Научная тема: «КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ»
Специальность: 14.00.21; 14.00.05
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Хронический генерализованный пародонтит у пациентов с язвенной болезнью желудка двенадцатиперстной кишки возникает и рецидивирует на фоне нарушения процессов пролиферации, апоптоза и количественной плотности эпителиальных клеток десны, продуцирующих NO-синтазу, эндотелин-1 и мелатонин, соответственно тяжести поражения пародонта.  При хроническом генерализованном катаральном гингивите изменения нейроэндокринного статуса выражены менее значительно, а показатели клеточного обновления и апоптоза эпителиоцитов десны не изменены.
  2. Проведение пролонгированной до 14 дней эрадикации, комбинированной со стоматологическим лечением, при пародонтите средней и тяжелой степени в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, повышает эффективность лечения сочетанной патологии.
  3. Включение мексидола в комплексную схему лечения воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки патогенетически обосновано, так как индуцирует ремиссию воспалительных заболеваний пародонта и язвенной болезни, что ассоциировано с нормализацией морфологических и иммунологических показателей при гингивите и пародонтите легкой степени и их улучшением - при пародонтите средней и тяжелой степеней.
  4. Непрерывно рецидивирующее течения пародонтита средней и тяжелой степени на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциировано с персистенцией Helicobacter pylori в ротовой полости и желудке, повышением факторов агрессии (эндотелин-1, оксид азота) и снижением механизмов цитопротекции в пародонте (мелатонин),  цитокиновым дисбалансом и избыточной пролиферацией эпителиоцитов десны, сохраняющимися в динамике лечения заболеваний.
  5. Воспалительные заболевания пародонта у пациентов с постгастрорезекционными синдромами представлены хроническим генерализованным пародонтитом средней (57,1%) или тяжелой (38,1%) степеней, развиваются и прогрессируют на фоне энтерогастроэзофагеального рефлюкса с катаральными и эрозивными изменениями в дистальном отделе пищевода, общих дистрофических изменений в организме, обусловленных мальабсорбцией, и местного нейроэндокринного дисбаланса (оксид азота, эндотелин-1, мелатонин).
  6. Морфометрический анализ процессов пролиферации, апоптоза и эпителиальных клеток десны, продуцирующих эндотелин-1, NO-синтазу и мелатонин, методы оценки содержания цитокинов в ротовой жидкости являются информативными дополнительными методами обследования больных воспалительными заболеваниями пародонта на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Динамическое изучение этих показателей позволяет осуществлять раннюю диагностику гингивита и пародонтита, оценить эффективность проводимого лечения и прогнозировать течение сочетанной патологии.
Список опубликованных работ
1.Островская, Л.Ю. Патология пародонта у больных язвенной болезнью: клинико-морфологическое исследование / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, М.А. Осадчук // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. –№1. - 2000. – С. 12-15.

2.Островская, Л.Ю. Пародонтологический статус и инфицированность слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью / Л.Ю. Островская // Материалы 62-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов "Молодые ученые - здравоохранению региона". – Саратов, 2001. – С.233-234.

3.Островская, Л.Ю. Новые лекарственные препараты, применяемые при комплексном лечении заболеваний пародонта / Л.Ю. Островская, Н.А. Хариш, А.Н. Прилепская // Материалы научно-практ. конференции врачей интернов. – Саратов, 2001. – С.48-49.

4.Островская, Л.Ю. Дисбиотические состояния слизистой оболочки полости рта / Л.Ю. Островская, Н.А. Хариш, А.Н. Истомина // Материалы научно-практ. конференции врачей интернов. – Саратов, 2001. – С.68-69.

5.Островская, Л.Ю. Особенности течения воспалительных заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Ю. Островская, А.Г. Чиж, М.А Осадчук // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол.и колопроктол. – 2001. - Т.11,№5. Приложение №15: Материалы 7-й Рос. гастроэнтерологической недели. - М., 2001. – С.44.

6.Островская, Л.Ю. Изучение уровня аскорбиновой кислоты у больных с заболеваниями пародонта на фоне язвенной болезни / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, М.А. Осадчук // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Саратов, 2002. – С.66-67.

7.Островская, Л.Ю. Воспалительные заболевания пародонта у пациентов с Helicobacter Pylori-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки/ Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, М.А. Осадчук // Материалы 5-го Российского научного форума «Стоматология 2003» - М., 2003. - С. 78-79.

8.Островская, Л.Ю. Патогенетические аспекты воспалительных заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью желудка. / Л.Ю. Островская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003, том XIII, №5, Приложение №21: Материалы 9-ой Российской Гастроэнтерологической Недели. – М.,2003 - С. 41.

