Научная тема: «РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОДНОСТОРОННИМИ ВРОЖДЕННЫМИ КАТАРАКТАМИ»
Специальность: 14.01.07
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Установлены клинико-анатомические и функциональные особенности ОВК, выделено 3 вида катаракт: ОВК без микрофтальма, ОВК с микрофтальмом, ОВК, сочетающиеся с синдромом ППГСТ. Разработана клиническая классификация ОВК, позволяющая определять показания и противопоказания к операциям, их оптимальные сроки, дифференцированную хирургическую тактику при разных видах катаракт.
  2. Установлено, что наиболее благоприятными в плане функционального прогноза являются ОВК без микрофтальма, характеризующиеся наименьшим числом интра- и послеоперационных осложнений, при них реже встречается сопутствующая патология глаза и патология парного глаза, по сравнению с ОВК и микрофтальмом и ОВК с синдромом ППГСТ.
  3. Разработана клиническая классификация ОВК, сочетающихся с синдромом ППГСТ. Это наиболее тяжелая врожденная патология, по прогнозу самый неблагоприятный вид катаракт в виду нередко возникающих при хирургическом вмешательстве осложнений геморрагического характера и сопутствующей патологии глазного яблока (микрофтальм, фиброваскулярный тяж, РХМ и др.). Гистологическими исследованиями установлено, что фиброваскулярный тяж и РХМ составляют гиалоидную систему глаза ребенка. Комплексное УЗ-исследование при ОВК с синдромом ППГСТ позволяет определить особенности состояния кровотока гиалоидной системы и установить показания к операциям, а также сроки их проведения.
  4. Внедрение новых способов лечения ОВК с синдромом ППГСТ с применением неинвазивной ИАГ- лазерной хирургии позволяет значительно снизить число операционных осложнений (с 26,6% до 8,3%), повысить функциональные исходы операций.
  5. Проведение ретинальной томографии у детей с синдромом ППГСТ после операции дает возможность установить наличие врожденных изменений ДЗН - гипоплазии с элементами частичной атрофии, что наряду с амблиопией является причиной низких функциональных результатов.
  6. Разработана рациональная тактика отсроченного неинвазивного ИАГ-лазерного заднего капсулорексиса при врожденном фиброзе задней капсулы хрусталика, который выявляется в 83,2% случаев, что позволило значительно снизить число интра- и послеоперационных осложнений с 18,6% до 6,8%.
  7. Изучение функционального состояния зрительного анализатора у детей с ОВК на больном глазу позволило определить критерии функционального прогноза при различных видах ОВК. Впервые у детей с ОВК проведено клинико-функциональное исследование парных факичных глаз. В 57,0% случаев на них выявлена различная глазная патология, анатомо-функциональные изменения, что имеет большое практическое значение: в 24,9% отмечены изменения ЗВП; в 5,8% - показателей общей ЭРГ.
  8. У детей с ОВК, страдающих соматической патологией, обнаружены нарушения в системе гуморального звена иммунитета и установлена прямая зависимость между его изменениями и развитием экссудативной реакции, что чаще отмечено при экстракции ОВК, сочетающихся с микрофтальмом и синдромом ППГСТ.
  9. Разработанная система медицинской реабилитации детей с ОВК с внедрением 2-х этапного комплексного метода лечения сочетанной врожденной патологии глаз с ОВК и сопутствующей ей амблиопии позволяет достичь устойчивого повышения зрительных функций в 90,2% случаев, что свидетельствует о ее эффективности.
Список опубликованных работ
1. Эффективность применения пикамилона в комплексном лечении амблиопии у детей после экстракции односторонних врожденных катаракт // Человек и лекарство: Тез. докл. VII Рос. нац. конгресса. – М., 2000. – С. 292. (Судовская Т.В.).

2. Комплексное лечение амблиопии у детей после экстракции односторонних врожденных катаракт // Тез. докл. VII съезда офтальмол. России. – М., 2000. – С. 395-396. (Судовская Т.В., Матевосова М.С.).

3. Оценка эффективности глазных капель дексапос при лечении воспалительных явлений в послеоперационном периоде // Человек и лекарство: Тез. докл. VIII Роc. нац. Конгресса.– М., 2001. – С. 352. (Судовская Т.В.).

