- ограничение в физическом функционировании испытывают на себе 30% пациентов;
- ухудшение своей нормальной социальной деятельности отмечают 54% больных;
- ограничения профессиональной деятельности испытывают 58% пациентов.
Наибольшее влияние на показатели качества жизни (72% больных мигренью) оказало эмоциональное состояние пациента и его психологическая реакция на болезнь, которая проявляется беспокойством, угнетённостью, чувством страха, депрессией.
2. Мониторинг эмоциональной сферы больных мигренью позволяет прогнозировать результаты при длительном лечении больных, выявить и провести оценку основных показателей, характеризующих качество жизни (КЖ) больных мигренью, для анализа влияния болезни на различные составляющие КЖ при мигрени и корректировки лекарственной терапии с целью включения при необходимости в схему лечения препаратов, корригирующих психологический статус больных.
3. Оцененные и рассчитанные экономические потери, связанные с заболеваемостью мигренью, наносят существенный экономический ущерб обществу, вызывая потери ВВП в связи с недопроизведённой продукции из-за случаев временной нетрудоспособности, что определяет актуальность своевременной диагностики и лечения мигрени, а также наиболее важной составляющей лечебно-диагностического процесса - профилактику головных болей.
4. При лечении мигрени рекомендуется применение высокоэффективных (в ряде случаев дорогостоящих препаратов) превентивного ряда. Анализ «затраты- эффективность» выявил значительное преимущество данного метода лечения больных. При этом в качестве «единиц эффективности» принято количество предотвращённых приступов мигрени.
5. Взаимодействие врачей разных специальностей, преемственность курации больных головными болями на этапе первичной медицинской помощи (от участкового районного терапевта и врача общей практики) до специалиста - невролога по ведению пациентов головными болями в специализированном центре являются основой оптимизации медицинской помощи больным мигренью.
Для оптимизации лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи больным мигренью рекомендуется проводить также динамическую оценку качества жизни больного с учётом степени влияния заболевания на изменение показателей КЖ.
6. Создание региональных специализированных центров головных болей направлено на повышение качественного уровня организации квалифицированной медицинской помощи пациентам. Необходимость разработки мер по профилактике головных болей, пропаганде здорового образа жизни, совершенствованию деятельности неврологической службы лечебно-профилактических учреждений основывается на усилении интеграции между специалистами различных уровней и профилей с возможностью улучшения ранней диагностики головных болей и адекватных методов лечения.
Применение в специализированных центрах ГБ высокотехнологичных методов диагностики и лечения обеспечивает права граждан на доступность квалифицированного медицинского обслуживания и права на высокий стандарт качества медицинского обслуживания независимо от рода занятий, социального положения и территориального местоположения исполнителей медицинских услуг в конкретном регионе России.
2. Фокин И.В. Особенности ночного сна у больных мигренью / И.В. Фокин, Я.И. Левин, О.А. Колосова // Тез. Всерос. конф. по сомнологии — М., 1998. — С. 98.
3. Фокин И.В. Особенности ночного сна у больных кластерной головной болью / И.В. Фокин, Я.И. Левин, О.А. Колосова // Тез. Всерос. конф. по сомнологии. — М., 1998. — С. 99.
4. Фокин И.В. Клинико-психологические проявления головных болей / И.В. Фокин // Актуальные вопросы клинической медицины: Тез. конф. молодых ученых ФППО ММА им. И.М. Сеченова. — М., 1998. — С. 18-20.
5. Фокин И.В. Клинико-нейропсихологические проявления кластерной головной боли / И.В. Фокин // Актуальные вопросы клинической медицины: Тез. конф. молодых ученых ФППО ММА им. И.М. Сеченова. — М., 1998. — С. 185.
6. Фокин И.В. Превентивная терапия имованом ночных атак кластерной головной боли / И.В. Фокин // Патологическая боль: Тез. к науч.-практ. конф. — Новосибирск, 1999. — С. 34-З5.
