- Нутритивная поддержка детей в отделении реанимации и интенсивной терапии должна быть основана на алиментарной коррекции типовых патофизиологических реакций, возникающих в первые сутки пребывания детей в этих отделениях и характеризующихся снижением основного обмена, переходом на жировой тип обмена, гипергликемией и гиперкатаболизмом белка, сопряженным с отрицательным балансом белка.
- 18% детей, поступающих в ОРИТ с отставанием в физическом развитии, требуют экстренной нутритивной поддержки, как фактора повышения выживаемости и ускорения выхода из критических ситуаций.
- Смешанное (парентерально-энтеральное) питание является питанием выбора для пациентов раннего и дошкольного возрастов в критических состояниях в отделениях реанимации и интенсивной терапии. У детей школьного возраста, при отсутствии функциональных нарушений со стороны ЖКТ, возможно использование исключительно энтерального питания в качестве основного метода диетологического обеспечения. При проведении искусственного питания необходимо стремиться к максимальному восполнению белковых потерь с обязательным учетом предельно допустимых количеств жидкости в составе инфузионных программ.
- Для определения сроков начала энтерального питания у детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии следует использовать новый способ, заключающийся в осуществлении водно-эвакуационной желудочной пробы с фиксацией, при посредстве ультразвукового исследования, времени начала эвакуации воды, предварительно введенной в желудок, в 12-ти перстную кишку.
2.Углицких А.К., Гадзова И.С., Тюрюмина М.И., Никитин В.В., Конь И.Я. Стоимость искусственного питания у детей в реанимации. // I Российский конгресс: «Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия», Москва, 24-26 сентября 2001 года. Материалы конгресса - М. – 2001 - с.219-220.
3.Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Гадзова И.С., Тюрюмина М.И., Никитин В.В. Обеспеченность основными пищевыми веществами и энергией при искусственном питании у детей в отделении реанимации. // Пятый международный конгресс: «Парентеральное и энтеральное питание», Москва, 24-26 октября 2001 года. Материалы конгресса. - М. - 2001. - с.82.
4.Тюрюмина М.И., Штатнов М.К., Острейков И.Ф., Конь И.Я., Углицких А.К. Метаболические аспекты ближайшего постаггрессивного периода у детей с черепно-мозговой травмой. // VIII Всероссийский сьезд анестезиологов и реаниматологов. Омск, 11-15 сентября 2002 года. Материалы сьезда. - Омск. - 2002. - с.89.
5.Тюрюмина М.И., Крупская Е.В., Углицких А.К., Шилина Н.М., Гадзова И.С. и др. Изучение азотистого баланса у детей с черепно-мозговой травмой, находящихся в отделении реанимации. // VIII Всероссийский сьезд анестезиологов и реаниматологов. Омск, 11-15 сентября 2002 года. Материалы сьезда - Омск. - 2002. - с.89.
6. Тюрюмина М.И., Углицких А.К., Штатнов М.К., Крупская Е.В., Шилина Н.М. и др. Энтеральное питание у детей с черепно-мозговой травмой в отделении реанимации. // ж. Анестезиология и реаниматология. – 2003. - №1. – с.45-48.
7. Углицких А.К., Цокова Н.Б., Гмошинский И.В., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Мазо В.К. Изучение обеспеченности селеном детей с тяжелыми формами острой пневмонии в отделении реанимации. // Альманах анестезиологии и реаниматологии. Материалы 5-ой Сессии МНОАР. - М. – 2004 - с.41.
8. Острейков И.Ф., Штатнов М.К., Бабаев Б.Д., Пивоваров С.А., Углицких А.К и др. Новые технологии и методики в детской анестезиологии. // Третий Всероссийский форум и выставка «Изделия медицинского назначения и медицинская техника-2004» Москва, 2004. Материалы форума. - М. – 2004. – с.28-29.
