Научная тема: «ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1-ГО ТИПА»
Специальность: 14.00.05; 14.00.03
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Темпы развития начальных этапов нефропатии у больных СД 1-го типа определяются индуцируемыми гипергликемией нарушениями дифференцировки и синтетической функции клеток почечных клубочков и канальцев, нарушениями обмена компонентов внеклеточного матрикса, наличием артериальной гипертензии, клубочковой гиперфильтрации, дислипидемии, хроническим воспалением в почках.
  2. Нефрокардиальный континуум у больных СД 1-го типа начинает формироваться на допротеинурических стадиях нефропатии, его компонентами являются: артериальная гипертензия, дислипидемия, анемия, кардиоваскулярная автономная нейропатия со снижением вариабельности ритма сердца, гипертрофия и диастолическая дисфункция левого желудочка сердца.
  3. Развитие диабетического нефросклероза характеризуется качественными и количественными изменениями состава коллагена в клубочках и в интерстиции почек, нарушением равновесия между синтезом и распадом коллагена, сложными нарушениями обмена сульфатированных гликозаминогликанов, усилением синтеза фиброгенных факторов роста (ТФР-b, ИФР-1, ФРЭС), окислительной модификацией белков.
  4. Формирование диабетической нефропатии сопровождается развитием хронического низкоинтенсивного воспаления в почках, которое характеризуется провоспалительной активацией клеток клубочков и канальцев, миграцией в почки моноцитов/макрофагов, ростом содержания sICAM-1 в крови, увеличением мочевой экскреции провоспалительных цитокинов (IL-1b, MCP-1, RANTES).
Список опубликованных работ
1.Климонтов В. В., Бондарь И. А., Поршенников И. А. Окислительная модификация белков при диабетических микроангиопатиях // Сахарный диабет. – 2000. – № 3. – С. 9–11.

2.Климонтов В. В., Сидорова Л. Д., Бондарь И. А., Пупышев А. Б., Поршенников И. А. Окислительный стресс при сахарном диабете и его коррекция тиоктовой кислотой // Бюл. СО РАМН. – 2000. – № 1 (95). – С. 94–98.

3.Klimontov V., Bondar I., Paul G., Pupyshev A. Serum activity of lysosomal enzymes and urinary glycosaminoglycan excretion in diabetic nephropathy // Diabetologia. – 2001. – Vol. 44, Suppl. 1. – P. A269.

4.Klimontov V., Bondar I., Pupyshev A., Porshennikov I. Effects of -lipoic acid on lipid and protein oxidative damage and lysosomal enzyme activity in type 1 diabetes // Diabetologia. – 2001. – Vol. 44, Suppl. 1. – P. A320.

5.Климонтов В. В., Бондарь И. А. Антиоксиданты в лечении и профилактике сахарного диабета // Сахарный диабет. – 2001. – № 1. – С. 47–51.

6.Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пауль Г. А., Амбросова С. М., Короленко Т. А. Экскреция сульфатированных гликозаминогликанов с мочой у больных с диабетической нефропатией // Проблемы эндокринологии. – 2001. – № 4. – С. 35–38.

7.Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пупышев А. Б., Поршенников И. А. Диагностика и коррекция окислительного стресса у больных с поздними осложнениями сахарного диабета // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы IV всерос. конгр. эндокринологов. – СПб., 2001. – С. 31.

8.Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пауль Г. А., Амбросова С. М. Обмен сульфатированных гликозаминогликанов у больных с диабетической нефропатией // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы IV всерос. конгр. эндокринологов. – СПб., 2001. – С. 94.

9.Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Климентьева Е. И., Одинцова В. И. Кардиоинтервалография в оценке состояния вегетативной нервной системы у больных сахарным диабетом // Инновации в охране здоровья людей : тез. докл. научн.-практ. конф. – Новосибирск, 2001. – С. 20–21.

10. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Иванова И. А., Одинцова В. И. Ранняя диагностика кардиальной автономной нейропатии у больных сахарным диабетом // Традиции Российской кардиологии и современные технологии в кардиологии XIX века : тез. докл. 4-го рос. научного форума. – М., 2002. – С. 40.

11. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пилипенко П. И., Вострикова Е. В. Эффективность Тиоктацида при диабетической полинейропатии // Человек и лекарство : тез. докл. IX рос. нац. конгр. – М., 2002. – С. 63.

12. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пупышев А. Б., Поршенников И. А. Антиоксидантная и мембраностабилизирующая активность Тиоктацида у больных сахарным диабетом. // Человек и лекарство : тез. докл. IX рос. нац. конгр. – М., 2002. – С. 63.

13. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пауль Г. А., Пупышев А. Б., Амбросова С. М. Обмен гликозаминогликанов и активность лизосомальных ферментов у больных с диабетической нефропатией // Сахарный диабет. – 2002. – № 1. – С. 46–49.

14. Klimontov V. V., Bondar I. A., Korolyova E. A. 24-h blood pressure, autonomic function and renal hemodynamic changes in normo- and microalbuminuric Type 1 diabetic patients // Diabetologia. – 2002. – Vol. 45, Suppl. 2. – P. A361.

15. Klimontov V. V., Bondar I. A, Korolyova E. A. Autonomic neuropathy in diabetes: early detection and the role in development of microvascular complications / Materials of the 6th Russian-Korean International Symposium on Science and Technology «Korus-2002». – Novosibirsk, 2002. – Vol. 1. – P. 464–467.

16. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А. Медленные колебания гемодинамики у больных сахарным диабетом // Эндокринная регуляция физиологических функций в норме и патологии : тез. докл. 2-й научн. конф. с междунар. участием, посвящ. 80-летию со дня рождения М. Г. Колпакова. – Новосибирск, 2002. – С. 25.

17. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Окислительный стресс при сахарном диабете // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты : материалы всерос. конф. – Новосибирск, 2002. – С. 128–129.

18. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И. Диабетическая автономная нейропатия в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты : материалы всерос. конф. – Новосибирск, 2002. – С. 129–130.

19. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Пауль Г. А., Надеев А. П. Ранние метаболические и гемодинамические маркеры диабетической нефропатии // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные и клинические аспекты : материалы всерос. конф. – Новосибирск, 2002. – С. 143–144.

20. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Желтова Л. И., Королева Е. А., Цибин А. Н. Изменения системной и внутрипочечной гемодинамики у больных с начинающейся диабетической нефропатией // Методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине : материалы обл. научн.-практ. конф. – Новосибирск, 2002. – С. 70–72.

21. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Cабирова А. А. Нефрокардиальный синдром у больных сахарным диабетом 1 типа // Клиническая эндокринология – достижения и перспективы : тез. докл. научн.-практ. конф., посвящ. 80-летию со дня рождения профессора Д. Я. Шурыгина. – СПб., 2003. – С. 12–13.

22. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Гипергомоцистеинемия при сахарном диабете 1 типа. // Клиническая эндокринология – достижения и перспективы : тез. докл. научн.-практ. конф., посвящ. 80-летию со дня рождения профессора Д. Я. Шурыгина. – СПб., 2003. – С. 47.

23. Klimontov V. V., Bondar I. A., Jeltova L. I. Blood homocysteine level and related cardiovascular risk factors in Type 1 diabetic patients with and without nephropathy // Diabetes Metabolism. – 2003. – Vol. 29. – P. 4S300–4S301.

24. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Желтова Л. И., Цибин А. Н. Изменения системной гемодинамики и функционального почечного резерва у больных с диабетической нефропатией // Нефрология и диализ. – 2003. – № 3. – С. 254–255.

25. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Гипергомоцистеинемия у больных с диабетической нефропатией // Сахарный диабет. – 2003. – № 2. – С. 6–8.

26. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Климентьева Е. И. Динамика изменений вегетативной регуляции ритма сердца при сахарном диабете 1 типа // Журнал экспериментальной и клинической медицины. – 2003. – № 2–3. – С. 47–51.

27. Климонтов В. В., Ким Л. Б., Березовская Г. А., Пауль Г. А. Изменения метаболизма соединительной ткани у больных с диабетической нефропатией // Эндокринология Сибири : материалы 2-й Сибирской конф. эндокринологов. – Красноярск, 2003. – С. 70–72.

28. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И. Суточная динамика артериального давления у больных сахарным диабетом типа 1 с нефропатией // Проблемы эндокринологии. – 2003. – № 5. – С. 5–10.

29. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Нефрокардиальный синдром при сахарном диабете // Сахарный диабет. – 2003. – № 4. – С. 58–64.

30. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Желтова Л. И. Влияние Фозиноприла на суточную динамику артериального давления у больных с диабетической нефропатией // Человек и лекарство : тез. докл. XI рос. нац. конгр. – М., 2004. – С. 91.

31. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Гипергомоцистеинемия: фактор риска сосудистых осложнений сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. – 2004. – № 2. – С. 24–29.

32. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Гликозаминогликаны и диабетическая нефропатия // Проблемы эндокринологии. – 2004. – № 2. – С. 29–34.