7. Вейн A.M. Мигрень: динамика психофизиологического паттерна / А.М. Вейн, А.Б. Данилов, О.А. Колосова, Т.Г. Вознесенская, Я.И. Левин, И.В. Фокин и др.// Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 2000. — № 12. — С. 13-21.
8. Фокин И.В. Клинико-психологическая характеристика и терапия больных кластерной (пучковой) головной болью / И.В. Фокин, О.А. Колосова, В.В Осипова, А.М. Beйн // Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 2001. — № 10. — С. 19-21.
9. Фокин И.В. Патогенетические аспекты кластерной головной боли / И.В. Фокин, О.А. Колосова, В.В. Осипова, Я.И. Левин // Секция «Головная боль»: Тез. VIII Рос. национ. неврологич. конгр. — М., 2001. — С. 13.
10. Фокин И.В. Нейрофизиологические особенности ЭЭГ мониторирования ночного сна больных головными болями / И.В. Фокин, В.В. Гнездицкий, Э.С. Ополинский // Эпилепсия и клиническая нейрофизиология: Тр. III Восточ.-европ. конф. — 2001. — С. 77-78.
11. Фокин И.В. Проблема ведения и терапии больных цервикогенной головной болью / И.В. Фокин, И.С. Лях, И.Е. Посысоева // Тез. конф. Рос. акад. естествозн. — Украина, Гурзуф, 2002. — С. 43.
12. Татаринова М.Ю., Фокин И.В., Бойко А.Н. Качество жизни и некоторые подходы к фармакоэкономическим исследованиям больных рассеянным склерозом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, специальный номер «Рассеянный склероз». — 2002. — № 1. — С. 76-80.
13. Татаринова М.Ю. Проведение фармакоэкономического анализа и исследование качества жизни больных мигренью и рассеянным склерозом / М.Ю. Татаринова, И.В. Фокин, А.Н. Бойко, Е.Н. Гусев // Журн. неврол и псих. им. С.С. Корсакова, прилож. к номеру «Рассеянный склероз». — 2002. — С. 28-33.
14. Гусев Е.И. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии / Е.И. Гусев, Ю.Б. Белоусов, А.Н. Бойко, А.Б. Гехт, Л.Е. Леонова, И.В. Фокин и др.// Метод. рекоменд. № 32/33, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, 2003. — 55 с.
15. Алексеева В.М. Качество жизни больных мигренью и роль депрессии в его нарушении / В.М. Алексеева, И.В. Фокин, В.В. Осипова // Новые информационные технологии в медицине, биологии фармакологии и экологии: Тез. конф. // Успехи современного естествознания. Прилож. № 1. — Т. 2. — 2004. — С. 44.
16. Фокин И.В. Проведение фармакоэкономического анализа и некоторые подходы к исследованию эффективности проведения фармакотерапии больных мигренью / И.В. Фокин, В.М. Алексеева // Экономика здравоохран. — 2004. — № 4(83). — С. 22-26.
17. Фокин И.В. Оценка стоимости терапии больных мигренью (на популяции г. Москвы) / И.В. Фокин // Тез. фармакоэкономич. конгр. — М., 2005. — С. 25.
18. Фокин И.В. Методические подходы к оценке стоимости терапии больных мигренью / И.В. Фокин // Здоровье и Образование в XXI веке: Науч. тр. VI Междунар. науч.-практ. конф. — 2005. — С. 503.
19. Кучеренко В.З. Сравнительная оценка стоимости лечения мигрени при проведении клинико-экономического анализа / В.З. Кучеренко, И.В. Фокин // Экономика здравоохран. — 2007.— № 2-3 (112). — С. 11-16.
20. Фокин И.В. Фармакоэкономические особенности применения лекарственных препаратов для лечения больных мигренью / И.В. Фокин // Фармацевтич. менеджмент. — 2007. — № 5. — С. 31-43.
