- Формирование артериальной гипертензии при истинной полицитемии сопряжено с прогрессированием эндотелиальной дисфункции, одним из основных механизмов развития которой является синдром иммунного воспаления.
- Прогрессирование иммунных нарушений и эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией, напрямую связано с тяжестью и длительностью течения истинной полицитемии.
- Нарушения иммунного статуса у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией, характеризуются повышением концентрации в сыворотке крови провоспалительных (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-γ) цитокинов, молекул адгезии sVCAM-1, антиапоптотического белка (Bcl-2+), неоптерина и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10, ТФР-β1) цитокинов.
- Факторами, определяющими развитие и прогрессирование иммунного воспаления у больных артериальной гипертензией на фоне истинной полицитемии, наряду с эндотелиальной дисфункцией, являются гиперурикемия, дислипидемия.
- Использование антагонистов кальция (амлодипина) и β-блокаторов (метапролола-сукцинат) в лечении артериальной гипертензии у больных истинной полицитемией сопровождается развитием сопоставимых по активности противовоспалительного, вазопротективного и органопротективного эффектов, наиболее выраженных у пациентов с начальными проявлениями эндотелиальной дисфункции.
- У больных артериальной гипертензией на фоне истинной полицитемии, осложненной дислипидемией, терапия амлодипином, при сопоставимой с метапрололом-сукцинат антигипертензивной активности, обладает более выраженными противовоспалительным и вазопротективным действиями.
- Применение комбинированного антигипертензивного препарата логимакс в лечении артериальной гипертензии при истинной полицитемии характеризуется большей результативностью корригирующего влияния на иммунную и эндотелиальную дисфункции в сравнении с терапией амлодипином и метапрололом-сукцинат, что проявляется купированием данных нарушений у больных артериальной гипертензией с I-II степенью эндотелиальной дисфункции на фоне начальной и эритремической стадий истинной полицитемии, их коррекцией при III-IV степени эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией на фоне II Б стадии истинной полицитемии с миелоидной метаплазией селезенки.
- Больным артериальной гипертензией на фоне истинной полицитемии при наличии нескольких факторов сердечно-сосудистого риска (дислипидемия, гиперурикемия) в качестве гипотензивной, иммунокорригирующей и вазопротективной терапии обосновано назначение логимакса.
2.Степченко, М. А. Показатели перекисного окисления липидов у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертонией / М. А. Степченко // Материалы I нац. конгр.терапевтов. “Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации”. – 2006. – С. 206.
3.Степченко, М. А. Содержание интерлейкина-6 в сыворотке крови больных истинной полицитемией в сочетании со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК / М. А. Степченко // Материалы междунар. юбилейной науч.-практ. конф., посвящ. 110-летию Курской биофабрики и агробиологической промышленности России. – Курск, 2006. – С. 283-286 .
4.Степченко, М. А. Уровень неоптерина у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертензией / М. А. Степченко // Аллергология и иммунология. – 2006. – Т.7, №3. – С. 356
5.Степченко, М.А. Динамика провоспалительных цитокинов и эндотелиальной дисфункции у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертензией под влиянием терапии / М. А. Степченко // Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. –2006. - №24(II кварт.).– С. 149-157.
6.Уровень фактора некроза опухоли-α в сыворотке больных истинной полицитемией в сочетании с ишемической болезнью сердца / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Материалы междунар. юбилейной науч.-практ. конф., посвящ. 110-летию Курской биофабрики и агробиологической промышленности России. – Курск, 2006. – С. 280-283 .
7.Уровень эндотелийзависимой вазодилатации у больных истинной полицитемией в сочетании с артериальной гипертонией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Материалы I нац. конгр. терапевтов. “Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации”. – 2006. – С. 206.
8.Уровень эндотелина-1 у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Ежегодная науч.-практ. конф. с междунар.участием. “Актуальные вопросы кардиологии” в рамках симпозиума “Сердечно-сосудистые заболевания” в условиях Севера и Дальнего Востока”. Сб. тез. – 2006. – С. 147.
9.Функциональное состояние эндотелия сосудистой стенки и перекисное окисление липидов у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Материалы всерос. науч.-практ. конф. “Артериальная гипертония и ассоциированные состояния”. – 2006. – С. 109-110.
10.Вазорегулирующая дисфункция сосудистой стенки и уровень неоптерина у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов, конгр. кардиологов СНГ «Кардиология без границ» – М., 2007. – С. 294
11.Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и гиперурикемии у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // XIV рос. нац. конгр.: “Человек и лекарство”. Сб. материалов конгр. (тез. докл.). – М., 2007. – С. 218-219.
12.Влияние амлодипина на эндотелийзависимую вазодилатацию и уровень неоптерина у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л. И. Князева, И. И. Горяйнов и др. // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сб. науч. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск, 2007. – Т. 2. – С. 265-266.
13.Влияние терапии логимаксом на уровень ФНО-альфа, ИЛ-6 и ИЛ-4 у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Вестн. Санкт-Петербург. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. – 2007. –Т.2, №2 (прилож.).–С.169-170.
14.Динамика содержания эндотелина-1 у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией на фоне терапии амлодипином / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Материалы I всерос. конф. ученых, организованной Воронежской гос. мед. академией им. Бурденко и Курским гос. мед. университетом. – Т. 1. – Курск, 2007. – С. 105-108.
