- Сравнительный анализ основных клинико-статистических параметров при сочетанной и множественной черепно-мозговой травме показал их схожесть в городах с различной численностью населения. Однако в Санкт-Петербурге повреждения носят более обширный и многообразный характер. Медико-социальный портрет пострадавшего мало отличается в крупном городе, столице республики и небольшом городе.
- Особенностями клинической картины как краниальных, так и внечерепных повреждений являются развитие псевдосиндромов, а также атипичное течение компрессии головного мозга и повреждений других анатомических областей.
- Применяемые при лечении сочетанной и множественной травмы организационные технологии должны быть ориентированы на создание центров сочетанной травмы в многопрофильных больницах. На догоспитальном этапе следует обратить особое внимание на подготовку медицинского персонала бригад, оказывающих помощь пострадавшим.
- Выявлены существенные резервы улучшения качества медицинской помощи пострадавшим с СЧМТ на догоспитальном и госпитальном этапах, что особенно четко выявляется при анализе дефектов диагностики и лечения, а также и ятрогений.
- Внедрение организационных мероприятий, разработанных на основе изучения организации и качества медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном и госпитальном этапах в различных городах России, а также в разных лечебно-профилактических учреждениях, позволит существенно улучшить качество лечебно-диагностического процесса и добиться снижения летальности.
2.Щедренок, В.В. Анализ работы специализированных и линейных бригад по оказанию помощи больным с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок, А.А. Бойков, О.В. Могучая, Л.Э. Ельчинская, И.В. Яковенко и соавт. // Скорая медицинская помощь. – 2007. – № 1. – С. 44 – 48.
3.Щедренок, В.В. Сочетанная черепно-мозговая и позвоночно-спинномозговая травма в городах с различной численностью населения / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, С.В. Орлов и соавт. // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. – 2007. – Т. 39, вып.2. – С. 77 – 79.
4.Щедренок, В.В. Качество медицинской помощи при сочетанной позвоночно-спинномозговой травме в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, С.В. Орлов и соавт. // Хирургия позвоночника. – 2007. – № 3. – С. 74 – 76.
5.Щедренок, В.В. Анализ больничной летальности пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге и вопросы качества медицинской помощи / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, Г.А. Григорян и соавт. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2007. – № 5. – С. 82 – 85.
6.Щедренок, В.В. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в травмоцентрах второго уровня (на модели Санкт-Петербурга) / Щедренок В.В., Гуманенко Е.К., Яковенко И.В., Могучая О.В. и соавт. // Травматология и ортопедия России. – 2008. – № 1. – С. 51 – 54.
7.Щедренок, В.В. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в городах с различной численностью населения и пути ее совершенствования / Щедренок В.В., Гуманенко Е.К., Могучая О.В., Яковенко И.В. и соавт. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2008. – № 1. – С. 45 – 47.
8.Щедренок, В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика сочетанной черепно-мозговой травмы в городах с различной численностью населения / Щедренок В.В., Могучая О.В., Яковенко И.В., Калиничев А.Г. и соавт. // «Вестник Российской Военно-медицинской академии». – 2008. – № 2. – С. 265 – 266.
9.Могучая, О.В. Клинико-эпидемиологические особенности кранио-торакальной травмы / Могучая О.В., Щедренок В.В., Яковенко И.В., Калиничев А.Г. и соавт. // «Вестник Российской Военно-медицинской академии». – 2008. – № 2. – С. 267 – 268.
10.Щедренок, В.В. Пути оптимизации медицинской помощи при сочетанной черепно-мозговой травме / Щедренок В.В., Яковенко И.В., Могучая О.В., Аникеев Н.В. и соавт. – Методические рекомендации. – СПб., 2007. – 16 с.
11.Щедренок, В.В. Сочетанная черепно-мозговая травма. Особенности клиники и организационных технологий / В.В. Щедренок, Е.К. Гуманенко, О.В. Могучая, И.В. Яковенко и соавт. – СПб., 2007. – 328 с.
12.Щедренок, В.В. Клинико-статистическая характеристика сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы у детей в Санкт-Петербурге в аспекте качества оказания медицинской помощи и вопросов профилактических мероприятий / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, Н.А. Янина и соавт. // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2006. – № 2 – 3. – С. 56 – 61.
13.Щедренок, В.В. Смертность населения Санкт-Петербурга от сочетанной и множественной травмы / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, Н.В. Аникеев и соавт. // Российский биомедицинский журнал medline.ru. – 2007. – том 8, статья 19. – С. 184 – 191.
14.Щедренок, В.В. Догоспитальная помощь пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок, А.А. Бойков, О.В. Могучая, И.В. Яковенко и соавт. // Скорая медицинская помощь. – 2007. – № 3. – С. 67 – 69.
