- Исходя из современных требований хирургии врожденных пороков сердца, наиболее рациональным является использование сегментного подхода на всех этапах проведения КТ-исследований сердца (планирование, анализ результатов, формулировка заключений).
- При планировании конкретного КТ-исследования у больных с ВПС необходимо учитывать поставленные клинические задачи, возраст и общее состояние пациентов, приоритеты каждой из методик, технические параметры доступного оборудования, что позволяет избежать дублирования полученных результатов и в половине случаев (66,3%- при СРКТ, 42,7%-при МРТ) отказаться от катетерной ангиографии либо оптимизировать ее протокол.
- МР-томографию целесообразно использовать у больных с ВПС в стабильном состоянии в диагностике интракардиальной патологии, наличия патологических потоков в камерах и сосудах, для оценки функциональных показателей, при динамическом наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.
- Сверхбыструю РКТ лучше применять у пациентов с ВПС грудного возраста, при подозрении на сопутствующую патологию бронхо-легочной системы, в диагностике сосудистых аномалий, у пациентов в критическом состоянии, в раннем послеоперационном периоде, а также в отдаленном послеоперационном периоде при необходимости оценки микрокальциноза протезов и заплат.
- Предложенный протокол сканирования рентгеновской КТ у новорожденных и детей до года с учетом технических возможностей, физиологических и анатомических особенностей ребенка и имеющегося у него врожденного порока является оптимальным, позволяет получить достоверную диагностическую информацию, необходимую для планирования хирургического лечения и может быть использован для обследования больных с ВПС на мультиспиральных сканерах.
- Предложенный и апробированный вариант оптимизации проведения КТ и анализа томограмм может быть использован на любой КТ-технике, имеющей базовую комплектацию томографов, что позволяет существенно повысить качество диагностики ВПС (информативность МРТ составляет 91,2%, СРКТ-80%) и расширить регион применения методов КТ.
2.А.В.Иваницкий, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Н.Н.Соболева, И.К.Гогичиашвили. Магнитно-резонансная томография в диагностике объемных образований сердца и средостения. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.- N.1- С.21-25.
3.А.В.Иваницкий, Л.А.Юрпольская, Деигехеиди Э.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике двухкамерного правого желудочка. //Медицинская визуализация.- 2002.- N.2.- С.97-100.
4.Л.А.Юрпольская, А.В.Иваницкий, О.М.Махачев, В.Н.Ильин. Магнитно-резонансная томография сердца у больных с двуприточным желудочком. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН: 6-ая Ежегодная сессия НЦССХ им.А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых.- Москва. Май.- 2002.-Т.3.- N.5.- С.148.
5.Л.А.Юрпольская. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний сердца и сосудов. //В книге «Функциональная диагностика в кардиологии» в 2-х т. под ред. Л.А.Бокерия, Е.З.Голуховой, А.В.Иваницкого. -М.- 2002.- Т.1.- С.359-370.
6.Г.И.Сторожаков, О.А.Тронина, А.В.Мелихов, Г.Е.Гендлин, Л.А. Юрпольская, С.А.Александрова. Изолированный губчатый миокард- наследственная неклассифицированная кардиомиопатия. //Сердечная недостаточность.- 2004.- Т.5.- № 4 (26).- С.159-162.
7.А.В.Иваницкий, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Е.В.Гайдукова, И.Е.Рычина, О.А.Махачев, К.О.Серегин, В.Н.Ильин. Первый опыт применения магнитно-резонансной томографии сердца для визуализации анатомических особенностей порока у больных с двуприточным желудочком. //Визуализация в клинике.- 2004.- декабрь.- C.61-66.
8.Л.А.Бокерия, А.И.Малашенков, В.Н.Макаренко, О.М.Гришаева, Л.А.Юрпольская. Спиральная компьютерная томография в диагностике аневризм аорты. //Вестник Российской академии медицинских наук.- 2005.- № 4.- С.25-30.
9.Л.А.Юрпольская, В.Н.Макаренко, А.В.Иваницкий, К.О.Серегин, Л.А.Бокерия. Компьютерная томографическая диагностика врожденных пороков сердца у детей первого года жизни до операции. //Материалы Невского радиологического форума.- Санкт-Петербург, апрель.- 2005.- С.129.
10.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, О.А.Махачев, Л.А.Юрпольская, Ю.А.Маркина. Электронно-лучевая томография в оценке объема и массы миокарда у детей первого года жизни с врожденными пороками сердца. //Материалы Невского радиологического форума.- Санкт-Петербург, апрель.- 2005.- С.130.
11.L.Bokeriya, A.Ivanitsky, V.Makarenko, L.Yurpolskaya, I.Rychina. Evaluation of the abnormal anatomy in infants with double outlet right ventricle with MR imaging. //European radiology. Book of abstracts.- 2005.- Suppl.1.- Vol.15.- P.533.
12.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская. Магнитно-резонансная томография в диагностике анатомии врожденных пороков сердца у детей. //Атлас. -ISBN 5-7982-0144-9, НЦССХ им.А.Н.Бакулева.: Москва.- 2005.- 107 С.
13.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, А.И.Косенко, В.В.Плахова, Ю.А.Маркина. Компьютерная томография в оценке анатомии и морфометрии сердца у детей с аномалией Эбштейна. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН: 9-ая Ежегодная сессия НЦССХ им.А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых.- Москва, май.- 2005- Т.6- N.3.- С.154.
