Научная тема: «СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)»
Специальность: 14.00.01
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Полученные клинико-экспериментальные результаты положены в основу новых подходов в подготовке мягких роовых путей. Применение патогенетически обоснованной подготовки к родам у беременных с акушерской или экстрагенитальной патологией, оптимизация ведения родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения являются резервом снижения частоты абдоминального подоразрешения.
  2. В опытах на животных синтетические антигестагены (мифепристон, мифегин, мифолиан, пенкрофтон, мифепрекс) в равной степени вызывают более раннее наступление родовой деятельности (22 день) по сравнению с контрольной группой (23 день) и не влияют на показатели физического развития и формирование сенсорно-двигательных рефлексов потомства.
  3. Применение синтетических антигестагенов, простагландинов Е2 и Е1 с целью подготовки к родам при осложненном течении беременности способствует достижению оптимальной биологической готовности, является средством профилактики аномалий родовой деятельности.
  4. В патогенезе слабости родовой деятельности имеют значение активирующие (протеин межклеточных контактов коннексин-43, молекулы адгезии CD 51, CD 61) и ингибирующие (NO-синтаза) факторы сократительной деятельности матки. Развитие слабости родовой деятельности сопровождается снижением экспрессии коннексина-43, молекул адгезии CD 51, CD 61 в миометрии на фоне трехкратного увеличения экспрессии NO-синтазы.
  5. Функциональное состояние нижнего сегмента матки у беременных с рубцом после кесарева сечения зависит от интенсивности кровоснабжения и особенностей строения соединительной ткани. При преобладании в ней коллагеновых волокон наблюдается наиболее высокое сопротивление кровотоку в радиальных артериях миометрия по сравнению с таковым в соединительной ткани зоны рубца с преобладанием фибробластов и фиброцитов. Применение синтетических антигестагенов для подготовки к родам у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения уменьшает частоту повторного абдоминального родоразрешения.
Список опубликованных работ
1.Абрамченко В.В. Опыт сочетанного применения адренергических средств и антагонистов кальция для подготовки беременных к родам / Абрамченко В.В., Капленко О.В., Кузьминых Т.У. // Новые медицинские технологии в акушерстве и гинекологии: тез. докл. IV межобластн. науч.-практич. конф. / ред. Серов В.Н. −Саратов, 1998. − С.49-50.

2.Абрамченко В.В. Оксид азота: новые подходы к регуляции родовой деятельности. Опыт клинического применения /Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У., Никитин С.В. // Новые медицинские технологии в акушерстве и гинекологии: тез. докл. IV межобластн. науч.-практич. конф. / ред. Серов В.Н.−Саратов, 1998. − С.13-14.

3.Абрамченко В.В. К обоснованию сочетанного применения актовегина, бета-адреноблокаторов (пропранолола) и мизопростола для профилактики и лечения аномалий родовой деятельности /Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У., Полянская Н.В.// Критические состояния в акушерстве и неонатологии: Материалы Всероссийской междисциплинарной науч.-практич. конф., посвящ. 30-летию Республ. перинат. центра МЗ РК. − Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. − С.75-77.

4.Абрамченко В.В. Компьютерная система для анализа электрокардиограммы плода во время родов /Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У., Савицкий А.Г. // Материалы VI Российского форума "Мать и дитя". − М.:МЕДИ Экспо, 2004. − С.7-8.

5.Абрамченко В.В. Перспективы регуляции сократительной деятельности матки оксидом азота / Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У., Никитин С.В. // Патология беременности и родов: тез. докл. III межобластн. науч.-практич. конф. / ред.В.Н.Серов. −Саратов, 1997. − С.15-17.

6.Абрамченко В.В. Современные методы подготовки к родам /Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У., Щербина Л.А., Федосеева Н.Б. // Актуальные проблемы клинического акушерства, гинекологии и неонатологии: сб.науч.тр. / под ред. Колесниковой Т.Н. − Екатеринбург, 1999. − С.12-17.

7.Абрамченко В.В. Роль оксида азота и его донаторов в регуляции сократительной деятельности матки / Абрамченко В.В., Щербина Л.А., Кузьминых Т.У.// Ж. акуш. и жен. болезн. − 1998. − №1. − С.58-63.

