- Использование эндоскопических чрессочковых вмешательств, широко применяемых в настоящее время в клинической практике, до сих пор чревато значительным числом неудач и осложнений.
- Разработанная нами классификация неудач эндоскопических чрессочковых вмешательств позволяет систематизировать анализ различных клинических ситуаций и выработать единый методический подход к правильному решению проблем, возникающих при проведении подобных вмешательств.
- Методика эндоскопической ретроградной холангиографии с использованием в качестве контрастного вещества суспензии сульфата бария является высокоинформативным методом исследования у больных с разрушенным в результате операций сфинктерным аппаратом и незаменима у пациентов с непереносимостью йода.
- Комбинированное использование эндоскопических чрессосочковых вмешательств и дистанционной пьезоэлектрической литотрипсии позволяет расширить возможности малоинвазивной хирургии при крупных и множественных камнях желчных протоков, при которых эндоскопический метод (механическая литотрипсия) оказывается неудачным и невозможным.
- Проведение эндоскопической ретроградной холангиографии, папиллотомии, литоэкстракции, билиарного дренирования и других вмешательств с использованием разработанной нами классификации неудач чрессосочковых вмешательств позволяет оптимизировать тактику сочетанного применения чрессосочковых вмешательств.
- Выбор индивидуальной тактики лечения пациента с желчнокаменной болезнью осложнённой патологией желчных протоков, ведущей к снижению частоты неудач и осложнений чрессосочковых вмешательств, состоит в соблюдении последовательности выполнения следующих операций: ретроградная холангиография, папиллотомия (при необходимости дилатации), механическая экстракция камней (при необходимости механическая литотрипсия), назобилиарного дренирования и/или стентирование, холангиоскопия, экстракорпоральная литотрипсия.
- Концепция профилактики неудач и осложнений чрессосочковых вмешательств позволяет осуществить индивидуальный выбор алгоритма использования этих вмешательств у больных желчнокаменной болезнью, существенно увеличивая эффективность их применения.
- Оптимизация тактики комплексного применения чрессосочковых вмешательств позволяет значительно улучшить результаты лечения больных желчнокаменной болезнью.
2.Тактические подходы к лечению больных с острой патологией билиарной зоны. Анналы хирургической гепатологии / Чернов В.Н., Таранов И.И., Тенчурин Ш.А. // Современные проблемы хирургической гепатологии: Матер. 4 конф. хир. гепатол., 3-5 окт. 1996 г. – Тула, 1996. - С. 116.
3.Малоинвазивная хирургия в лечении холедохолитиаза / Левин Э.Г., Неделько А.И., Хитарьян А.Г. // Конгресс хирургических обществ Ростовской области. Ростов-на-Дону. 20-21 мая 1997 г., - Ростов-на-Дону, 1997. - С. 23-25
4.Дистанционное дробление конкрементов общего желчного протока при холедохолитиазе / Левин Э.Г., Неделько А.И., Хитарьян А.Г. // Современные методы лечения желчнокаменной болезни: Тез. науч.-практ. конф., г. Ростов-на-Дону. 29 мая 1997 г. - Ростов-на-Дону, 1997. - С. 4.
5.Эндоскопические методы лечения холедохолитиаза / Левин Э.Г., Неделько А.И., Хитарьян А.Г. // Современные методы лечения желчнокаменной болезни: Тез. науч.-практ. конф., г. Ростов-на-Дону. 29 мая 1997 г. - Ростов-на-Дону, 1997. - С. 3.
6.Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном сосочке в сочетании с назобилиарным дренированием в лечении острого гнойного холангита / Неделько А.И., Левин Э.Г., Хитарьян А.Г. // Матер. конгр. хир. общ. Ростовской обл., 1-3 апреля 1998 г. - Ростов – на – Дону, 1998. - С. 7-8.
7.Рентген-эндоскопические операции при околососочковых дивертикулах двенадцатиперстной кишки / Малаханов С.Н., Карпова И.О. // 4-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. - М., 2000. - С. 175-176.
8.Наш опыт эндоскопических исследований и вмешательств при патологии гепатикохоледоха / Ханамирова Л.З., Абоян И.А., Неделько А.И. // 5-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. – М., 2001. - С. 294.
9.Analysis of the results obtained in endoscopic retrograde cholangiopancreaticography / L.Z.Khanamirova, A.I.Nedelko, S.V.Pavlov et al. // 9-th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery E.A.E.S.. Maastricht, -Netherlands, 13–16 June, 2001. - Р. 173.
10. Случай эндоскопического удаления инородного тела холедоха / Малаханов С.Н., Сергиенко М.Г., Малаханова Б.С. и р. // Медицина юга России. - 2003. - №3 (77) - С. 12-13.
11. К вопросу о классификации неудач чреспапиллярных исследований и операций / Муцуров Х.С., Амеличкин М.А., Балалыкин В.Д. и др. // Межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии, Ростов-на-Дону, 5-7окт. 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С. 223.