4. Клинические особенности и результаты хирургического лечения катаракт, сочетающихся с первичным персистирующим стекловидныи телом // Актуальные проблемы детской офтальмохирургии: Матер. науно практич. конф.– М., 2002.– С.40-46. (Судовская Т.В.).

5. Метод классической гомеопатии в лечении детей с амблиопией // Человек и лекарство: Тез. докл. IX Рос. нац. Конгресса. – М., 2002. – С. 62. (Болотова Л.О., Судовская Т.В.).

6. Эффективность ИАГ-лазерной хирургии зрачковых мембран у детей //Актуальные проблемы детской офтальмохирургии: Матер. научно-практич. конф. – М., 2002. – С. 98-104. (Арестова Н.Н., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Судовская Т.В.).

7. Результаты лазерно-хирургического метода удаления врожденных катаракт у детей // Актуальные проблемы детской офтальмохирургии: Матер. научно-практич. конф. – М., 2002. – С. 47-51. (Хватова А.В., Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Судовская Т.В.).

8. Диагностика и клинические особенности синдрома персистирующего гиперпластического первичного стекловидного тела // Современная микрохирургия врожденных катаракт у детей: Тез. докл. междунар. конф. офтальмол.– Одесса, 2003. – С. 71-72. (Хватова А.В., Судовская Т.В.).

9. Результаты хирургических и лазерных операций при помутнениях задней капсулы хрусталика у детей с односторонними врожденными катарактами // Актуальные проблемы офтальмологии: Матер. юбилейного симпозиума ГУ НИИ глазных болезней РАМН. – М., 2003. – С. 314-316. (Хватова А.В., Арестова Н.Н, Судовская Т.В.).

10. Эффективность применения гистохрома при лечении геморрагических осложнений в детской офтальмохирургии // Человек и лекарство: Тез. докл. Х Рос. нац. конгресса. – М., 2003. – С. 365. (Судовская Т.В., Арестова Н.Н., Денисова Е.В., Старикова А.В.).

11. Эффективность использования глазных капель фуциталмик у детей после экстракции односторонних врожденных катаракт // Человек и лекарство: Тез. докл. ХI Рос. нац. конгресса. – М., 2004. – С. 722. (Хватова А.В., Арестова Н.Н., Судовская Т.В.).

12. ИАГ-лазерная хирургия односторонних врожденных пленчатых катаракт, сочетающихся с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // Тез. докл. VIII съезда офтальмол. России–М.,2005. – С. 345-346. (Арестова Н.Н., Судовская Т.В.)

13. Эффективность применения глазных капель пренацид у детей при ИАГ-лазерной хирургии односторонних врожденных пленчатых и полурассосавшихся катаракт // Человек и лекарство: Тез. докл. ХII Рос. нац. конгресса. – М., 2005. – С. 557. (Арестова Н.Н., Судовская Т.В.).

14. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения односторонних врожденных катаракт у детей при различных степенях синдрома первичного персистирующего стекловидного тела // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Матер. научно-практич. конф. – М. - 2006. – С. 65-69. (Судовская Т.В.).

15. Оценка эффективности препарата гемаза в лечении гемофтальма у детей после удаления врожденных катаракт // Человек и лекарство: Тез. докл. XIII Рос. нац. конгресса. – М., 2006. – С. 656. (Судовская Т.В.).

16. Клинико-этиологическая характеристика односторонних врожденных катаракт. Результаты хирургического лечения // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Матер. научно-практич. конф. - М., 2006. – С. 76-81. (Хватова А.В., Судовская Т.В.).

17. Гистологические исследования ретрохрусталиковых мембран у детей при односторонних врожденных катарактах, сочетающихся с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // Детская офтальмология. Итоги и перспективы: Матер. научно-практич. конф. - М., 2006.– С. 96-99. (Хорошилова-Маслова И.П., Судовская Т.В.).

18. Клинико-электрофизиологическая характеристика органа зрения у детей с односторонними врожденными катарактами // Всерос. конф., посвященная 105-летию со дня рождения Т.И. Ерошевского: Труды конф. - Самара, 2007.- С. 663-667. (Нероев В.В.,Судовская Т.В.).

