- Впервые у детей из числа сельского коренного (малочисленного) населения Ямальского Севера оценена распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний. Установлено, что среди них превалируют нарушение солевой чувствительности, гиподинамия, дислипидемия и курение. У каждого второго ребенка обнаруживается йодный дефицит. При этом впервые дана сравнительная оценка и выявлены особенности во встречаемости факторов риска у детей Крайнего Севера в зависимости от этнического признака (коми, ненцы, русские).
- Впервые среди детей в возрасте 11-12 лет в Ямальском регионе показана фактическая распространенность таких факторов риска, как употребление алкоголя, дефицит массы тела, гипомагнийемия, гипергликемия, нарушение солевой чувствительности, пассивное курение и других. Выявлено, что наиболее распространенными среди детей из числа городского населения Крайнего Севера являются злоупотребление алкоголем и гиподинамия, чаще встречающиеся среди девочек. При этом большая часть школьников подвержена пассивному и активному курению.
- Впервые рассчитаны показатели относительного и атрибутивного риска и выявлена взаимосвязь между рождением ребенка на Крайнем Севере и/или длительным северным стажем и последующим формированием основных факторов риска хронических заболеваний. Показано, что среди детей, родившихся на Крайнем Севере или проживающих в высоких широтах свыше 10 лет, большинство факторов риска встречаются чаще по сравнению с детьми с меньшим северным стажем.
- Впервые у детей Крайнего Севера оценена взаимосвязь между наличием перинатальных факторов и последующим формированием основных предикторов неинфекционных заболеваний. Выявлено, что нарушение физического развития за счет избыточной или недостаточной массы тела, повышенное артериальное давление и неблагоприятные метаболические сдвиги чаще обнаруживаются у детей с осложненным перинатальным анамнезом и течением периода новорожденности.
- Следует отметить, что наиболее распространенными заболеваниями и нарушениями среди детей Крайнего Севера по результатам проведенного нами одномоментного эпидемиологического исследования являются нарушения опорно-двигательного аппарата, системы кровообращения и органов желудочно-кишечного тракта.
- Впервые показана эффективность системы здравоохранительных мероприятий, основанных на профилактике и снижении факторов риска в отношении детей-северян на популяционном уровне. При этом наиболее чувствительными к немедикаментозному воздействию являются такие предикторы, как гиподинамия и курение, наименее чувствительными - метаболические факторы.
- Впервые на Крайнем Севере изучена информированность врачей-педиатров о факторах, формирующих здоровье детей; показано, что большинство врачей, обеспечивающих работу с детским населением, нуждаются в дополнительном образовании по вопросам о диагностике, коррекции и профилактике предшественников хронических неинфекционных заболеваний.
- По итогам исследования дано научное обоснование и предложены подходы к охране здоровья детей Крайнего Севера, базирующиеся на региональной модели «Центр охраны здоровья детей Крайнего Севера» и концепции риск-факторов.
2.Вопросы сохранения здоровья детей и подростков на Крайнем Севере: учебно-методические пособие / С.А.Токарев. – Надым: Изд-во ГУ НИИ МПКС РАМН, 2003. – 28 с.
3.Принципы многофакторной профилактики артериальной гипертонии и ее предикторов в условиях Крайнего Севера: метод. рекомендации / А.И. Попов, С.А.Токарев. – Надым: Изд-во ГУ НИИ МПКС РАМН, 2003. – 36 с.
4.Основные тенденции в отношении факторов риска и здоровья подростков на Крайнем Севере / С.А.Токарев, Е.Л.Уманская, А.А. Буганов // Медицина труда и промышленная экология. – 2003. – № 9. – С. 29-32.
5.Медико-социальные подходы к проблеме сердечно-сосудистой патологии у детей циркумполярного региона / С.А.Токарев, А.И.Попов, Т.Н. Максимейко, Е.Л.Уманская, А.А. Буганов // Материалы VI Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов (Кардиология 2004)», Москва, 20-23 января 2004г. – М., 2004. – С. 86-87.
6.Агрессия, как фактор, влияющий на психосоматические расстройства у подростков на Крайнем Севере / Н.Н. Шим, Г.Г. Романова, С.А. Токарев // Сб. трудов III научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера», Надым, 9-10 сентября 2004г. – Надым, 2004. – С. 255-257.
7.Курение среди подростков Крайнего Севера как предиктор бронхолегочной патологии / Н.Н. Шим, С.А. Токарев // Сборник научных трудов ГУ НИИ МПКС РАМН за 2003 год, вып.2. – М.: Компания Спутник+, 2004. – С. 61-66.
