- Впервые в ходе комплексного клинико-лабораторно-инструментального исследования у новорожденных детей разного гестационного возраста (25-41 неделя) изучены особенности вегетативной регуляции, энергетического обмена и функционирования системы гипофиз - кора надпочечников с учетом биологических ритмов.
- Впервые проведено изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) на основе длительной регистрации кардиоинтерваллов (КИ) методами вариационной пульсометрии и спектрального анализа. Установлено существование значительного разнообразия показателей ВСР на протяжении суток у новорожденных и детей грудного возраста. Предложено объединение спектров вариаций КИ, регистрируемых в двух диапазонах - высокочастотном (high frequency - HF) и низкочастотном (low frequency - LF) в 3 типа. Описана частота встречаемости каждого типа спектра у новорожденных и грудных детей с разным гестационным возрастом. Показано, что переход одного типа спектра в другой неоднократно наблюдается у большинства детей на протяжении суток и указывает на смену доминирующей системы регуляции. Вследствие этого исследование коротких, случайно выбранных или "удобных" стационарных участков записи кардиоинтервалов у детей данной возрастной группы не может являться однозначной характеристикой клинического состояния ребенка и особенностей его вегетативной регуляции. Выявлена зависимость усредненных суточных значений индекса напряжения и мощностей спектра в LF и HF диапазонах от гестационного, постнатального возраста и некоторых клинических состояний (брадиаритмия, судорожный синдром, сепсис). Впервые для изучения ВСР у новорожденных детей применен хронобиологический подход. Обнаружено, что показатели ВСР, такие как индекс напряжения и отношение LF/HF, имеют разнообразные биоритмы, при этом в их ритмической структуре преобладают ритмы с околочасовым периодом. Также выявлено сходство временного поведения АД и спектральной мощности LF-компонента спектра КИ, особенно, в области околочасовых и 3-часовых периодов.
- Определены особенности энергетического обмена (ЭО) и его возрастная динамика в 1-м полугодии жизни у детей с разным гестационным возрастом. Установлены значимые факторы, такие как тепловой режим, функциональное состояние ЦНС, патология дыхательной системы, сопровождающаяся диспноэ и тахипноэ, генерализованная инфекция, которые влияют на уровень энергообмена у новорожденных детей. Впервые проведено изучение биологических ритмов энергетического обмена, показан отчетливый 3-часовой ритм, связанный с режимом кормлений.
- Впервые для изучения функционального состояния системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников у детей первого года жизни применено комплексное клинико-лабораторное исследование с определением уровня кортизола и АКТГ в крови и концентрации кортизола в слюне в разное время суток. Установлено, что концентрация кортизола в сыворотке крови у детей первых месяцев жизни зависит от функциональной активности гипофиза (АКТГ), гестационного возраста, клинического состояния ребенка и особенностей биоритмов в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. Показано существование разнообразных циркадианных колебаний уровня кортизола у недоношенных детей первого полугодия жизни, когда пик гормональной активности может приходиться на разное время суток (утро, день, вечер).
2.Баженова Л.К., Букейр А., Нароган М.В. Лечение постгипоксической кардиопатии у новорожденных на втором этапе выхаживания // Педиатрическая фармакология. - 2003. - № 3. - С. 57-59.
3.Капранова Е.И., Геппе Н.А., Нароган М.В., Боровик Т.Э., Скворцова В.А., Лукоянова О.Л., Фурцев В.И., Прахин Е.И.. Основы вскармливания детей первого года жизни. Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности "Лечебное дело" – Москва. - 2005. - 51 с.
4.Нароган М.В., Яцык Г.В., Сюткина Е.В. Спектральный анализ сердечного ритма у недоношенных детей // Материалы V Съезда Российской Ассоциации Специалистов Перинатальной Медицины. – Москва. - 2005. - С. 142 - 143.
5.Нароган М.В., Яцык Г.В., Арсеньева Е.Н., Пинелис В.Г., Сюткина Е.В. Суточный ритм кортизола у недоношенных детей // Материалы 4 Российского Конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии". - Москва. - 2005. - С. 157.
6.Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., Одинаева Н.Д., Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Акоев Ю.С., Нароган М.В., Домарева Т.А., Драгунас Т.Н. Критерии оценки здоровья детей первого года жизни (пособие для врачей). – Москва. - 2005. - 36 с.
7.Нароган М.В., Яцык Г.В., Сюткина Е.В., Андреенко Н.В. Энергетический обмен у новорожденных детей // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 1. - С. 409.
8.Нароган М.В., Яцык Г.В., Сюткина Е.В. Исследование энергетического обмена методом непрямой калориметрии у новорожденных детей // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - № 4. - С. 39-43.
9.Нароган М.В., Сюткина Е.В. Энергетический обмен и динамика увеличения массы тела у недоношенных детей первых месяцев жизни // Педиатрическая фармакология. - 2006. - № 4, прил. - С. 90.
10.Пинелис В.Г., Арсеньева Е.Н., Сенилова Я.Е., Нароган М.В., Скоблина Н.А., Поляков С.Д., Корнеева Е.С., Тюменцева Е.С., Яцык Г.В., Кучма В.Р. Содержание кортизола в слюне у детей: оценка нового метода // Справочник педиатра. - 2006. - № 11. - С. 51-58.
11.Нароган М.В., Арсеньева Е.Н. Глюкокортикоидная функция надпочечников у новорожденных детей // Материалы всероссийского форума "III тысячелетие. Пути к здоровью нации". – Москва. - 2006. - С. 27-28.
12.Нароган М.В., Сюткина Е.В. Особенности энергетического обмена у глубоконедоношенных детей // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии". – Москва. - 2007. - С. 477-478.
13.Нароган М.В., Сюткина Е.В. Суточная вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии". – Москва. - 2007. - С. 478.
14.Нароган М.В., Баженова Л.К., Капранова Е.И., Мельникова Е.В., Белоусова Н.А. Постгипоксическая дисфункция сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - № 3. - С. 65-70.
15.Нароган М.В., Сюткина Е.В., Яцык Г.В. Энергетический обмен и увеличение массы тела у недоношенных детей // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - № 3. - С. 98.
16.Нароган М.В., Арсеньева Е.Н., Сюткина Е.В., Суржик А.В. Суточные колебания концентрации кортизола у детей первых месяцев жизни // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 3. - С. 32-35.
17.Нароган М.В., Яцык Г.В., Сюткина Е.В., Масалов А.В., Малкова И.Е. Спектральный и спектрально-временной анализ сердечного ритма у новорожденных детей // Физиология человека. - 2007. - № 4. - С. 58-66.
18.Нароган М. В. Вариабельность сердечного ритма на протяжении суток у новорожденных детей // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 4. - С. 21-26.
19.Яцык Г.В., Малкова И.И., Сюткина Е.В., Суржик А.В., Нароган М.В. Динамика показателей здоровья рожениц на протяжении 21-летнего периода (январь 1985 - декабрь 2005) // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 5. - С. 30-33.
20.Яцык Г.В., Малкова И.И., Сюткина Е.В., Суржик А.В., Нароган М.В. Динамика показателей здоровья новорожденных детей на протяжении 21-летнего периода (январь 1985 - декабрь 2005) // Российский педиатрический журнал. - 2007. - № 5. - С. 34-37.