15.Иммунные механизмы эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Естествознание и гуманизм: сб. науч. тр. “Современный мир, природа и человек”. – 2007. – Т.4, №2. – С. 75-76.
16.Концентрация интерлейкина-10 в сыворотке крови больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // XIV рос. нац. конгр.: “Человек и лекарство”. Сб. материалов конгр. (тез. докл.). – М., 2007. – С. 218.
17.Ликов, В. Ф. Взаимосвязь содержания эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1 с процессами ремоделирования сердца у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / В. Ф. Ликов, М. А. Степченко // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. –– 2007. – Т.1, №1. - С. 42-44.
18.Нарушение сосудодвигательной функции эндотелия и содержания трансформирующего фактора роста β1 у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Эндотелиальная дисфункция и сердечно-сосудистая патология: материалы III электронной межвуз. науч. конф. – Курск, 2007. – С. 41-42.
19.Провоспалительные цитокины у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов, Л.А. Князева // Университетская наука: Взгляд в будущее. Сб. науч. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. ––Курск, 2007. – Т. 1. - С. 189-190.
20.Роль иммунных нарушений в формировании эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сессии Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Т.2. – Курск, 2008. – С. 212-216.
21.Содержание ФНО-α, ИЛ-6 и ИЛ-4 в сыворотке крови больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Рос. аллерголог. журн. – 2007. - №3 (прилож.1). - С. 63-64.
22.Содержание циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов, Л.А. Князева // Всерос. науч.-практ. конф. “Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки”: сб. тез. – М., 2007. – С. 7.
23.Состояние эндотелия сосудистой стенки у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Материалы 9-го всерос. науч.-образоват. форума // Кардиология. – 2007. – С. 273-275.
24.Степченко, М. А. Влияние терапии амлодипином на цитокиновый статус у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Иммунология. – 2007. - Т.28, №4. – С. 223-226.
25.Степченко, М. А. Показатели эндотелиальной функции у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Вестн. новых мед. технологий. – 2007. – Т.14, №3. – С. 88-90.
26.Степченко, М. А. Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. – 2007. - №5(58). –С.65-68.
27.Степченко, М. А. Эндотелиальная дисфункция и провоспалительные цитокины у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. – 2007. - №3 (56). – С. 65-68.
28.Степченко, М. А. Взаимосвязь фактора Виллебранда и сосудодвигательной функции эндотелия у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Вестн. Санкт-Петербург. гос. мед. академии им. И. И. Мечникова. – 2007. –Т.2, №2 (прилож.). – С. 169.
29.Степченко, М. А. Изменение уровня циркулирующих десквамированных эндотелиоцитов у больных артериальной гипертензией, обусловленной полицитемией, на фоне терапии / М. А. Степченко // Эндотелиальная дисфункция и сердечно-сосудистая патология: материалы III электронной межвуз. науч. конф. – Курск, 2007. – С. 40-41.
30.Степченко, М. А. Концентрация фактора некроза опухоли, интерлейкина-1 и эндотелина-1 в сыворотке крови больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Материалы 9-го всерос. науч.-образоват. форума // Кардиология. – 2007. – С. 271-273.
31.Степченко, М. А. Нарушения функционального состояния сосудистого русла у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов, конгр. кардиологов СНГ “Кардиология без границ”. – М., 2007. – С. 293-294.
32.Степченко, М. А. Провоспалительные цитокины у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко //Всерос. науч.-практ. конф.: “Перспективы кардиологии в свете достижений медицинской науки”. Сб. тез. – М., 2007. – С. 8.
33.Степченко, М. А. Уровень фактора некроза опухоли-α и эндотелина-1 у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Аллергология и иммунология. - 2007.–Т.8, №1.–С. 87.
34.Степченко, М. А. Цитокиновый профиль у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Рос. аллерголог. журн. - 2007. - №3 (прилож.1). – С. 64-65.
35.Степченко, М. А. Цитокиновый статус у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко // Иммунология. – 2007. – Т.28, №4. –С. 19-22.
36.Степченко, М. А. Эндотелиальная дисфункция у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко // Дальневосточ. мед. журн. – 2007. – №2. - С. 92.
37.Уровень трансформирующего фактора роста β1 у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, И.И. Горяйнов и др. // Аллергология и иммунология. – 2007. – Т.8, №1. – С. 87-88.
38.Уровень ФНО-α у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л.И. Князева, Н.А. Борисова и др. // Дальневосточ. мед. журн. – 2007. - №2 – С. 91-92.
39.Взаимосвязь провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α) цитокинов и фактора Виллебранда у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л. И. Князева, И. И. Горяйнов и др. // Рос. аллерголог. журн. – 2008. - №1 (прилож. 1). - С.286-287.
40.Влияние терапии логимаксом на уровень SVCAM-1 у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с истинной полицитемией / М. А. Степченко, Л. И. Князева, И. И. Горяйнов и др. // 10-й юбилейный науч.- образ. форум «Кардиология 2008»: сб. тез. – М., 2008 – С. 90-91.
41.Роль иммунных нарушений в формировании эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией, обусловленной истинной полицитемией / Степченко М.А., Князева Л.И., Горяйнов И.И. и др. //Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. Науч. центра РАМН. – Т. II. – Курск, 2008. – С. 212-216.