8.Новые подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей Крайнего Севера / С.А.Токарев, А.А. Буганов, Е.Л. Уманская // Вестник новых медицинских технологий. – 2004. – №3. – С. 30-32.
9.Нарушение порога вкусовой чувствительности к поваренной соли как предиктор артериальной гипертонии: метод. рекомендации / А.И. Попов, С.А.Токарев. – Надым: Изд-во ГУ НИИ МПКС РАМН, 2004. – 16 с.
10.Низкая физическая активность как фактор риска неинфекционных заболеваний на Крайнем Севере: метод. рекомендации / С.А.Токарев, А.И.Попов, Н.В. Омельченко. – Надым: Изд-во ГУ НИИ МПКС РАМН, 2004. – 23 с.
11.Популяционная оценка здоровья и сердечно-сосудистого риска пришлого городского населения Крайнего Севера: монография / Н.В. Шестерикова, С.А.Токарев. – Надым-Омск: Изд-во ОГМА, 2004. – 138 с.
12.Социально-биологические предикторы неинфекционных заболеваний у детей циркумполярного региона / С.А. Токарев, А.А. Буганов // Тез. докл. XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 18-22 апреля 2005г. – М., 2005. – С. 261.
13.О предпосылках ранней профилактики психических факторов риска у детей Крайнего Севера / Г.Г. Романова, С.А.Токарев, А.А. Буганов // Тез. докл. XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 18-22 апреля 2005г. – М., 2005. – С. 225.
14.Тревожность и психосоматическая патология у детей на Крайнем Севере / Г.Г. Романова, С.А.Токарев, Н.Н. Шим // Сб. материалов IX съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». – Вопросы современной педиатрии. – 2005. – Т.4, Приложение 1. – С. 606-607.
15.Эпидемиологическая оценка распространенности психологических факторов риска у детей высоких широт / С.А.Токарев, Г.Г. Романова, А.А. Буганов // Сб. тр. VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 10-15 мая 2005г. – Сочи, 2005. –C. 672-674.
16.Психологические и социально-биологические предикторы кардиоваскулярных заболеваний / С.А.Токарев, Г.Г. Романова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2005. – Т.4, №4. – С. 320-321.
17.Cardiovascular risk factors in adolescents of the Far North / S.A. Tokarev, E.L.Umanskaya, A.A. Buganov // Abstract book of International Congress «HYPERTENSION – from Korotkov to present days», St-Petersburg, 15-17 September 2005. – St-Petersburg, 2005. – P. 136-137.
18.Школа и здоровье детей на Крайнем Севере / Н.Н. Шим, С.А.Токарев // Матер. научно-практ. конф. с междунар. участием «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири», 15-17 июня 2005г. – Красноярск, 2005. – С. 111-112.
19.Значимость вкусового нарушения чувствительности к поваренной соли в формировании АГ на Крайнем Севере / А.И. Попов, С.А. Токарев, Е.Л. Уманская // Сб. научн. тр. ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2005. – С. 34-42.
20.Популяционный профиль неинфекционного риска у детей Крайнего Севера / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Сб. научн. тр. ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2005. – С. 42-52.
21.Стрессогенные факторы в отношении детей и подростков Крайнего Севера / Г.Г. Романова, С.А.Токарев, Н.Н. Шим // Сб. научн. тр. ГУ НИИ медицинских проблем Крайнего Севера РАМН. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2005. – С. 56-66.
22.Анксиозность как фактор, определяющий здоровье детей Крайнего Севера / Н.Н. Шим, С.А.Токарев, Буганов А.А. // Матер. научного совета, посв. 75-летию НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки», Москва, 22-23 декабря 2005г. – Москва, 2005. – С. 520-522.
23.Оценка риска неинфекционных заболеваний у детей в зависимости от срока пребывания на Крайнем Севере / С.А. Токарев, Н.Н. Шим, М.Н. Хатункина, Г.Г. Романова, А.А. Буганов // Матер. научного совета, посв. 75-летию НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН «Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки», Москва, 22-23 декабря 2005г. – Москва, 2005. – С. 492-494.
24.Предикторы и пути профилактики сердечно-сосудистой патологии у подростков Крайнего Севера / С.А.Токарев, А.А Буганов, Е.Л. Уманская // Педиатрия. – 2005. – № 2. – С. 83-86.
25.Популяционная оценка предикторов неинфекционных заболеваний у детей 11-12 лет циркумполярного региона / С.А.Токарев, Е.Л.Уманская, А.А. Буганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2005. – № 2. – С.22-25.