15.Щедренок, В.В. Вопросы качества медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / Щедренок В.В., Яковенко И.В., Могучая О.В., Аникеев Н.В. и соавт. / Медицинская помощь. – 2008. – № 1. – С. 43 – 44.
16. Спиридонова, В.Д. Учебное пособие по нейрохирургии / В.Д. Спиридонова, М.В. Александров, Е.Г. Клочева, И.В. Яковенко и соавт. – СПб., 2003. – 52 с.
17.Короткевич, М.М. Хирургическое лечение повреждений пояснично-крестцового сплетения в результате перелома костей таза / М.М. Короткевич, В.П. Берснев, Г.С. Кокин, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. III съезда нейрохирургов Украины. – Алушта, 2003. – С. 249.
18.Берснев, В.П. Современные медицинские технологии в Российском нейрохирургическом институте им. проф. А.Л. Поленова / В.П. Берснев, Г.С. Кокин, В.С. Панунцев, В.Е. Олюшин, В.А. Хачатрян, А.Н. Кондратьев, И.В. Яковенко // Мат. научно-практической конференции «Современные медицинские технологии в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга». – СПб., 2005. – С. 24 – 25.
19.Щедренок, В.В. Эпидемиология сочетанной черепно-мозговой травмы и особенности дислокационного синдрома у пострадавших / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, С.В. Орлов и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма». – Омск, 2005. – С. 20 – 24.
20.Аникеев, Н.В. Организация медицинской помощи больным с кранио-фациальной травмой в Сыктывкаре и пути ее совершенствования / Н.В. Аникеев, О.В. Могучая, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 19 – 20.
21.Григорян, Г.А. Больничная летальность при сочетанной черепно-мозговой травме и экспертиза качества лечебно-диагностического процесса / Г.А. Григорян, О.В. Могучая, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 28 – 29.
22.Соваков, И.А. Проблемы диагностики и лечения сочетанной кранио-абдоминальной травмы / И.А. Соваков, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 58.
23.Федоров, А.В. Особенности и качество оказания догоспитальной помощи больным с сочетанной черепно-мозговой травмой реанимационно-хирургическими бригадами скорой медицинской помощи / А.В. Федоров, О.В. Могучая, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 59 – 60.
24.Филиппов, А.В. Качество оказания медицинской помощи больным с сочетанной черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе / А.В. Филиппов, О.В. Могучая, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 61.
25.Яковенко, И.В. Клинико-статистическая характеристика детей с сочетанной и множественной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / Яковенко И.В., Могучая О.В., Щедренок В.В., Филиппов А.В. и соавт. // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 270 – 271.
26.Яковенко, И.В. Распространенность сочетанной черепно-мозговой травмы и вопросы организации ее лечения / И.В. Яковенко, О.В. Могучая, В.В. Щедренок, Н.В. Аникеев и соавт. // Мат. юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2006. – С. 271 – 272.
27.Могучая, О.В. Кранио-фациальная травма у детей и вопросы организации медицинской помощи / О.В. Могучая, Н.В. Аникеев, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. IV съезда нейрохирургов России. – М., 2006. – С. 356.
28.Щедренок, В.В. Особенности диагностики при сочетанной кранио-абдоминальной травме / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, А.В. Филиппов и соавт. // Мат. IV съезда нейрохирургов России. – М., 2006. – С. 380 – 381.
29.Яковенко, И.В. Анализ деятельности линейных бригад скорой медицинской помощи при лечении пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой / И.В. Яковенко, А.В. Филиппов, О.В. Могучая, В.В. Щедренок и соавт. // Мат. IV съезда нейрохирургов России. – М., 2006. – С. 381 – 382.
30.Яковенко, И.В. Сочетанная черепно-мозговая травма у детей и вопросы совершенствования медицинской помощи / И.В. Яковенко, Н.А. Янина, В.В. Щедренок, А.В. Филиппов, О.В. Могучая // Мат. IV съезда нейрохирургов России. – М., 2006. – С. 382.
31.Щедренок, В.В. Экспертиза качества лечебно-диагностического процесса на основе изучения больничной летальности при сочетанной черепно-мозговой травме / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, А.В. Филиппов и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрохирургии». – Чебоксары, 2006. – С. 10 – 12.
32.Щедренок, В.В. Качество медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, А.В. Филиппов и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрохирургии». – Чебоксары, 2006. – С. 58 – 59.
33.Щедренок, В.В. Современные технологии анализа летальности при сочетанной черепно-мозговой травме / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, Г.А. Григорян и соавт. // Украïнський нейрохiрургiчний журнал. – 2006. – № 1. – С. 10 – 11.
