- Эволюция эпидемического процесса внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах характеризуется устойчивой тенденцией к снижению интенсивности проявлений, преимущественным влиянием высокотехнологичных специализированных стационаров, определяющей ролью агрессии и степени антиинфекционной защиты медицинских технологий, свойствами циркулирующих возбудителей.
- Эпидемический процесс внутрибольничных инфекций в высоко специализированных стационарах определяется гетерогенностью возбудителей по эпидемическому потенциалу и скорости формирования госпитальных штаммов с первичной инициацией процесса в реанимационном отделении.
- Критическими параметрами управления эпидемическим процессом являются коэффициент разнообразия возбудителей с высоким эпидемическим потенциалом по резистенс-типу и генотипу, степень антиинфекционной защиты медицинских технологий, величина предотвращенного риска развития инфекции, удельный вес агрессивных вмешательств.
- Разработанная концептуальная модель управления эпидемическим процессом является эффективной составляющей системы обеспечения качества оказания медицинской помощи и безопасности больничной среды.
2.Брусина, Е. Б. Инновационные технологии антиинфекционной защиты лечебно-диагностического процесса / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Ресурсосберегающие технологии оказания специализированной медицинской помощи : сб. науч.-практ. работ. - Новосибирск: Наука, 2003. – С. 11-20.
3.Вирусный гепатит В как профессиональное заболевание. Стратегия вакцинопрофилактики / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, Е. Ф. Лысенкова, О. А. Балыбина // Ресурсосберегающие технологии оказания специализированной медицинской помощи : сб. науч.-практ. работ. - Новосибирск: Наука, 2003. – С. 30-36.
4.Брусина, Е. Б. Принципы управления эпидемическим процессом внутрибольничных инфекций в крупной многопрофильной больнице / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Инновационные технологии управления здравоохранением : междунар. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2003. – С. 66-69.
5.Изучение эффективности анавидина - нового дезинфекционного средства при обработке эндоскопической и эндохирургической аппаратуры / И. П. Рычагов, С. А. Усов, М. В. Мерзляков, А. В. Соловьев // Ресурсосберегающие технологии оказания специализированной медицинской помощи : сб. науч.-практ. работ. - Новосибирск, 2003. – С. 27-30.
6.Становление и развитие инновационных технологий организации медицинской помощи населению в условиях рыночных отношений / Д. Г. Данцигер, К. В. Шипачев, И. П. Рычагов, Л. П. Харитонова // Тезисы докладов Х Российско-Японского симпозиума. - Якутск, 2003. – С. 701-702.
7.Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике / Н. П. Баркова, С. А. Верещагина, И. П. Рычагов и др. / под ред Е. Г. Григорьева, А. С. Когана. – Новосибирск: Наука, 2003. – 208 с.
8.Эффективность нового полимерного антисептика анавидина при деконтаминации палат реанимации и наркозной аппаратуры / С. А. Верещагина, Е. А. Виляк, И. П. Рычагов и др. // Бюл. Восточ.-Сиб. Науч. центра СО РАМН. – 2003. - № 5. – С. 111-113.
9.Дезинфицирующие качества нового Российского препарата «Анавидин» для обработки эндоскопической аппаратуры / И. П. Рычагов, С. А. Усов, М. В. Мерзляков, А. В. Соловьев // Клинич. микробиология и антибактериальная химиотерапия. – 2003. - № 5. – Прил. 1. – С. 32-33.
10.Организация и экономическое обоснование многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы госгарантий : метод. рекомендации / Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Е. А. Те и др. – М., 2003. – 107 с.
11.Брусина, Е. Б. Основные принципы профилактики внутрибольничных гнойно-септических инфекций / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов, М. Л. Лившиц // Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы V межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Омск, 2004. – Т. I. - С.386-389.
12.Ходарева, И. В. Эпидемиология, этиология, диагностика, клиника и лечение сепсиса : метод. рекомендации для врачей всех специальностей / И. В. Ходарева, Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов. – Кемерово, 2005. – 23 с.
13.Правила функционирования системы добровольной сертификации в сфере общественного здоровья, здравоохранения, фармации и социального развития / И. Ф. Серегина, Г. Н. Царик, И. П. Рычагов и др. – Кемерово, 2005. – 31 с.
