- Заболевания БДС, приводящие к стенозу, характеризуются широким спектром нозологий доброкачественного и злокачественного генеза, где основное место занимают папиллиты, доброкачественные образования, рак. Каждая из нозологий определяет различную тактику лечения.
- Эндоскопическое исследование является приоритетным скрининговым методом и позволяет определить визуальные признаки патологии БДС с последующим исследованием морфологического субстрата.
- Основным методом диагностики заболеваний БДС является ЭРХПГ. Ее эффективность составляет 82%. Результаты ЭРХПГ могут быть улучшены за счет использования ЭПСТ, дополненной инструментальной ревизией холедоха и селективной холеграфией.
- Эндоскопические транспапиллярные методы отмечаются высокой результативностью лечения. Подходы к выбору методов лечения большинства заболеваний БДС, вызывающих обструкцию терминального отдела холедоха (стеноз, опухоли сосочка) и холедохолитиаза, а также их осложнений (желтуха, холангит, панкреатит) определяют комбинированное применение ЭПСТ и чреспапиллярных операций (экстракция камней, литотрипсия, назобилиарное дренирование и стентирование), что и обуславливает их высокую эффективность.
- Эндоскопическое вмешательство является эффективным средством предоперационной подготовки больных в операбельных случаях рака БДС, в неоперабельных случаях - окончательным методом декомпрессии.
- Частота рецидива в отдаленном периоде низкая, что определяет эндоскопические способы лечения заболеваний БДС методом выбора.
2.Соколов Л.К., Шулешова А.Г., Шугуров В.А. "Высокоэнергетические лазеры в лечении полиповидных образований желудочно-кишечного тракта" // В кн.: "Разработка и применение лазеров в медицине". - Труды научной конференции. – Ростов Великий, 25-29 мая - 1992г. – С.15-16.
3.Соколов Л.К., Шулешова А.Г., Шугуров В.А. "Применение высокоэнергетических лазеров в лечении полиповидных образований желудка". // Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 1994.- т. 3, № 1. – С.75-78
4.Garkovoy D.V., Shugurov V.A., Sokolov L.K. "Physical Methods Treatment of Upper Digestive Hemorrhage Through Endoscope". // 10- lit Congress international society for laser surgery medicine, 7-th international YAG Laser simposium. - Nov. 12-17. -1993. - Bangkok, Thailand. – P.120.
5.Шугуров В.А., Шулешова А.Г., Малов Ю.Я., Старостенко А.В. "Физические методы эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях". // Материалы Первой Российской гастроэнтерологической недели, 27 ноября - 2 декабря 1995 г. - С.-Петербург - С.53.
6.Шулешова А.Г., Шугуров В.А. "Лазерная фотодеструкция в лечении полипов желудка"// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 2-ой Российской гастроэнтерологической недели, 7-13 декабря, 1996г. – Москва - С.284.
7.Шугуров В.А., Шулешова А.Г., Никифоров П.А., Осин В.Л., "Эндоскопическое лечение полиповидных образований желудочно-кишечного тракта" Материалы научно-практической конференции, посвященной 30-летию УНЦ МЦ УД Президента РФ.Москва, 1998г.,С.92.
8.Шугуров В.А. , Никифоров П.А., Сухинина Т.М., Шулешова А.Г., Блохин А.Ф., Малов Ю.Я, Осин В.Л. "Значение некоторых эндоскопических методов гемостаза в комплексном лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта". // В материалах научно-практической конференции, посвященной 400-летию Кремлевской медицины - М. – 2000 - С.102-103.
9.Шулешова А.Г., Климов П.В. "Эндоскопическое лечение холедохолитиаза и его осложнений". // Материалы научно-практической конференции, посвященной 25-летию Объединеной больницы с поликлиникой. - М.: ГНИВЦ МЦ УД Президента РФ - 2001г. - С.147-147.
10.Шулешова А.Г., Добрусин В.В., Прокопович А.И., Старостенко А.В., Шуплов И.В. "Эндоскопические методы в лечении заболеваний панкреато-билиарной зоны". // В кн: Актуальные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России. - Санкт-Петербург. - 2001г. - С.339.
11.Шулешова А.Г., Климов П.В, Никифоров П.А. "Эндоскопическое лечение доброкачественных новообразований большого соска двенадцатиперстной кишки". // Материалы научно-практической конференции посвященной 25-летию ОБП Медицинского центра Управления делами Президента РФ. В кн. "Актуальные вопросы клинической медицины". - Москва – 2001г. - С.144.
12.Шулешова А. Г., Климов П.В., Никифоров П.А. "Эндоскопические чреспапиллярные методы в комплексном лечении больных острым гнойным холангитом". // Материалы научно-практической конференции посвященной 25-летию ОБП Медицинского центра Управления делами Президента РФ. В кн. "Актуальные вопросы клинической медицины". – Москва – 2001 - С.163.
13.Шулешова А.Г., Никифоров П.А., Климов П.В. "Эндоскопическое лечение доброкачественных стенозов большого соска двенадцатиперстной кишки". // В кн. "Современные аспекты патогенеза, перспективы диагностики и лечения в гастроэнтерологии". Труды 30-й конференции. - Смоленск-Москва. - С.468.
14.Масловский Л.В., Сергеев А.В., Шулешова А.Г., Шапошникова О.Ф. "Является ли хронический алкогольный панкреатит фактором риска желчнокаменной болезни?" // Клин. вестник "Кремлевская медицина". - Москва. - №1. - 2002г. - С.25-26.
15.Шулешова А.Г., Климов П.В. Эндоскопическая диагностика и лечение рака большого дуоденального соска. // Клин. вестник "Кремлевская медицина". - Москва. - №1. - 2002г. - С.43-46.