9. Устинова А.В., Белякина Н.Е., Дыдыкин А.С., Конь И.Я., Углицких А.К. Медико-биологические аспекты создания продуктов на мясной основе для энтерального питания детей раннего и более старшего возраста, находящихся на стационарном лечении. // Научно-практическая конференция «Качество и безопасность сельскохозяйственного сырья и пищевых продуктов» Углич, 2004. Материалы конференции. Часть II. - 2004 – с.200-202.
10. Углицких А.К., Цокова Н.Б., Гмошинский И.В., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Мазо В.К. Обеспеченность селеном детей с острыми пневмониями в отделении реанимации. // Вторая научно-практическая конференция «Безопасность больного в анестезиологии-реаниматологии». Москва, 29-30 июня 2004 года. Материалы конференции. - М. - 2004. - с.37-38.
11. Углицких А.К., Гадзова И.С., Шилина Н.М., Поварнин О.Я., Конь И.Я. и др. Комплексная оценка пищевого статуса у детей в стационаре. // ж. Анестезиология и реаниматология. - 2005. - №1. - с.52-57.
12. Углицких А.К., Гадзова И.С., Цокова Н.Б. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта у детей в раннем постагрессивном периоде. // ж. Анестезиология и реаниматология. – 2005. - №1. - с.66-69.
13. Устинова А.В., Белякина Н.Е., Дыдыкин А.С., Конь И.Я., Углицких А.К. Современные теоретические и технологические подходы к созданию продуктов на мясной основе для энтерального питания детей. // ж. Все о мясе. – 2005. - №2. - с.26-29.
14. Углицких А.К. Проблемы питания детей в критических состояниях. // VIII Всероссийский Конгресс «Оптимальное питание – здоровье нации». Москва, 26-28 октября 2005 года. Материалы конгресса. – М. – 2005. - с.256.
15.Углицких А.К., Конь И.Я., Дибривный Г.С., Пыков М.И., Острейков И.Ф., Никитин В.В. Новый способ определения сроков начала энтерального питания у детей в критических состояниях. // VIII Всероссийский Конгресс «Оптимальное питание – здоровье нации». Москва, 26-28 октября 2005 года. Материалы конгресса. - М. – 2005. -с.257.
16.Углицких А.К., Дибривный Г.С., Пыков М.И., Конь И.Я., Острейков И.Ф. и др. Способ определения сроков начала энтерального питания у детей в отделении реанимации. // III Российский Конгресс «Педиатрической анестезиологии и интенсивная терапия». Москва, 2005 год. Материалы конгресса. - М. – 2005. - с.253-54.
17. Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф. Применение энтерального питания у детей в критических состояниях. // IX Международный конгресс "Парентеральное и энтеральное питание". Москва, 15-16 декабря 2005 года. Материалы конгресса. – М. - 2005. - с.93-94. - №121.
18. Устинова А.В., Дыдыкин А.С., Хвыля С.И., Конь И.Я., Углицких А.К. Нутриентная адекватность и медико-биологическая оценка консервов для энтерального питания детей раннего возраста. // ж. Пищевая промышленность. – 2005.- №10. – с.88-90.
19.Устинова А.В., Дыдыкин А.С., Белякина Н.Е., Конь И.Я., Углицких А.К. Мясо-растительные продукты для энтерального питания детей раннего возраста. // ж. Мясная индустрия. – 2005. - №11. - с.60-63.
20.Углицких А.К., Цокова Н.Б., Гмошинский И.В., Мазо В.К., Конь И.Я. и др. Опыт применения селенсодержащей биологически активной добавки «Спирулина-Сочи-Селен» у детей с пневмониями в отделении реанимации. // ж. Анестезиология и реаниматология. – 2006. - №1. - с.45-48.
21.Углицких А.К., Дибривный Г.С., Пыков М.И., Конь И.Я., Острейков И.Ф. и др. Способ определения сроков начала энтерального питания у детей в отделении реанимации. // ж. Анестезиология и реаниматология. – 2006. - №1. - с.53-56.
