- В ходе развития и течения артериальной гипертензии закономерно возникают метаболические изменения, проявляющиеся в виде дислипидемии, гиперурикемии, повышенной активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на фоне нормальной секреции кортизола, выраженность которых зависит от клинико-патогенетической формы АГ, уровня АД, особенностей наследственного анамнеза, показателей массы тела.
- Для детей и подростков с АГ характерна эндотелиальная дисфункция, которая проявляется повышением активности процессов ПОЛ, снижением антиоксидантной активности плазмы, уменьшением уровня оксида азота в крови в сочетании с гиперагрегацией тромбоцитов, повышением уровня фактора Виллебранда, скрытой гиперкоагуляцией, деформируемостью мембраны эритроцитов в большей степени характерной для больных с гипоталамическим синдромом и эссенциальной гипертензией.
- У пациентов с разными клинико-патогенетическими формами АГ вне зависимости от генеза применение метода аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции способствует нормализации показателей АД по результатам суточного мониторирования АД в более ранние сроки, устраняет проявления дисфункции эндотелия сосудов, положительно влияя на показатели спонтанной агрегации и адреналин-агрегации кровяных пластинок, оксида азота.
- У пациентов с АГ различного генеза сочетанное применение метода аппаратной аудио-визуально-вибротактильной стимуляции и фармакотерапии способствует нормализации показателей АД, приводит к достоверному снижению дозы гипотензивных препаратов.
- Особенностью формирования метаболического синдрома у детей и подростков с АГ - редкость выявления гиперинсулинемии при наличии других признаков инсулинорезистентности. С наибольшей частотой в различных комбинациях маркеры МС (ожирение, гиперурикемия, висцеральный тип ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, гипертриглицеридемия, снижение уровня ХС-ЛПВП, повышение уровня ХС-ЛПНП, гиперхолестеринемия) обнаруживаются у детей и подростков с эссенциальной гипертензией и артериальной гипертензией на фоне гипоталамического синдрома, в то время как у больных с артериальной гипертензией с недифференцированным вариантом мезенхимальной дисплазией соединительной ткани ведущие маркерами МС - гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе.
2.Хозяинова Ж.В., Анохина Т.Ю., Сизиков А.Э. Состояние системы гемостаза при артериальной гипертензии у детей: Тез. Докладов 57-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. – Новосибирск, 1996. –С.67-68.
3.Хозяинова Ж.В. Система гемостаза при артериальной гипертензии у детей. // Cборник трудов сотрудников новосибирского медицинского института «Патогенез, профилактика и коррекция гипоксических и ишемических состояний». – Новосибирск, 1996. – С.51-52.
4.Хозяинова Ж.В., Чупрова А.В., Соловьев О.Н., Бруслинская А.Б. Атромбогенные свойства эндотелия сосудов при вазоренальной артериальной гипертензии у детей. // Материалы I Конгресса педиатров-нефрологов России. – Санкт-Петербург, 1996. – С. 322.
5.Yakhontov D., Vereschagina G., Soloviev O., Hozyainova Zh., Chuprova A. Hemostasis and endothelium reserves in young patients with hypertension // 6-th World Congress for microcirculation. – Munchen, Germany, 1996. – P. 439.
6.Чупрова А.В., Хозяинова Ж.В., Соловьев О.Н., Яхонтов Д.А. Нарушения гемостаза и их коррекция при артериальной гипертензии у детей // Сборник тезисов и докладов международной конференции «Микроциркуляция».- Москва-Ярославль, 1997. – С. 257- 258.
7.Яхонтов Д.А.. Верещагина Г.Н., Соловьев О.Н., Хозяинова Ж.В. Изменения гемостаза и эндотелиальные резервы при артериальной гипертензии у молодых // Сборник тезисов и докладов международной конференции «Микроциркуляция». - Москва-Ярославль, 1997. – С. 263- 265.
8.Vereschagina G., Soloviev O., Hozyainova Zh., Chuprova A., Viscovatykh M. Effect of defferent groups of antihypertension drugs on hemostasisin young patients with hypertension // 7- th International symposium on cardiovascular pharmacotherapy. – Jerusalem, Israel, 1997. – P. 386.
9.Яхонтов Д.А., Верещагина Г.Н., Соловьев О.Н., Хозяинова Ж.В. Гемостаз, эндотелиальные резервы и их коррекции при артериальной гипертензии у молодых // Сборник тезисов и докладов III Всероссийской конференции «Тромбозы и геморрагии, ДВС – синдром. Проблемы лечения». – Москва, 1997. – С. 178-179.
10.Хозяинова Ж.В., Соловьев О.Н., Лесневская Н.В., Шабунина Т.П. Резервные возможности эндотелия сосудов при артериальной гипертензии у детей // Сборник тезисов и докладов научно-практической конференции врачей. «Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине». – Новосибирск, 1997. – С. 99-101.