14.Технологический протокол работы в процедурном кабинете / под ред. Е. Б. Брусиной, И. П. Рычагова, О. М. Дроздовой, Т. В. Дружининой. - Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2005. - 67 с.
15.Технологический протокол обеспечения антиинфекционной защиты эндоскопических технологий / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, Н. Б. Карпушкина и др. – Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2005. – 25 с.
16.Подготовка капиллярного диализатора к гемодиализу / Л. Е. Осипов, И. П. Рычагов, Н. Б. Карпушкина и др. – Кемерово, КемГМА, 2005г. – 32 с.
17.Брусина, Е. Б. Механизм развития эпидемического процесса внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии – теоретические предпосылки, гипотезы, доказательства и перспективы / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Медицина в Кузбассе. – 2005. - № 3. – С. 11-12.
18.Рычагов, И. П. Экономические и эпидемиологические аспекты внутрибольничных инфекций / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Медицина в Кузбассе. – 2005. - № 5. – С.105-106.
19.Эпидемиологические аспекты внутрибольничных гнойно-септических инфекций, вызванных Enterococcus spp / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов и др. // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2005. – С. 308-309.
20.Брусина, Е. Б. Эпидемический процесс госпитальных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах и принципы профилактики / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2005. - Вып 1: Посвященный 60-летию РАМН. - С.164-171.
21.Царик, Г. Н. Перспективы развития региональной системы управления обеспечением качества медицинской помощи / Г. Н. Царик, Д. Г. Данцигер, И. П. Рычагов // Обеспечение и контроль качества медицинской помощи населению. науч. тр. Рос. науч.-практ. конф. – М., 2005. – Ч. 2. - С. 10-15.
22.Дроздова, О. М. Пораженность вирусными гепатитами В и С медицинского персонала / О. М. Дроздова, О. А. Балыбина, И. П. Рычагов // Вирусные гепатиты – проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики : материалы YI Всерос. науч.-практ. конф. – М., 2005. – С. 83-84.
23.Дроздова, О. М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания медицинского персонала в многопрофильном стационаре / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, О. А. Балыбина // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы науч.-практ. конф. - Омск, 2006. – С. 119-122.
24.Рычагов, И. П. Сравнительная характеристика состояния нормальной микрофлоры у медицинского персонала хирургических акушерских стационаров / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, О. М. Дроздова // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы науч.-практ. конф. - Омск, 2006. – С. 162-164.
25.Рычагов, И. П. Вода как фактор передачи внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты : материалы науч.-практ. конф. - Омск, 2006. – С. 160-162.
26.Результаты мультилокусного секвенс-типирования госпитальных штаммов энтерококков / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов и др. // Омский науч. вестн. – 2006. - № 1. - С. 89-90.
27.Эпидемический потенциал и закономерности распространения энтерококков в хирургических стационарах (молекулярно-генетическое исследование) / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов и др. // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 134-135.
28.Эволюция резистентности к антибиотикам основных грамотрицательных возбудителей внутрибольничных гнойно-септических инфекций / И. П. Рычагов, И. В. Ходарева, Т. В. Ефимова, Е. Б. Брусина // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 138-140.
29.Эволюция резистентности к антибиотикам основных грамположительных возбудителей внутрибольничных гнойно-септических инфекций / И. П. Рычагов, И. В. Ходарева, Т. В. Ефимова, Е. Б. Брусина / Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 136-138.
30.Брусина, Е. Б. Эпидемиологическая характеристика источников внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Вестник Кузбасского научного центра. - Кемерово, 2006. – Вып. № 2: Инновационные технологии медицинской науки и практики здравоохранения. - С. 9-11.
31.Рычагов, И. П. Приоритетные направления организации медицинской помощи и управления обеспечением качества антиинфекционной защиты медицинских технологий / И. П. Рычагов // Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему населению : тр. межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. - С. 353-354.
32.Эпидемиологические аспекты распространения гемоконтактных вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала крупного многопрофильного стационара / И. П.Рычагов, О. А. Балыбина, О. М. Дроздова, Т. Ф. Кравченко // Проблемы и перспективы оказания медицинской помощи работающему населению : тр. межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006 - С. 393-395.
