-
У здоровых беременных на 36-37 неделе выявляется напряжение в системе гемостаза (повышенная готовность к свертыванию), которое сопряжено с ускорением липидпероксидации, снижением антиоксидантного потенциала тромбоцитов, ростом их коагулоактивности (ускоренная реакция высвобождения и повышенная агрегабельность), что инициирует и рост общей свертывающей активности крови, и ускорение её непрерывного внутрисосудистого свертывания; после родов напряжение в гемостазе возрастает, особенно при абдоминальном родоразрешении, оставаясь при этом компенсированным.
-
У беременных с артериальной гипертензией напряжение гемостаза перед родами выражено значительнее, чем у здоровых беременных (выше коагулоактивность тромбоцитов, интенсивность непрерывного внутрисосудистого свертывания крови и её общая свертываемость); после родоразрешения напряжение в гемостазе нарастает пропорционально ускорению липидпероксидации и снижению антиоксидантного потенциала тромбоцитов, и достигает после родоразрешения уровня, приближающегося к начальной стадии ДВС-синдрома.
-
Перед родами по степени напряжения гемостаза обследуемые ранжируются так: женщины с умеренной преэклампсией > беременные с артериальной гипертензией, существовавшей до беременности или развившейся в процессе беременности > женщины с физиологически протекающей беременностью. После родов эта зависимость сохраняется; у родильниц с артериальной гипертензией после кесарева сечения степень напряжения гемостаза оказывается выше, чем после самостоятельных родов.
-
У беременных и родильниц (здоровых и с артериальной гипертензией) существует тесная прямая зависимость между степенью напряжения гемостаза (оцениваемой по интенсивности непрерывного внутрисосудистого свертывания крови), и скоростью липидпероксидации, и тесная отрицательная зависимость между напряжением гемостаза и антиоксидантным потенциалом тромбоцитов.
-
Дополнение комплексным антиоксидантом медикаментозной терапии беременных с ранее существовавшей артериальной гипертензией, вызванной беременностью артериальной гипертензией и умеренной преэкслампсией, ограничивает ускорение липидпероксидации, снижение антиоксидантного потенциала в тромбоцитах и напряжение в гемостазе перед родами и после них, что подтверждает связь напряжения гемостаза у обследованных женщин с гипероксидацией, и свидетельствует об эффективности антиоксиданта как неспецифического корректора гемостатических изменений у беременных с рассматриваемыми нарушениями.
1.Опыт применения антиоксидантов для коррекции гемостатических сдвигов в аку¬шер¬стве, хирургии и эндокринологии / А.Ш.Бышевский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др.// Тромбоз, гемостаз и реология – 2003. – №1(13). – С.53-58
2. Липопероксидация и индика¬торы взаимодействия тромбин-фибриноген / А.Ш.Бы¬¬¬ше⬬ский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // Тромбоз, гемостаз и реоло-гия. – 2004. – №3. – С.41-45
3. Коррекция антиоксидантами взаимодействия тромбин-фибриноген при актива-ции ге¬мостаза у женщин. / А.Ш. Бышевский, С.Л. Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // Вестник Тюм ГУ. – 2004. – №3. – С.120-125
4.Применение анаприлина, нифедипина, допегита у беременных с ранее суще-ство¬вав¬шей артериальной гипертензией/ А.Ю.Рудзевич // Мед. наука и образование Урала. – 2004. - №3-4.