12. Первый опыт трансдуоденальной холангиоскопии / Брагин Н.С., Ларионов А.В., Рыбалкина С.В. и др.// Межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии, Ростов-на-Дону, 5-7 окт. 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. - С.195.
13. Роль назобилиарного дренирования в лечении больных с механической желтухой / Брагин Н.С., Ларионов А.В., Панов В.В. и др. // Межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии, Ростов-на-Дону, 5-7 окт. 2005 г. -Ростов-на-Дону, 2005. - С. 222.
14. Эндоскопическая ретроградная холангиография у больных с непереносимостью йодсодержащих препаратов /Малаханов С.Н., Томашова О.Л, Мельник Л.П. и др. // Межд. хир. конгр.: Новые технологии в хирургии, Ростов-на-Дону, 5-7 окт. 2005 г. - Ростов-на-Дону, 2005. -С. 223.
15. Большой сосок двенадцатиперстной кишки (БСД) в открытой и эндоскопической хирургии / Балалыкин В.Д., Хабурзания А.К., Гвоздик В.В. и др. // Эндоскоп. хир. - 2006. - №1, - С.22-23.
16. Вопросу о неудачах при эндоскопических чреспапиллярных вмешательствах / Балалыкин А.С., Брагин Н.С., Костюченко А.И. и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных: Сб. ст. – Ростов – на – Дону, 2006. - С. 34-38.
17. Высокотехнологичные внутрипросветные эндоскопические вмешательства в билиопанкреатодуоденальной зоне / Брагин Н.С., Носов В.А., Малаханов С.Н. // Высокотехнологичная специализированная медицинская помощь: Тез. науч.- практ. конф. - М., 2006. - С. 35-36.
18. Дискутабельные вопросы и алгоритм хирургии большого дуоденального сосочка (БДС) и холангиолитиаза / Балалыкин В.Д., Хабурзания А.К., Ушаков Н.Д. и др. // Эндоскоп. хир. - 2006. - №2. - С.13.
19. Дискутабельные вопросы и алгоритм хирургии большого дуоденального сосочка и холангиолитиаза / Балалыкин В.Д., Хабурзания А.К., Ушаков Н.Д. и др. // Клин. эндоскоп. - 2006. - №1 (7). - С. 23-24.
20. К вопросу об организации и техническом обеспечении эндоскопических чреспапиллярных вмешательств / Брагин Н.С., Носов В.А., Малаханов С.Н. // Гл. врач Юга России. - 2006. - №2(6). - С.13-14.
21. К вопросу об определении протяжённости эндоскопической папиллотомии у больных с папиллостенозом / Балалыкин А.С., Брагин Н.С. и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных: Сб. ст. – Ростов – на – Дону, 2006. - С. 38-41.
22. Комплексная эндоскопическая хирургия доброкачественных новообразований большого дуоденального сосочка / Муцуров Х.С., Малаханов С.Н., Амеличкин М.А. и др. // Эндоскоп. хир. - 2006. - №1. - С.41-42.
23. Лечение гигантского холелитиаза малоинвазивными методами / Малаханов С.Н., Неделько А.И., Брагин Н.С. // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Актуальные проблемы гастроэнтерологии. Естественные науки. Спецвыпуск. - 2006. - С.124.
24. Малоинвазивный способ лечения гигантского холелитиаза / Костюченко А.И., Неделько А.И., Брагин Н.С. и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных: Сб. ст. – Ростов – на – Дону, 2006. - С. 45-47.
25. О некоторых дискутабельных вопросах открытой и эндоскопической хирургии большого дуоденального сосочка / Балалыкин В.Д., Хабурзания А.К., Амеличкин М.А. и др. // Эндоскоп. хир. - 2006. - №1. - С.24.
26. Применение эндоскопических чреспапиллярных методов лечения острого гнойного холангита / Балалыкин А.С., Брагин Н.С., Малаханов С.Н. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных: Сб. ст. – Ростов – на – Дону, 2006. - С. 93-94.
27. Чреспапиллярные методы лечения заболеваний желчевыводящих путей / Балалыкин А.С., Брагин Н.С., Костюченко А.И. и др. // Актуальные вопросы совершенствования методов диагностики и лечения раненых и больных: Сб. ст. – Ростов – на – Дону, 2006. - С. 110-112.
28. Эндоскопическая папиллотомия: способы и место в клинической практике / Снегирёв Ю.В., Хабурзания А.К., Трошкин В.В. и др. // Клин. эндоскоп. - 2006. - №1 (7). - С. 26.
29. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Муцуров Х.С., Ушаков Н.Д., Малаханов С.Н. и др. // Клин. эндоскоп. - 2006. - №1 (7). - С. 25-26.
30. Эндоскопическая хирургии желчнокаменной болезни / Муцуров Х.С., Ушаков Н.Д., Малаханов С.Н.. и др. // Эндоскоп. хир. - 2006. - №2. - С.91.
