- Гистологическая активность ХГВ и ХГС определяется вариантом течения патологического процесса. При всех вариантах изолированной HBV- и HCV-инфекции только фаза цикла вируса влияет на морфологические показатели состояния гепатоцитов всех зон ацинуса, состав портального и зонального воспалительного инфильтрата. Наиболее выраженные альтеративные изменения в печени наблюдаются в репликативную фазу и при сочетании гепатотропной инфекции с алкогольной болезнью. Опийная наркомания при HCV-инфекции с алкогольной болезнью не утяжеляет выраженность альтерации в печени.
- Стадия хронизации при ХГВ и ХГС определяется не длительностью инфекции, а зависит от дополнительного влияния этанола, опиатов. Злоупотребление алкоголем в наибольшей степени повышает число случаев с умеренным и выраженным фиброзом при HBV- и HCV-инфекции. Септальный фиброз при ХГС сопровождается глубоким дисбалансом протеазно-антипротеазной системы, который наиболее выражен в случаях дополнительного действия этанола. Избыточное коллагенообразование при всех вариантах ХГС ассоциировано с рядом морфологических показателей альтерации, некроза, воспаления, уровнем содержания про- и противовоспалительных цитокинов.
- При ХГС существует взаимосвязь между характером и выраженностью альтерации, некрозовоспалительной активности, фиброза и встречаемостью клинических, биохимических синдромов, показателями протеазно-антипротеазной системы, уровнем содержания про- и противовоспалительных цитокинов, которая в наибольшей степени определяется фазой жизненного цикла вируса, дополнительным действием этилового алкоголя, опиатов.
- Терапия интроном-А ХГС приводит к уменьшению альтеративных, склеротических изменений, влияет на характер портального и зонального воспаления в печени. Отрицательный вирусологический ответ при интерферонотерапии ХГС ассоциирован с характером, выраженностью дистрофии гепатоцитов, некроза, воспаления, фиброза, экспрессии клетками воспалительного инфильтрата всех зон печеночного ацинуса ряда ИГХ маркеров.
- Липосомы, нагруженные сфингомиелином, церамидом, оказывают гепатопротективное и антифибротическое действие в модели CCl4-индуцированного токсического гепатита с исходом в цирроз.
2.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М. Особенности морфологической картины печени при хроническом вирусном гепатите В+С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 22. Материалы 10-й Российской гастроэнтерологической недели. – Москва, 2002. – Т. XIV, № 1. – С. 6.
3.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Шаловай А.А. Сравнительная морфологическая ха-рактеристика гепатоцитов при различных видах хронического вирусного гепатита // Ма-териалы IV Международного конгресса молодых ученых «Наука о человеке». – Томск, 2003. – С. 64 – 65.
4.Белобородова Э.И., Шаловай А.А., Пурлик И.Л. Клинико-лабораторная характери-стика вирусного гепатита, протекающего с описторхозом и опийной наркоманией // Си-бирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – 2003. – № 10. – С. 75 – 77.
5.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М. Особенности течения хронического вирусного гепатита в сочетании с описторхозом и опийной наркоманией // Материалы III Восточно-Си¬бирской региональной гастроэнтерологической конференции. – Красноярск, 2003. – С. 48 – 51.
6.Савченко И.В., Белобородова Э.И, Белобородова Е.В., Пурлик И.Л. Нарушения им-мунитета, метаболизма липидов и антиоксидантной зашиты в оценке степени тяжести хронического вирусного гепатита // Материалы IV Восточно-Сибирской гастроэнтероло-гической конференции «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения. – Абакан, 2004. – С. 115 – 118.
7. Савченко И.В., Лившиц И.К., Белобородова Е.В., Пурлик И.Л. Гистологические критерии хронического вирусного гепатита // Материалы 6-го Международного Славяно-Балтийского научного медицинского форума «Санкт-Петербург – Гастро-2004». – Санкт-Петербург, 2004. – № 2/3. – С. 16.
8.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Шаловай А.А. Влияние фазы цикла вириона на ха-рактер морфологических изменений при хроническом вирусном гепатите В // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 22. Материалы 10-й Российской гастроэнтерологической недели. – Москва, 2004. – Т.XIV. – № 1. – С. 22.
9.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Сравнительная характеристика воспалительного инфильтрата портальных трактов при хронических вирусных гепатитах // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – 2004. – № 18. – С. 51 – 56.
10.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Сравнительная характеристика альтеративных изменений гепатоцитов при хронических вирусных гепатитах // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – 2004. – № 18. – С. 58 – 62.
