- У гастроэнтерологических больных, подвергшихся эндоскопии наблюдается высокая распространенность ГЭРБ с преобладанием катарального эзофагита над эрозивным. Катаральный эзофагит с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Частота эрозивного эзофагита выше у мужчин.
- Из сопутствующей патологии при ГЭРБ наиболее значимыми являются язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Их влияние на частоту ГЭРБ зависит от возраста и пола, а для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и от стадии заболевания. Изолированная форма ГЭРБ (при отсутствии сопутствующей эрозивно-язвенной патологии желудка, двенадцатиперстной кишки и ГПОД) достоверно чаще наблюдается у женщин.
- В зависимости от возраста пациентов и формы ГЭРБ определяются различные факторы риска. Так, у молодых (до 25 лет) независимыми факторами риска развития катарального эзофагита являются - женский пол, НК, ГПОД, эрозивный антральный гастрит и обострение ЯБДК; эрозивного эзофагита - наличие ГПОД и НК. У лиц старше 25 лет независимыми факторами риска развития катарального эзофагита являются: НК и эрозивный антральный гастрит, с возрастом риск возникновения катарального эзофагита достоверно уменьшается; независимыми факторами риска эрозивного эзофагита являются - мужской пол, НК, ГПОД, эрозивный антральный гастрит.
- Клинические проявления зависят от возраста и формы ГЭРБ. В молодом возрасте ЭНРБ характеризуется большей частотой: изжоги [ежедневной и частой (2 и более раз в неделю)], эпигастральных болей, отрыжки, тошноты. У лиц старше 25 лет клиническая картина эрозивного эзофагита характеризуется большей частотой болевого синдрома, отрыжки, изжоги, дисфагии, срыгивания, симптомов ларингита; в 19,8% случаев наблюдается бессимптомное течение заболевания.
- У 19,5% больных неэрозивная рефлюксная болезнь может переходить в эрозивный вариант болезни. Таким образом, она является как стадией, так и формой ГЭРБ.
- Проведение эрадикационной терапии больным язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с сопутствующей ГЭРБ приводит к уменьшению частоты изжоги и положительной эндоскопической динамике.
- Применение Омеза, Париета, Нексиума в стандартных дозах в курсовой терапии больных различными степенями ГЭРБ является одинаково высоко эффективным. При проведении поддерживающей терапии ИПП наиболее действенным является перманентный (ежедневно или через день) прием препарата. Больным НЭРБ, не получавшим ранее лечение H2-блокаторами и/или ингибиторами протонной помпы, возможно проведение эффективного курсового и поддерживающего лечения Маалоксом.
2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Масловский Л.В. Париет в лечении ГЭРБ.// В кн.: Материалы 2-й Объединенной Всеармейской и Всероссийской научной конференции. С.Пб, 2000, с.59
3. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Масловский Л.В., Шулешова А.Г. Париет в лечении эрозивного рефлюкс – эзофагита // В кн.: Физиологические науки- клинической гастроэнтерологии (материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием) Ессентуки, 2001, с.90-91
4. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шулешова А.Г., Уварова О.В., Аникина Н.Ю. Оценка эффективности омеза в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2002, №5, приложение №17, с.9.
5. Чугунникова Л.И., Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Люминесцентная эндоскопия в диагностике ранних степеней ГЭРБ // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2004, №2-3, с. М92
6. Аникина Н.Ю., Масловский Л.В., Минушкин О.Н., Шулешова А.Г. Оценка эффективности и безопасности двух режимов поддерживающей терапии рабепразолом у пациентов с гастроэзофагальной рефлюксной болезни 0 и 1 степени (предварительные данные). // В кн.: Ошибки природы, цивилизации, медицины и болезни органов пищеварения. Перспективы гастроэнтерологии. (Труды 32-й конференции). Смоленск-Москва, 2004, с. 141-143.
7. Минушкин О.Н., Чугунникова Л.И., Сорокин И.С., Масловский Л.В., Никифоров П.А., Шулешова А.Г. Диагностические возможности люминесцентной эндоскопии при эндоскопически негативной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // В кн: Ошибки природы, цивилизации, медицины и болезни органов пищеварения. Перспективы гастроэнтерологии. (Труды 32-й конференции). Смоленск-Москва, 2004, с.225-227.
8. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Елизаветина Г.А. Париет в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // В кн.: Материалы 11 Российского национального конгресса “Человек и лекарство”. Москва, 2004, с.92-93 .
9. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю.Оценка эффективности поддерживающей терапии париетом (рабепразолом) у пациентов с ГЭРБ 0 и 1 степени. // Материалы 5 съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3-6 февраля 2005, с.124-125 .
10. Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Шулешова А.Г.Оценка эффективности двух режимов поддерживающей терапии рабепразолом у пациентов с ГЭРБ 0 и 1 степени // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, №1-2, 2005 ,М91
11. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Сафронов А.М.Оценка эффективности и безопасности 4 режимов поддерживающей терапии Омезом у пациентов ГЭРБ 0 и 1 степенью // В сб.: «Диагностика и лечение болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины» Москва , 2005, с.16-20.
12. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Шулешова А.Г.Оценка эффективности и безопасности двух режимов поддерживающей терапии Париетом у пациентов с ГЭРБ 0 и 1 степень // В сб.: «Диагностика и лечение болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины» Москва , 2005,с. 23-29.
13. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Теплухина О.Ю., Шулешова А.Г., Сафронов А.М. Изучение эпидемиологических особенностей эрозивной и неэрозивной форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2005, №5, с.11
14. Минушкин О.Н., Чугунникова Л.И., Масловский Л.В., Шулешова А.Г.Новые возможности диагностики неэрозивных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2005, №5, с.10
15. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Сафронов А.М.Оценка эффективности и безопасности трех режимов поддерживающей терапии Омезом в течение 6 месяцев у больных ГЭРБ 0 и 1 степенью // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2005, №5, с.11
16. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Шулешова А.Г. Оценка курсовой и поддерживающей терапии мотилаком больных ГЭРБ 0-1 степени. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2005, №5, с.11
17. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Сафронов А.М. Поддерживающая терапия ГЭРБ после достижения клинико-эндоскопической ремиссии. // В сб.: «Избранные вопросы клинической медицины» том 3,с.102-110, Москва 2005
18. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю Некоторые сравнительные аспекты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология № 3, 2004 , с. 45-48
19. Минушкин О.Н. Масловский Л.В.Эпидемиологические, патогенетические, диагностические и некоторые терапевтические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.// Русский медицинский журнал, том 14, № 16, 2006, - с.1230-1236.
20. Теплухина О.Ю., Минушкин О.Н., Масловский Л.В., , Бурдина Е.Г., Аронова О.А. Влияние эрадикационной терапии на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.// В сб.: Актуальные вопросы клинической медицины, Москва , 2006, - с.136-138
21. Чугунникова Л.И., Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Сорокин И.С. Анализ клинической картины и результаты люминисцентной эндоскопии в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Актуальные вопросы клинической медицины, т.1 Москва: ГНИВЦ МЦ УД ПРФ, 2006, с.122-124
22. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Сафронов А.М., Шулешова А.Г. Варианты поддерживающей терапии ГЭРБ, проводимой после достижения клинико-эндоскопической ремиссии // Актуальные вопросы клинической медицины, т.1 Москва: ГНИВЦ МЦ УД ПРФ, 2006, с.135-138
23. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Теплухина О.Ю., Бурдина Е.Г. Частота и особенности течения различных форм рефлюксной болезни // Актуальные вопросы клинической медицины, т.1 Москва: ГНИВЦ МЦ УД ПРФ , 2006, с.244-247
24. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Теплухина О.Ю. Изучение течения эрозивных и неэрозивных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2006, №5, приложение №28, с.9.
25. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Сафронов А.М. Оценка эффективности поддерживающей терапии Омезом в течение 12 месяцев у больных ГЭРБ 0 и 1 степенью // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2006, №5, приложение №28, с.9.
26. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Шулешова А.Г. Поддерживающая терапия рабепразолом у пациентов с ГЭРБ 0 и 1 степени Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2006, №5, приложение №28, с.10.
27. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Теплухина О.Ю., Шулешова А.Г.
Клинико-анамнестические особенности эрозивной и неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2006, №5, приложение №28, с.10.
28. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю., Сафронов А.М.
Поддерживающая терапия ГЭРБ 0 и 1 степени после достижения клинико-эндоскопической ремиссии // Материалы конференции: Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. Москва: ГНИВЦ МЦ УД ПРФ ,2006, с.19-25
29. Масловский Л.В., Теплухина О.Ю., Бурдина Е.Г., Аронова О.В., Минушкин О.Н. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение ГЭРБ у больных язвенной болезнью// Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2007, №2,с.12-15
30. Масловский Л.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике гастроэнтеролога и врача общей практики. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2007, №2,с.7-12
31. Масловский Л.В., Лощинина Ю.Н., Минушкин О.Н. Неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (современные подходы к лечению) // Врач 2007, №7 с.17-20
32. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Теплухина О.Ю., Сафронов А.М. Оценка распространенности и течения неэрозивных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2007, №5, приложение №30, с.11.
33. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Лощинина Ю.Н. Курсовое и поддерживающее лечение маалоксом больных неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., - 2007, №5, приложение №30, с.10.
34. Масловский Л.В., Лощинина Ю.Н Маалокс в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Диагностика и лечение болезней органов пищкварения с позиций доказательной медицины» Материалы научно-практической конференции, Москва: ГМУ УД Президента РФ, 2007 с 96-104
35. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Лощинина Ю.Н.Оценка эффективности курсового лечения маалоксом в течение 4 недель у пациентов эндоскопически негативной ГЭРБ. В кн.: Материалы 14 Российского национального конгресса “Человек и лекарство”, Москва 2007 с 149
36. Минушкин О.Н, Масловский Л.В., Зверков И.В., Никифоров П.А., Шулешова А.Г., Ардатская М.Д Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современные представления (определение, классификации, клиника, диагностика, лечение). Методическое пособие для врачей и курсантов циклов усовершенствования врачей Москва. ФГУ УНМЦ УД Президента РФ 2008, 40 с
37. Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Терапевтические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Эффективная фармакотерапия 2008, №1, с 22-30
38. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Никифоров П.А., Шулешова А.Г. Влияние возраста и пола на частоту катарального и эрозивного эзофагита // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, №2-3, 2008, с.М73
39. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Никифоров П.А., Шулешова А.Г. Распространенность катарального и эрозивного эзофагита по данным эзофагогастродуоденоскопии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, №2-3, 2008, с.М73
40. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Чеботарева А.М., Теплухина О.Г., Володин Д.В. Влияние эрадикационной терапии больных дуоденальной язвой на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, №2-3, 2008, с.М73
41. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Лощинина Ю.Н., Шулешова А.Г. Состояние вегетативного статуса у молодых больных с различными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, №2-3, 2008, с.М78