31. Эндоскопическое лечение гнойного холангита при холангиолитиазе / Гвоздик В.В., Гвоздик Вл.В., Амеличкин М.А. и др. // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского; Высокотехнологичные методы диагностики и лечения в абдоминальной хирургии – проблемы визуализации: Матер. первой науч.-практ. конф., 21-22 дек. 2006 г. - М., 2006. - С. 37-36.
32. Возможности дуоденоскопии и чрессосочковых вмешательств в диагностике и лечении заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков / Малаханов С.Н. // 11-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. - М., 2007. - С. 223-224.
33. Возможности внутрипросветной эндоскопии в лечении желчекаменной болезни / Малаханов С.Н. // Известия высших учебных заведений. Регистрационный номер 011019. Северо-Кавказский регион. Проблемы гастроэнтерологии Юга России. Естественные науки. Спецвыпуск. - 2007. - С. 130-131.
34. Дискуссионные вопросы хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки / Балалыкин А.С., Балалыкин В.Д., Гвоздик Вл.В. и др. // Анналы хир. гепатол. – 2007. – Т. 12, №4. - С. 45-50.
35. К вопросу о неудачах при эндоскопических чреспапиллярных вмешательствах / Малаханов С.Н. // Эндоскоп. хир. - 2007. - №1. - С. 138-139.
36. Молниеносный панкреатит после чреспапиллярных вмешательств / Балалыкин А.С., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В. и др. // Анналы хир. гепатол. – 2007. – Т. 12, №3. - С.159.
37. Неудачи эндоскопических чреспапиллярных вмешательств /Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Гвоздик Вл.В. и др. // 11-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. - М., 2007. - С. 32-33.
38. О безопасности операции лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) / Хабурзания А.К., Ушаков Н.Д., Балалыкин В.Д. и др. // Анналы хир. гепатол. – 2007. – Т. 12, №3. - С.118.
39. Осложнения и неудачи эндоскопической чресссосочковой механической литотрипсии и литоэкстракции / Малаханов С.Н. // 11-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. - М., 2007. - С. 224-226.
40. Об алгоритме эндоскопических операций на общем жёлчном протоке с учётом анатомических особенностей // Воен.-мед. журн. – 2007. - №10. - С. 21-27.
41. Применение эндоскопических чреспапиллярных методов лечения острого гнойного холангита / Малаханов С.Н. // Эндоскоп. хир. - 2007. - №1. - С. 138.
42. Профилактика неудач, ошибок и осложнений при эндоскопических чрессосочковых вмешательствах / Малаханов С.Н. // Матер. Первого съезда хир. ЮФО. - 2007. - С. 18-20.
43. Профилактика неудач при эндоскопических чрессосочковых вмешательствах / Малаханов С.Н. // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. – 2007. - Приложение (часть 1). - №1 (17). С. 254.
44. Роль эндоскопических внутрипросветных чрессосочковых методов в лечении желчекаменной болезни / Малаханов С.Н. // Матер. Первого съезда хир. ЮФО. - 2007. - С. 20.
45. Синдром Мириззи в свете современной эндоскопической хирургии / Балалыкин А.С., Хабурзания А.К., Гвоздик Вл.В. и др. // Анналы хир. гепатол. – 2007. – Т. 12, №3. - С. 43.
46. Эндоскопическое лечение гнойного холангита при холангиолитиазе / Гвоздик В.В. Гвоздик Вл.В., Амеличкин М.А. и др. // 11-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. - М., 2007. - С. 125-126.
47. Эндоскопическая папиллотомия: виды и клиническое применение / Снегирёв Ю.В., Гвоздик Вл.В., Трошкин В.В. и др. // 11-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир. - М., 2007. - С. 361-362.
48. Стентирование желчных протоков при желчнокаменной болезни / Балалыкин А.С., Шпак Е.Г., Юрченко В.В. и др. // 12-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир.: Сб. тез. под ред. Галлингера Ю.И. – М., 2008. - С. 48-49.
49. Стентирование желчных протоков саморасширяющимися металлическими стентами / Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Гвоздик Вл.В. и др. // 12-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир.: Сб. тез. под ред. Галлингера Ю.И. – М., 2008. - С. 43-44.
50. Чрессосочковые вмешательства как принцип органосохраняющего лечения желчнокаменной болезни / Малаханов С.Н. // 12-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир.: Сб. тез. под ред. Галлингера Ю.И. – М., 2008. - С.259-261.
51. Эндоскопическая диагностика и лечение доброкачественных новообразований большого дуоденального сосочка / Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Звягинцев В.В. и др. // 12-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хир.: Сб. тез. под ред. Галлингера Ю.И. – М., 2008. - С.44-46.
52. Эндоскопическая папилэктомия при заболеваниях большого дуоденального сосочка / Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Шпак Е.Г. и др. // 12-й Московский межд. конгр. по эндоскоп. хирур.: Сб. тез. под ред. Галлингера Ю.И. – М., 2008. - С. 46-47.