11.Хозяинова Ж.В., Чупрова А.В., Соловьев О.Н. Атромбогенные свойства эндотелия сосудов при артериальной гипертензии у детей // Материалы седьмой научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины». - Новосибирск, 1997. – С. 470-471.
12. Хозяинова Ж.В. Влияние нифедипина на агрегацию тромбоцитов при артериальной гипертензии у детей // Сборник тезисов и докладов 58- й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. – Новосибирск, 1997. – С.59.
13. Хозяинова Ж.В., Соловьев О.Н., Чупрова А.В. Прокоагулянтный и атромбогенный резерв эндотелия сосудистой стенки приартериальной гипертензии, обусловленной вегетативной дисфункцией // Материалы восьмой научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины». – Новосибирск, 1998. – С.229.
14. Чупрова А.В. Хозяинова Ж.В., Соловьев О.Н., Яхонтов Д.А. Состояние системы гемостаза при артериальной гипертензии у детей. // Педиатрия. - №6. – 1998. – С. 48-51.
15.Хозяинова Ж.В., Клевасова Г.А., Соболева М.К. Неотложная помощь при гипертоническом кризе у детей с артериальной гипертензией. // Материалы 6 Конгресса педиатров России «Неотложные состояния у детей». – Москва, 2000. – С.301-302.
16. Нефедова Ж.В., Клевасова Г.А., Соболева М.К., Петухова З.Н.,. Анисимов А.В. Результаты изучения «метаболического синдрома» у детей с артериальной гипертензией. // Сборник материалов Конгресса «Детская кардиология 2000». – Москва, 2000. – С. 112.
17. Чупрова А.В., Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Соловьев О.Н. Современные аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков. //Методические рекомендации для врачей и студентов. – Новосибирск, 2000. – 37с.
18.Нефедова Ж.В., Соловьев О.Н., Шабунина Т.П., Чупрова А.В. Атромбогенные свойства эндотелия при артериальной гипертензии у подростков.// Материалы IX съезда педиатров России. Москва, 19-22 февраля 2001. - С.416-417.
19. Соболева М.К., Зорькина Т.В., Нефедова Ж.В Перекисное окисление липидов и деформируемость эритроцитов при артериальной гипертензии у детей // Материалы IX съезда педиатров России. Москва, 2001. - С. 533-534.
20.Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Таранов А.Г., Кириченко О.Б., Скоблякова М.Е., Петухова З.Н., Клевасова Г.А., Голишева М.Н., Анисимов А.В. Артериальная гипертензия и метаболический синдром у детей и подростков // Материалы 12 научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины». - Новосибирск, 2002. - С.98.
21. Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Лиханова М.Г., Клевасова Г.А., Петухова З.Н., Голишева М.Н., Богатырева А.В. Продукты реакции перекисного окисления и оксид азота в плазме детей с артериальной гипертензией различного генеза.// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002» - Москва, 2002. - С.216-217.
22. Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Таранов А.Г., Кириченко О.Б., Петухова З.Н., Скоблякова М.Е., Клевасова Г.А., Анисимов А.В., Богатырева А.В. Маркеры метаболического синдрома у детей с артериальной гипертензией различного генеза.// Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2002». - Москва, 2002. - С.217- 218.
23. Нефедова Ж.В., Соболева М.К., Клевасова Г.А., Таранов А.Г., Кириченко О.Б., Петухова З.Н., Анисимов А.В., Прохоренко Н.Ю. Существует ли «Х» синдром у детей?// Тезисы докладов IX Российского национального конгресса “Человек и лекарство”- Москва, 2002. - С.318.
24. Соболева, Ж.В. Нефедова, А.Г. Таранов, О.Б. Кириченко, А.В. Анисимов. Артериальная гипертензия и метаболический синдром у детей и подростков.// Сборник тезисов и докладов «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии». - Новосибирск, 2002. - С.37-38.
25.Нефедова Ж.В. М.К. Соболева, М.Г. Лиханова, З.Н. Петухова, М.Е. Скоблякова, А.В. Богатырева. Оксид азота и реакции перекисного окисления липидов плазме детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза. // Сборник тезисов и докладов «Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии». - Новосибирск, 2002. - С.39-40.
26. Соболева М.К., Чупрова А.В., Нефедова Ж.В., Зорькина Т.В. Интенсивность реакций перекисного окисления липидов и сосудисто-тромбоцитарный гемостаз у детей и подростков с артериальной гипертензией.//Педиатрия.- №2.- 2003.- С.11-16.
27.Нефедова Ж.В., Соболева М.К., Чупрова А.В., Петухова З.Н., Клевасова Г.А., Голишева М.Н. Атерогенный потенциал крови при артериальной гипертензии у детей.// Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». - Москва, 2003.- С.126.
28.Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Чупрова А.В., Таранов А.Г. Метаболический синдром у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза. // Материалы российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 2003. – С. 115.
