- Иммунопатогенез инфильтративного туберкулеза легких характеризуется, особенно у больных с рецидивом, выраженной направленностью Th-2 иммунного ответа с наклонностью к аллергизации и аутоиммунным реакциям, на фоне угнетения клеточного звена иммунного статуса, что сопровождается достоверным уменьшением зрелых лимфоцитов СD3+, СD4+, иммунорегуляторного индекса СD4+/СD8+, увеличением в периферической крови клеток СD8+, СD16+, а также значительным снижением пролиферативной функции лимфоцитов на специфический (PPD) и неспецифический фактор (ФГА), что свидетельствует о выраженной иммуносупрессии и анергии. На фоне высокого содержания противотуберкулезных антител G, антител к нативной ДНК, ИЛ-4 и угнетения продукции ИФН-г выявлено снижение способности клеток к апоптозу (СD95+), что ведет к хронизации процесса и способствует персистенции возбудителя в организме.
- Патоморфоз инфильтративного туберкулеза легких характеризуется распространенными формами, наличием больших деструктивных изменений в легочной ткани, быстрым возникновением выраженных симптомов интоксикации, особенно, у больных с рецидивом заболевания, что требует назначения патогенетической терапии в интенсивную фазу стандартных режимов лечения и отличается вариабельностью иммунологических параметров, интенсификацией свободнорадикального окисления.
- У больных инфильтративным туберкулезом легких с выделением ЛЧ или ЛУ штаммов МБТ применение СМД лекарственных веществ и потенцированной перекиси водорода на фоне стандартной терапии позволяет существенно улучшить клиническое состояние больных, проводить коррекцию иммунного статуса и свободнорадикального окисления.
- Разработаны новые методы комбинированного лечения с использованием потенцированной перекиси водорода и многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ для лечения больных инфильтративным туберкулезом легких с выделением ЛЧ или ЛУ штаммов МБТ, что позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии, более чем в два раза, сократить сроки закрытия полостей распада и абациллирования.
- Использование СМД лекарственных веществ и потенцированной перекиси водорода на фоне стандартной терапии позволяет предотвратить и устранить побочные реакции и осложнения при проведении стандартной антибактериальной терапии и способствует лучшей переносимости антибактериальных препаратов.
2. Селицкая Р.П., Грачева М.П., Киреева С.Г., Ким А.Ч., Сорокина Т.А., Хохлов Ю.А., Межебовский В.Р., Воробьев В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. Показатели местной и общей реактивности при туберкулёзе // Этиопатогенетическое и хирургическое лечение больных туберкулёзом лёгких: сб. науч. тр. - М., 1985.- С. 13-15.
3. Воробьёв В.С., Шовкун Л.А., Алексеев А.Г., Гайбаров Г.К. Иммунологическое обследование при диспансерном наблюдении, лечении и реабилитации больных туберкулезом на промышленных предприятиях // Тезисы докладов X Всесоюзного съезда фтизиатров.- Киев, 1986.- С. 91-92.
4. Воробьёв В.С., Шовкун Л.А., Алексеев А.Г., Максимова Е.А. Оценка эффективности лечения больных туберкулезом легких по состоянию мембранного аппарата эритроцитов и активности лизосомальных ферментов // Новые методы лечения в эксперименте и клинике туберкулеза: сб. науч. тр.- М., 1987.- С. 71-74.
5. Воробьев В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. Иммуномодуляторы при туберкулезной инфекции // Иммунокоррекция при инфекционной патологии: сб.- Л., 1988.- С.31.
6. Столбов М.В., Чубарян В.Т., Шовкун Л.А. Перспективы автоматизации фармакокинетической коррекции процесса лечения больных туберкулезом // 42 итоговая научная конференция студентов и молодых ученых РОДНМИ.- Ростов н/Д, 1988.- С.87.
7. Каркищенко Н.Н., Воробьёв В.С., Хоронько В.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Анисимова Н.Б. Фармакокинетика рифампицина у больных деструктивным туберкулезом // Врачебное дело.-1988.- № 12.- С. 72-73.
