- У 21,6% пострадавших с травмами живота встречаются повреждения органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Диагностика повреждений органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, вследствие отсутствия специфических симптомов повреждений, требует применения комплекса инструментальных методов исследования, наиболее эффективным из которых является видеоскопическое исследование брюшной полости.
- В основе дифференцированной тактики при повреждениях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны лежать данные о тяжести состояния пострадавшего, его резервных возможностей, позволяющие выполнить то или иное вмешательство, а также характер угрожающих для жизни состояний лимитирующих применение промежуточных методов диагностики. Экстренные оперативные вмешательства без инструментальных исследований предпринимаются при угрожающих жизни состояниях обусловленных профузным кровотечением.
- Применение эндовидеохирургической технологии при повреждениях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны позволяет снизить частоту диагностических ошибок, выполнить вмешательство на поврежденных органах, которые являются окончательными видами хирургического пособия, снизить тяжесть хирургической агрессии и количество послеоперационных осложнений, летальность, сроки медицинской реабилитации пострадавших.
- При тяжелом и крайне тяжелом состоянии пациентов оперативное вмешательство должно предусматривать остановку кровотечения и ушивание ран полых органов без выполнения реконструктивных и восстановительных этапов операций. Они должны выполняться в течение 24 - 36 часов по мере стабилизации состояния пациента. Подобная тактика способствует снижению частоты тяжелых послеоперационных осложнений и летальности.
- Наиболее оптимальными принципами оказания медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара являются максимальная концентрация всех диагностических, лечебных и профессиональных ресурсов в условиях блока критических состояний.
- Целенаправленное применение иммунокорригирующей терапии, в том числе с применением лекарственной модификации аутогенной лейкоцитарной взвеси крови позволяет обеспечить улучшение результатов лечения больных в условиях тяжелой травмы, снизить частоту гнойно-септических осложнений.
2.Курбонов К.М. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранений живота / К.М. Курбонов, М.Г. Хомидов, Н.Д. Мухиддинов // Первый конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». Тезисы докладов. – Москва, - 2005. – С. 183 – 184.
3.Курбонов К.М. Современные возможности и перспективы эндовидеохирургии в диагностике и лечении проникающих ранений живота / К.М. Курбонов, М.Г. Хомидов, Н.Д. Мухиддинов //Республиканская научно-практическая конференция «Современные технологии в медицине»Турсунзаде 17 июня 2005 г. Здравоохранение Таджикистана.- 2005. - № 3. - С.79 - 80.
4.Кубачев К.Г. Возможности малоинвазивных технологий при лечении пострадавших с изолированной и сочетанной травмой печени / К. Г. Кубачев, И.Ш. Омаров, Н.Д. Мухиддинов, Ш.А. Гаджиев, И.Е. Шубочкина // Материалы IY – го съезда хирургов Таджикистана. Душанбе. - 2005. – С. 90 -91.
5.Кубачев К.Г. Видеоскопия при травме и неотложных заболеваниях груди и живота / К. Г. Кубачев, И.Ш. Омаров, Ш.А. Гаджиев, Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Шубочкина // Материалы IY – го съезда хирургов Таджикистана. Душанбе. - 2005. – С. 253-254.
6.Кубачев К.Г. Лечебная видеоскопия при травме груди и живота / К. Г. Кубачев, И.Ш. Омаров, Н.Д. Мухиддинов, Ш.А. Гаджиев, И.Е. Шубочкина // Материалы IY – го съезда хирургов Таджикистана. Душанбе. - 2005. – С. 329-330.
7.Кубачев К.Г. Малоинвазивные вмешательства при лечении гемобилии / К. Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Шубочкина // Материалы IY – го съезда хирургов Таджикистана. Душанбе. - 2005. – С. 330-332.
8.Курбонов К.М. Эндовидеохирургия - альтернативный метод лечения проникающих ранений живота / К.М. Курбонов, М.Г. Хомидов, Н.Д. Мухиддинов // Материалы IY – го съезда хирургов Таджикистана. Душанбе. - 2005. – С. 334-336.
9.Мухиддинов Н.Д. Результаты хирургического лечения травм поджелудочной железы / Н.Д. Мухиддинов, К. Г. Кубачев // Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии». 5-7 октября 2005 г. Сборник трудов. - Ростов - на – Дону. – 2005. – С. 23.