11.Белобородова Э.И., Белобородова Е.В., Пурлик И.Л. Содержание альфафетопроте-ина в сыворотке крови у больных хроническими вирусными гепатитами // Материалы III конференции гастроэнтерологов по Южному Федеральному округу. – Ростов-на-Дону, 2004. – С. 12.
12.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М. Характер регенераторных изменений в печени при хронических вирусных гепатитах // Материалы V съезда общества гастроэнтерологов России XXXII сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии. – Москва, 2005. – С. 5.
13.Serebrov V., Zawarzin V., Zainagetdinov R., Purlik I. The content of sphingomyelin, ceramide and sphingosine in liver of the rats with hepatocellular carcinoma and chronic inflam-mation // Eicosanoids & other bioactive lipids in cancer, inflammation&related diseases. 9th In-ternational Conference – San Francisco, California, 2005. – P. 163.
14.Serebrov V., Zawarzin V., Zainagetdinov R., I. Purlik. The activity of of sphingomyelin-ase, ceramidase and phospholipase A in rats liver with chronic hepatitis and hepatocellular carci-noma // Eicosanoids & other bioactive lipids in cancer, inflammation&related diseases. 9th Inter-national Conference. – San Francisco, California, 2005. – P. 177.
15.Serebrov V., Zawarzin V., Zainagetdinov R., Purlik I. The participation of sphingomyelin lipid cycle at inflammation in chronic hepatitis // Recent Advances in Lipid Metabolism and Re-lated Disorders. International Conference. – Dijon, France. – 2005. – P. 38.
16.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Завьялова М.В. Морфологическая диагностика ранних повреждений гепатоцитов при хронических вирусных гепатитах // Материалы V съезда общества гастроэнтерологов России XXXII сессии Центрального научно-исследо-вательского института гастроэнтерологии. – Москва, 2005. – С. 9.
17.Зайнагетдинов Р.З., Заварзин В.А., Пурлик И.Л., Новицкий С.В., Серебров В.Ю. Морфофункциональное состояние печени при введении нагруженных сфингомиелином и церамидом липосом на фоне токсического гепатита // Бюллетень сибирской медицины. – 2005. – Т. 4, № 3. – С. 34 – 37.
18.Наследникова И.О., Белобородова Е.В., Рязанцева Н.В., Белобородова Э.И., Черно-горюк Г.Э., Пурлик И.Л. Иммунорегуляторные цитокины и хронизация вирусного гепатита С: клинико-иммунологические параллели // Клиническая медицина. – 2005. – Т. 83, № 9. – С. 40 – 44.
19.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М. Характер альтеративных изменений в печени при микстгепатитах // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктоло-гии. Прил. № 25 Материалы XII Российской гастроэнтерологической недели. – Москва, 2005. –Т. XIV, №1. – С. 15.
20. Белобородова Е.В., Наследникова И.О., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л. Цитоки-новый обмен при хроническом вирусном гепатите С // Российский журнал гастроэнтеро-логии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 24. Материалы IX Российской гастроэн-терологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2005. – Т. XV, № 1. – С. 24.
21.Белобородова Е.В., Савченко И.В., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л. Нарушение метаболизма липидов при хронических вирусных гепатитах // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 24. Материалы IX Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2005. – Т. XV, № 1. – С. 5.
22.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Структура корреляционных связей между показателями морфологической картины печени и биохимической активно-сти при хронических вирусных гепатитах с фоновой патологией // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 24. Материалы IX Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2005. – Т. XV, № 1. – С. 25.
23.Пурлик И.Л., Белобородова Е.В., Перельмутер В.М. Характер распределения желе-за в печени при хронических вирусных гепатитах // Сибирский журнал гастроэнтероло-гии и гепатологии. – 2005. – № 19. – С. 54 – 55.
24.Зайнагетдинов Р.З., Заварзин В.А., Серебров В.Ю., Пурлик И.Л. Активность сфин-гомиелиназы при хроническом воспалении и гепатоцеллюлярном раке печени крыс // Бюллетень Сибирской медицины. – 2005. – Приложение 1. – C. 113.
25.Зайнагетдинов Р.З., Заварзин В.А., Серебров В.Ю., Пурлик И.Л. Роль компонентов сфингомиелинового цикла в воспалительном процессе ткани печени крыс на фоне введе-ния липосом, содержащих сфингомиелин и церамиды // Материалы международного сим-позиума «Молекулярные механизмы регуляции функции клетки». – Тюмень, 2005. – С. 107.
26.Белобородова Э.И., Абдрашитов Р.Ф., Белобородова Е.В., Черногорюк Г.Э., Пур-лик И.Л. Содержание фибронектина в плазме крови у больных хроническим вирусным гепатитом С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 27. Материалы X Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2006. – Т. XVI, № 1. – С. 43.
