- ПОН является закономерным компонентом клинической картины поражения при ТСТ и наблюдается у большинства (более 80%) пострадавших. Начальные проявления ПОН выявляются в ближайшем периоде после травмы,
- протекают волнообразно, на 3-и-5-е сутки у 100% пострадавших достигают максимума (22-25 баллов по АРАСНЕ-II), а минимальной степени выраженности на 7-е сутки (10-18 баллов по АРАСНЕ-II).
- При операциях у пострадавших с ТСТ различные виды регионарной блокады являются наиболее надежным и эффективным способом анестезиологического пособия. При этом предпочтение следует отдавать катетерным методикам, которые в большей степени обеспечивают безопасность. Регионарная анестезия может применяться в «чистом виде», в сочетании с препаратами общего действия и как основной, аналгетический компонент общей анестезии.
- Многоуровневое обезболивание, включающее регионарную анестезию, ненаркотические противовоспалительные, антигистаминные препараты, ингибиторы ферментов и антиоксиданты в большинстве случаев позволяет получить длительную и достаточную аналгезию и исключить применение наркотических анальгетиков у пострадавших с ТСТ.
- Более чем у ¼ пострадавших с ТСТ развиваются осложнения, частота их резко уменьшается после 15-х суток от момента травмы. Превалируют гнойные осложнения (75%) среди которых доминируют пневмония и перитонит, развивающиеся на фоне угнетения клеточного (на 3-5-е сутки) и гуморального (на 7-10-е сутки) звеньев иммунитета.
- Применение разработанных и усовершенствованных методик регионарной анестезии, многоуровневого обезболивания, прогноза, профилактики и коррекции ПОН, гнойно-септических осложнений позволяет существенно повысить эффективность лечения пострадавших с ТСТ: уменьшить выраженность ПОН, частоту осложнений и снизить летальность.
2.Внутриаортальная терапия в интенсивном лечении раненых и больных с гнойными заболеваниями и осложнениями // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Интенсивные методы лечения в клинической практике. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1996. - С. 48-50. (Соавт.: Матраева Ю.С., Григорьев А.И.).
3.Совершенствование и перспективы развития интенсивной терапии // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Интенсивные методы лечения в клинической практике. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1996. - С. 40-42. (Соавт. Белов В.А.).
4.Шок как посттравматический полиорганный дистресс-синдром. Вопросы классификации. // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Интенсивные методы лечения в клинической практике. - М., 1996. - С. 42-43. (Соавт. Белов В.А.).
5.Паравертебральная блокада как компонент общей анестезии при операциях на открытом сердце / Воен.-мед. журн. - 1997. - № 12. - С . 56. (Соавт.: Карпун Н.А., Руденко М.И., Михеев А.А.).
6.Периферическое обезболивание в современной анестезиологии // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике. - М. 1997. - 89.
7. Анестезия в локальных военных конфликтах // Тез. докл. 6 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол. - М.,1998. - С. 217. (Соавт.: Руденко М.И., Мороз В.В. и др.).
8.Анестезия в локальных военных конфликтах и медицине катастроф // Тез. докл. IX Всерос. науч. конф.: Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии. - СПб, 1998. - С. 61- 62. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н., Карпун Н.А.).
9. Временные методические рекомендации по антибактериальной терапии в отделениях реанимации и ИТ ЦАРИТ. -М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1998. – 8 с. (Соавт.: Белов В.А., Григорьев А.И.).
10. Догоспитальная неотложная медицинская помощь и интенсивная терапия в годы боевых действий в Афганистане // Мед. катастр. - 1998. - № 1-2. - С. 18-21. (Соавт. Белов В.А.).
11. Неотложная специализированная медицинская помощь в ГВКГ // Тез. науч.-практ. конф.: Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития). - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 1998. - С. 123-124. (Соавт.: Клюжев В.М., Крылов Н.Л. и др.).
12. О применении массивного плазмообмена в комплексном лечении при гемотрансфузионных осложнениях // Тез. науч.-практ. конф.: Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития). - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1998. - С. 126 –127. (Соавт.: Козинцев В.П., Онуфриевич А.Д.).
13. Основы ИТ при гемолитических гемотрансфузионных осложнениях // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития). - М.: ГВКГ, 1998. - С. 125. (Соавт.: Белов В.А., Козинцев В.П.).