19. Комплексный препарат тобрадекс в профилактике послеоперационных инфекций и лечении воспалительных осложнений у детей после экстракции врожденных катаракт // Человек и лекарство:Тез. докл. XIV Рос. нац. конгресса.–М., 2007.– С. 743.( Судовская Т.В.).

20. Клинико-функциональная характеристика парных факичных глаз при односторонних врожденных катарактах // II-я научно-практич. конф. Офтальмологов Русского Севера: Матер. научно-практич. конф. - Вологда, 2007.- С. 45-47. (Нероев В.В., Зуева М.В., Судовская Т.В.).

21. Критерии функционального прогноза при врожденных катарактах у детей // Федоровские чтения: Тез. докл. юбилейной научно-практич. конф. - М., 2007. - С. 164. (Нероев В.В., Судовская Т.В.).

22. Клинико-иммунологические исследования при односторонних врожденных катарактах у детей // Офтальмоиммунология. Итоги и перспективы: Матер. научно-практич. конф. - М., 2007. – С. 207-213. (Нероев В.В., Хватова А.В., Судовская Т.В.).

23. Эффективность применения глазных капель витабакт у детей после экстракции врожденных катаракт // Человек и лекарство: Тез. докл. XV Рос. нац. конгресса. – М., 2008. – С. 315. (Судовская Т.В.).

24. Характеристика инфекционного статуса детей с односторонними врожденными катарактами // Современные технологии лечения заболеваний переднего и заднего сегментов глаза: Сб. научн. трудов. - Уфа, 2008. – С. 565-569. (Нероев В.В., Теплинская Л.Е., Хватова А.В., Судовская Т.В.).

25. Циркулирующие иммунные комплексы и течение послеоперационного периода у детей при экстракции односторонних врожденных катаракт // Конф., посвященная 100-летию со дня рождения Н.А. Пучковской: Тез. докл. - Одесса, 2008. – С. 284-285. (Нероев В.В., Теплинская Л.Е., Хватова А.В., Судовская Т.В.).

26. Сравнительная эффективность ИАГ-лазерной и инструментальной хирургии при пленчатых и полурассосавшихся врожденных катарактах с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей // Рос. пед. офтальмол. – 2008.- № 1.- С. 22-25. (Нероев В.В., Хватова А.В., Арестова Н.Н., Судовская Т.В.).

27. Гуморальный иммунодефицит и послеоперационные осложнения у детей с односторонними врожденными катарактами // Федоровские чтения: Тез. докл. научно-практич. конф. - Москва. 2008. - С. 187. ( Нероев В.В., Теплинская Л.Е., Судовская Т.В.).

28. Результаты лазерно-инструментального и инструментального удаления врожденных катаракт при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Тез. докл. научно-практич. конф. – М., 2008. – С. 121-123. (Нероев В.В., Хватова А.В., Арестова Н.Н., Судовская Т.В.).

29. Комплексное лечение обскурационной амблиопии у детей после экстракции односторонних врожденных катаракт // Актуальные вопросы офтальмологии: Тез. докл. III-Всерос. конф. молодых ученых. - М., 2008. – С. 64-66. (Кокоева Н.Ш., Судовская Т.В., Иванов А.Н., Малиновская Т.А.)

30. Клинико-этиологические и функциональные особенности односторонних врожденных катаракт. Классификация, показания и противопоказания к операциям. Сроки, тактика и результаты хирургических вмешательств // Рос. офтальмол. журн. – 2008. – т. 1. - № 2. – С. 31-37. (Судовская Т.В.).

31. Возможности и преимущества лазерно-инструментальных методов лечения патологии переднего отдела глаза у детей // Новые технологии микрохирургии глаза (офтальмопатология детского возраста): Сб. работ научно-практич. конф. - Весн. Оренбургского Гос. Университета. - 2008.- № 12. – С. 81-84. (Катаргина Л.А., Хватова А.В., Арестова Н.Н.,Круглова Т.Б., Плескова А.В.,Егиян Н.С.,Судовская Т.В.)