27.Заварзин В.А., Зайнагетдинов Р.З., Какурина Г.В., Пурлик И.Л. Роль сфингомиели-на и церамида в регуляции процессов пролиферации и апоптоза клеток гепатоцеллюляр-ной карциномы // Сибирский онкологический журнал. – 2006. – №4. – С. 41 – 45.
28.Пурлик И.Л., Перельмутер Л.В. Сравнительная характеристика регенераторных из-менений гепатоцитов в зависимости от стадии хронизации при хроническом вирусном гепатите С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 27. Материалы X Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2006. – Т. XVI, № 1. – С. 34.
29.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Сопоставление индекса гисто-логической активности с биохимическими маркерами цитолиза при хронических вирус-ных гепатитах // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 27. Материалы X Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатоло-гия сегодня». – Москва, 2006. – Т. XVI, № 1. – С. 40
30.Белобородова Э.И., Белобородова Е.В., Абдрашитов Р.Ф., Пурлик И.Л. Диагности-ческая ценность биохимических маркеров фиброза в оценке хронизации хронического гепатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 27. Материалы X Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2006. – Т. XVI, № 1. – С. 74.
31.Serebrov V., Zawarzin V., Zainagetdinov R., Purlik I. The sphingomyelin, ceramide and sphingosine in liver of the rats with chronic inflammation // Prostoglandins&others Lipid Media-tiors. – 2006. – Vol. 79. – P. 184.
32.Абдрашитов Р.Ф., Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л. Коллагено-литическая активность крови у больных хроническим вирусным гепатитом // Материалы 8-го Международного Славяно-Балтийского научного медицинского форума «Санкт-Петербург – Гастро-2006». – Санкт-Петербург, 2006. – № 2/3. – С. 20.
33.Белобородова Э.И., Белобородова Е.В., Останко В.Л., Петрова Л.И., Пурлик И.Л. Анализ клеточного звена иммунной системы при хроническом вирусном гепатите в соче-тании с алкогольной болезнью и опийной наркоманией // Российский журнал гастроэнте-рологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 29. Материалы XIII Российской га-строэнтерологической недели. – Москва, 2007. – Т. XVII № 1. – С. 92.
34.Белобородова Э.И., Абдрашитов Р.Ф., Белобородова Е.В., Бурковская В.А., Акба-шева О.Е., Пурлик И.Л. Диагностическая ценность определения сывороточных маркеров фиброза печени при хроническом вирусном гепатите // Клиническая медицина. – 2007. – Т. 85, № 9. – С. 61 – 64.
35.Белобородова Э.И., Останко В.Л., Бухарова Е.О., Мурованный Н.М., Пурлик И.Л. Основные ферменты системы протеолиза при хроническом течении заболеваний печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. № 31. Материалы 13-й Российской гастроэнтерологической конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2008. – Т. XVIII, № 1. – С. 22.
36.Гончарова И.А., Сеитова Г.А., Букреева О.П., Пузырев В.П. Белобородова Е.В., Пурлик И.Л. Полиморфизм гена (G-308A) и уровень фактора некроза опухоли при хрони-ческих заболеваниях легких и печени // Европейский журнал генетики человека. – 2008. – Вып. 1. – С. 45.
37.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л. Внепеченочные проявления при хроническом течении заболеваний печени // Материалы 10-го Международного Сла-вяно-Балтийского научного медицинского форума «Санкт-Петербург – Гастро-2008». – Санкт-Петербург, 2008. – № 13. – С. 11.
38.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Рязанцева Н.В., Черногорюк Г.Э., Рачков-ский М.И., Пурлик И.Л. Функциональные свойства клеточного и гуморального звеньев иммунной системы при хронических заболеваниях печени //Вестник Санкт-Петербург-ской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. – 2008. – №3. – С. 79 – 84.
39.Белобородова Э.И., Черногорюк Г.Э., Пурлик И.Л. Роль содержания железа в гепа-тоцитах в прогрессировании хронических заболеваний печени // Российский журнал га-строэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. Прил. №18. Материалы 14-й Россий-ской гастроэнтерологической недели. – Москва, 2008. – № 1. – С. 45.
40.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Рязанцева Н.В., Пурлик И.Л., Черногорюк Г.Э. Поражение печени при хронических вирусных гепатитах, алкогольной болезни пече-ни, опийной наркомании и их сочетании. Клинико-иммунологические и морфологические аспекты. Прогноз течения и исходы. – Томск: Учебно-производственная типография ТГУ, 2008. – 296 с.
41.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Рязанцева Н.В., Гончарова И.А., Акбашева О.Е., Пурлик И.Л. Прогрессирование заболеваний печени вирусного и алкогольного генеза. Роль иммуногенетики и системы протеолиза. – Томск: Печатная мануфактура, 2008. – 150 с.