29.Нефедова Ж.В., Соболева М.К., Артемова Н.С. Акцентуация характера как фактор риска развития и прогрессирования эссенциальной гипертензии у подростков. // Материалы российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 2003. – С. 110-111.
30.Нефедова Ж.В., Соболева М.К., Таранов А.Г., Кириченко О.Б., Анисимов А.В., Тимохина В.П., Федорова Л.С. Маркеры «Х» синдрома у подростков с артериальной гипертензией. // Сборник материалов XIV научно-практической конференции врачей (Глава III Педиатрия) «Актуальные вопросы современной медицины». - Новосибирск, 2004 - С. 22-23.
31.Соболева М.К., Чупрова А.В., Нефедова Ж.В., Таранов А.Г. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза. // Педиатрия. - № 3. –2004г. – С. 23-28.
32.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Попытка стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии различного генеза у детей и подростков. // Материалы российского Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – Москва, 2004. – С. 132-133.
33.Нефедова Ж.В., Слободская Е.Р. Личностные особенности и психическое здоровье детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза. // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – 2004. - №4 (114). – С. 29-34.
34.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Особенности метаболического синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией на фоне гипоталамического синдрома. // Журнал Клинической и экспериментальной медицины. Новосибирск, 2004. - № 3. – С.62-65.
35.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Особенности «Х» синдрома у детей и подростков с артериальной гипертензией различного генеза. Актуальные вопросы оздоровления и лечения детей. // Сборник научных трудов. - Тверь, 2004. – С. 48-54.
36.Нефедова Ж.В., Соболева М.К., Кайнара В.Г., Тимохина В.П., Крюкова Н.В. Атерогенный потенциал крови у детей и подростков с артериальной гипертензией. // Материалы Х Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – Москва, 2006 . - С. 414-415.
37.Нефедова Ж.В., Соболева М.К., Анисимов А.В., Кайнара В.Г., Тимохина В.П. Резистентность к инсулину у детей и подростков при артериальной гипертензии различного генеза. // Материалы Х Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – Москва, 2006 . - С. 415-416.
38.Нефедова Ж.В. Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в плазме крови у детей и подростков с эссенциальной гипертензией. // Сборник тезисов докладов юбилейной научно-практической конференции. – Самара, 2006. – С. 226.
39.Жаркова Л.П., Машкова Н.В., Макарова В.И., Избенко Н.Л., Чиркова О.И., Темникова Е.И., Парменова Л.П., Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Барсук А.Л., Огнева М.Л., Сильверстова Л.А., Дадашин Д.В., Петрова С.И., Торопова И.А. Медикаментозная терапия артериальной гипертонии у детей и подростков с позиции врача-педиатра. // Клиническая фармакология и терапия. – 2006. - 15 (3). – С. 80-84.
40.Жаркова Л.П., Козлова Л.В., Макарова В.И., Избенко Н.Л., Чиркова О.И., Темникова Е.И., Парменова Л.П., Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Барсук А.Л., Огнева М.Л., Сильверстова Л.А., Дадашин Д.В., Петрова С.И., Кетова Г.Г., Ершова О.Н., Окунева Г.Н., Дьяченко С.В., Торопова И.А. Артериальная гипертензия детского возраста: выбор лекарственных средств. Результаты фармакоэпидемиологического исследования «РИФАРД». // Педиатрическая фармакология. -2006. – Том 3. №3. – С. 10-15.
41.Жаркова Л.П., Козлова Л.В., Макарова В.И., Избенко Н.Л., Чиркова О.И., Темникова Е.И., Парменова Л.П., Соболева М.К., Нефедова Ж.В., Барсук А.Л., Огнева М.Л., Сильверстова Л.А., Дадашин Д.В., Петрова С.И., Кетова Г.Г., Ершова О.Н., Окунева Г.Н., Дьяченко С.В., Торопова И.А. Артериальная гипертензия детей и подростков: реальная проблема врача-педиатра. // Вопросы современной педиатрии.- 2006. – Том 5. - №5. – С. 30-34.
42.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Медикаментозное воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, электролитный обмен и секрецию кортизола у детей и подростков с артериальной гипертензией. // ж. Мать и дитя в Кузбассе. – 2006. - №2 (25) июнь. – С. 35-38.
43.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Маркеры метаболического синдрома у детей и подростков с гипоталамическим синдромом // Бюллетень ВСНЦ Сибирского отделения РАМН. – 2007. - №3 (55). – С.108-109.
44.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Метаболический профиль у детей и подростков с артериальной гипертензией на фоне недифференцированного варианта мезенхимальной дисплазии соединительной ткани // Бюллетень ВСНЦ Сибирского отделения РАМН. – 2007. - №3 (55). – С.109-110.
45.Нефедова Ж.В., Соболева М.К. Проявления метаболического синдрома у детей и подростков с эссенциальной гипертензией // Бюллетень ВСНЦ Сибирского отделения РАМН. – 2007. - №3 (55). – С.110-111.