9.Островская, Л.Ю. Особенности воспалительных заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Ю. Островская // Материалы 2 осенней научно-практической конференции студентов, молодых ученых и специалистов СГМУ: «Медицина. Экология. 2004». – Саратов, 2004 – С.83.

10.Островская, Л.Ю. К вопросу о механизмах взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и язвенной болезни желудка / Л.Ю. Островская // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Стоматология сегодня и завтра». – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С.139-140.

11.Островская, Л.Ю. Кандидоз полости рта как результат нерационального применения мази «Метрогил дента»/Л.Ю. Островская, Ю.А. Макарихина, Н.А. Хариш, О.В. Тарасова // Материалы научно-практ. конференции врачей-интернов «Актуальные вопросы современной практической медицины». – Саратов, 2005 – С.18.

12.Островская, Л.Ю. Анализ аспектов совместного существования пародонтита на фоне соматической патологии случайность или закономерность? / Л.Ю. Островская, Ю.А.Кобзева // Материалы 7-й научно-практической конференции «Современные стоматологические технологии». - Барнаул, 2005. – С.177-178.

13.Островская, Л.Ю. Эрадикация Helicobacter pylori в профилактике рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л.Ю. Островская // «Успехи современного естествознания». – 2005. - №7. – С.42.

14.Островская, Л.Ю. Стоматологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и его зависимость от эрадикации Helicobacter Pylori / Л.Ю. Островская // «Новые технологии в стоматологии и имплантологии»: Материалы 8-й Всероссийской конференции. – Саратов, 2006. – С. 168.

15.Островская, Л.Ю. Влияние комплексной эрадиации Helicobacter pylori на стоматологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, М.А. Осадчук // Российский стоматологический журнал. - 2006. - №2. – С.27-29.

16.Островская, Л.Ю. Новые возможности местной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний пародонта на фоне патологии органов пищеварения / Л.Ю. Островская, Н.В.Булкина // Пародонтология. - 2006. - №3. – С.38-41.

17.Островская, Л.Ю. Новые физиотерапевтические методы лечения заболеваний пародонта / Л.Ю. Островская, Н.В.Булкина, В.А. Титоренко // Пародонтология.- 2006. - №4. – С.57-59.

18.Островская, Л.Ю. Местная антибактериальная терапия воспалительных заболеваний пародонта на фоне патологии органов пищеварения / Л.Ю. Островская, Н.В.Булкина // Российский медицинский журнал – 2007. - №4. – С.230-232.

19.Применение динамической магнитотерапии с помощью аппарата АМО-АТОС-Э в пред- и послеоперационном лечении пародонта / А.В. Лепилин, Л.Ю. Островская, Н.В. Булкина и др. // Стоматология – 2007. - №4 – С.25-27.

20.Состояние тканей пародонта у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Учебно-методические рекомендации / Утв. ВУНМЦ МЗ и СР РФ; Сост.: Л.Ю. Островская. - Саратов, 1999 . – 29с.

21.Новые методы физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта: Учебное пособие, утв. к изданию УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России; Сост.: Л.Ю. Островская, Н.В. Булкина, В.А. Титоренко. - Саратов: Изд-во СГМУ,2004.– 93с.

22.Клинико-диагностическое значение клеток десны и желудка, продуцирующих синтазу оксида азота, при заболеваниях пародонта у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, Я.Г. Карабушина, Е.А. Исламова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2007. – N6. – C.33-36.

23.Островская, Л.Ю. Воспалительные заболевания пародонта при Helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологии: клинико-морфологическое и иммуногистохимическое обследование / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, М.А. Осадчук // Российский стоматологический журнал. – 2008. - №2. – С.31-34.

24.Островская, Л.Ю. Возможности применения аппарата «АПН-Пародонтолог» в терапии воспалительных заболеваний пародонта / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, Н.Л. Ерокина и др. // Стоматология. – 2008. - №5. – С.37-41.

25.Островская, Л.Ю. Показатели цитокинового профиля в оценке течения и эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, Д.В. Каргин и др. // Российский стоматологический журнал. – 2008. - №4. – С.

26.Островская, Л.Ю. Состояние тканей пародонта у больных переломами нижней челюсти в сочетании с воспалительными заболеваниями пародонта в динамике лечения / Л.Ю. Островская, А.В. Лепилин, Н.Л. Ерокина и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2008. – N1. – C.115-118.

27.Островская, Л.Ю. Опыт использования мексидола в комплексной терапии больных воспалительными заболеваниями пародонта на фоне язвенной болезни // Материалы 9-й Российской научно-практической конференции, посвященной 20-летию стоматологического факультета СГМУ. – Саратов, 2008. – С.85-86.