14. Особенности интенсивной терапии больных с синдромом острого легочного повреждения при перитоните // Тез. науч.-практ. конф.: Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития). - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1998. - С. 133-134. (Соавт.: Григорьев А.И., Шестопалов А.Е.).
15. Особенности ИТ синдрома острого легочного повреждения у больных с перитонитом // Тез. докл. IX Всерос. науч. конф.: Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии. - СПб, 1998. - С. 96. (Соавт.: Григорьев А.И., Шестопалов А.Е.).
16. Периферическое обезболивание при огнестрельных ранениях и механической травме // Тез. докл. IX Всерос. науч. конф.: Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии. - СПб, 1998. - С. 96. (Соавт. Белов В.А.).
17. Применение аминогликозидов 3 поколения в ИТ больных перитонитом // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития). - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1998. - С. 135-137. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Григорьев А.И., Половников С.Г.).
18. Пути оптимизации неотложной специализированной медицинской помощи в ГВКГ им. Н.Н.Бурденко // Воен.-мед. журн. 1998. - № 7. - С. 35-38. (Соавт.: Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др.).
19. Синдром коагулопатий в интенсивной терапии // Тез. докл. науч.-практ. конф. «Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития)». - М., ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1998. - С. 124. (Соавт. Белов В.А.).
20. Современные стандарты сердечно-легочной реанимации // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития). - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1998. - С. 149-152. (Соавт. Белов В.А.).
21. Эффективность внутриаортального введения аминогликозидов в ИТ перитонита // Реаниматол. и интенсив. тер. – 1998. - № 2. - С. 32. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Григорьев А.И.).
22. Объемзамещающая терапия волемических нарушений препаратом «Гелофузин» у хирургических больных // Вестн. службы крови России. - 1999. - № 4. - С. 31- 34. (Соавт. Шестопалов А.Е.).
23. 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Развитие анестезиологии и реаниматологии в госпитале // Тез. науч.-практ. конф. : 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. - С. 8-15.
24. Достижения и перспективы интенсивной терапии гнойно-септических состояний // Тез. науч.-практ. конф.: 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. - С. 40-48. (Соавт.: Шестопалов А.Е. , Григорьев А.И. и др.).
25. Искусственное лечебное питание в интенсивной терапии и реанимации. Методич. рекоменд. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2000. - 67 с. (Соавт.: Ефименко Н.А., Шестопалов А.Е. и др.).
26. Кислородный бюджет и гемодинамика малого круга кровообращения при РДСВ // Тез. докл. VII Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол. - СПб, 2000. - С. 66. (Соавт.: Григорьев А.И., Шестопалов А.Е.).
27. Классификация периферической анестезии // Тез. докл. VII Всерос. съезда анестезиол.-реаниматол. - СПб, 2000. - С. 213.
28. Обезболивание на догоспитальном этапе в медицине катастроф: Учебное пособие. - Новогорск, 2000. - 60 с. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Ефименко Н.А. и др.).
29. Организация анестезии и ИТ на этапах лечения при массовом поступлении раненых и пострадавших // Тез. науч.-практ. конф.: Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2000. - С. 187-188. (Соавт.: Андрюшкин В.Н., Руденко М.И. и др.).
30. Отделению анестезиологии ГВКГ 40 лет: история, перспективы развития / // Тез. науч.-практ. конф.: 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. - С. 15-18. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н. и др.).
31. Оценка эффективности плазмозамещающего препарата гелофузин в интенсивной терапии хирургических больных // Материалы межд. науч.-практ. конф.: Бескровная хирургия на пороге XXI века. - М., 2000. - С. 93-97. (Соавт. Шестопалов А.Е.).
32. Подходы к коррекции метаболических нарушений у больных с сндромом острого легочного повреждения // Тез. науч.-практ. конф.: 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. - С. 38-39. (Соавт.: Григорьев А.И., Шестопалов А.Е. и др.).
33. Современные подходы к применению хирургического обезболивания у раненых в локальных войнах // Тез. науч.-практ. конф.: Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2000. - С. 189-191. (Соавт.: Руденко М.И. Андрюшкин В.Н. и др.).
34.Состояние системы гемостаза при обезболивании кеторолаком // Тез. докл. науч.-практ. конф.: 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. - С. 34-37. (Соавт.: Мешков В.В., Шестопалов А.Е., Кузнецова И.В.).