34.Могучая, О.В. Организационные технологии при лечении больных с сочетанной черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе / О.В. Могучая, И.В. Яковенко, В.В. Щедренок, А.В. Филиппов и соавт. // Украïнський нейрохiрургiчний журнал. – 2006. – № 1. – С. 19 – 20.
35.Щедренок, В.В. Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, А.В. Федоров и соавт. // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России «Травматология и ортопедия ХХI века». – Самара, 2006. – С. 464 – 465.
36.Щедренок, В.В. Клинико-статистическая характеристика и дефекты оказания медицинской помощи при сочетанной черепно-мозговой травме у детей / В.В. Щедренок, Н.А. Янина, И.В. Яковенко, О.В. Могучая и соавт. // Сб. тезисов докладов VIII съезда травматологов-ортопедов России «Травматология и ортопедия ХХI века». – Самара, 2006. – С. 1024 – 1025.
37.Щедренок, В.В. Пути совершенствования медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в крупном городе / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, А.В. Филиппов и соавт. // Тезисы международной научно-практической конференции «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития». – М., 2006. – С. 28.
38.Щедренок, В.В. Повышение качества медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой на основе анализа больничной летальности / Щедренок В.В., Яковенко И.В., Могучая О.В., Янина Н.А. и соавт. // Тезисы международной научно-практической конференции «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции, достижения и направления развития». – М., 2006. – С. 28.
39.Щедренок, В.В. Пути совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, С.В. Орлов и соавт. // Мат. международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени». – СПб., 2006. – С. 275 – 276.
40.Щедренок, В.В. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге и пути ее совершенствования / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, Г.А. Григорян и соавт. // Мат. III международного конгресса «Современные технологии в травматологии и ортопедии». – М., 2006. – С. 75.
41.Григорян, Г.А. Анализ больничной летальности при сочетанной черепно-мозговой травме в Санкт-Петербурге / Г.А. Григорян, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 26 – 27.
42.Попов, Ю.В. Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными черепно-мозговыми повреждениями в травмоцентрах второго уровня / Ю.В. Попов, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 49 – 50.
43.Федоров, А.В. Анализ оказания догоспитальной помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой специализированными бригадами / А.В. Федоров, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 58 – 59.
44.Филиппов, А.В. Анализ оказания догоспитальной помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой линейными бригадами / А.В. Филиппов, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко и соавт. // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 59 – 60.
45.Щедренок, В.В. Методологические подходы к вопросу изучения распространенности сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы и организации медицинской помощи пострадавшим / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, С.В. Орлов и соавт. // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 65 – 56.
46.Яковенко, И.В. Особенности медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в крупном городе и пути ее совершенствования / И.В. Яковенко, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, С.В. Орлов и соавт. // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 66.
47.Могучая, О.В. Пути первичной профилактики сочетанной черепно-мозговой травмы у детей в крупном городе / Могучая О.В., Щедренок В.В., Яковенко И.В., Янина Н.А. и соавт. // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». – СПб., 2007. – С. 276.
48.Яковенко, И.В. Возможности совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в крупном городе / И.В. Яковенко, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, Н.В. Аникеев и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрохирургии». – Йошкар-Ола, 2007. – С. 52.
49.Щедренок, В.В. Особенности синдрома взаимного отягощения при сочетанной черепно-мозговой травме / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, Н.В. Аникеев и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрохирургии». – Йошкар-Ола, 2007. – С. 53.
50.Щедренок, В.В. Сочетанная черепно-мозговая травма у детей / В.В. Щедренок, Н.А. Янина, О.В. Могучая, И.В. Яковенко // Мат. научно-практической конференции «Детская нейрохирургия». – М., 2007. – С. 254 – 255.
51.Щедренок, В.В. Новые организационно-управленческие технологии как основа повышения качества медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в крупном городе / В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, О.В. Могучая, Н.В. Аникеев и соавт. // Мат. научно-практической конференции с международным участием «Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи». – Новосибирск, 2007. – С. 82 – 84.
52.Щедренок, В.В. Анализ догоспитальной помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, И.В. Яковенко, А.В. Федоров и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма (проблемы и поиски решения)». – Омск, 2007. – С. 16 – 21.
53.Яковенко, И.В. Вопросы медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в травмоцентрах второго уровня (на модели Санкт-Петербурга) / И.В. Яковенко, В.В. Щедренок, О.В. Могучая, Ю.В. Попов и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма (проблемы и поиски решения)». – Омск, 2007. – С. 21 – 25.
54.Могучая, О.В. Больничная летальность при сочетанной черепно-мозговой травме в Санкт-Петербурге / О.В. Могучая, В.В. Щедренок, И.В. Яковенко, Г.А. Григорян и соавт. // Мат. научно-практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма (проблемы и поиски решения)». – Омск, 2007. – С. 25 – 30.