33. Klimontov V. V., Korolyova E. A., Jeltova L. I., Bondar I. A. Left ventricular geometry and related cardiovascular risk factors in Type 1 diabetic patients with and without nephropathy // Diabetologia. – 2004. – Vol. 47, Suppl. 1. – P. A421.

34. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И. Автономная нейропатия и артериальная гипертензия при сахарном диабете 1-го типа // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – № 4, Прил. 2. – С. 68–69.

35. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И., Чудинова О. Г. Факторы риска и варианты гипертрофии левого желудочка у больных сахарным диабетом типа 1 с нефропатией // Всероссийский диабетологический конгресс, 3-й : тез. докл. – М., 2004. – С. 238–239.

36. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И. Изменения системной гемодинамики у больных сахарным диабетом 1 типа с автономной нейропатией // Всероссийский диабетологический конгресс, 3-й : тез. докл. – М., 2004. – С. 240–241.

37. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П., Ким Л. Б., Березовская Г. А., Пауль Г. А. Биохимические и морфологические маркеры гломерулосклероза у больных с доклиническими стадиями диабетической нефропатии // Всероссийский диабетологический конгресс, 3-й : тез. докл. – М., 2004. – С. 480.

38. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Гипертрофия левого желудочка у больных сахарным диабетом: факторы риска и подходы к коррекции // Сахарный диабет. – 2004. – № 2. – С. 42–46.

39. Климонтов В. В., Ким Л. Б. Активность реакций перекисного окисления липидов и метаболизм коллагена у больных с диабетической нефропатией // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты : материалы всерос. конф. – Новосибирск, 2004. – С. 235–236.

40. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Ким Л. Б., Березовская Г. А., Коржавина О. А. Метаболизм коллагена и коллагенолитическая активность сыворотки крови у больных сахарным диабетом 1 типа с нефропатией // Сахарный диабет. – 2004. – № 3. – С. 10–13.

41. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И., Чудинова О. Г. Суточный профиль артериального давления и Эхо-КГ-параметры левого желудочка у больных диабетической нефропатией // Клин. медицина. – 2004. – № 10. – С. 18–21.

42. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Изменения метаболизма коллагена при диабетической нефропатии // Проблемы эндокринологии. – 2005. – № 2. – С. 23–28.

43. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П., Фунтиков А. С. Изменения клеточного состава почечных клубочков у больных сахарным диабетом типа 1 с ранними стадиями нефропатии // Журнал клинической и экспериментальной медицины. – 2005. – № 1–2. – С. 106–111.

44. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И. Изменения гемодинамики у больных сахарным диабетом типа 1 с начинающейся нефропатией // Сибирский медицинский журнал. – 2005. – № 2. – С. 25–26.

45. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Демин А. А., Королева Е. А., Чудинова О. Г. Роль диабетической автономной нейропатии в развитии гипертрофии миокарда при сахарном диабете типа 1 // Сибирский медицинский журнал. – 2005. – № 2. – С. 26–27.

46. Klimontov V. V., Bondar I. A., Nadeev A. P., Kim L. B., Korjavina O. A. Serum collagenolytic activity, urinary hydroxyproline excretion and glomeular accumulation of type III, IV and VI collagens in early diabetic nephropathy in type 1 diabetes // Diabetologia. – 2005. – Vol. 48, Suppl. 1. – P. A28.

47. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П., Ким Л. Б., Коржавина О. А. Нарушения метаболизма коллагена у больных сахарным диабетом типа 1 с ранними стадиями нефропатии // Медицина и образование в XXI веке : тез. докл. научн.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию НГМА. – Новосибирск, 2005. – С. 26–28.

48. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Диабетический гломерулосклероз: механизмы развития, диагностика, подходы к лечению // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы межрегион. конф., посвящ. 70-летию НГМА. – Новосибирск, 2005. – С. 17–27.

49. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Королева Е. А., Желтова Л. И., Чудинова О. Г. Взаимосвязь диабетической автономной нейропатии с ремоделированием миокарда при сахарном диабете 1 типа // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы межрегион. конф., посвящ. 70-летию НГМА. – Новосибирск, 2005. – С. 27–35.

50. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Ким Л. Б. Уровень фибронектина в сыворотке крови у больных сахарным диабетом типа 1 // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы межрегион. конф., посвящ. 70-летию НГМА. – Новосибирск, 2005. – С. 77–78.

51. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П. Клинико-морфологическая характеристика начальных этапов гломерулосклероза у больных сахарным диабетом типа 1 // Актуальные проблемы современной эндокринологии : материалы межрегион. конф., посвящ. 70-летию НГМА. – Новосибирск, 2005. – С. 78–80.

52. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Ким Л. Б., Надеев А. П. Нарушения метаболизма коллагена у больных с диабетической нефропатией: диагностика и подходы к коррекции // I съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока : тез. докл. – Новосибирск, 2005. – С. 91–92.

53. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П., Ким Л. Б. Экскреция гидроксипролина с мочой и локализация коллагенов III, IV и VI типа в клубочках почек у больных сахарным диабетом типа 1 с нефропатией // Проблемы эндокринологии. – 2005. – № 4. – С. 6–10.

54. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Ким Л. Б., Коржавина О. А., Пауль Г. А. Влияние фозиноприла на обмен коллагена и протеогликанов у больных с начальными стадиями диабетической нефропатии // Человек и лекарство : тез. докл. XIII рос. нац. конгр. – М., 2006. – С. 73.

55. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Роль дисфункций клубочковых клеток в развитии диабетической нефропатии // Проблемы эндокринологии. – 2006. – № 4. – С. 45–49.

56. Климонтов В. В., Надеев А. П. Аккумуляция минорных и интерстициальных коллагенов в почечных клубочках у больных с начальными стадиями диабетической нефропатии // Высокие медицинские технологии в эндокринологии : материалы V всерос. конгр. эндокринологов. – М., 2006. – С. 143.

57. Климонтов В. В., Надеев А. П., Бондарь И. А. Клинико-морфологические соотношения на начальных стадиях нефропатии у больных сахарным диабетом 1 типа // Высокие медицинские технологии в эндокринологии : материалы V всерос. конгр. эндокринологов. – М., 2006. – С. 144.

58. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Иммуновоспалительные механизмы в формировании диабетической нефропатии // Проблемы эндокринологии. – 2007. – № 2. – С. 34–40.

59. Klimontov V. V., Bondar I. A. Inflammatory markers are associated with early stages of diabetic nephropathy in type 1 diabetic patients // First International EASD Postgraduate Course in Clinical Diabetes. Abstract Book. – St.-Petersburg, 2007. – P. 14.

60. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П. Мочевая экскреция трансформирующего фактора роста  – ранний маркер нефропатии у больных сахарным диабетом 1-го типа // Сахарный диабет. – 2007. – № 2. – С. 14–18.

61. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Ким Л. Б., Пауль Г. А. Влияние терапии фозиноприлом на обмен коллагена и протеогликанов у больных сахарным диабетом 1-го типа с начальными стадиями нефропатии // Бюл. СО РАМН. – 2007. – № 3. – С. 180–185.

62.Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П. Сывороточный уровень и почечная экспрессия молекул межклеточной адгезии ICAM-1 у больных с диабетической нефропатией // Сахарный диабет. – 2007. – № 3. – С. 18–23.

63. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П., Бгатова Н. П. Начальные изменения в почках у больных сахарным диабетом 1-го типа // Проблемы эндокринологии. – 2007. – № 5. – С. 3–8.

64. Klimontov V. V., Bondar I. A., Nadeev A. P. Increased urinary excretion of proinflammatory cytokines is associated with renal structural changes in type 1 diabetic patients // Diabetologia. – 2007. – Vol. 50, Suppl. 1. – P. S467.

65. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Экскреция инсулиноподобного фактора роста 1 и фактора роста эндотелия сосудов с мочой у больных сахарным диабетом 1-го типа с нефропатией // Проблемы эндокринологии. – 2007. – № 6. – С. 3–7.

66. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П. Мочевая экскреция фиброгенных факторов роста в диагностике диабетической нефропатии // Всероссийский диабетологический конгресс, 4-й : тез. докл. – М., 2008. – С. 218.

67. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П. Хроническое воспаление в развитии диабетической нефропатии // Всероссийский диабетологический конгресс, 4-й : тез. докл. – М., 2008. – С. 219.

68. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Надеев А. П. Мочевая экскреция провоспалительных цитокинов и трансформирующего фактора роста  на ранних стадиях диабетической нефропатии // Терапевтический архив. – 2008. – № 1. – С. 52–56.

69. Климонтов В. В., Бондарь И. А. Тубулоинтерстициальный фиброз при диабетической нефропатии: механизмы развития и подходы к лечению // Сахарный диабет. – 2008. – № 2. – C. 11–15.

70. Климонтов В. В., Бондарь И. А., Рогова И. П., Надеев А. П. Почки при сахарном диабете: патоморфология, патогенез, ранняя диагностика, лечение. – Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2008. – 272 с.