8. Гайбаров К.К., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Использование магнитопунктурной терапии для снятия побочных действий антибактериальных препаратов у больных туберкулезом легких // Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации: сб. науч. тр.- Ростов н/Д, 1989.- С.123-125.
9. Воробьев В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. К обоснованию иммунокоррекции у больных деструктивным туберкулезом легких // Сборник 7-го Интернационального Конгресса по иммунологии.- Зап. Берлин, 1989.- С. 1011.
10. Воробьев В.С., Шовкун Л.А., Гайбаров Г.Н., Алексеев А.Г. Применение диуцифона в клинике туберкулеза // Научно-технический прогресс в медицине и медицинской технике: сб. науч. тр. РОДНМИ.- Ростов н/Д, 1989.- С.57-58.
11. Воробьев В.С., Шовкун Л.А., Петрик Л.А. Применение иммуномодуляторов у больных деструктивным туберкулезом // Тезисы докладов 1 Всесоюзного иммунологического съезда.- Сочи, 1989.- Т.1.- С. 201-202.
12. Калмыкова Г.Н., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Хоронько В.В. Индивидуальный подход к дозированию изониазида и рифампицина у больных туберкулезом легких // Сборник научно-практической конференции, посвященной 60-летию РОДНМИ.- Ростов н/Д, 1990.- С. 182-183.
13. Поляк А.И., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Роль иммунного статуса в выборе химиотерапии при туберкулезе легких // Международный симпозиум по перспективам иммунотерапии инфекционных заболеваний.- Зап. Берлин, 1990.- С. 122.
14. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Рыжков С.И. Значение антипиринового теста для оценки функции печени больных туберкулезом легких // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 48.
15. Шовкун Л.А., Рыжков С.И. Гайдар Е.Н. Пути интеграции фтизиатрии и пульмонологии Ростовской области // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 49.
16. Поляк А.И., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Использование клинико-иммунологических и фармакокинетических показателей в терапии больных туберкулезом легких // XI съезд врачей фтизиатров.- СПб., 1992.- С. 340.
17. Чубарян В.Т. Хоронько В.В., Шовкун Л.А., Анисимова Н.Б. Клинико-фармакокинетический подход к оптимизации противотубер-кулезной терапии // XI съезд врачей фтизиатров.- СПб., 1992.- С. 62-63.
18. Шовкун Л.А., Поляк А.И., Нестеренко Э.Н. Некоторые показатели гормонального профиля и иммунного статуса у подростков, больных тубер¬кулезом // Тезисы докладов 1 съезда иммунологов России.- Новосибирск, 1992. - С. 562-563.
19. Шовкун Л.А., Быкадорова К.Р., Рыжков С.И., Гольдман О.М. Пути повышения эффективности микробиологической диагностики туберкулеза // XI съезд врачей фтизиатров.- СПб., 1992.- С. 240.
20. Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Аллахвердян С.А. Роль иммунного и гормонального статуса в клинике туберкулеза у детей пубертатного возраста // XII съезд врачей-фтизиатров.- Саратов, 1994.- С. 169-170.
21. Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Чубарян В.Т., Аллахвердян С.А. Влияние вегетативной нервной системы на иммунологический и гормональный статус больных туберкулезом // 70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза: сб. науч. тр. юбил. науч.- практ. конф. (27-29 июня 1995 г.). - Новосибирск, 1995. - C. 57.
22. Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Чубарян В.Т., Аллахвердян С.А. Влияние иммунного статуса больных туберкулезом легких на исход заболевания в зависимости от состояния вегетативной нервной системы // Факторы гуморального и клеточного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях: тез. докл. XII Рос. науч. конф.- Челябинск, 1995.- С. 121.
23. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Епифанцев П.В., Аллахвердян С.А., Босенко Т.Я. Дозирование изониазида и рифампицина у больных тубер¬кулезом легких с учетом индивидуальных особенностей фармакокинетики // 70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза : сб. науч. тр. юбил. науч.- практ. конф. (27-29 июня 1995 г.). - Новосибирск, 1995. - C. 150-152.