33.Клинико-эпидемиологическая характеристика энтерококковых инфекций в хирургических стационарах/ И.П. Рычагов, Е.Б. Брусина, С.Н. Щелкунов, Р.А. Максютов, А.В. Тотменин // Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины/ Материалы Российской науч.-практ. конф. – СПб, ВмедА. - 2006. – с. 264.
34.Оценка риска инфицирования пациентов и медицинского персонала вирусами гемоконтактных гепатитов в отделении хронического гемодиализа / И.П. Рычагов, О.М. Дроздова, Е.Б. Брусина, О.А. Балыбина //Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины/ Материалы Российской науч.-практ. конф. – СПб, ВмедА. - 2006. –с.264-265.
35.Брусина, Е. Б. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов. - Новосибирск: Наука, 2006. – 171 с.
36.Рычагов, И. П. Внутрибольничные инфекции: медицинские, экономические, социальные аспекты проблемы / И. П. Рычагов // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 6-11.
37.Брусина, Е. Б. Экологические аспекты внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 12-18.
38.Рычагов, И. П. Взаимосвязь лечебно-диагностического и эпидемического процессов / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, Н. Б. Карпушкина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 95-100.
39.Рычагов, И. П. Стандартизация подходов к эпидемиологической диагностике внутрибольничных гнойно-септических инфекций / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, А. А. Цитко // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 101-106.
40.Рычагов, И. П. Оценка инфекционной безопасности больничной среды и санитарно-гигиенических условий в лечебно-профилактическом учреждении / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 107-117.
41.Проблемы профилактики гемоконтактных вирусных гепатитов у медицинского персонала в условиях стационара / И. П. Рычагов, О. М. Дроздова, О. А. Балыбина, Т. Ф. Кравченко // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 147-150.
42.Рычагов, И. П. Эпидемиологическая характеристика хронических гемоконтактных вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала / И. П. Рычагов, О. М. Дроздова, О. А. Балыбина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 143-146.
43.Дроздова, О. М. Эпидемиологическая характеристика выявления маркеров гепатитов В и С у пациентов отделений риска многопрофильного стационара / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, О. А. Балыбина // Сепсис: вопросы клинической патофизиологии, эпидемиологии, диагностики и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Кемерово, 2006. – С. 151-154
44.Брусина, Е. Б. Профилактика внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургических стационарах: новый взгляд на старую проблему / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Эпидемиология и инфекц. болезни. – 2006. - № 1. – С. 18-21.
45.Рычагов, И. П. Внутрибольничные инфекции, обусловленные формированием госпитального штамма / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2006. - № 2. – С.14-19.
46.Рычагов, И. П. Некоторые закономерности циркуляции госпитальных штаммов / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина, С. Н. Щелкунов // Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины : материалы междунар. конгр. – М., 2006. – С.144-145.
47.Рычагов, И. П. Риск формирования и закономерности распространения госпитальных штаммов в хирургических стационарах / И. П. Рычагов // Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины : материалы междунар. конгр. – М., 2006. – С.143-144.
48.Брусина, Е. Б. Эпидемический процесс и экологические аспекты больничной среды / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины : материалы междунар. конгр. – М., 2006. – С. 44-45.
49.Рычагов, И. П. Принципы дифференциации системы эпидемиологического надзора и контроля в стационарах хирургического профиля / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Вестн. Рос. воен.-мед. академии. – 2006. - №1. - Прил. – С. 128-129.
50.Закономерности циркуляции госпитальных штаммов энтерококков в хирургическом стационаре / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов, С. Н. Щелкунов и др. // Клинич. микробиология и антимикроб. химиотерапия. – 2006. – Прил. 1: Тезисы YIII Международного конгресса МАКМАХ/ASM по антимикробной терапии. – С. 12-13.
51.Оценка инфекционной безопасности больничной среды/ Г.Н. Царик, О.Л. Рытенкова, И.П. Рычагов и др. // Положение о системе управления обеспечением качества медицинской и лекарственной помощи населению Кемеровской области. – Кемерово, 2006. –75 с..
52.Рытенкова, О. Л. Социально-медицинская эффективность внедрения новых технологий организации медицинской помощи населению на региональном уровне / О. Л. Рытенкова, И. П. Рычагов, Д. Г. Данцигер // Здравоохранение. – 2006. - № 6. – С. 39-44.
