- Становление и прогрессирование гемолитической болезни новорожденных обеспечивается общими закономерностями механизма формирования патологических процессов патоиммунной природы, в основе которых лежит повреждение клеточных и тканевых структур комплексами - «антиген-антитело-комплемент». Вместе с тем установлены частные особенности реализации патофизиологических реакций в соответствии с характером клинического варианта ГБН, а именно, обусловленного групповой несовместимостью или резус-конфликтом. При ГБН (АВО) это: агглютиногены эритроцитов плода и ребенка (антиген) - IgG1 и IgG3 матери (антитела) - комплемент ребенка. При ГБН (Rh(+)) это: антирезусные, не обладающие комплементсвязывающей активностью, иммуноглобулины IgG4 матери (антиген) - иммуноглобулины IgM ребенка (антитела) - комплемент ребенка.
- Плазмаферез не оказывает корригирующего воздействия на иммунопатогенетические механизмы реализации гемолитической болезни новорожденных. Позитивное действие ПФ при обеих вариантах ГБН (по АВО-несовместимости и Rh-конфликту) проявляется в ранние сроки заболевания, заключается в билирубинэлиминационном эффекте и ограничено тремя сеансами плазмообмена. Последующие сеансы ПФ вызывают существенное сокращение ОКА, падение РСА, объемный дисбаланс центральной гемодинамики и на этой основе формирование патофизиологических реакций реализующих острую недостаточность органоспецифических функций мочеобразующей системы новорожденного ребенка.
- ГБО является эффективным патогенетически обоснованным способом терапии ГБН, связанной с АВО-несовместимостью и Rh-конфликтом, протекающей на фоне первичного гипоксического поражения ЦНС. Гипероксия, примененная на ранней стадии ГБН в режиме 1,5 ата - 60 мин, в количестве трех сеансов обеспечивает инактивацию комплементсвязывающих иммуноглобулинов, ограничивает активность гемолитических реакций, корригирует параметры системной гемодинамики, восстанавливает кислородный режим крови и на этой основе предупреждает развитие ОПН у новорожденных с гемолитической болезнью как в варианте АВО, так и Rh(+).
2.Патофизиологические аспекты использования гипербарической оксигенации при гипоксии различной этиологии/ А.А. Поздняков, А.А. Телегин, М.С. Иванина, О.Ю. Шапошников //Акт. Вопросы медицины: тез. докл.ж Всеросс. Студ. Науч. практ. Конф. Посвящ. 50-летию Академии мед. наук. – М., 1994.– Ч.II. – С.79 – 81.
3.Особенности течения желтух в промышленном городе/ Е.А. Черномазова, Л.Н. Карамова, Л.И. Ипполитова, И.И. Логвинова, А.А. Поздняков // Ребенок и качество его жизни: Междунар. Науч.-практ. Конф. – Архангельск, 1997. – С.38.
4.Поздняков А.А. Исследование перекисного окисления липидов (ПОЛ) у новорожденных с гипербилирубинемией / А.А. Поздняков, И.И. Логвинова, В.И. Сидельникова // Ребенок и качество его жизни: междунар. науч.-практ. конф. – Архангельск, 1997. – С.28.
5.Поздняков А.А. Состояние перикисного окисления липидов у детей с коньюгационной желтухой. Клиническая и экспериментальная медицина сегодня/ А.А.Поздняков // Сб. науч. трудов, посвящ. 80- летию ВГМА им. Н.Н.Бурденко. – Воронеж, 1998. – С.42.
6.Швырев А.П. Особенности острой почечной недостаточности у новорожденных (этиология и патогенез)/ А.П.Швырев, А.А.Поздняков // Консилиум.-Воронеж, 1998. – №4 – 5. – С.22 – 23.
7.Поздняков А.А. Способ диагностики гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных/ А.А.Поздняков ,И.И. Логвинова В.И. Сидельникова: Патент на изобретение №214862, Москва 27 апреля 2000 г.
8.Поздняков А.А. Клинико-патогенетические аспекты острой почечной недостаточности у новорожденных с конъюгационной желтухой, развившейся на фоне первичного гипоксического поражения ЦНС/ А.А.Поздняков // Сб. трудов IX ежегодного Санкт-Петербур. нефрол. семинара 18-21 июня 2001 г.– Самара, 2001.- С.227-229.
9.Поздняков А.А. Состояние почечных функций у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС/ А.А. Поздняков // Первые Тульские педиатрические чтения : сб. мат. Всерос. науч.-пр. конф. с междунар.участием, г. Тула 2001 г.–Тула, 2001. – С.157-159.
10.Поздняков А.А. Ранняя диагностика гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных/ А.А.Поздняков // Сб. матер. Всерос. Университет. Науч.- практ. Конф. Мол. ученых и студентов по медицине. – Тула, 2002. – Т.I. – С.154.
11.Поздняков А.А. Функциональные особенности почек у новорожденных с желтухой/ А.А. Поздняков // Юбил.сб. трудов X ежегодного Санкт-Петербур. нефрол. семинара 17-21 июня 2002 г.–СПб, 2002. – С. 176-179.