32. Односторонние врожденные катаракты у детей (клиническая классификация, показания к операциям, сроки оперативного лечения) // Рос. пед. офтальмол. – 2009.- № 1. – С. 8 – 13. (Нероев В.В., Хватова А.В., Судовская Т.В.).

33. Клинико-иммунологические исследования в прогнозировании послеоперационного периода у детей при экстракции врожденной катаракты // Рос. пед. офтальмол. – 2009. - № 1. – С. 13 – 15. (Нероев В.В., Теплинская Л.Е., Судовская Т.В.).

34. Исследование парных факичных глаз при односторонних врожденных катарактах у детей. Клинико-функциональная характеристика // Рос. пед. офтальмол. – 2009. № 1.–С. 15 – 18. (Нероев В.В., Зуева М.В., Судовская Т.В.).

35. Ультразвуковая допплерография в прогнозировании результатов хирургического лечения синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // Вестн. офтальмол.– 2009.- № 5. - С. 8 -12. (Нероев В.В., Судовская Т.В. Кружкова Г.В.).

36. Особенности диагностики, клиники и лечения односторонних врожденных катаракт с микрофтальмом различной степени у детей // Рос. пед. офтальмол.–2009.–№ 3.– С. 4 - 8. (Судовская Т.В.).

37. Результаты комплексного лечения амблиопии у детей при односторонних врожденных катарактах с применением физических и традиционных методов // Рос. пед. офтальмол. – 2009.-№ 3. - С. 17-21. (Нероев В.В.,Зуева М.В, Судовская Т.В., Иванов А.Н., Малиновская Т.А.).

38. Диагностическое значение комбинированного ультразвукового исследования при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // 2-й Российский офтальмол. Форум с международным участием. – М., 2009. – т. 2. - С. 244 -251. (Нероев В.В., Судовская Т.В., Кружкова Г.В.).

39. Синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей: особенности диагностики, клиники и хирургического лечения // Рос. офтальмол. журн. – 2010. - № 1. – С. 29-36. (Судовская Т.В.).

40. Изучение инфекционного статуса детей с разными видами односторонних врожденных катаракт // Рос. пед. офтальмол. - 2010.- № 1. - С. 22-24. (Судовская Т.В.).

41. Патогистологические исследования гиалоидной системы глаза у детей с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела // Рос. офтальмол. журн. – 2010.- № 4. - С. 33-36. (Нероев В.В., Хорошилова-Маслова И.П., Судовская Т.В.).

42. Клинические случаи сочетания синдрома первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела с туберозным склерозом у детей // Рос. офтальмол. журн. – 2010. - № 1. – С. 61-64. (Судовская Т.В.).

43. Нарушения гуморального иммунного ответа и течение послеоперационного периода у детей с односторонними врожденными катарактами // 3-й Российский офтальмол. Форум с международным участием.– М., 2010.– т. 2.-С. 363-366. (Нероев В.В., Теплинская Л.Е., Судовская Т.В.).

44. Компьютерная ретинотомография при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей // 3-й Российский офтальмол. Форум с международным участием. – М., 2010. – т. 2. - С. 152-155. (Катаргина Л.А., Судовская Т.В., Ловпаче Д.Н., Мазанова Е.В.).

45. Послеоперационная экссудативная реакция и состояние иммунореактивности у детей с односторонними врожденными катарактами // Пролиферативный синдром в офтальмологии. VI Международная научно-практич. конф: Сб. научных трудов.- Москва, 2010.- С. 86-88. (Судовская Т.В., Теплинская Л.Е.).

46. Особенности клиники, диагностики и лечения односторонних врожденных катаракт при синдроме первичного персистирующего стекловидного тела // Пособие для врачей. – М., 2002. – 12 с. (Хватова А.В., Судовская Т.В.).

47. Способ лечения врожденной катаракты при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. Патент РФ № 2239401, приоритет от 10.11.2004. (Арестова Н.Н., Хватова А.В., Судовская Т.В Круглова Т.Б., Слепова О.С.).

48. Способ лечения полурассосавшейся врожденной катаракты у детей при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. Патент РФ № 2282424, приоритет от 27.08. 2006. (Арестова Н.Н., Судовская Т.В.).