24. Поляк А.И., Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Чубарян В.Т. Некоторые особенности иммунного и гормонального статуса у подростков больных туберкулезом с различным состоянием вегетативной нервной системы // Труды 5-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1995.- С. 1205.
25. Шепелев А.П., Антипов А.С., Шовкун Л.А. Влияние про- и антиоксидантов на развитие экспериментальной экзотоксемии // 7-ой Интернациональный конгресс.- Гонг Конг, 1996.- С. 10048.
26. Шепелев А.П., Антипов А.С., Летуновский А.Н., Шовкун Л.А. Действие бактериального экзотоксина на ПОЛ и функциональную активность фагоцитов крови // 7-ой Интернациональный конгресс.- Гонг Конг, 1996.- С. 12370.
27. Шепелев А.П., Шовкун Л.А., Аллахвердян С.А. Зависимость между активностью туберкулеза и ПОЛ // 7-ой Интернациональный конгресс.- Гонг Конг, 1996.- С. 11293.
28. Анисимова Н.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Особенности транспорта изониазида и рифампицина из плазмы крови в слюну у человека как основа неинвазивной оценки основных параметров фармакокинетики у больных // 1-я научная сессия РГМУ: тез. докл.- Ростов н/Д, 1996.- С.27.
29. Шовкун Л.А. Зависимость клинико-рентгенологических показателей и прогноза туберкулезного процесса от состояния иммунной и вегетативной нервной системы // Туберкулез и иммунодефицитные заболевания: сб. тез. симпозиума на 7-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С. 18.
30. Анисимова Н.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Экспериментально-клинические аспекты фармакокинетики противотуберкулезных препаратов // 2-я научная сессия РГМУ: тез. докл.- Ростов н/Д, 1998.- С. 58.
31. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические аспекты карбогенной конституции // Материалы съезда гомеопатов России.- Новосибирск, 1999.- С. 87.
32. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Лечение туберкулеза гомеопатическими методами в комплексе с антибактериальными препаратами // Тезисы 30-й Международной конференции по туберкулезу.- Мадрид, 1999.- С. 118.
33. Шовкун Л.А. Снятие токсических свойств антибактериальных противотуберкулезных препаратов гомеопатическими методами лечения // VI съезд фтизиатров России.- Улан-Уде, 1999.- С.82.
34. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические аспекты формирования гомеопатической сульфурной конституции // Традиционная медицина 2000: сб. материалов конгресса.- Элиста; М., 2000.- С. 361-362.
35. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические основы развития патологических симптомов у пациентов фосфорной конституции // Тезисы докладов X Московской международной гомеопатической конференции.- М., 2000.- С. 72-73.
36. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Применение гомеопатических препаратов в комплексном лечении туберкулеза // Тезисы докладов X Московской международной гомеопатической конференции.- М., 2000.- С. 108-109.
37. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические основы формирования гомеопатических конституциональных типов // Актуальные вопросы гомеопатии: место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении : материалы XI науч.- практ. конф.- СПб., 2001.- С. 100-101.
38. Хоронько В.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Опыт использования фармакокинетического анализа противотуберкулезных препаратов // Человек и лекарство: сб. докл. Симпозиума.- М., 2001.- С. 171-173.
39. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Применение гомеопатических препаратов для лечения экссудативного туберкулезного плеврита // Актуальные вопросы гомеопатии: место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении : материалы XI науч.- практ. конф.- СПб., 2001.- С. 104.
40. Шовкун Л.А. В России еще одно национальное бедствие – туберкулез! // Барометр здоровья.– Ростов н/Д, 2002.– №2.– С. 16–17.
41. Шовкун Л.А. Опыт применения препарата Дрозера у больных инфильтративным туберкулезом в стадии распада // Труды 57 Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги.– М., 2002.– С. 200–203.