12.Ю.В.Зворская. Особенности функции почек у новорожденных с конъюгационной желтухой, развившейся на фоне первичного гипоксического поражения ЦНС/Ю.В. Зворская, М.С.Корчагина, А.А. Поздняков // Сб. мат. Всерос. Университет. Науч.-пр. конф. Молодых ученых и студентов по медицине, г. Тула. –Тула, 2002 . –С. 154-155.
13.Особенности дискооперации метаболических путей коркового вещества почек детей с острой почечной недостаточностью на фоне пневмонии, сепсиса, гемолитической болезни новорожденных. ЦНИЛ – вчера, сегодня, завтра/ Э.Г.Быков, А.А. Поздняков, Т.И.Иванникова, О.М.Горшкова, Т.В. Вискова // Сб. науч. тр., посв. 85-летию ВГМА и 40-летию со дня организации ЦНИЛ.- Воронеж 2003 г.- С.67-72.
14.Поздняков А.А. Диагностическое и прогностическое значение показателей альбумина у новорожденных с гемолитической болезнью, подвергнутых плазмаферезу/ А.А.Поздняков //Сб. матер. III Всерос. университетской науч.-практ. конф. молод. ученых и студентов по медицине. Г. Тула, 2004 г.– Тула, 2004.–C.194.
15.Поздняков А.А. Ранняя диагностика гипоксического поражения ЦНС у новорожденных/ А.А. Поздняков // Осн. направления развития дет. Здравоохранения в Белгород. обл.: матер. науч.-практ. конф., посв. 50-летию образования Белгород. обл. Белгород, 2004 г.–Белгород, 2004. – С.182-184.
16.Поздняков А.А. Диагностическое и прогностическое значение показателей альбумина у новорожденных с гемолитической болезнью/ А.А.Поздняков, Ю.В. Крюков, А.М. Поздняков // Современные технологии в педиатрии и дет. хирургии: матер. III Рос. конгр. педиатров. Москва, 26-28 октября 2004 г.–М., 2004. - С.327.
17.Билирубинсвязывающая способность альбумина, как показатель степени эндогенной интоксикации при гемолитической болезни новорожденных, подвергнутых плазмаферезу / А.А. Поздняков, Ю.В. Крюков,С.А. Еремин , А.Д. Есванджия , В.М. Лифшиц , В.И. Сидельникова // Системный анализ и управление в биомед. сист. Москва. – 2004 . –Т.3, №4. –С.392-394.
18.Билирубинсвязывающая способность альбумина, как показатель степени эндогенной интоксикации при гемолитической болезни новорожденных/ А.А. Поздняков, В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова, А.М. Поздняков // Здоровье матери и ребенка Сб. матер. Всерос. ауч.-практ. конф. –Краснодар, 2004 . –С.35-37.
19.Поздняков А.А., Концепция иммунопатогенетической модели механизма формирования гемолитической болезни новорожденных при Rh-конфликте и АВО-несовместимости /А.М. Поздняков //Системный анализ и управление в биомед. сист. –2004. –Т.3, №3, С.213-216.
20. Патоморфологический анализ структур почки при экспериментальной острой почечной недостаточности и действии гипербарической оксигенации / А.А. Поздняков, А.М. Поздняков, А.В. Петров, Н.А. Степанян // Системный анализ и управление в биомед. сист. –2004. –Т.3, №4. – С.395-399.
21.Поздняков А.А. Эффективность плазмафереза по показателям индекса токсичности при ГБН. IY Всемирный конгресс по астме/А.А. Поздняков,В.И. Сидельникова, С.А. Еремин // IX Международный конгресс по клинической патологии. Бангкок, Тайланд, 15-23 февраля 2004 г. International Journal on Immunorehabilitation. 2004 . – Т.6, №1. – №172.
22.Иммунопатогенетическое обоснование терапевтической эффективности плазмафереза и гипербарической оксигенации при гемолитической болезни новорожденных ГБН по АВО-несовместимости Ч.1. / А.А. Поздняков, А.М. Поздняков, А.В. Петров, Н.А. Степанян //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2005. – Т.4, №1. - С. 40-42.
23. Иммунопатогенетическое обоснование терапевтической эффективности плазмафереза и гипербарической оксигенации при гемолитической болезни новорожденных/ А.А. Поздняков, А.М. Поздняков, А.В. Петров, Н.А. Степанян Ч.II./ ГБН при Rh-конфликте// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2005. – Т.4, №2. - С. 162-164.
24. Поздняков А.А. Состояние почечных функций у новорожденных с конъюгационной желтухой, развившейся на фоне первичного гипоксического поражения ЦНС/А.А. Поздняков, А.В.Почивалов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2005. – Т.4, №1. - С. 43-45.
25.Явление ограничения повреждающих воздействий иммунных комплексов на клетки и ткани мишени /А.А.Поздняков, А.М.Поздняков, А.Н.Леонов, А.В.Петров, Н.А.Степанян; Воронежская гос. мед. академия: Открытие №306; заявл. №А – 384 от 8.11.05; зарег. 17.04.06.
26.Поздняков А.А. Билирубинсвязывающая способность альбумина как показатель степени эндогенной интоксикации при гемолитической болезни новорожденных, подвергнутых плазмаферезу // Вопросы реабилитации и санаторно-курортного лечения детей. Юбил. сб. науч. трудов посвящ. 100 летию Графского санатория, Воронеж, 2007. С. 159 – 162.