21. Фокин И.В. Положение об окружном медицинском центре головной боли / И.В. Фокин // Экономист лечебного учреждения. — 2007. — № 5. — С. 18-21.
22. Фокин И.В. Особенности клинико-экономического анализа больных мигренью / И.В. Фокин // Экономист лечебного учреждения. — 2007. — № 7. — С. 29-41.
23. Фокин И.В. Подходы к улучшению качества жизни больных мигренью / И.В. Фокин // Экономист лечебного учреждения. — 2007. — № 8. — С. 21-31.
24. Фокин И.В. Вопросы оптимизации медицинской помощи больным мигренью / И.В. Фокин, В.М. Алексеева, Н.Г. Шамшурина, В.З. Кучеренко // Головная боль-2007: Рос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Сб. тез. — М.: Медицина для всех, 2007. — С. 124-125.
25. Фокин И.В. Головная боль: основы организации медицинской помощи. / И.В. Фокин // Монография. Под ред. проф. В.З. Кучеренко. — М.: Издательство ООО «Демиург-АРТ», 2008. — 165 с.
26. Фокин И.В. Проблема улучшения качества медицинской помощи при головных болях / И.В. Фокин //Пробл. управл. здравоохран. М. — 2008. — № 3. — С. 65-69.
27. Fokin I.V. The complex research of nocturnal sleep in cluster headache patients / I.V. Fokin, А.М. Vein // Abstract to the IX International Headache Research Seminar Copenhagen. — 1998. — Р. 35.
28. Fokin I.V. Sleep characterictics and psychological peculiarities in cluster headache subjects / I.V. Fokin, О.А. Kolosova, Y.I. Levine, V.V. Ossipova, А.М. Vein // Frontiers in Headache Research. — Oxford University Press, 1999. —Vol. 9. — Р. 134-140.
29. Fokin I.V. Sleep characteristics and psychological peculiarities in headache subjects / I.V. Fokin, О.А. Kolosova, Y.I. Levine, V.V. Ossipova., А.М. Vein // Cluster headache and Related Conditions Frontiers in Headache Research. —Oxford University Press, 1999. — Vol. 9. — Chap. 33. — Р. 196-200.
30. Sandrini G.A. Trigeminal-facial reflexes in primary headaches / G.A. Sandrim, Proietti Cecchim, I.V. Fokin, А. Moglia, G. Nappi // Cephalalgia. — 2003, 23 Supp. l; 33-41.
31. Ossipova V. What factors determine the quality of life in migraine subjects? / V. Ossipova, Е. Filatova, I. Fokin, T. Voznesenskaya // Abstract to the 7-th European Headache Federation Congress. — Rotterdam, The Netherlands, 2004. Р. 97.
32. Fokin I.V. Cerebral heamodinamics assessment in primary headache patients / I.V. Fokin / I.V. Fokin // Abstract to the 47-th Annual Scientific Meeting of the AHS. — 2005. — Р. 235.
33. Fokin I. Migraine patients evaluations of Moscow city population in Russia / I. Fokin, V. Alexeeva, V. Kucherenko // Abstract to the 12 Congress of the IHS, Cephalalgia. — 2005. — Vol. 25. — Р. 948.
34. Fokin I.V., Alexeeva V.A., Kucherenko V.Z. Migraine patients evaluations of Moscow city population in Russia / I.V. Fokin, V.A. Alexeeva, V.Z. Kucherenko // The Journal of Headache and Pain. — Vol. 4. — Supp. 1. — 2006. — S. 9.
35. Fokin I.V., Alexeeva V.A., Kucherenko V.Z. Significance of the economy productivity losses assessment in cause of migraine in whole population of Russia / I.V. Fokin, V.A. Alexeeva, V.Z. Kucherenko // Cephalalgia J. — 2007. — Vol. 27, № 6. — Р. 648.