22. Углицких А.К. Опыт применения энтерального питания в интенсивной терапии детей. // ж. Вестник интенсивной терапии. – 2006. - №2. - с.59-62.
23. Углицких А.К., Гадзова И.С., Шилина Н.М., Поварнин О.Я., Конь И.Я. и др. Исследование фактического питания детей с нетяжелой хирургической патологией (варикоцеле) в раннем послеоперационном периоде. // ж. Вопросы детской диетологии. – 2006. – Т.4. - №3. - с.14-18.
24. Острейков И.Ф., Штатнов М.К., Петрова Ж.И., Бабаев Б.Д., Углицких А.К., Никитин В.В. Лечение детей с черепно-мозговой травмой в отделении реанимации. // II Международный форум «Неотложная медицина в мегаполисе». Москва, 20-21 апреля 2006 года. Материалы форума. – М. – 2006. - с.48
25. Углицких А.К., Тюрюмина М.И., Цокова Н.Б., Шилина Н.М., Никитин В.В. и др. Сравнительная эффективность энтерального и смешанного парентерально-энтерального питания у детей в отделении реанимации. // Всероссийский сьезд «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». Москва, 7-10 ноября 2006 года. Сборник материалов сьезда. – М. - 2006. - с.131-132.
26. Углицких А.К. Организация питания в интенсивной терапии детей в раннем постагрессивном периоде. // Всероссийский сьезд «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». Москва, 7-10 ноября 2006 года. Материалы сьезда - М. - 2006. - с.133-134.
27. Углицких А.К., Цокова Н.Б. Энтеральное питание у детей, страдающих пневмониями, в отделении реанимации. // I Всероссийский сьезд диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты», Москва, 4-6 декабря 2006 года. Материалы сьезда. - М.- 2006. - с.122.
28. Углицких А.К. Нутритивное обеспечение детей при интенсивной терапии в раннем постагрессивном периоде. // ж. Анестезиология и реаниматология. - 2007. -№1. - с.43-46.
29. Цокова Н.Б., Углицких А.К, Шилина Н.М., Острейков И.Ф., Конь И.Я. Сравнительная оценка эффективности энтерального и смешанного (парентерально-энтерального) питания у детей с пневмонией в отделении реанимации. // ж. Анестезиология и реаниматология. - 2007. - №1. - с.47-48.
30.Углицких А.К., Дибривный Г.С., Пыков М.И., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Никитин В.В., Багаев В.Г. Способ определения сроков начала энтерального питания у детей в отделении реанимации. Патент РФ №2294147 от 27 февраля 2007 года.
31.Углицких А.К., Гетманченко Ю.Г., Цокова Н.Б., Шилина Н.М., Конь И.Я., Острейков И.Ф. Энтеральное питание детей в отделении реанимации: первый опыт применения продукта на основе белков мяса. // Пятая Научно-практическая конференция «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» Москва, 28-29 июня 2007 года. Материалы конференции. - М. – 2007. - с.65-66.
32.Конь И.Я., Углицких А.К., Смирнов В.Ф., Устинова А.В., Дыдыкин А.С. и др. Теоретические и практические аспекты создания продуктов на мясной основе для энтерального питания детей. // ж. Вопросы детской диетологии. – 2007. – Т.5. - №5. -с.5-8.
33.Углицких А.К., Шилина Н.М., Никитин В.В., Стенина О.И., Конь И.Я. Оценка эффективности сбалансированной смеси для зондового и перорального питания «MDмил Клинипит» у детей в отделении реанимации. // ж. Вопросы детской диетологии. – 2007. – Т.5. - №5. - с.75-78.
34.Лисицын А.Б., Устинова А.В., Белякина Н.Е., Дыдыкин А.С., Конь И.Я., Углицких А.К. Продукт на мясной основе для энтерального питания детей раннего возраста и способ его производства. Патент РФ №2300905 от 20 июня 2007.