42. Шепелев А.П., Комисаренко А.А., Салычева Л.В., Шовкун Л.А. Формирование и особенности проявлений конституциональных типов и миазмов в гомеопатии // Труды 57 Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги.– М., 2002.– С. 156–165.
43. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Применение гомеопатических препаратов в лечении туберкулеза легких // Натуропатия и гомеопатия: журнал.– М., 2003.– №1.– С. 14–16.
44. Шовкун Л.А. Проблемы туберкулеза в Южном федеральном округе // Проблемы туберкулеза и болезней легких.– 2003.– №8. – С. 60.
45. Чернов В.Н., Шепелев А.П., Смекалкина А.Л., Шовкун Л.А. Эффективность малых доз. Гомеопатия и современная наука // Гомеопатический ежегодник: труды 13 международ. москов. гомеопат. конф. – М., 2003.– С. 102–109.
46. Шовкун Л.А. Проблемы лечения туберкулеза в Южном Федеральном округе // Современные проблемы педиатрии: сб. тез. юбил. конф. каф. дет. инфекц. бол., памяти А.Г. Шовкун.– Ростов н/Д, 2004.– С. 11–12.
47. Shepelev A.P., Shovkun L.A. Antihomotoxical Therapy as a Part of Integrated Healthcare // Internationaler Сongress amd Exhibition, Euromedica, Hannover, 28 bis 29 November.– Hannover, 2005.– P. 7–9.
48. Shovkun L.A. The Use of Homeopathic Remedies in Complex Treatment of Tuberculosis Exudative Pleurisy // Internationaler Сongress amd Exhibition, Euromedica, Hannover, 28 bis 29 November.– Hannover, 2005.– P. 11–13.
49. Романцева Н.Э. Актуальные проблемы эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Ростове-на-Дону // Сборник тезисов юбилейной конференции кафедры эпидемиологии Рост ГМУ.– Ростов н/Д, 2006.– С. 15.
50. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Романцева Н.Э. Коллапсотерапия в лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких: метод. пособие для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 22 с.
51. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Организация диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений: метод. реком. для студентов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 27 с.
52. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Романцева Н.Э. Организация противотуберкулезной помощи: метод. реком. для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 36 с.
53. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Плевриты: клиника, диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезных плевритов: метод. рекомендации для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д, 2006.– 19 с.
54. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции: метод. рекомендации для студентов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 20 с.
55. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Туберкулез легких у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинические проявления и корреляция с коэффициентом SD4/SD8 // Аллергология и иммунология.– 2006.– №3.– С. 303.
56. Шовкун Л.А. Применение сверхмалых доз лекарственных веществ в лечении инфильтративного туберкулеза легких: метод. реком. для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2007.– 46 с.
57. Шовкун Л.А., Яговкин Э.А., Романцева Н.Э. Влияние гомеопатических препаратов и вобэнзима на эффективность лечения больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких // Эпидемиология и инфекционные болезни.–2007.– №2.– С.45–50.
58. Шовкун Л.А.. Романцева Н.Э., Подсевная Т.А. Влияние малых доз потенцированных гомеопатических препаратов на течение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью // Юбилейная Российская научная конференция с международным участием, посвященная 175 летию С.П. Боткина, С.– Петербург , 26 мая –1 июня 2007г. – СПб., 2007.– С. 68–70.
59. Шепелев А.П., Шовкун Л.А., Шепелев А.А. Гомеопатические подходы к поиску и разработке новых биоантиоксидантов // Сборник научных трудов III Российского гомеопатического съезда.– М., 2007.– С. 147–149.
60. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Изменения иммунного статуса больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких при лечении потенцированными гомеопатическими препаратами // Аллергология и иммунология.– 2007.– Т. 8, № 1.– С. 65.
61. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Интерлейкиновая активность в сыворотке крови больных туберкулезом при лечении стандартными методами с применением гомеопатических препаратов // Сборник тезисов 9 съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва 26-27 апр. 2007 г.– М., 2007.– С. 15.
62. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Интерферон г и интерлейкин-4 как показатели прогнозирования эффективности лечения у больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких // Известия высших учебных заведений Северо-Кавказский регион. Естеств. науки.– 2007.– №5.– С.120–124.
63. Шовкун Л.А., Шепелев А.П., Романцева Н.Э. Клиническая эффективность применения гомеопатических препаратов при туберкулезе легких // Международный конгресс « Традиционная медицина – 2007», Москва 1–3 марта, 2007 г. – М., 2007.– С. 132–133.
64. Шовкун Л.А., Аксенова В.А., Романцева Н.Э. Новое в патогенетической терапии туберкулеза легких.– Ростов н/Д: Из–во Рост ГМУ, 2007.– 112 с.
65. Шовкун Л.А. Опыт лечения туберкулеза легких гомеопатическими препаратами на фоне антибактериальной терапии // 17 Московская Международная гомеопатическая конференция, 26–28 янв. 2007 г.– М., 2007.– С. 125–128.
66. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Особенности рентгенологической картины туберкулеза легких у ВИЧ инфицированных пациентов и их корреляция с уровнем коэффициента СД4/СД8 // Сборник тезисов 9 съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва 26-27 апр. 2007 г.– М., 2007.– С. 25.
67. Шовкун Л.А., Рыжков С.И., Романцева Н.Э. Особенности эпидемиологии, патоморфоза и лечения туберкулеза органов дыхания в современном мегаполисе.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2007.– 204 с.
68. Шовкун Л.А. Повышение эффективности стандартных режимов антибактериальной терапии туберкулеза легких малыми дозами потенцированных гомеопатических препаратов // 14 Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство», 16-20 апр.– М., 2007.– С. 202.
69. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Состояние перекисного окисления липидов у больных инфильтративным туберкулезом легких с выделением лекарственно чувствительных микобактерий в зависимости от проводимого лечения // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естеств. науки.– 2007.– №6.– С. 117–120.
70. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Эффективность лечения туберкулеза легких у ВИЧ инфицированных пациентов // Сборник тезисов 9 съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва 26-27 апр 2007 г.– М., 2007.– С. 23.
71. Шепелев А.П., Шовкун Л.А., Шепелев А.А. Патогенетическое и структурное подобие в гомеопатии. // Материалы 18 Международной гомеопатической конференции, Москва, янв. 2008 г.– М., 2008.– С. 19–29.
72. Шовкун Л.А. Эффективность сверхмалых доз лекарственных веществ при комбинированном лечении туберкулеза легких // Известия высших учебных заведений Северо-Кавказский регион. Естеств. науки.– 2008.– №2.– С. 125–131.
73. Шовкун Л.А., Сарычева А.В., Романцева Н.Э., Дубина Г.И. Способ лечения туберкулеза легких: пат. 2302251 Рос. Федерация МПК7 A61K 36/00.– 2006125950/14; заявл. 17.07.2006; опубл. 10.07.2007, Бюл. №19.– 6 с.
74. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Сарычева А.В., Ефимова Н.С. Способ лечения больных туберкулезом легких: пат. 2312673 Рос. Федерация: МПК7 A61K 36/66.– 2006141558/14; заявл. 24.11.2006; опубл. 20.12.2007, Бюл. №35.– 6 с.
75. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Сарычева А.В., Кампос Е.Д. Способ лечения больных туберкулезом легких: решение о выдаче патента на изобретение. Рос. Федерация.– 2007103953/14 (004256); заявл. 01.02.2007.
76. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Сарычева А.В., Кампос Е.Д. Способ лечения больных туберкулезом легких: решение о выдаче патента на изобретение. Рос. Федерация.– 2007103951/14 (004254); заявл. 01.02.2007.
77. Шовкун Л.А., Шепелев А.П., Романцева Н.Э. Способ больных деструктивными формами туберкулеза легких: уведомление о поступлении и регистрации заявки.– вход. № 041835; регистрац. № 2007138249; дата поступл. 15.10.2007.