- В остром периоде множественной и сочетанной травмы у детей диагностический и тактический алгоритмы определяются при обязательном совместном осмотре хирурга, травматолога, нейрохирурга и реаниматолога. При этом принципиально важно распределить больных на группы в зависимости от характера «доминирующего» повреждения, используя современные высокоинформативные методы диагностики.
- При сочетанной травме, на фоне противошоковых мероприятий, выполняют временную иммобилизацию (гипсовые повязки, скелетное вытяжение, аппарат Илизарова) поврежденных конечностей, и первоочередное внимание уделяют топическому диагнозу повреждений головного мозга и органов брюшной полости. Окончательное решение в выборе метода лечения переломов опорно-двигательной системы целесообразно принять после завершения диагностических и лечебных манипуляций в отношении указанных органов и систем.
- При множественных переломах костей опорно-двигательной системы одномоментно должны быть завершены диагностические и лечебные манипуляции в отношении каждого перелома с применением наиболее эффективных и малотравматичных методов фиксации отломков. Операции могут выполняться последовательно одной хирургической бригадой или одновременно несколькими хирургическими бригадами.
- Математические значения тел позвонков (индекс клиновидности - 0,93 - 0,99; дисковый коэффициент - 0,23 - 0,27) указывают на наличие компрессионного перелома тел позвонков. Увеличение костной плотности в смежных позвонках, более 100 единиц Хаунсфилда при компьютерной томографии подтверждают наличие компрессионного перелома тела позвонка.
- Использование разработанных нами усовершенствований методов лечения, а также диагностических и тактических алгоритмов снижают частоту диагностических ошибок, сокращают сроки лечения, улучшают непосредственные и отдаленные результаты лечения повреждений и дают значительный экономический эффект.
2. Гаджимирзаев, Г.А. Рентгендиагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М. // Тезисы докладов XIII съезда хирургов Дагестана. - Махачкала, 1994. - С. 203 - 204.
3. Яхьяев, Я.М. Некоторые особенности рентгенометрии позвонков грудного отдела в норме. // Там же. – С. 223 - 224.
4. Яхьяев, Я.М. Рентгендиагностика компрессионных переломов грудных позвонков у детей / Яхьяев Я.М., Нечволодова О.Л., Меркулов В.Н. // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии - Казань, 1994. - С.54 - 55.
5. Яхьяев, Я.М. Современная диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. – Железногорск, 1995. - С. 138 - 140.
6. Меркулов, В.Н. Роль рентгеновская компьютерная томография в диагностике компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей / Меркулов В.Н., Нечволодова О.Л., Ахмеджанов Ф.М., Яхьяев Я.М. // Профилактика, диагностика и лечение повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. – СПБ, 1995. - С. 101-102.
7. Меркулов, В.Н. Современная диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей / Меркулов В.Н., Нечволодова О.Л., Морозов А.К., Яхьяев Я.М. // Опухоли и опухолеподобные дисплазии костей. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. - Рязань, 1995. - С. 195 - 196.
8. Меркулов, В.Н. Диагностика компрессионных переломов грудных позвонков у детей / Меркулов В.Н., Стужина В.Т., Дорохин А.И., Яхьяев Я.М. // Материалы XIX итоговой научно-практи-ческой конференции детских ортопедов-травматологов г. Москвы. - Москва, 1995. - С. 23-27.
9. Яхьяев, Я.М. Компрессионные переломы тел грудных позвонков у детей /диагностика и лечение/: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 1995. -22с.
10. Яхьяев, Я.М. Компрессионные переломы тел грудных позвонков у детей /диагностика и лечение/: Дисс…. канд. мед. наук. – М., 1996. - 169 с.
11. Яхьяев, Я.М. Рентгенометрия нормальных позвонков грудного отдела у детей в возрастном аспекте / Яхьяев Я.М., Нечволодова О.Л., Меркулов В.Н. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 1996. -№ 1. - С. 34-36.
12. Яхьяев, Я.М. Клинико-рентгенологическая диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей // Труды научной конференции, посвященной 30-летию кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ДГМА. - Махачкала, 1997. - С. 102 - 103.
13 Яхьяев, Я.М. Новые возможности в диагностике компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей. // Труды Х1V съезда хирургов Дагестана. – Махачкала, 1998. - С. 319-321.
14. Яхьяев, Я.М. Роль радионуклидного исследования в диагностике компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей от 3 до 15 лет./ Яхьяев Я.М., Эскандаров М.С. // Там же. - С 321-323.
15 Гаджимирзаев, Г.А. Распространенность и структура травм у детей / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Аскеров А.А. // Труды 100 выездной научно-практической конференции, посвященной дню хирурга и 100-летию Каякентской больницы. – Каякент, 1998. - С. 21-22.
16. Гаджимирзаев, Г.А. Сочетанная травма у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М. // Тезисы докладов республиканской научно-практической конференции «Новое в хирургии Дагестана». – Махачкала, 2000. - С. 36-37.