10.Борисов А.Е. Эндовидеохирургическая технология в лечении повреждений печени при травме живота / А. Е. Борисов, Н.Д. Мухиддинов, К. Г. Кубачев, Л. А. Левин, И.Е. Шубочкина //Здравоохранение Таджикистана. – 2005. – №4.- С.67 - 71.
11.Мухиддинов Н.Д. Хирургическая тактика при травмах поджелудочной железы / Н.Д. Мухиддинов, К. Г. Кубачев, Л. А. Левин, И.Е. Шубочкина // Здравоохранение Таджикистана. – 2005. – №4.- С. 71-75.
12.Борисов А.Е. Диагностика и объем операции при травме печени / А. Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, П.Ю. Щербаков, А.В. Павлов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2006. - Т.165. - № 1. – С.112 -113.
13.Борисов А.Е. Эмболизация печеночной артерии в лечении гемобилии и остановке кровотечения при травме печени, спонтанных разрывах опухолей и рецидивирующих кровотечениях / А.Е. Борисов, И.Е. Коткас. Н.Д. Мухиддинов // Современные технологии в хирургии. Сборник научных трудов к Юбилейной конференции, посвященной 120- летию кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СПб МАПО и 10 - летию центра неотложной эндовидеохирургии Александровской больницы. СПб. - 2006. – С.55 – 58.
14.Борисов А.Е. Лечение повреждений печени при травмах живота / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, Л.А. Левин, И.Е. Коткас // Современные технологии в хирургии. Сборник научных трудов к Юбилейной конференции, посвященной 120- летию кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СПб МАПО и 10 - летию центра неотложной эндовидеохирургии Александровской больницы. СПб. - 2006. –С.58 – 62.
15.Борисов А.Е. Результаты хирургического лечения повреждений поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, Л.А. Левин, И.Е. Коткас // Современные технологии в хирургии. Сборник научных трудов к Юбилейной конференции, посвященной 120- летию кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СПб МАПО и 10 - летию центра неотложной эндовидеохирургии Александровской больницы. СПб. - 2006.-С.63– 67.
16.Борисов А.Е. Применение эндовидеохирургической технологии в лечении травм печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Коткас // 10-й юбилейный московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, Москва, 19-21 апр. 2006 г. Сборник тезисов под ред. проф. Ю.И. Галлингера. – М., 2006.-С. 32-33.
17.Мухиддинов Н.Д. Диагностика и хирургическая тактика при травмах печени / Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Коткас // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. Сборник тезисов к научно-практической конференции молодых ученых. СПб., издательский дом СПбМАПО. - 2006. – С.63.
18.Курбонов К.М. Неотложная эндовидеохирургия проникающих ранений печени мирного времени / К.М. Курбонов, М.Г. Хомидов, Н.Д. Мухиддинов // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. Материалы международной конференции. СПб. – 2006. – С. 95.
19.Курбонов К.М. Применение современных технологий в диагностике и выборе методов лечения при проникающих ранениях живота / К.М. Курбонов, М.Г. Хомидов, Н.Д. Мухиддинов // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. Материалы международной конференции. СПб. – 2006. – С. 96.
20.Мирошниченко А.Г. Диагностика пареза кишечника при повреждении полых органов брюшной полости / А.Г. Мирошниченко, М.А. Кацадзе, Д.А. Рахмонов, Н.Д. Мухиддинов, С.Х. Каримов, Г.А. Зрячих, О.Г. Изотова // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. Материалы международной конференции. СПб. – 2006. – С. 105 – 106.
21.Борисов А.Е. Хирургическое лечение травм поджелудочной железы /А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Л.А. Левин, Н.Д. Мухиддинов // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. Материалы международной конференции. СПб. – 2006. – С. 161.
22.Курбонов К.М. Хирургическая тактика при проникающих ранениях живота с позиций современных технологий / К.М. Курбонов, М.Г. Хомидов, Н.Д. Мухиддинов // Актуальные вопросы хирургии повреждений. Материалы республиканской научно-практической конференции хирургов и травматологов. Турсунзаде. - 2006. – С.45 -46.
23.Борисов А.Е. Лечение сочетанных и изолированных травм печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Шубочкина // Всероссийская конференция. Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань. - 2006. – С.68-69.
