- У женщин в постменопаузе часто (в 82,8% случаев) выявляются тревожно-депрессивные расстройства, оказывающие влияние на клиническое течение постменопаузального периода и значительно снижающие качество жизни пациенток.
- В постменопаузе у 50,7% женщин регистрируются различные варианты патологических суточных профилей АД, у 81,3% - различные варианты нарушений архитектоники левого желудочка, а у 57,6% - нарушение диастолической функции левого желудочка. Эти изменения развиваются как при наличии артериальной гипертензии, так и без неё и патогенетически взаимосвязаны с дисбалансом в системе «ПОЛ-антиоксиданты», нарушениями жирнокислотного состава липидов сыворотки крови и мембран эритроцитов, а также повышением содержания в крови некоторых цитокинов.
- У 67% женщин в постменопаузе выявлены нарушения функционального состояния эндотелия, выражающиеся в снижении его нитроксидпродуцирующей способности, увеличении количества десквамированных эндотелиоцитов и уменьшении степени эндотелийзависимой вазодилатации, взаимосвязанные с изменениями структуры и функции ЛЖ, психопатологическими нарушениями, а также с накоплением в крови продуктов липопероксидации, изменениями жирнокислотного статуса и уровня некоторых цитокинов.
- У всех женщин в постменопаузе регистрируются клинические проявления вегетативной дисфункции, которые более чем в половине случаев характеризуются преобладанием симпатического тонуса и угнетением вагусных влияний. При исследовании вариабельности ритма сердца выявлены снижение общей ВРС, особенно вагусных модуляций, симпатотония, усиление центральных эрготропных влияний, усугубляющиеся по мере развития психопатологических, кардиогемодинамических и сосудистых нарушений.
- Ряд изученных метаболических (параметры жирнокислотного статуса, уровень НЭЖК, показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты» в крови), электрофизиологических (ВРС), иммунологических (ФНО-α, ИЛ-1β) и кардиогемодинамических показателей обладают прогностической значимостью в плане возникновения сердечно-сосудистых нарушений у женщин в постменопаузе и могут эффективно использоваться для оценки риска формирования артериальной гипертензии, гипертрофии и диастолической дисфункции левого желудочка и дисфункции эндотелия.
2.Говорин А.В. Особенности суточного профиля артериального давления у женщин в постменопаузе, страдающих гипертонической болезнью / А.В.Говорин, Н.В.Ларёва, О.А. Козлова // Тезисы X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - Москва, 2003. – С. 241-242.
3.Структурные изменения левого желудочка у женщин в постменопаузе, страдающих артериальной гипертензией / А.В. Говорин, Н.В.Ларёва, С.А.Чепцова, О.А. Козлова // Тезисы X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - Москва, 2003. – С. 242.
4.Влияние наступления менопаузы на тип суточного профиля артериального давления и геометрию левого желудочка у женщин, страдающих артериальной гипертензией / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Перевалова, О.А.Козлова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования ЧГМА. - Чита, 2003. – С. 28-30.
5.Изменения в жирнокислотном составе липидов плазмы крови у больных гипертонической болезнью / А.В.Говорин, Н.В.Ларёва, А.П.Филёв, Б.С. Хышиктуев // Российский кардиологический журнал. – 2003. – № 3. – С. 19-24.
6.Возможности суточного мониторирования АД в оценке особенностей артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Вестник аритмологии. – 2004. – № 35. – С. 43-44.
7.Lareva N., Changes in fatty acid composition of plasma lipids in hypertensive patients / N.Lareva, A.Govorin, A. Filev // JRME NIIGATA 04, The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange, 2004. – Program Abstract (II) Supplement, Niigata, 2004. – P.20.
8.Изменение количества десквамированных эндотелиоцитов у женщин в постменопаузе / А.В.Говорин, Н.В.Ларёва, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Тезисы докладов Ежегодной (XI) научно-практической конференции с международным участием "Актуальные вопросы кардиологии". - Тюмень, 2004. – С. 90.