35.Сравнительная оценка коллоидных плазмозаменителей при изоволемической гемодилюции при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Тез. науч.-практ. конф.: 25 лет центру анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в госпитале за 40 лет. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. - С. 56-59. (Соавт.: Карпун Н.А., Заварзин А.Ю. и др.).
36.Стадии периферической анестезии // Тез. докл. VII Всерос. съезда анестезиол.-реаниматол. СПб, 2000. - С. 213.
37. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым на этапах медицинской эвакуации //Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг./Под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. –М.: ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко, 2002. – Т.2. - С. 292 -357. (Соавт.: Белов В.А., Полушин Ю.С., Шестопалов А.Е.).
38. Ларингеальная маска в поддержании газообмена во время оперативных вмешательств в различных областях хирургии // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2002. - № 3. - С. 51-53. (Соавт.: Жданов О.Н., Унту Ф.И. и др.).
39. Лечение синдрома кишечной недостаточности в интенсивной терапии критических состояний // Тез. докл. VIII Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол. – Омск, 2002. - С. 178-179. (Соавт. Шестопалов А.Е.).
40. Общая анестезия в экстремальных условиях медицины катастроф // Альманах анестезиологии и реаниматологии. - 2002. - № 2. - С. 38. (Соавт.: Руденко М.И.).
41. Эффективность антиоксидантной терапии в лечении тяжелой черепно-мозговой травмы // Кремлевская медицина. Клин. вестн. - 2002. - № 4. - С. 60 -62. (Соавт.: Клюжев В.М., Миронов Н.В. и др.).
42. Инфузионно-трансфузионная терапия пострадавших с политравмой // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2003. - № 3. - С. 14. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Руденко М.И.).
43. Основные направления ИТ пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.//Тез. докл. науч.-практ. конф. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2003. – С. 333-334. (Соавт.: Пасько В.Г., Лысенко М.В., Руденко М.И., Шестопалов А.Е.).
44. Случай лечения раненого с множественными тяжелыми ножевыми ранениями // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2003. - № 3. - С. 15. (Соавт.: Карпун Н.А., Лукьянец О.Б. и др.).
45. Тактика периферического обезболивания пострадавших с сочетанными травмами // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2003. - № 3. - С. 40-41.
46. Эфферентная и квантовая терапия в лечении боевой хирургической травмы // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2003. - № 3. - С. 14 -15. (Соавт.: Козинцев В.П., Шестопалов А.Е., Блохова И.Д.).
47. Анестезиологическое обеспечение неотложных операций в челюстно-лицевой хирургии // Тез. докл. науч.-практ. конф.: М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2004. - С. 199-200. (Соавт. Жданов О.Н.).
48. Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в остром периоде травматической болезни // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2004. - № 4. - С. 35. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Руденко М.И.).
49. Анестезия и интенсивная терапия пострадавших с политравмой в специализированном госпитале // Науч. матер. межд. форума: Неотложная медицина в мегаполисе. - М., 2004. – С. 125-126. (Соавт.: Руденко М.И., Шестопалов А.Е. и др.).
50. Анестезия в медицине критических состояний // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2004. - № 4. - С. 53-54. (Соавт.: Руденко М.И.).
51. Анестезия в медицине критических состояний // Науч. матер. межд. форума: Неотложная медицина в мегаполисе. – М., 2004. - С. 125-126. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н., Унту Ф.И.).
52. Анестезия у раненых и пострадавших // Состояние, проблемы и перспективы развития неотложной медицинской помощи. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. - 2004. - С.32-51. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н., Нагорнов В.В.).
53. Диагностика и лечение гемодинамических расстройств у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой //Тез. докл. науч.-практ. конф.: М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2004. - С. 196-197. (Соавт.: Клюжев В.М., Афонин А.Н., и др.).
54. Интенсивная терапия неотложных состояний пострадавших с политравмой // Тез. докл. науч.-практ. конф. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2004. - С. 195.
55. Интенсивная терапия пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Состояние, проблемы и перспективы развития неотложной медицинской помощи. Тр. ГВКГ. - М., 2004 .- С. 51-59. (Соавт.: Руденко М.И., Мешков В.В. и др.).