5.*Влияние комбинации витаминов - антиоксидантов на гемостаз при экспери-мен¬таль¬ной гипероксидации /А.Ш.Бышевский, И.В.Ральченко, А.Ю.Рудзевич и др./ Экспе¬ри¬мен¬¬таль¬ная и клиническая фармакология – 2005. – №3. - С.34-36
6.*Плазменное содержание инди¬каторов взаимодействия тромбин-фибриноген как показателей толерантности к тромбину /А.Ш.Бышевский. П.Я.Шаповалов, А.Ю.Рудзевич и др.// Вестник уральской медицинской академической науки. – 2005. -№1. – С.40-46
7.Влияние тироксина на эффекты ингибитора превращения арахидоновой кис-лоты на уровне фофосфолипазы А2 при изменении липидпероксидации в тром-боцитах/ Г.А.Сул¬карнаева, Е.М.Шаповалова, А.Ю.Рудзевич // Фундаментальные исследования. – 2006. – №11. - С.63-64
8.Влияние аспирина на тромбоциты при активации или угнетении липидперокси-дации /Е.М.Шаповалова, А.Ю.Рудзевич, Г.А.Сулкарнаева // Фундаментальные исследования. – 2006. – №11. - С 52-53
9.*Эритроциты и лейкоциты в реализации связи между перекисным окислением липидов и гемостазом / Бышевский А.Ш., Галян С.Л., Рудзевич А.Ю. и др.// Био-медицинская химия – 2006. – №4. – С.370-377
10.Влияние гипертензии во время беременности на уровень внутрисосудистого свертывания и перекисного окисления липидов, возможность коррекции / А.Ю.Руд¬зевич // Современные наукоёмкие технологии. – 2007. – №1. - С. 27-28
11.Витамин С, липидпероксидация и непрерывное внутрисосудистое свертыва-ние крови / Е.М.Шаповалова, А.В.Пустынников, А.Ю.Рудзевич // Современные наукоёмкие тех¬нологии. – 2007. – №11. – С.99-100
12. Гемостаз при неразвивающейся беременности, влияние антиоксиданта селме-вита /А.Ш.Бышевский, В.А.Полякова, А.Ю.Рудзевич и др. // Успехи совре-менного естествзнания. – 2008. – №5. - С.83-83
13.Неспецифическая коррекция изменений гемостаза при заболеваниях, протека-ющих с гиперкоагуляцией /А.Ш.Бышевский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // Фундамен¬таль¬ные исследования. – 2008. – №2. - C.29-30
14.Influence of ethinylestradiol and levonorgestrel on thrombin-fibrinogen interaction and thrombin tolerance /А.Ш.Бышевский. С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевичи др. // Euro-pean J. of natural history – 2007. – №5. - С.53-55
15.Витамины, липидпероксидация и гемостаз / А.Ш.Бышевский, Е.А.Винокурова, А.Ю.Рудзевич и др. // Фундаментальные исследования. – 2008. – №3. – С.80-81
16.Состояние системы гемостаза и перекисного окисления липидов у декомпен-сиро¬ванных больных сахарным диабетом 1 типа / Б.И.Кузник, А.Ш.Бышевский А.Ю.Руд¬зевич и др. // Тромбоз гемостаз и реология. – 2007 (М.). – №1.- С.19-29
17.Тканевой фактор, его место в свертывании крови / А.Ш.Бышевский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // Мед. наука и образование Урала.- 2007. - №4. - С.78-80
18.Эффекты эстрогенов и гестагенов на гемостаз/ А.Ш.Бышевский, А.Ю.Рудзевич, А.В.Пустынников и др. // Мед. наука и образование Урала.- 2007. -№4.- С.81-86
19. The connection between lipid peroxidation and thrombin-fibrinogen interaction / А.Ш.Бышевский. А.Ю.Рудзевич , П.Я.Шаповалов и др. // European J.of natural history – 2007. – №2. – С.43-45
20.*Влияние ингибиторов превращения арахидоновой кислоты в тромбоцитах на вза¬имодействие тромбин-фибриноген и толерантность к тромбину / Е.М.Шапо-валова, А.Ю.Рудзевич // Бюлл. эксперим. биол. и мед. – 2007. – №10. – С.408-409
21. Коагуляционная активность надмолекулярных частиц, циркулирующих в кро-вотоке, свертываемость артериальной и венозной крови, интенсивность липидпе-роксидации и толерантности к тромбину/ А.Ш.Бышевский, Б.И.Кузник, А.Ю.Рудзевич и др.// Тром¬боз, гемостаз и реология (М.). – 2007. – №4. – с 33-38.