26.Здоровье детей и подростков Крайнего Севера / С.А.Токарев, Н.Н. Шим, Г.Г. Романова // Здоровье населения ЯНАО: состояние и перспективы (монография под ред. А.А. Буганова), глава XIII. - Надым-Омск. – Изд-во ОмГМА, 2006. – С. 733-780.
27.Популяционные подходы к оценке здоровья и его формирующих факторов у детей Крайнего Севера / С.А. Токарев, Н.Н. Шим, М.Н. Хатункина, Г.Г. Романова // Здравоохранение Ямала. – 2006. – № 1-2 (12). – С.18-23.
28.Популяционная оценка социально-биологических и психологических факторов риска неинфекционных заболеваний у детей Ямальского региона / С.А.Токарев, А.А. Буганов, Е.Л.Уманская, Л.В.Саламатина, Г.Г. Романова // Гигиена и санитария. – 2006. – № 1. – С. 53-55.
29.Факторы, влияющие на здоровье детей на Крайнего Севера / М.Н. Хатункина, С.А.Токарев // Материалы X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 6-9 февраля 2006г. – Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Т.5, №1. – С. 613-614.
30.Оценка факторов неинфекционного риска у детей-северян в зависимости от срока пребывания в высоких широтах / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Материалы X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 6-9 февраля 2006г. – Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Т.5, №1. – С. 577-578.
31.Роль отдельных факторов в формировании здоровья детей Крайнего Севера (по данным соц. опроса) / С.А. Токарев, А.А. Буганов, С.П. Репина // Сб. тез. IV Республиканской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера», Надым, 13-14 сентября 2006г. – Надым, 2006. – С. 167-169.
32.Формирование здоровья детей в экстремальных условиях Крайнего Севера: концепция факторов риска / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Сб. тез. IV Республиканской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера», Надым, 13-14 сентября 2006г. – Надым, 2006. – С. 169-172.
33.Заболевания желудочно-кишечного тракта у подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера / М.Н. Хатункина, С.А.Токарев // Сб. тез. IV Республиканской научно-практической конференции «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера», Надым, 13-14 сентября 2006г. – Надым, 2006. – С. 178-180.
34.The factors responsible for health status in circumpolar region children / S.A. Tokarev, A.A. Buganov //Abstracts of VIII World Congress of the International Society for Adaptive Medicine, Moscow, 21-24 June 2006. – Moscow, 2006. – С. 20-21.
35.Оценка и прогнозирование неинфекционного риска у детей северян в зависимости от возраста и срока пребывания на Крайнем Севере / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Сб. матер. XIII Международного конгресса по Приполярной медицине, Новосибирск, 12-16 июня 2006г. –Новосибирск, 2006. – C. 259.
36.Заболевания органов дыхания у подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера / С.А.Токарев, М.Н. Хатункина // Сб. матер. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере», Архангельск, 16-17 ноября 2006г. – Архангельск, 2006 – С.424-425.
37.Популяционная оценка и подходы к коррекции риска неинфекционных заболеваний у детей Крайнего Севера / С.А.Токарев // Актуальные проблемы педиатрии в регионе Крайнего Севера: научно-методическое издание, часть 1. – Надым, 2006. – С.5-26.
38.Организация здорового питания детей и подростков в регионе Крайнего Севера / Е.В. Агбалян, С.А. Токарев // Актуальные проблемы педиатрии в регионе Крайнего Севера: научно-методическое издание, часть 2. – Надым, 2006. – С.17-37.
39.Популяционная оценка и пути профилактики риска неинфекционных заболеваний у детей на Крайнем Севере: метод. рекомендации / С.А. Токарев. – Надым: Изд-во ГУ НИИ МПКС РАМН, 2006. – 36 с.
40.Популяционная оценка факторов, формирующих здоровье детей Крайнего Севера / С.А. Токарев, А.А. Буганов // Вопросы современной педиатрии. – 2007. – Т.6. - № 1. – С. 15-17.
41.Заболевания органов дыхания у подростков, проживающих в условиях Приполярья / М.Н. Хатункина, С.А. Токарев // Сб. матер. XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 5-8 февраля 2007г. – Москва, 2007. – С. 707.
42.Эффективность немедикаментозных мероприятий по коррекции факторов риска у детей Крайнего Севера / С.А.Токарев, А.А. Буганов, Н.Н. Шим, М.Н. Хатункина, Т.Я. Шипулина // Сб. матер. XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 5-8 февраля 2007г, Москва, 2007. – С. 670-671.
43.Информированность детей как показатель эффективности здравоохранительных мероприятий / С.А. Токарев // Сб. матер. XI конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 5-8 февраля 2007г. – Москва, 2007. – С. 670.
