- СКЧС является самостоятельной нозологической формой и сравнительно нередким заболеванием преимущественно у женщин и имеет важное клиническое значение.
- Патофизиологические механизмы СКЧС обусловлены в основном гемодинамическим фактором в связи с уменьшением или прекращением кровотока в ЧС ввиду его стеноза в сочетании с таковым ВБА почти у трети больных и наличием перетока крови от ВБА в бассейн ЧС. Нарушения кровотока в ЧС и ВБА зависят от сокращений диафрагмы и более всего выражены на максимальном выдохе в связи с увеличением степени стеноза в месте его компрессии. Имеет значение также и нейрогенный фактор, связанный с механической ирритацией ткани чревного сплетения СДСД и пульсовой волной.
- При СКЧС отмечаются три основных клинических симптомокомплекса: 1) болевой абдоминальный; 2) диспепсический; 3) нейровегетативный, а также гипербилирубинемия, обусловленная ишемической гепатопатией. При КСЧС отмечаются три формы клинического течения: у подавляющего большинства больных прогрессирующая и значительно реже персистирующая и рецидивирующая. Практически у всех больных наблюдалась стадия декомпенсации.
- Почти у половины больных СКЧС обнаруживаются различные сопутствующие заболевания, среди которых преобладают гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь, которые необходимо учитывать в дифференциальной диагностике и определении лечебной тактики. СКЧС является клиническим диагнозом, при обосновании которого, наряду с клиническими данными, необходимо подтвердить наличие гемодинамически значимого КСЧС с помощью УЗДС и/или ангиографии, а также исключить другие возможные причины обнаруженных симптомов.
- При установленном диагнозе СКЧС показано оперативное лечение - ДЧС, изолированная или в сочетании с другими вмешательствами в связи с сопутствующими заболеваниями органов брюшной полости. У подавляющего большинства больных отмечается полное выздоровление или стойкая ремиссия заболевания в течение длительного периода наблюдения.
- Неудовлетворительные результаты лечения у незначительного числа больных обусловлены различными причинами, среди которых более существенными являются сопутствующие или возникшие после операции другие заболевания органов пищеварения, психические нарушения, остеохондроз позвоночника и крайне редко возникновение стеноза ЧС другой этиологии. Своевременная диагностика и раннее оперативное лечение больных СКЧС являются факторами, способствующими значительному улучшению результатов лечения.
2.Игнашов А.М. Компрессионный стеноз чревного ствола, осложненный аневризмой панкреатодуоденальной артерии. Демонстрация на 2224-м заседании Хирургического общества Пирогова 23.04.03 г. / А.М .Игнашов, Г.И. Мартыненко, В.Е. Перлей., С.Н. Петрова, А.И. Канаев // Вестник хирургии. – 2004. – №3. – С. 116.
3.Игнашов А.М. Компрессионный стеноз чревного ствола у детей и подростков (клиника, диагностика и хирургическое лечение) / А.М.Игнашов, А.И. Канаев, А.А. Курков, В.Е. Перлей, А.С. Новикова // Вестник хирургии. – 2004. – №5. – С. 78 – 81.
4.Игнашов А.М. Аневризма панкреатодуоденальной артерии в связи со стенозом чревного ствола (Обзор литературы и анализ двух случаев). / А.М Игнашов, К.М. Гринев, А.И. Канаев, В.Е. Перлей, С.Н. Петрова // Вестник хирургии. – 2005. – № 1. – С. 105 – 110.
5.Игнашов А.М. Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты у взрослых. / А.М. Игнашов, А.И. Канаев, В.Е. Перлей, Г.В. Рыбаков, Д..А. Росуховский. // Вестник хирургии. – 2005. – № 2. – С. 29 – 33.
6.Игнашов А.М. Хроническая рецидивирующая боль в животе и нейровегетативные расстройства у детей и подростков при синдроме компрессии чревного ствола. / А.М. Игнашов, Т.В. Тюрина, В.Е. Перлей, А.С. Новикова, А.И. Канаев, Д.А. Росуховский // Амбулаторная хирургия. – 2006. – №1 (21). – С. 18–21.
7.Канаев А.И.. Клиника, диагностика, лечение синдрома компрессии чревного ствола. / А.И. Канаев, А.М. Игнашов // Вестник Санкт – Петербургской государственной медицинской академии им. акад. И.И. Мечникова. – 2006. – №3. – С. 125 – 129.
8.Канаев А.И. Результаты лечения больных синдромом компрессии чревного ствола по данным контрольной ангиографии и УЗДС. // Вестник Санкт – Петербургской государственной медицинской академии им. акад. И.И. Мечникова. – 2006. – №4. – С. 97 – 100.
9.Канаев А.И. Изменение гемореологии у больных синдромом компрессии чревного ствола. // Вестник Санкт – Петербургской медицинской академии. – 2007. – №4. –С.280 –282.
10.Игнашов А.М. Синдром компрессии чревного ствола у детей и подростков. / А.М. Игнашов, А.С. Новикова, А.И. Канаев, В.Е. Перлей // Актуальные проблемы хирургии сердца и сосудов. Тезисы докладов Всероссийской юбилейной конференции, посвященной 110 – летию со дня рождения академика П.А. Куприянова и 60 – летию кафедры и клиники сердечно-сосудистой хирургии Военно-медицинской академии. СПб., 2003. – С 78-79.
11.Игнашов А.М. Особенности ультразвуковой диагностики синдрома компрессии чревного ствола. / А.М. Игнашов, О.П. Большаков, В.Е. Перлей, А.И. Канаев // Вiсник проблем биологii i медицини. – 2003. – №4. – С. 80. – 82
12.Игнашов А.М. Ультразвуковое сканирование в диагностике окклюзионных поражений непарных висцеральных артерий. / А.М. Игнашов, О.П. Большаков, В.Е. Перлей, А.А. Курков, Д.В. Семенов, А.И. Канаев, А.С. Новикова, Э.Л. Латария // Пособие для врачей. СПб. Изд-во СПбГМУ, 2004. – 22 с.