22.*Маркеры взаимодействия тромбина с фибриногеном в плазме крови как пока-затель толерантности к тромбину/ А.Ш.Бышевский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич // Казанский медицинский журнал – 2008. – №1. – С. 21-26
23.*Гемостаз и обеспечение организма витамином С / А.Ш.Бышевский, С.И.Ма-таев, А.Ю.Рудзевич и др. // Вопросы питания. – 2008. – №3. – С.21-28
24.Маркеры взаимодействия тромбин-фибриноген, коагулоактивность тромбоци-тов, фибринолиз, толерантность к тромбину и состояние ЛПО при содержании крыс на сбалансированном рационе без витамина В5 и с его избытком/ А.Ш.Бы-шев¬ский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // Мед. наука и образование Урала. – 2008. – №4. – С.32-35
25. Plasmatic level of thrombin-fibrinogen interaction markers is connected with lipid per¬oxi¬dation in thrombocytes, leucocytes and erythrocytes/ А.Ш.Бышевский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // European J. of experimental education. – 2008. – №3. – С.22-28
26. Витамин РР: влияние на гемостаз/ П.Я.Шаповалов, Е.В.Забара, А.Ю.Рудзевич и др. // Мед. наука и образование Урала. – 2008. – №3. – С.189-191
27.*Непрерывное внутрисосудистое свертывание у беременных с артериальной гипертензией / А.Ю.Рудзевич, Е.М.Шаповалова // Вестник Волгоградского гос. мед. университета. – 2008. – №2. – С.71-74
28. Состояние иммунитета, гемостаза, процессов ПОЛ и лимфоцитарно-тром-боцитарной адгезии при диффузном токсическом зобе. / Б.И.Кузник, А.Ш.Бышев-ский, Ю.А.Вит¬ковский, А.Ю.Рудзевич и др. // Тромбоз гемостаз и реология (М.). – 2008. - №2. - С.27-37
29. Antioxidant complex selmevit in hemostasis correction at some uterine surgeries (report III) / A.Sh.Byshevsky, S.L.Galyan, A.J. Rudzevich e.a. // Europ. J. of natural history. - 2008.- №3. - С.10-15
30.*Интенсивность взаимодействия тромбин-фибриноген, липидпероксидация и толерантность к тромбину при дефиците витамина С / А.Ш.Бышевский, А.Ю.Руд¬зевич , Е.М.Шаповалова // Гематол. и трансфузиол. - 2008.- №4. - С.41-46
31.*Опыт патогенетической коррекции нарушений гемокоагуляции при лапаро-ско¬пических гинекологических операциях./ В.А.Полякова, А.Ш.Бышевский, А.Ю.Руд¬зевич и др.// Акуш. и гинекол. - 2008.- №4. - С.39-45
32.Ретинол, токоферол и аскорбат, гемостаз и перекисное окисление липидов (Обзор) /А.Ш.Бы¬шевский, С.Л.Галян, А.Ю.Рудзевич и др. // Тромбоз, гемостаз и реология (М.) . – 2009. – №4(40). – С. 16-32
33. The connection between lipid peroxidation and thrombin-fibrinogen interaction / A.Sh. Bishevsky, A.Y.Rudzevich, E.M.Shapovalova e.a. // The fundamental re-searches. - 2009. - №3. - P.4-6
34.* Влияние селмевита перед родами на факторы риска развития тромбогеморра-гических осложнений /А.Ю.Рудзевич // Мед. наука и образование Урала. – 2010. – №2. – С. 68-70
35. Связаны ли изменения липидпероксидации в тромбоцитах со скоростью само-сборки фибрина /А.Ш.Бышевский, М.Г.Галушко, А.Ю.Рудзевич // Тромбоз, гемо-стаз и реология (М.). – 2010. - № 1 (41). – С. 52-59
36. Влияние различных доз витамина С на толерантность к тромбину у несинтезирующих его животных /А.Ш.Бышевский, Р.Г.Альборов, А.Ю.Рудзевич и др.// Фундаментальные исследования. – 2010. – №1. – С.16-20
Главы в монографических изданиях
37. Гемостаз /А.Ш.Бышевский, А.И.Волков, А.Ю.Рудзевич и др.// В книге «Био-хи¬мические сдвиги и их оценка в диагностике патоло¬гических состояний» М.: Мед. книга. – 2002.- С.99-135
38. Лабораторные данные при основных терапевтических заболеваниях / А.Ш.Бы-шевский, М.К.Умутбаева, А.Ю.Рудзевич и др. // В книге «Внутренние болезни» Тю¬мень «Академия» - 2004. С.646-700
39. НВСК при активации липопероксидации в эксперименте» /А.Ю.Рудзевич // В книге «Антиоксиданты в коррекции гемокоагуляционных сдвигов». – М: Мед. книга. – 2004. С. 26-32
40.Гипертиреоз и перекисное окисление липидов /С.Л.Галян, А.Ш.Бы¬ше¬в¬ский, А.Ю.Рудзевич и др. // Там же. - С. 56-59
41. Аскорбиновая кислота и свертывание крови /А.Ю.Рудзевич // В кн. «Витами-ны, внутрисосудистое свертывание крови и липидпер¬оксидация». - М.: Ме-дицина. 2006. – С. 37-45
42. Витамин А снижает частоту гибели животных при гипертромбинемии / А.Ю.Руд¬зевич // Там же. - С.8-12
43.Витамин К и ге¬мо¬ста¬ти¬ческий потенциал /А.Ю.Рудзевич, Е.П.Калинин// Там же.– С.33-36
44. Влияние аскорбиновой кислоты на липидпероксидацию и внутрисосудистое сверты¬вание крови при гипероксидации /А.В.Багумян, А.Ю.Рудзевич и др. // в монографии «Зависимость гемостаза от С-витаминной обеспеченности орга-низма» - М: Мед. книга. - 2007. – С.40-61