемы неврологии : вып. 2. Сургут, 1998. С. 39–41.

10.Бахарев А.В. Компьютерно-томографическая ангиография и ликвороцеребральная волюметрия у больных ишемической болезнью головного мозга при окклюзирующем атеросклерозе магистральных артерий головы : автореф. дис. … канд. мед. наук.. СПб., 1998. 25 с.

11.Стороженко В.К. Количественная оценка церебральных изменений по данным компьютерной томографии / В.К. Стороженко, А.Ю. Савченко, А.В. Бахарев // Лучевая диагностика на рубеже столетий: сборник статей. СПб., 1999. С. 43–45.

12.Смяловский В.Э. Соотношение показателей церебральной гемодинамики и церебральной атрофии при атеросклеротической окклюзии внутренней сонной артерии / В.Э. Смяловский, А.В. Бахарев [и др.] // Неврология Урала и Сибири. 2000. № 2. С. 17–21.

13.Смяловский В.Э. Зависимость микроэмболических сигналов, регистрируемых при транскраниальной допплерографии от характера атеросклеротического поражения сонной артерии / В.Э. Смяловский, В.Е. Дударев, А.В. Бахарев, В.Б. Лоенко // Неврология Урала и Сибири. 2000. № 2. С. 39–42.

14.Караськов А.М. Волюметрическая характеристика очаговой ишемии мозга / А.М. Караськов, В.Г. Колоколов, А.В. Бахарев // Из будущего в настоящее. Материалы Невского радиологического форума. СПб., 2003. С. 37–38.

15.Бахарев А.В. Возможности метода мультиспиральной КТ-ангиографии в диагностике патологии брахиоцефальных артерий / А.В. Бахарев, В.Б. Стародубцев, А.М. Чернявский // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2004. Т. 5. № 11. С. 102–102.

16.Чернявский А.М. Успешный случай использования многобраншевого протеза “Gelweave 3 branch plexus vascutec” при остром проксимальном расслоении аорты с обструкцией брахиоцефальных артерий / Чернявский А.М. [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2004. Т. 5. № 11. С. 143–143.

17.Шевченко А.В. Оценка результатов каротидного стентирования методами магнитно-резонансной томографии и многосрезовой спиральной компьютерной томографии / А.В. Шевченко, А.Г. Осиев, А.В. Бахарев // Материалы Невского радиологического форума. СПб., 2005. С. 158–158.

18.Чернявский А.М. МСКТ Ангиография при определении показаний к хирургической коррекции недостаточности мозгового кровообращения / А.М. Чернявский, В.П. Курбатов, А.В. Бахарев [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., Т. 6. № 3. 2005. С. 66–66.

19.Осиев А.Г. Магнитно-резонансная и мультиспиральная КТ ангиография до и после каротидного стентирования у пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий / А.Г. Осиев, В.П. Курбатов, А.В. Шевченко, А.В. Бахарев [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., Т. 6. № 3. 2005. С. 103–103.

20.Бахарев А.В. Опыт использования МСКТ-ангиографии в диагностики аневризм аорты / А.В. Бахарев, А.В. Гришков, В.П. Курбатов, А.М. Чернявский // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., Т. 6. № 3. 2005. С. 155–155.

21.Клеванец Ю.Е Роль ультразвукового сканирования и МСКТ -ангиографии вхирургии стенозов сонных артерий / Ю.Е. Клеванец, В.Б. Стародубцев, А.М. Чернявский, А.В. Бахарев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., Т. 6. № 3. 2005. С. 218–218.

22.Чернявский А.М. Успешный случай использования многобраньшевого протеза "Gelweave 3 branch Plexus Vascutek" при остром проксимальном расслоении аорты с обструкцией брахиоцефальных артерий / А.М. Чернявский, С.А. Альсов, А.В. Бахарев [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2005. № 1. С. 84–88.

23.Chernyavsky A.M. Role of Multidetector CT Angiography in evaluation of indications for reconstructive operations on brachiocephal arteries / A.M. Chernyavsky, V.B. Starodubcev, A.G. Osiev, A.V. Bakharev [et al.] // 55th ESCVS Congress. St.Petersburg., 2006. Р. 272–272.

24.Шевченко А.В. Оценка результатов каротидного стентирования современными томографическими методами / А.В. Шевченко, А.Г. Осиев, А.В. Бахарев [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2006. С. 247–247.