56. Интенсивная терапия при синдроме кишечной недостаточности в хирургической гастроэнтерологии // Клин. питание. – 2004. - № 2. - С. 30-35. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Лысенко М.В. и др.).
57. Оптимизация методов диагностики и коррекции гемодинамических расстройств у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой в фазе синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) // Науч. матер. межд. форума: Неотложная медицина в мегаполисе. - М., 2004. - С. 23. (Соавт.: Афонин А.Н., Карпун Н.А. и др.).
58. Особенности анестезии при лапароскопических операциях // Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2004. - № 4. - С. 37-38. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н. Нагорнов В.В.).
59. Регионарная анестезия в лечении раненых и пострадавших // Регионарная анестезия и лечение боли. Тематич. сб. - Москва-Тверь, 2004. – С. 220-228. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н. и др.).
60. Роль и место регионарной анестезии в хирургии гнойных осложнений // Тез.докл. IY Всеарм. межд. конф.: Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций. - М., 2004. - С. 108. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н.).
61. Выбор анестезии при массовом поступлении пострадавших //Тез. докл. II съезда Ассоциации анестезиол.-реаниматол. ЦФО. - М., 2005. - С. 31-32. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Руденко М.И. и др.).
62. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2005. – 108 с. (Соавт.: Лысенко М.В., Асташов В.Л., Чиж С.И., Урсов С.В., Пазычев А.А., Мешков В.В.).
63. Объемзамещающая терапия острой кровопотери у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Трудный пациент. - 2005.-Т. 3, - № 4. - С. 3-6. (Соавт. Шестопалов А.Е.).
64. Осложнения раннего посттравматического периода у пострадавших с политравмой // Матер. 6 сессии МНОАР. Альманах анестезиол. и реаниматол. 2005. - №5. - С. 333. (Соавт.: Шестопалов А.Е., Лысенко М.В. и др.).
65. Регионарная анестезия при массовом поступлении раненых и пострадавших // Вестн. Интенсив. тер. - 2005. - № 6. – С. 69-72. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н. и др.).
66. Сочетанные методы анестезии в медицине критических состояний // Вестн. Интенсив. тер. - 2005. - № 6. – С. 76-79. (Соавт.: Руденко М.И., Унту Ф.И., Андрюшкин В.Н.).
67. Анестезия шейного сплетения при операциях на органах и тканях шеи // Анестезиол.- реаниматол. - 2006. - № 4. – С.17-19. (Соавт. Руденко М.И.).
68. Новый отечественный иммуноглобулин G «Габриглобин» в комплексной терапии иммунодефицитных состояний и инфекционной патологии // Воен.-мед. журн. - 2006. - № 7. - С. 40-42. (Соавт.: Латышева Т.В., Никифоров В.В. и др.).
69. Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита // Воен.-мед. журн. - 2006. - № 5. - С. 37-45. (Соавт.: Лысенко М.В., Урсов С.В. и др.).
70. Основные научные исследования ЦАРРИТ // Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь. НПК М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2006. - С.267. (Соавт.: Руденко М.И., Шестопалов А.Е.).
71. Периферическое обезболивание раненых и пострадавших // Тез. докл. межд. конф.: Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, - 2006. - С. 84-88. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н. и др.).
72. Полиорганная недостаточность у пострадавших с политравмой в раннем посттравматическом периоде //Тез. докл. Всеросс. съезда анестезиол.-реаниматол. - М., 2006. - С.337. (Соавт.: Лысенко М.В., Потехин Н.П.).
73. Профилактика сепсиса у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (опыт использования человеческого поливалентного иммуноглобулина G) // Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь. НПК. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2006.- С.265. (Соавт.: Карпун Н.А., Мороз В.В. и др.).
74. Регионарная анестезия в практике военного врача-анестезиолога // Воен.-мед. журн. - 2006. - №5. - С. 32-36. (Соавт.: Руденко М.И., Андрюшкин В.Н., Унту Ф.И.).
75. Методы анестезии в практике военного анестезиолога // Анестезиол. и реа ниматол. - 2007. - №7. - С. 15-18. (Соавт. Руденко М.И.).
76. Экстренная анестезиология в многопрофильном госпитале //Альманах анестезиол. и реаниматол. - 2007. - № 7. – С.46 - 47. (Соавт.: Руденко М.И., Шестопалов А.Е., Лысенко М.В.).