8.Айламазян Э.К. Особенности репарации миометрия после операции кесарева сечения / Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. // Акуш. и гин. − 2008. − №1. − С.34-36.

9.Айламазян Э.К. Применение ультразвукового исследования с целью оценки состояния нижнего сегмента матки у беременных, перенесших кесарево сечение / Айламазян Э.К., Поленов Н.И., Кузьминых Т.У.// Ученые записки СПбГМУ. − 2006. − Т.ХIII, №2. − С.31-36.

10.Акушерство: национальное руководство / Авруцкая В.В.. Агаджанова А.А., Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. [и др.]; ред. Э.К.Айламазян, В.И.Кулаков, В.Е.Радзинский, Г.М.Савельева. − М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. − 1200 с.

11.Кузьминых Т.У. Современные методы подготовки к родам / Кузьминых Т.У., Абрамченко В.В., Щербина Л.А. // Индукция сократительной деятельности матки: сб.науч.трудов. −Саратов, 2000. −С.61-63.

12.Кузьминых Т.У. Медикаментозные методы подготовки к родам / Кузьминых Т.У. // Signatura. − 2007. − №2. − С.5-10.

13.Кузьминых Т.У. Применение простагландинов при ведении осложненных родов / Кузьминых Т.У., Тулебаева Л.Р. // Материалы VI съезда акушеров-гинекологов Казахстана: сборник тезисов. − Алматы, 2000. − С.161-162.

14.Кузьминых Т.У. Подготовка беременных к родам: методическое пособие / Кузьминых Т.У. − СПб.: Изд-во Н-Л, 2007. − 33с.

15. Кузьминых Т.У. Применение мифегина для подготовки к родам у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения / Кузьминых Т.У., Поленов Н.И. // Материалы VII Российского форума "Мать и дитя". − М., 2005. − С.120-121.

16. Кузьминых Т.У. Структура методов родоразрешения и показания к ним у женщин с рубцом на матке / Кузьминых Т.У., Поленов Н.И., Захарова В.Ю. //Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии: Патология беременности и родов: 10-я Поволжская научно-практическая конференция: тез. докл. III межобл. науч.-практич. конф. − Саратов, 2005. − С.113.

17. Морфофункциональная оценка нижнего сегмента матки в конце физиологической беременности и у беременных с рубцом / Айламазян Э.К., Павлова Н.Г., Поленов Н.И., Кузьминых Т.У., Шелаева Е.В. // Ж. акуш. и жен. болезн. − 2006. − Т.LV, №4. − С.11-18.

18. Подготовка беременных с рубцом на матке после кесарева сечения к родоразрешению // Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У., Поленов Н.И. [и др.] // Ж. акуш. и жен. болезн. − 2008. − Т.LVII, T 1. − С.3-9.

19. Поленов Н.И. Структура показаний для операции кесарева сечения женщин с рубцом на матке / Поленов Н.И., Кузьминых Т.У. // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». − М., 2005. − С.206-207.

20. Пролонгирование эффекта бета-адреномиметика (гинипрала) в сочетании унитиол - аскорбиновая кислота / Абрамченко В.В., Костюшов Е.В., Данилова Н.Р., Кузьминых Т.У. [и др.] // Критические состояния в акушерстве и неонатологии: материалы Всероссийской междисциплинарной науч.-практич. конф., посвящ. 30-летию Республ. перинат. центра МЗ РК. − Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. − С.74-75.

21. Регуляция маточной активности в прелиминарном периоде и в родах производными бензодиазепинового ряда сибазоном (диазепамом) / Убайдатова Б.А., Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У. [и др.] // Критические состояния в акушерстве и неонатологии: материалы Всероссийской междисциплинарной науч. практич. конф., посвящ. 30-летию Республ. перинат. центра МЗ РК. − Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. − С.242-243.

22. Щербина Л.А. Применение простагландинов для подготовки к родам и регуляции родовой деятельности /Щербина Л.А., Кузьминых Т.У., Абрамченко В.В. // Ж. акуш. и жен. болезн. − 1999. − №2. − С.35-38.

23. The role of nitroglicerin in obstetrics /Stcherbina L.A., Abramchenko V.V., Nikitin S.V., Kuzminykh Т.U. [et al.] // Ж. акуш. и жен. болезн. − 1999. − Т.XLVIII, прил.1. − С.153.