13.Игнашов А.М. Отдаленные результаты оперативного лечения больных компрессионным стенозом чревного ствола. / А.М. Игнашов, А.И. Канаев, Д.А. Росуховский, Д.В. Минаев // Современные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии. Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. СПб., 2004. – С. 28 – 29.
14.Игнашов А.М. Хроническая рецидивирующая абдоминальная боль в связи с компрессионным стенозом чревного ствола у детей и подростков. / А.М. Игнашов, В.Е. Перлей, А.И. Канаев, А.А. Курков, А.С. Новикова, Д.А. Росуховский // Тезисы выездного пленума НОГР «Новые горизонты гастроэнтерологии». Новосибирск, 2004. – С. 298 – 299.
15.Большаков О.П. Варианты положения двенадцатиперстной кишки и их значение для предупреждения осложнений при протезировании брюшной части аорты и ее ветвей. / О.П. Большаков, А.М. Игнашов, Е.Ю. Петрова, А.И. Канаев // Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии. Материалы Всероссийской научной конференции с международным участием. СПб., 2004. – С. 31 – 34.
16.Игнашов А.М. Гипербилирубинемия и желтуха при компрессионном стенозе чревного ствола. / А.М. Игнашов, М.М. Антонов, В.Е.Перлей, А.И. Канаев, Д.А. Росуховский // Тезисы « V съезд общества гастроэнтерологов России и ХХХII сессии Центрального научно-исследовательского института гастроэтерологии». Москва, 2005. – С. 344 – 346.
17.Игнашов А.М. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом при компрессионном стенозе чревного ствола. / А.М. Игнашов, Г.В.Рыбаков, А.И. Канаев, В.Е. Перлей, М.В. Пузань Там же. С. 84 – 86.
18.Канаев А.И. Непосредственные и ближайшие результаты оперативного лечения больных синдромом компрессии чревного ствола. // Материалы IV Республиканской научно-практической конференции «Новое в хирургии Дагестана», посвященной 70-летию кафедры госпитальной хирургии Дагестанской государственной медицинской академии. Махачкала, 2006. – С. 119 – 120.
19.Канаев А.И. Клиника синдрома компрессии чревного ствола. Там же. С. 120 – 122.
20.Канаев А.И. Ангиография в диагностике компрессионного стеноза чревного ствола. Там же. С. 123 – 124.
21.Канаев А.И. Характер гемореологических расстройств у больных синдромом компрессии чревного ствола. // Труды XVI съезда хирургов Дагестана, посвященного 50-летию Дагестанского общества хирургов им. Р.П. Аскерханова. Махачкала, 2006. – С. 230 – 231.
22.Канаев А.И. Возможности ультразвукового дуплексного сканирования, электроманометрии и электромагнитной флоуметрии в диагностике и лечении больных синдромом компрессии чревного ствола. Там же. С. 232 – 233.
23.Канаев А.И. Результаты лечения больных синдромом компрессии чревного ствола по данным контрольного ультразвукового дуплексного сканирования. Там же. С. 235 – 237.
24.Канаев А.И. Клиника, диагностика и лечение синдрома компрессии чревного ствола. / А.И. Канаев, А.М. Игнашов – Махачкала: Издательский дом «Народы Дагестана», 2007. – 184 с.
25.Аскерханов Г.Р. Компрессионный стеноз чревного ствола (клиника, диагностика, хирургическое лечение, ближайшие и отдаленные результаты). / Г.Р. Аскерханов, А.И. Канаев, М.М. Омаров // Пособие для врачей. Махачкала. Издательский дом «Народы Дагестана», 2008. – 32 с.
26.Аскерханов Г.Р. Диагностика экстравазальной компрессии чревного ствола. / Г.Р. Аскерханов, А.И. Канаев, М.М. Омаров. // Пособие для врачей. Махачкала. Издательский дом «Народы Дагестана», 2008. – 24 с.
Удостоверения на рационализаторские предложения по теме диссертации
1.Канаев А.И. Устройство для создания стабильного давления в рамочном капиллярном вискозиметре //Удостоверение на рационализаторское предложение №719 выданное ЛСГМИ от 8.01.1984 г.
2.Канаев А.И. Устройство для определения агрегации форменных элементов крови /А.И. Канаев, Чырва Н.И., Гугелев М.В. //Удостоверение на рационализаторское предложение №814 выданное ЛСГМИ от 26.09.1984 г.
3.Канаев А.И. Устройство для определения текучести эритроцитов //Удостоверение на рационализаторское предложение №818 выданное ЛСГМИ от 1.10.1984 г.
4.Канаев А.И. Устройство для аглометрии форменных элементов крови / А.И. Канаев, Барсуков А.Е., Румянцев В.В., Чырва Н.И. //Удостоверение на рационализаторское предложение №892 выданное ЛСГМИ от 14.11.1985 г.
5.Далгат Д.М. Усовершенствованный рамочный капиллярный вискозиметр /Д.М. Далгат, А.И. Канаев, М.Р. Рамазанов, Д.И. Канаев //Удостоверение на рационализаторское предложение №87432 выданное ДГМИ от 6.03.1987 г.
6.Далгат Д.М. Устройство для определения агрегации эритроцитов / Д.М. Далгат, А.И. Канаев, Р.Т. Меджидов, Д.И. Канаев //Удостоверение на рационализаторское предложение №87463 выданное ЛСГМИ от 30.04.1987 г.