25.Чернявский А.М. Значение многосрезовой спиральной компьютерной ангиографии для хирургии сонных артерий / А.М. Чернявский, А.В. Бахарев // Сборник научных трудов «Хирургия аорты, коронарных и периферических артерий», Новосибирск, 2006. С. 157–165. ил.

26.Бахарев А.В. Возможности многосрезовой спиральной компьютерной ангиографии при определении показаний к хирургической коррекции недостаточности мозгового кровообращения / А.В. Бахарев, В.Б. Стародубцев, А.М. Чернявский // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2007. № 1. С. 21–28.

27.Стародубцев В.Б. Стандарты диагностики патологии брахиоцефальных артерий / В.Б. Стародубцев, А.В. Бахарев [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2007. Т. 8. № 6. С. 139–139.

28.Амелин М.Е. Оценка кровообращения головного мозга у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии методом КТ–перфузии / М.Е. Амелин, А.В. Шевченко, В.П. Курбатов, А.В. Гришков, А.Е. Сурмава, А.В. Бахарев, А.Г. Осиев // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2007. № 4. С. 41–45.

29.Чернявский А.М. Диагностика патологии брахиоцефальных артерий методом многосрезовой спиральной компьютерной томографии: медицинская технология ФС № 2008/128 // А.М. Чернявский, А.В. Бахарев, В.Б. Стародубцев. Новосибирск. 2008. 35 с.

30.Чернявский А.М. Отдаленные результаты классической и эверсионной каротидной эндартерэктомии у пациентов с хронической ишемией головного мозга / А.М. Чернявский, В.Б. Стародубцев, Т.Е. Виноградова, М.С. Столяров, С.А. Альсов, А.В. Марченко, А.В. Бахарев, О.А. Синцова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. М., 2008. № 2. С. 23–26.

31.Стародубцев В.Б. Роль мультиспиральной компьютерной ангиографии в диагностике и лечении больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения / В.Б. Стародубцев, А.В. Бахарев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. М., 2008. Том 14. № 3. С. 39–43.

32.Чернявский А.М. Предоперационная диагностика морфоструктуры атеросклеротических поражений сонных артерий у пациентов с хронической ишемией головного мозга / А.М. Чернявский, А.В. Бахарев [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2008. № 3. С. 8–43.

33.Караськов А.М. Диагностические характеристики ультразвукового сканирования, традиционной рентгеноконтрастной и МСКТ ангиографии в оценке стенозов внутренней сонной артерии по результатам каротидной эндартерэктомии / А.М. Караськов, А.В. Бахарев [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2008. № 4. С. 54–60.

34.Чернявский А.М. Возможности мультиспиральной компьютерной ангиографии в диагностике морфоструктуры атеросклеротических поражений сонных артерий / А.М. Чернявский, А.В. Бахарев [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». М., 2008. Т. 8. № 6. С. 259–259.

35.Бахарев А.В. Площадь просвета – наиболее точный показатель степени стеноза внутренней сонной артерии / А.В. Бахарев [и др.] // Невский радиологический форум 2009 : материалы / под ред. В.И. Амосова. СПб., 2009. С. 61–63.

36.Бахарев А.В. Ведущая роль мультиспиральной КТ-ангиографии для определения показателей к реконструктивной операции при стенозирующих поражениях магистральных артерий головы / А.В. Бахарев [и др.] // Невский радиологический форум 2009 : материалы / под ред. В.И. Амосова. СПб., 2009. С. 63–65.

Патенты на изобретения

1.Патент № 2349260 РФ, МПК А61В 8/13. Заявка 2007127732/14, 19.07.2007 «Способ диагностики стенозов брахиоцефальных и интракраниальных артерий» / Бахарев А.В., Караськов А.М., Осиев А.Г., Чернявский А.М. ; опубликован 20.03.2009 Бюл. № 8. 9 с.

2.Положительное решение о выдаче патента на изобретение по заявке №2008131225/14 (038892) от 28.07.2008 «Способ предоперационной диагностики эмболоопасных атеросклеротических бляшек при стенозах магистральных артерий» / Бахарев А.В., Стародубцев В.Б., Ларионов П.М., Чернявский А.М. ; отсчет срока действия патента с 28.07.2008.