14.Л.А.Бокерия, А.Ш.Ревишвили, Е.З.Голухова, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, С.А.Александрова, Ю.А.Маркина. Трехмерная компьютерная модель в изучении анатомии предсердий. //Анналы аритмологии.- 2005.- № 2.- С.29-35.
15.Л.А.Бокерия, Л.А.Юрпольская, В.Н.Макаренко, Ю.А.Маркина, К.О.Серегин. Диагностика врожденных пороков сердца с помощью компьютерной томографии. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 11-Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- Москва, ноябрь.- 2005г.- Т.6.- N.5.- С.264.
16.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, В.В.Плахова, Ю.А.Маркина. Компьютерная томография в оценке тетрады Фалло. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 11-Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- Москва, ноябрь.- 2005г.- Т.6.- N.5.- С.264.
17.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, В.В.Плахова, Ю.А.Маркина. Сверхбыстрая рентгеновская компьютерная томография в оценке анатомии сердца у детей с двойным отхождением сосудов от правого желудочка. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева: 10-ая Ежегодная сессия НЦССХ им.А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых. //Москва, май-июнь.- 2006.- Т.7.- №3.- С.193.
18.Yurpolskaya L.A. Magnetic Resonance imaging and Electron Beam tomography in diagnosis and follow-up of children and infants with congenital heart and vessel diseases. Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. //Abstract for the European Society for Cardiovascular Surgery.-2006.- Vol.5- suppl.1.-P.S143-S144.
19.В.Н.Макаренко, А.В.Соболев, Л.А.Юрпольская, В.В.Плахова. Алгоритм лучевой диагностики ВПС при двухсторонней левосторонности. //Тезисы докладов. Пятые научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н.Мешалкина, с международным участием. Юбилейная конференция и Первый съезд кардиохирургов Сибирского федерального округа.- Новосибирск.,июнь.-2006.-С.170.
20.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская. Магнитно-резонансная томография в визуализации анатомии сердца у больных с врожденными пороками сердца. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 12-Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов.- Москва, сентябрь-октябрь.- 2006г.- Т.7.- N.5.- С.244.
21.В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Ю.А.Маркина, Л.А.Бокерия. Рентгеновская компьютерная томография в оценке анатомии и морфометрии сердца у детей первого года жизни с общим артериальным стволом. //Материалы Невского радиологического форума. -Санкт-Петербург, апрель.- 2007. -С.618-619.
22.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, И.Е.Рычина, О.А.Махачев, К.О.Серегин. Магнитно-резонансная томография сердца для визуализации анатомических особенностей порока у больных с двуприточным желудочком. //Материалы Невского радиологического форума. -Санкт-Петербург, апрель.- 2007.- С.408-409.
23.Л.А.Юрпольская, Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Ю.А.Маркина, И.Е.Рычина, К.О.Серегин. Компьютерная томография сердца в диагностике двойного отхождения сосудов от правого желудочка у детей первого года жизни. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева: 11-ая Ежегодная сессия НЦССХ им.А.Н.Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых.- Москва, май-июнь.- 2007.- Т.8,- №3- С.170.
24.Л.А.Юрпольская, В.Н.Макаренко, Л.А.Бокерия. Лучевая диагностика врожденных пороков сердца и сосудов. Этапы эволюции от классической рентгенологии до современных методов компьютерной томографии. Обзор. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение.-2007.-Т.8.-№ 2.-С.3-61
25.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, М.А.Маркина, Л.А.Юрпольская, В.В.Плахова. Компьютерная томография в диагностике тетрады Фалло у детей ранней возрастной группы. //Детские болезни сердечно-сосудистой системы.-2007.-№1.-С.-52-57.
26.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, М.Р.Туманян, Л.А.Юрпольская, Г.С.Неталиева, Ю.А.Маркина. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике редкой аномалии левой легочной артерии. //Детские болезни сердечно-сосудистой системы.-2007.-№1.-С.-66-70.
27.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Д.А.Приказчиков. Компьютерная томография в оценке анатомического строения сердца при врожденных пороках. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. -2008.-т.9.-№2-С.41-52.
28.Л.А.Юрпольская, В.Н.Макаренко, Л.А.Бокерия. Магнитно-резонансная томография в диагностике врожденных пороков сердца. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.-2008.- т.9.- № 2-С.63-73.
29.Л.А.Юрпольская, В.Н.Макаренко, Л.А.Бокерия. Сверхбыстрая рентгеновская компьютерная томография в диагностике врожденных пороков сердца. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.-2008.-т.9.-№ 2-С.83-94.
30.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская, Ю.А.Маркина, И.Е.Рычина. Компьютерная (рентгеновская и магнитно-резонансная) томография в диагностике двойного отхождения сосудов от правого желудочка у детей первых лет жизни. //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.-2008.-т.9.- № 2-С.53-63.
31.Л.А.Бокерия, В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская. КТ-исследования сердца и сосудов у больных с врожденными пороками сердечно-сосудистой системы в динамическом наблюдении после операции. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия- 2008.-№2.-С.8-13.
32.В.Н.Макаренко, Л.А.Юрпольская. Методические аспекты компьютерной томографии (рентгеновской и магнитно-резонансной) у больных с врожденными пороками сердца //Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. -2008.-т.9.-№2-С.27-40.