35.Углицких А.К., Гетманченко Ю.Г., Цокова Н.Б., Шилина Н.М., Острейков И.Ф., Конь И.Я, Острейков И.Ф. Опыт применения продукта на основе белков мяса у детей в отделении реанимации. // IV Российский Конгресс «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». 24-27 сентября 2007 года. Материалы конгресса. – М. – 2007. -с.215.
36.Углицких А.К., Гетманченко Ю.Г., Круподеров Д.А., Ашурова Б.А., Никитин В.В., Острейков И.Ф. Первый опыт применения отечественного продукта на основе белков мяса «Энтерона» // IX Всероссийский Конгресс диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». Москва, 3-5 декабря 2007 года. Материалы конгресса. – М. – 2007.- с.85.
37.Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Штатнов М.К. Искусственное питание в отделении реанимации и интенсивной терапии с позиций нутрициологии критических состояний детей. // IX Всероссийский Конгресс диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». Москва, 3-5 декабря 2007 года. Материалы конгресса. - М. – 2007.
-с.85-86.
38.Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Шилина Н.М., Смирнов В.Ф. Пищевой статус детей в отделении реанимации и интенсивной терапии. // ж. Анестезиология и реаниматология. – 2008. - №1. - с.40-48.
39. Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Стенина О.И. Фактическое питание детей в отделении реанимации и интенсивной терапии. // ж. Анестезиология и реаниматология. – 2008. - №1. - с.49-54.
40. Углицких А.К., Никитин В.В., Ашурова Б.А., Круподеров Д.А., Гетманченко Ю.Г. Опыт нутритивного обеспечения детей раннего, дошкольного и школьного возраста в отделениях реанимации и интенсивной терапии Тушинской детской городской больницы г.Москвы. // Х Всероссийский Конгресс диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». Москва, 1-3 декабря 2008 года. Материалы конгресса. - М. – 2008. – с.110-111.
41. Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф. К вопросу о разработке системы диетологического обеспечения детей раннего, дошкольного и школьного возраста в условиях реанимации. // XII Конгресс с международным участием «Парентеральное и энтеральное питание». Москва, 3-4 декабря 2008 года. Материалы конгресса. – М. - 2008. -№55, - с.61-62.
42. Углицких А.К. Эффективность комплексной системы диетологического обеспечения детей, находящихся в критических состояниях. Сообщение 1. Система ранней диагностики нарушений пищевого статуса и оценки функционального состояния желудочно-кишечного тракта. //ж. Вопросы питания. – 2009. - Т.78. - №5, – с.60-69.
43. Углицких А.К. Оценка пищевого статуса как обязательный элемент оказания ВМП детям в критических состояниях. // ж. Современные медицинские технологии. – 2009. – июнь. - №2. – с.93-98.
44. Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф. Система диетологического обеспечения детей в критических состояниях. // ХI Всероссийский Конгресс диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». Москва, 30 ноября - 2 декабря 2009 года. Материалы конгресса. - М. – 2009. – с.168.
45.Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Марченков Ю.В., Гусаренко С.А. Рекомендации по оптимизации питания детей с перитонитами в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Профильная комиссия по анестезиологии и реаниматологии и профильная комиссия по диетологии экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России. Информационное письмо. Москва, 2009, 12 с.
46.Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Власенко А.В. Рекомендации по оптимизации питания детей с пневмониями в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Профильная комиссия по анестезиологии и реаниматологии и профильная комиссия по диетологии экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России. Информационное письмо. Москва, 2009, 14 с.
47. Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Кожевников О.В. Рекомендации по оптимизации питания детей с черепно-мозговой травмой в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Профильная комиссия по травматологии и ортопедии и профильная комиссия по диетологии экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России. Информационное письмо. Москва, 2010, 11 с.
48. Углицких А.К., Конь И.Я., Острейков И.Ф., Пыков М.И. Способ определения сроков перевода детей на энтеральное питание в отделении реанимации и интенсивной терапии. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Профильная комиссия по лучевой диагностике и профильная комиссия по диетологии экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России. Информационное письмо. Москва, 2010, 12 с.