24.Мухиддинов Н.Д. Результаты хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки / Н.Д. Мухиддинов, К.Г. Кубачев // Всероссийская конференция. Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань. - 2006. – С.134.
25.Борисов А.Е. Диагностика и лечение сочетанных и изолированных повреждений печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Коткас // Здравоохранение Таджикистана. - 2006. - № 4. – С. 34-37.
26.Мухиддинов Н.Д. Хирургическое лечение травм печени /Н.Д. Мухиддинов // Экология человека. - 2006. - № 4/2. – С.193-195.
27.Мухиддинов Н.Д. Хирургическое лечение дуоденальных травм / Н.Д. Мухиддинов, К.Г. Кубачев // Экология человека. - 2006. - № 4/2. – С.390.
28.Мухиддинов Н.Д. Хирургическое лечение повреждений двенадцатиперстной кишки / Н.Д. Мухиддинов, К.Г. Кубачев, И.Е. Коткас // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2006. Т.165. - № 6. - С.85.
29.Мухиддинов Н.Д. Лечение повреждений поджелудочной железы при травме живота / Н.Д. Мухиддинов, К.Г. Кубачев, Л.А. Левин, И.Е. Коткас // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2006. Т.165. - № 6. - С.86 - 87.
30.Борисов А.Е. Диагностическая тактика при сочетанных и изолированных травмах печени / А.Е. Борисов, И.Е. Коткас, Н.Д. Мухиддинов, И.Ш. Омаров // Сибирский медицинский журнал. г. Иркутск. - 2006. - № 7. – Т. 65. - С. 40 – 42.
31.Борисов А.Е. Повреждение печени при торакоабдоминальных ранениях / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, М.С. Турдыев // Материалы II Городской научно-практической конференции хирургов с международным участием «Современные технологии в неотложной хирургии органов брюшной полости». 27 марта 2007 г. Душанбе. - 2007. – С.52-53.
32.Борисов А.Е. Эндоваскулярные вмешательства при лечении гемобилии / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, И.Е. Коткас // Материалы II Городской научно-практической конференции хирургов с международным участием «Современные технологии в неотложной хирургии органов брюшной полости». 27 марта 2007 г. Душанбе. - 2007. – С.152-153.
33.Мухиддинов Н.Д. Диагностика и хирургическая тактика при торакоабдоминальных ранениях с повреждением печени /Н.Д. Мухиддинов // Здравоохранение Таджикистана. - 2007. - № 1-2. – С. 33 - 37.
34.Турдыев Д.С. Повреждение диафрагмы и органов брюшной полости при закрытых и открытых травмах груди и живота / Д.С. Турдыев, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, М.С. Турдыев // Здравоохранение Таджикистана. - 2007. - № 2. – С. 21 - 25.
35.Хамидов М.Г. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях живота / М.Г. Хамидов, К.М. Курбонов, Н.Д. Мухиддинов // Вестник Авиценны. - 2007. - № 2. – С. 34-37.
36.Борисов А.Е. Применение миниинвазивной технологии при травмах печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, Л.А. Левин, М.С. Турдыев // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. - № 3. – С. 6 -9.
37.Борисов А.Е. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, М.С. Турдыев // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. - № 3. – С. 250.
38. Борисов А.Е. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных повреждений печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, М.С. Турдыев, К.С.Эльмурадов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2007. - Т.166. - № 4. – С.35 – 39.
39.Борисов А.Е. Проблемы диагностики и лечения изолированной и сочетанной травмы печени / А.Е. Борисов, К.Г. Кубачев, Н.Д. Мухиддинов, М.С. Турдыев, К.С.Эльмурадов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2007.-№4.-С. 100-104.
40.Сагитова Д.С. Направленный транспорт лекарственно модифицированных элементов крови в профилактике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита воспалительной и травматической этиологии / Д.С.Сагитова., Н.Д. Мухиддинов., Ю.Е.Веселов // Здравоохранение Таджикистана. – 2008. - №2.-С. 27-31.
41.Мухиддинов Н.Д. Результаты применения минимально-инвазивной хирургической технологии в диагностике и лечении повреждений органов гепатопанкреатодуоденальной зоны // Здравоохранение Таджикистана. – 2008. - №1.-С.10-17.