9.Состояние процессов перекисного окисления липидов у женщин с хирургической менопаузой / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Материалы Российского научного форума "Кардиология-2005". –М., 2005. – С. 28-29.
10.Кардиогемодинамические параметры у женщин с хирургической и естественной постменопаузой / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова, Е.Н Давыдкина, С.А. Чепцова // Материалы XII международного конгресса "Человек и лекарство". М., 2005. – С. 164-165.
11.Некоторые проявления менопаузального метаболического синдрома у женщин с хирургической менопаузой / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Материалы XII международного Российско-Японского симпозиума. -Красноярск, 2005. – С. 545-546.
12.Ларёва Н.В. Особенности формирования сердечной недостаточности у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларева, А.В. Говорин // Тезисы докладов I Съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока. - Новосибирск, 2005. – С. 421-423.
13.Выраженность тревожно-депрессивных расстройств у женщин в постменопаузе в зависимости от типа суточного профиля артериального давления / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Вестник аритмологии. – 2005. – № 39. – С. 63.
14.Содержание неэстерифицированных кислот и глицерола в сыворотке крови у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Сибирский медицинский журнал. – 2005. – Т. 20, №2. – С. 127.
15.Нитроксидпродуцирующая функция эндотелия у женщин с хирургической менопаузой / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2005. – Т. 4, № 4. – С. 82-83.
16.Филёв А.П. Нарушение диастолической функции левого желудочка в зависимости от особенностей его геометрии у больных гипертонической болезнью / А.П.Филев, А.В.Говорин, Н.В. Ларёва // Дальневосточный медицинский журнал. – 2005. – № 2. – С. 9-11.
17.Филёв А.П. Изменение диастолической функции левого желудочка в зависимости от степени тяжести гипертонической болезни и циркадных колебаний АД / А.П.Филев, А.В.Говорин, Н.В. Ларёва. – В кн.: «Гипертоническое сердце: механизмы развития, диагностика, применение β-адреноблокаторов». – Чита : ИИЦ ЧГМА, 2006. – С. 24-40.
18.Говорин А.В. Значение нарушений метаболизма миокарда в развитии диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью / А.В.Говорин, А.П.Филев, Н.В. Ларёва. – В кн.: «Гипертоническое сердце: механизмы развития, диагностика, применение β-адреноблокаторов». – Чита : ИИЦ ЧГМА, 2006. – С. 49-75.
19.Возможности суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной у женщин в постменопаузе и оценке эффекта антигипертензивной терапии / Н.В. Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Перевалова, Е.Н.Давыдкина, С.А. Чепцова // Вестник аритмологии. – 2006. – приложение Б. – С. 37-38.
20.Взаимосвязь структурно-функциональных изменений сердца с особенностями суточного профиля артериального давления у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Перевалова, Е.Н.Давыдкина, С.А. Чепцова // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2006. – Т. 21, № 1, приложение. – С. 54-55.
21.Влияние тревоги и депрессии на эндотелиальную функцию у женщин с хирургической менопаузой / Н.В.Ларёва, А.В. Говорин, Н.Г.Перевалова, Т.В. Кочкова, Е.В. Лузина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006, Т. 5, № 6. – С.210.
22.Ларёва Н.В. Функциональное состояние левого желудочка у женщин в постменопаузе / Н.В Ларёва, Говорин А.В. // Кардиология стран СНГ. – 2006. – Том IV, № 1. – С. 171-172.
23.Состояние эндотелиальной функции у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Сборник материалов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 3-7 апреля 2006 г. – С. 191.
24.Ларёва Н.В. Психосоматические взаимоотношения у женщин в постменопаузе / Н.В Ларёва, Говорин А.В. // Материалы II межрегиональной конференции «Психосоматические и соматоформные расстройства в терапевтической практике». - Иркутск,2006. – С. 49-50.
25.Ларёва Н.В. Особенности жирнокислотного состава липидов плазмы крови и мембран эритроцитов у женщин в постменопаузе / Ларёва Н.В., Говорин А.В., Лузина Е.В. // Медицинский академический журнал. – 2006. – Т. 7, № 1. – С.65.