44.Оценка информированности педиатров о факторах, формирующих здоровье детей Крайнего Севера / С.А. Токарев, А.А. Буганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – №3. – С. 29-31.
45.Состояние здоровья школьников-северян в условиях современного процесса обучения / Н.Н. Шим, С.А.Токарев, А.А. Буганов // Здравоохранение Ямала. – 2007. – № 1-2 (13). – С. 50-53.
46.Факторы, формирующие здоровье детей на Крайнем Севере / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – № 5. – С. 35-37.
47.Здоровье детей и подростков в Ямало-Ненецком АО: состояние проблемы / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Здравоохранение Ямала. – 2007. – № 1-2 (13). – С. 7-9.
48.К вопросу об оценке здоровья детей на Крайнем Севере / Т.В.Мальцева, Е.Н. Леханова, С.А. Токарев, А.А. Буганов // Здоровье населения и среда обитания. – 2007. – № 9. – C. 14-16.
49.Заболевания желудочно-кишечного тракта у подростков, проживающих в условиях Крайнего Севера / М.Н. Хатункина, С.А.Токарев, Г.Г. Романова // Здравоохранение Ямала – 2007. – № 1-2 (13). – С. 46-49.
50.Здоровье детей и подростков Крайнего Севера проблемы и пути решения / С.А. Токарев, А.А. Буганов, Т.В.Мальцева, Н.Н. Шим, М.Н. Хатункина, Т.Я. Шипулина // Сб. матер. научной сессии «Экологические риски здоровью населения на Крайнем Севере», Надым, 25 апреля 2007г. – Надым, 2007. – С. 131-134.
51.Психоэмоциональное состояние у подростков Ямальского региона / Г.Г. Романова, С.А.Токарев, В.А.Лобова // Здравоохранение Ямала. – 2007. – № 1-2 (13). – С. 39-43.
52.Оценка здоровья и эффективности здравоохранительных мероприятий у детей Крайнего Севера / С.А. Токарев, Т.В.Мальцева, Н.Н. Шим, М.Н Хатункина, Т.Я. Шипулина // Сб. научн. тр. ГУ НИИ МПКС РАМН за 2006 г. (вып.4). – Тюмень: Сити-Пресс, 2007. – С.101- 111.
53.Здоровье детей и подростков Крайнего Севера: состояние проблемы и пути решения / С.А. Токарев, А.А. Буганов // Материалы окружного научно-практического семинара «Актуальные вопросы охраны здоровья детей в регионах Крайнего Севера», Надым, 29-31 октября 2007г. – Надым, Изд-во: Сити-Пресс, 2007. – С. 10-13.
54.Evaluation and Prognosis of Non-Infectious Risk in Children in Dependence on Age and Period of Living in the Far North / S.A.Tokarev, A.A. Buganov // The International Journal of Circumpolar Health. – Alaska Medicine, Supplement. – 2007. – Vol. 49, Number 2. – P. 142-144.
55.Учебный процесс и здоровье детей на Крайнем Севере / Н.Н. Шим, А.А. Буганов, С.А. Токарев // Гигиена и санитария. – 2008. – № 1. – С. 63-64.
56.Проблемы здоровья детей Крайнего Севера / С.А.Токарев, А.А. Буганов // Сб. матер. XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 19-22 февраля 2008г. – Москва, 2008. – С. 333.
57.Факторы риска у поселковых детей Ямальского региона / С.А.Токарев, Т.В.Мальцева, Н.Н. Шим, М.Н. Хатункина, Т.Я. Шипулина // Сб. матер. XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 19-22 февраля 2008г. – Москва, 2008. – С. 334.
58.Проблема табакокурения среди школьников на Крайнем Севере / М.Н. Хатункина, С.А. Токарев // Сб. матер. XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – Москва, 19-22 февраля 2008г. – Москва, 2008. – С. 363.
59.Инновационные подходы к оздоровлению детей на Крайнем Севере / Т.В.Мальцева, С.А. Токарев, Т.Я. Шипулина // Сб. матер. XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 19-22 февраля 2008г. – Москва, 2008. – С. 209.
60.Здоровье детей на Ямальском Севере: проблемы и пути решения (монография) / С.А.Токарев, Т.В. Мальцева. – Тюмень: Сити-Пресс, 2008. – 106 с.
61.Популяционная оценка факторов, формирующих здоровье детей из числа сельского населения Крайнего Севера / С.А. Токарев, А.А. Буганов // Вопросы современной педиатрии. – 2008. - № 3.