16.Шулешова А.Г., Добрусин В.В., Старостенко А.В., Прокопович А.И. Эндоскопические методы в лечении холедохолитиаза и его осложнений. // "Актуальные вопросы клинической медицины". Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Главного клинического госпиталя МВД России. – Москва. - 2002г. - С.135.
17.Шулешова А.Г., Добрусин В.В., Старостенко А.В., Прокопович А.И. Эндоскопические методы лечения доброкачественных новообразований зоны большого дуоденального сосочка. // "Актуальные вопросы клинической медицины". Материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию Главного клинического госпиталя МВД России. – Москва. - 2002г. - С.181-182.
18. Шугуров В.А. Никифоров П.А., Шулешова А.Г., Базарова М.А. , Осин В.Л. Оптимизация методов эндоскопического гемостаза у больных с кровотечениями из проксимальных отделов пищеварительного тракта. // Материалы 5-го Славяно-балтийского научного форума. "Санкт-Петербург - Гастро-2003г" - Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - № 2-3. - С.195.
19.Шулешова А.Г., Никифоров П.А., Климов П.В., Старостенко А.В., Иванова Е.В. Эндоскопические транспапиллярные методы у больных с парапапиллярными дивертикулами. // Материалы 5-го Славяно-балтийского научного форума. "Санкт-Петербург - Гастро-2003г". - Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - № 2-3. - С.195.
20.Шулешова А.Г., Шугуров В.А., Климов П.В., Старостенко А.В. Иванова Е.В. Эндоскопический методы в лечении больных раком головки поджелудочной железы и раком большого соска двенадцатиперстной кишки. // Материалы 5-го Славяно-балтийского научного форума. "Санкт-Петербург - Гастро-2003г" - Гастроэнтерология Санкт-Петербурга - № 2-3. - С.196.
21.Шулешова А.Г., Климов П.В., Старостенко А.В., Шугуров В.А., Иванова Е.В. Эндоскопические чреспапиллярные методы в лечении острого гнойного холангита. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - №5. - 2003г. - Приложение № 21. Материалы Девятой Российской Гастроэнтерологической Недели, 20-23 октября 2003г. – Москва - С.109.
22.Шулешова А.Г., Климов П.В., Старостенко А.В., Никифоров П.А., Иванова Е.В. Эндоскопические способы лечения пациентов с доброкачественным стенозом большого соска двенадцатиперстной кишки. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - №5. - 2003г. - Приложение № 21. Материалы Девятой Российской Гастроэнтерологической Недели, 20-23 октября 2003г. – Москва - С.109.
23.Шугуров В.А. Никифоров П.А., Шулешова А.Г., Базарова М.А. Значение эндоскопических методов гемостаза у больных с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию Учебно-научного центра МЦ УД Президента РФ. – Москва – 2003 – С.87.
24.Шулешова А.Г., Климов П.В., Шугуров В.А. Эндоскопические способы лечения пациентов с острым гнойным холангитом. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию Учебно-научного центра МЦ УД Президента РФ. – Москва – 2003 – С.89-90.
25.Шулешова А.Г., Никифоров П.А., Климов П.В. Эндоскопические подходы в лечении доброкачественных стенозов большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Избранные вопросы клинической медицины. Т. 1. – М.: ГНИВЦ МЦ УД Президента РФ - 2003. – С.133-135.
26.Шулешова А.Г., Сафронов А.М., Климов П.В. Рентгено-эндоскопические способы диагностики и лечения доброкачественных стенозов большого соска двенадцатиперстной кишки. // Современные вопросы лечебной и профилактической медицины. Сборник тезисов, посвященный 50-летию Клинической больницы №1(Волынской). – Москва - 2006г. - С.174 –178.
27.Шулешова А.Г., Никифоров П.А. Результаты применения эндоскопических методов в лечении острого гнойного холангита. // Научно-практический журнал "Гастроэнтерология Санкт- Петербурга", Материалы 8-го международного Славяно-Балтийского научного форума "Санкт – Петербург-Гастро-2006". - № 1-2. – 2006 – С.612.
28.Шулешова А.Г., Никифоров П.А. Эффективность эндоскопического лечения доброкачественных стенозов большого соска двенадцатиперстной кишки. // Научно-практический журнал "Гастроэнтерология Санкт- Петербурга", Материалы 8-го международного Славяно-Балтийского научного форума "Санкт – Петербург-Гастро-2006". - С.613.
29.Шулешова А.Г., Никифоров П.А., Минушкин О.Н. Возможности эндоскопической диагностики рака большого дуоденального соска. // Научно-практический журнал "Гастроэнтерология Санкт- Петербурга", Материалы 8-го международного Славяно-Балтийского научного форума "Санкт – Петербург-Гастро-2006". – С.614.
30.Шулешова А.Г., Сафронов А.М., Климов П.В. Современное состояние эндоскопической диагностики и лечения рака большого дуоденального сосочка. // Актуальные вопросы клинической медицины – М. – 2006. – Т.1. – С.319.
31.Шулешова А.Г., Никифоров П.А., Минушкин О.Н. Диагностическая и лечебная эндоскопия доброкачественных стенозов большого соска двенадцатиперстной кишки. // Клинический вестник "Кремлевская медицина". - Москва. - 2006.
32.Шулешова А.Г. Диагностика и эффективность диагностических вмешательств при доброкачественных новообразованиях большого дуоденального сосочка. // Кремлевская медицина. Кремлевский вестник. - №2 - С.38-40.
33.Шулешова А.Г., Брехов Е.И., Никифоров П.А., Минушкин О.Н. Эндоскопическое исследование в диагностике рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. - 2007.- № 12.- С.15-18.