26.Ларёва Н.В. Жирнокислотный состав липидов плазмы крови у женщин в постменопаузе в зависимости от наличия артериальной гипертонии / Ларёва Н.В., Говорин А.В., Лузина Е.В., Перевалова Н.Г.// Материалы 1 Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» - М., 2006 – С. 120.
27.Влияние тревожно-депрессивных расстройств на функцию эндотелия у женщин с хирургической менопаузой / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Т.В. Кочкова // Артериальная гипертензия. – 2006. – Т. 12, приложение. – С. 23-24.
28.Ларёва Н.В. Взаимосвязь суточного профиля артериального давления и кардиогемодинамических параметров с состоянием функции эндотелия у женщин постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Т.В. Кочкова // Тезисы докладов XIII научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии». - Тюмень, 2006. – С. 82-83.
29.Ларёва Н.В. Оценка показателей вариабельности сердечного ритма у женщин в постменопаузе с различными типами суточного профиля артериального давления / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2007. – № 2(2), приложение. – С. 91-92.
30.Особенности внутрисердечной гемодинамики у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, Е.В. Лузина // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2007. – № 1.– С. 74-75.
31.Изменения жирнокислотного состава липидов мембран эритроцитов в патогенезе артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Н.Г.Первалова, О.А.Дурова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.– 2007. – № 6(5). – С. 176.
32.Роль нарушений липопероксидации в формировании дисфункции эндотелия у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Т.В.Калинкина, Е.В. Лузина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.– 2007. – № 6(5). – С. 176-177.
33.Метаболический синдром у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Е.В.Лузина, О.А. Дурова // Материалы XIV Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». – М., 2007 – С. 395-396.
34.Взаимосвязь спектральных показателей вариабельности ритма сердца с циркадными колебаниями артериального давления у женщин в постменопаузе / Н.В.Ларёва, А.В.Говорин, Е.В.Лузина, О.А. Дурова // Материалы 9-го Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология-2007». – М.,2007. – С. 165-166.
35.Ларёва Н.В. Патогенетические механизмы формирования эндотелиальной дисфункции у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларёва, А.В. Говорин, Т.В. Калинкина // Сборник материалов Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы». - Челябинск, 2007 – С. 83-86.
36.Ларёва Н.В. Тревожно-депрессивные расстройства у женщин в постменопаузе и возможности их фармакологической коррекции / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин.// Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири : Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии ЧГМА. Чита,2007 – С. 122-126.
37.Ларёва Н.В. Возможности фармакологической коррекции депрессивных расстройств у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин // Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике : Материалы III Байкальской межрегиональной конференции. - Иркутск, 2007 – С. 109-112.
38.Содержание некоторых цитокинов в сыворотке крови у женщин в постменопаузе в зависимости от наличия тревожно-депрессивных расстройств / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин, Е.В.Лузина, О.А. Дурова // Материалы II Национального конгресса терапевтов. – М., 2007. – С. 128.
39.Ларёва Н.В. Механизмы формирования нарушений диастолической функции левого желудочка у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин // Материалы II Национального конгресса терапевтов. – М.,2007. – С. 127-128.
40.Ларёва Н.В. Жирнокислотный состав липидов сыворотки крови и мембран эритроцитов у женщин с климаксом различного генеза / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин, Н.Г. Перевалова // Материалы 10-го Юбилейного научно-образовательного форума «Кардиология-2008». М., 2008. – С. 54-55.
41.Метаболические механизмы формирования дисфункции эндотелия у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин, Т.В.Калинкина, Е.В Лузина.// Материалы II Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения». М., 2008. – С. 26-27.
42.Кардиогемодинамические изменения у женщин с климаксом различного генеза / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин, Н.Г. Перевалова, О.А. Дурова // Материалы II Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья и пути их решения». М., 2008. – С. 25-26.
43.Ларёва Н.В. Сердечно-сосудистые нарушения у женщин в постменопаузе: патогенез, особенности клинического течения / Н.В. Ларёва., А.В. Говорин. – Чита, ИИЦ ЧГМА, 2008. – 94 с.