53.Рычагов, И. П.Общие закономерности развития эпидемического процесса синегнойной инфекции в хирургическом стационаре / И. П. Рычагов, Е. Б. Брусина // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней : сб. тез. YII Рос. съезда инфекционистов. - Н. Новгород, 2006. – С. 222.
54.Дроздова, О. М. Характеристика распространения вирусного гепатита С у пациентов и медицинских работников в многопрофильном стационаре / О. М. Дроздова, И. П. Рычагов, О. А. Балыбина // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней : сб. тез. YII Рос. съезда инфекционистов. - Н. Новгород, 2006. – С. 150.
55.Технологический протокол работы в перевязочном кабинете / под ред. Е. Б. Брусиной, О. М. Дроздовой, И. П. Рычагова. – Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2006. - 25 с.
56.Технологический протокол работы в операционном блоке / под ред. Е. Б. Брусиной, О. М. Дроздовой, И. П. Рычагова – Кемерово: КемГМА МЗ РФ, 2006. - 27 с.
57.Методологические основы формирования стандартов оказания амбулаторной и стационарной помощи в условиях многоуровневой системы медицинского обслуживания / Г. Н. Царик, О. Л. Рытенкова, И. П. Рычагов, Д. Г. Данцигер // Стандартизация медицинских технологий, реабилитация в ангиологии и сосудистой хирургии : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Новокузнецк, 2006. – С. 6-8.
58.Брусина, Е. Б. Закономерности формирования госпитальных штаммов в хирургических стационарах и меры профилактики / Е. Б. Брусина, И. П. Рычагов // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: в 3-х т. - М., 2007. - Т. 2. - С. 11.
59.Дроздова, О. М. Факторы риска инфицирования медицинского персонала возбудителями гемоконтактных инфекций / О. М. Дроздова, О. А. Балыбина, И. П. Рычагов // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов : в 3-х т. - М., 2007. - Т. 1. - С. 338.
60.Балыбина, О. А. Заболеваемость острой инфекционной патологией медицинского персонала многопрофильного стационара / О. А. Балыбина, О. М. Дроздова, И. П. Рычагов // Материалы IX съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: в 3-х т. - М., 2007. - Т. 2. - С. 8.
61.Аварийные ситуации при выполнении медицинских технологий как проблема биологической безопасности медицинского персонала / И. П. Рычагов, О. А. Балыбина, О. М. Дроздова, Е. Б. Брусина // Стерилизация и госпитальные инфекции. – 2007. - № 1. – С.10-13.
62.Царик, Г. Н. Научное обоснование инновационных технологий организации и управления обеспечением качества медицинской помощи населению / Г. Н. Царик, Э. М. Шпилянский, И. П. Рычагов // Вопр. экспертизы качества мед. помощи. – 2007. - № 1. – С. 27-37.
63.Реализация технологий профилактики заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях : метод. рекомендации / Л. А. Седачева, К. В. Шипачев, И. П. Рычагов и др. - Кемерово, 2007. – 31 с.
64.Методология разработки стандартов качества медицинских услуг / Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Э. М. Шпилянский, И. А. Те // Актуальные проблемы медицины : материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Абакан, 2007. - С. 335-339.
65.Проблемы и перспективы разработки стандартов медицинских технологий регионального уровня / Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Э. М. Шпилянский, И. А. Те // Сиб. консилиум. – 2007. - №5. – С. 70-75.
66.Методологические основы разработки стандартов медицинской профилактики/ Г. Н. Царик, И. П. Рычагов, Э. М. Шпилянский, И. А. Те // Материалы круглых столов «О ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». – Медицина, 2007. – с. 134-137.
67.Балыбина, О.А. Заболеваемость манифестными формами инфекций медицинского персонала многопрофильного стационара/ О.А. Балыбина, И.П.Рычагов, О.М. Дроздова // Казанский мед.журнал. – Т. LXXXYIII. - 2007. - №3. – с. 290-293.
68.Эпидемиологический мониторинг внутрибольничных инфекций у медицинского персонала: метод. рекомендации / О.М. Дроздова, Е.Б. Брусина, И.П. Рычагов и др.– Кемерово, 2007. –63 с.