42.Белобородова Э.И., Останко В.Л., Пурлик И.Л. Частота встречаемости желчнока-менной болезни при хронических заболеваниях печени // Российский журнал гастроэнте-рологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. № 33. Материалы 14-й Российской конфе-ренции «Гепатология сегодня». – Москва, 2009. – Т. XIX, № 1. – С. 80.
43.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Акбашева О.Е., Серебров В.Ю., Пурлик И.Л. Механизмы прогрессирования фиброза в печени при хроническом течении заболева-ния вирусной и токсической этиологии // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2009. – № 2. – С. 19 – 24.
44.Белобородова Э.И., Венгеровский А.И., Лившиц И.К., Белобородова Е.В., Бурков-ская В.А., Кузьменко Д.И., Пурлик И.Л. Применение отечественного гепатопротектора липроксола в комплексном лечении у больных с хроническим вирусным гепатитом С // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2009. – Т. 24, № 4. – С. 76 – 78.
45.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л. Механизмы прогрессирования хронического вирусного гепатита// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. № 35. Материалы 15-й Российской конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2010. –Т. XX, № 1. – С. 27.
46.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Пурлик И.Л. Течение хронического гепати-та вирусного и смешанного генеза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. № 35. Материалы 15-й Российской конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2010. – Т. XX, № 1. – С. 27.
47.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Взаимосвязь морфологической активности с длительностью инфекции и возрастом инфицирования при ХГВ // Россий-ский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. № 35. Материалы 15-й Российской конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2010. – Т. XX, № 1. – С. 45.
48. Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Взаимосвязь стадии хрониза-ции с длительностью инфекции и возрастом инфицирования при ХВГВ // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. № 35. Материалы 15-й Российской конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2010. – Т. XX, № 1. – С. 46.
49.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Возможность прогнозирова-ния избыточного фиброза по данным биопсии при изолированном течении ХВГС // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Прил. № 35. Материалы 15-й Российской конференции «Гепатология сегодня». – Москва, 2010. – Т. XX, № 1. – С. 46.
50.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Акбашева О.Е., Серебров В.Ю., Черного-рюк Г.Э., Рачковский М.И., Пурлик И.Л. Активность эластазо-, коллагеназоподобных протеиназ и их ингибиторов в плазме крови при метаболизме коллагена в условиях хро-нического течения заболеваний печени вирусной и токсической этиологии // Бюллетень СО РАМН. – 2010. – Т. 30, № 2. – С. 94 – 99.
51.Белобородова Е.В., Белобородова Э.И., Акбашева О.Е., Серебров В.Ю., Черного-рюк Г.Э., Рачковский М.И., Пурлик И.Л. Показатели системы протеолиза и метаболизма коллагена при хроническом течении заболеваний печени вирусной и токсической этиологии // Терапевтический архив. – 2010. – Т. 82, № 2. – С. 29 – 34.
52.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В. Сравнительная морфологиче-ская характеристика гепатоцитов разных зон печеночного ацинуса при хроническом ви-русном гепатите С, протекающем изолированно и с фоновой патологией // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2010. – Т. 25,№ 1. – С.73 – 77.
53.Белобородова Э.И., Челнова И.П., Белобородова Е.В., Челнов В.Г., Пурлик И.Л. Структурно-функциональное поражение миокарда у больных хроническим вирусным ге-патитом // Сибирский медицинский журнал (Томск). – 2010. – Т. 25, № 3. – С. 33 – 38.
54.Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В., Белобородова Э.И. Прогно-стические критерии предцирротической трансформации при хроническом вирусном гепатите С с алкогольной болезнью печени // Сибирский медицинский журнал (Ир-кутск). – 2010. – № 4. – С. 31 – 33.
55.Белобородова Э.И., Челнова И.П., Белобородова Е.В., Тюкалова Л.И., Пурлик И.Л. Структурно-функциональное поражение миокарда у больных хроническим вирусным ге-патитом в сочетании с хроническим описторхозом // Медицинская паразитология и па-разитарные болезни. – 2010. – № 3. – С. 16 – 20.
56.Пурлик И.Л. Влияние интерферонотерапии на характер морфологических измене-ний гепатоцитов и воспалительного инфильтрата в печени при хроническом вирусном гепатите С // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №5. – С. 59 – 62.
57. Пурлик И.Л., Перельмутер В.М., Белобородова Е.В., Белобородова Э.И. Сравни-тельная морфологическая характеристика степени активности и стадии фиброза при хро-ническом вирусном гепатите С // Бюллетень сибирской медицины. – 2010. – Т. 9, № 5. – С. 82 – 86.