17. Яхьяев, Я.М. Рентгенометрический метод диагностики неосложненных компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Гитинов М.А., Аскеров А.А., Эскандаров М.С.// Конференция детских травматологов – ортопедов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии».–Москва, 2001. - С. 315.
18. Гаджимирзаев, Г.А. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательного аппарата у детей / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М. // Сборник тезисов Всероссийского симпозиума детских хирургов «Политравма у детей». - Самара, 2001. - С. 13-14.
19. Яхьяев, Я.М. Множественные и сочетанные переломы длинных трубчатых костей у детей / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А. // Материалы I – ой Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы детской хирургии». – Махачкала, 2001. - С. 240-241.
20. Яхьяев, Я.М. Черепно-мозговая травма при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы у детей / Яхьяев Я.М., Эскендаров М.С. // Всероссийская научно-практическая конференция «Детская больница 21 века». – Казань,2002.– С. 56.
21. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы опорно-двигательной системы у детей / Яхьяев Я.М., Аскеров А.А. // Там же. - С. 57.
22. Гаджимирзаев, Г.А. Лечение переломов костей при сочетанной черепно-мозговой травме / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Гитинов Г.М. // Труды XV съезда хирургов Дагестана. – Махачкала, 2002. - С. 206-207.
23. Гаджимирзаев, Г.А. Лечение сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д. // Актуальные вопросы детской хирургии. – Саратов, 2002. – С. 40-42.
24. Яхьяев, Я.М. Моносочетанная черепно-мозговая травма при множественных и сочетанных переломах костей у детей /. Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А. // Достижения и перспективы детской хирургии. / Материалы конференции.- СПб, 2002. – С. 121 - 122.
25. Яхьяев, Я.М. Опыт лечения скелетной травмы сочетанной с черепно-мозговыми повреждениями у детей /. Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 2003. - № 4. – С. 84-86.
26. Гаджимирзаев, Г.А. Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости при сочетанной травме у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Дронов А.Ф., Смирнов А.Н., Яхьяев Я.М., Магомедов А.Д., Магомедов С.Ш., Айсаев З.Ч. // III Республиканская научно-практическая конференция «Новое в хирургии Дагестана». – Махачкала, 2003. – С. 91-92.
27. Яхьяев, Я.М. Современная диагностика компрессионных переломов тел позвонков у детей. / Яхьяев Я.М., Аскеров А.А., Гитинов М.А., Алиев Р.Ш. // Там же. – С. 96-97.
28. Яхьяев, Я.М. Опыт лечения моносочетанной черепно-мозговой травмы у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Зульпукаров Ю.А., Омаров Г.Г., Аджимурадов З.З., Алиев И.А. // Там же. – С. 98-100.
29. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей верхних конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Гаджиев М.Д. // Материалы республиканской научно-практической конференции «Неотложная хирургия». – Махачкала, 2003. – С. 117-118.
30. Гаджимирзаев, Г.А. Моносочетанная черепно-мозговая травма у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Зульпукаров Ю.А., Омаров Г.Г., Аджимурадов З.З., Магомедов А.А., Алиев Р.Ш. // Там же. – С. 118-119.
31. Яхьяев, Я.М. Лечение переломов тел грудных и поясничных позвонков и костей конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А., Алимирзаев М.А. // Там же. – С. 119-120.
32. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей нижних конечностей у детей. Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Аскеров А.А. // «Актуальные проблемы детской урологии». Тезисы докладов первой конференции по детской урологии южного федерального округа. - Ростов н/Д, 2003. – С. 67-68.
33. Яхьяев, Я.М. Опыт лечения переломов тел грудных позвонков и костей конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Алиев И.А. // Там же. – С. 68.
34. Яхьяев, Я.М. Множественные мономелические переломы костей верхних конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Гаджиев М.Д., Магомедов А.А. // Материалы второго Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» – Москва, 2003. – С. 445.
35. Меркулов, В.Н. Лечение переломов тел грудных и поясничных позвонков, сочетанных с повреждениями костей конечностей у детей. / Меркулов В.Н., Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Гитинов М.А. // Там же. – С. 406.
36. Яхьяев, Я.М. Гнойные осложнения политравмы у детей. // Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов «Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей». – Воронеж, 2004. – С. 9-10.
37. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей верхних конечностей у детей / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Гаджиев М.Д. // Детская хирургия. – 2004. - № 4. – С. 19 – 21.
38. Яхьяев, Я.М. Компрессионные переломы тел позвонков, сочетанные с переломами костей конечностей у детей. /Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А. //Материалы третьего Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» – Москва, 2004. – С. 535.
39. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей верхних конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Гаджиев М.Д., Алимирзаев М.А.// Там же. – С. 535 - 536.
40. Яхьяев, Я.М. Лечение скелетной травмы, сочетанной с черепно-мозговыми повреждениями, у детей. / Яхьяев Я.М., Аскеров А.А., Зульпукаров Ю.А., Алимирзаев М.А., Мехтиханов М.Д., Алиев И.А.// Там же. – С. 536.
41. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей нижних конечностей у детей. /Яхьяев Я.М., Аскеров А.А., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н. // Материалы международного конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение». – Москва, 2004. – С. 210.
42. Яхьяев, Я.М. Гнойные осложнения политравмы у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Шарипов Н.А. // Там же. – С. 210.
43. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей нижних конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Аскеров А.А., Гаджиев М.Д., Алиев И.А. // Материалы научно практической конференции Детских врачей Дагестана. – Махачкала, 2004. – С.140.
44. Яхьяев, Я.М. Опыт лечения переломов грудных позвонков сочетанных с переломами костей конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А. // Там же. – С. 140.
45. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей нижних конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А. // Вестник травматологии и ортопедии. - 2005. - № 2. – С. 56 – 59.
46. Яхьяев, Я.М. Диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей: Методические рекомендации для студентов и врачей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А. – Махачкала, 2005. – 24 с.
47. Гаджиев, М.Д. Проблема автодорожного травматизма у детей. / Гаджиев М.Д., Гитинов Г.М., Яхьяев Я.М., Цимпаев Д.О. // Труды XVI съезда хирургов Дагестана. – Махачкала, 2006. - С. 20.
48. Яхьяев, Я.М. Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата, сочетанных с черепно-мозговой травмой у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Зульпукаров Ю.А. // Там же. - С. 289-290.
49. Яхьяев, Я.М. Лечебная тактика у детей с переломами позвоночника и костей конечностей у детей / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджиев М.Д., Гаджимирзаев Г.А. // Материалы первой научно-практической конференции ассоциации травматологов-ортопедов Дагестана. – Махачкала, 2006. - С.123-124.
50. Яхьяев, Я.М. Опыт лечения повреждений опорно-двигательного аппарата, сочетанных с черепно-мозговой травмой у детей / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Магомедов А.Д., Зульпукаров Ю.А., Гаджиев М.Д., Омаров Г.Г. // Там же. - С.124-125.
51. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей верхних конечностей у детей / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Гаджиев М.Д. // Там же. - С. 129-130.
52. Яхьяев, Я.М. Сочетанная травма у детей / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Магомедов А.Д., Шарипов Н.А., Гаджиев М.Д.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Махачкала, 2007. – С. 57-58.
53. Яхьяев, Я.М. Лечебная тактика при переломе тел позвонков и костей конечностей у детей // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической оториноларингологии». – Махачкала, 2007. – С. 191-193.
54. Гаджимирзаев, Г.А. Множественные переломы длинных трубчатых костей верхних конечностей у детей / Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д. // Сб. научных трудов Даггосмедакадемии. – Махачкала, 2007. – С. 394-396.
55. Яхьяев, Я.М. Современные принципы диагностики и лечения детей с переломами тел позвонков, сочетанных с повреждениями костей конечностей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Меркулов В.Н., Зульпукаров Ю.А., Шарипов Н.А. //Сб. научных трудов Даггосмедакадемии. – Махачкала, 2007. – С. 475-477.
Рационализаторские предложения:
1. Способ определения компрессии тел грудных позвонков при переломе – удостоверение на рацпредложение № 03 – 1239, выданное ДГМА 29 мая 2003 г.,
2. Способ определения перелома тел грудных позвонков по величине цифровых значений дискового коэффициента – удостоверение на рацпредложение № 03 – 1254, выданное ДГМА 25 декабря 2003г.,
3. Способ аутопластики костного дефекта при мелкооскольчатых вдавленных переломах черепа у детей – удостоверение на рацпредложение № 04 – 1264, выданное ДГМА 7 апреля 2004г.,
4. Способ предупреждения сращения мозгового вещества с мягкими тканями свода черепа после первичной хирургической обработки ранений черепа и головного мозга - удостоверение на рацпредложение № 04 – 1265, выданное ДГМА 7 апреля 2004г.,
5. Алгоритм диагностики перелома тела позвонка у детей – удостоверение на рацпредложение № 07 – 1372, выданное ДГМА 29 марта 2004г.,
6. Алгоритм лечения перелома тела позвонка, сочетанного с повреждением опорно-двигательного аппарата у детей – удостоверение на рацпредложение № 07 – 1371, выданное ДГМА 29 марта 2007г.,
7. Способ оптимизации скелетного вытяжения при лечении переломов – удостоверение на рацпредложение № 07 – 1373, выданное ДГМА 29 марта 2007г.,
8. Способ предупреждения перерастяжения поврежденного сегмента при лечении переломов методом скелетного вытяжения – удостоверение на рацпредложение № 07 - 1374, выданное ДГМА 4 апреля 2007г.,
9. Алгоритм диагностики и лечения сочетанных повреждений органов брюшной полости и опорно-двигательного аппарата у детей – удостоверение на рацпредложение № 07 – 1377, выданное ДГМА 27 апреля 2007г.;
10. Алгоритм диагностики и лечения сочетанных повреждений головного мозга и опорно-двигательного аппарата у детей – удостоверение на рацпредложение № 07 – 1389, выданное ДГМА 15 сентября 2007г.