Научная тема: «ПРОБЛЕМА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ И ВНЕДРЕНИЯ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ»
Специальность: 14.00.27
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Обоснованный и внедренный в клиническую практику комплекс высокотехнологических методов  эндохирургических операций на органах брюшной полости обеспечил возможность снижения послеоперационной летальности при осложнённых формах, в частности, желчнокаменной болезни, остром холецистите более чем в 150 раз, с исключением летальных исходов  при хроническом холецистите у 5736 больных.
  2. Варианты лапароскопических и лапароскопически- ассистированных  операций на желудке,  способ лапароскопической резекции желудка с выполнением латеро-латерального гастродуоденального анастомоза, способ лапароскопической пилоросохраняющей резекции желудка с формированием прецизионного гастро-гастро анастомоза являются эффективными, патогенетически обоснованными и позволяют снизить уровень послеоперационных осложнений, улучшить функциональные результаты хирургического лечения, сократить сроки послеоперационной реабилитации больных в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Способ эндохирургической фундопликации, включающий мобилизацию пищевода, формирование симметричной безнатяжной фундопликационной манжеты, позволяет предупредить ротацию пищевода, увеличить абдоминальную порцию пищевода, избежать угловых натяжений при формировании фундопликационной манжеты.
  4. Радикальная гастрэктомия лапароскопическим методом с формированием пищеводно-кишечного соустья в модификации ручного интракорпорального шва и применение разных доступов (лапароскопический, лапароскопически-ассистированный, лапароскопический мануально-ассистированный (гибридный)), а также субтотальная резекция желудка с использованием лапароскопического и лапароскопического мануально-ассистированого (гибридного) доступов имеет ряд существенных преимуществ перед традиционной лапаротомной гастрэктомией и субтотальной резекцией желудка в хирургическом лечении рака желудка возможностью выполнения полноценной прецизионной лимфодиссекции под увеличением, соблюдением онкологических принципов, возможностью обеспечения ранней эффективной реабилитации больных: ранняя активизация, раннее восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, отсутствие болевого синдрома, высокий косметический эффект, отсутствие летальных исходов в раннем послеоперационном периоде и сохранение тождественной медианы жизни в отдаленном периоде в сравнении с традиционными операциями.
  5. Мануально-ассистированная лапароскопическая (гибридная) радикальная нефрэктомия является наиболее эффективным малоинвазивным хирургическим вмешательством при раке почки, вне зависимости от стадии процесса, имеющим важные преимущества, как в процессе выполнения операции, так и в реабилитации больного в ближайшем и отдалённом послеоперационном периоде.  Эта операция является профилактикой развития интраоперационных осложнений на этапе освоения лапароскопической нефрэктомии.
  6. Спаечная болезнь брюшины не является противопоказанием к проведению диагностических и лечебных лапароскопических вмешательств, эндохирургический метод является профилактикой дальнейшего образования спаек.
  7. Важным фактором, влияющим на течение сочетанной эндохирургической операции, следует считать продолжительность карбоксиперитонеума: при сроке, превышающем 4 часа, существенно увеличивается число клинически значимых осложнений анестезиологического обеспечения, требующих коррекции.
  8. Лапароскопические мануально-ассистированные (гибридные) вмешательства являются связующим звеном технологий традиционного и эндохирургического доступов в абдоминальной хирургии, могут быть использованы на  этапах освоения эндохирургических вмешательств большого объема. Показания и преимущества лапароскопических гибридных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства определяются: рациональным использованием разрезов или дефектов передней брюшной стенки, планируемых для извлечения удаляемого органа,  необходимостью снижения уровня внутрибрюшного давления (не более 6 мм рт. ст.), ограничением длительности периода карбоксиперитонеума,
  9. Цифровой (электронный) банк видеопротоколов всех  эндохирургических операций, является наиболее достоверной формой протокола хирургического вмешательства, имеющей важные преимущества, по сравнению с другими способами сбора и хранения информации в современном лечебно-профилактическом учреждении для стандартизации, внедрения и обучения специалистов высокотехнологичным эндохирургическим вмешательствам.
  10. Разработанная и внедренная комплексная программа  обучения  специалистов, создание стандартов эндохирургических операций позволяет совершенствовать и внедрять высокие технологии эндохирургических вмешательств в клиническую практику.
Список опубликованных работ
1.Г.Н. Ипполитов, С.Р. Никитин, Э.А. Галлямов и др. Новый способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у женщин // Клинические аспекты фармакотерапии и презентации нового в гастроэнтерологии. Проблемы гиполактации. -1992. -С.28-29. ЦНМБ; Шифр А3-1584

2.О.В. Галимов, Э.А. Галлямов, А.Г. Хасанов и др. Новый способ резекции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Международный симпозиум «Новые технологии в хирургии». -Тез.докл.

(9-11 июня 1994г.). –Уфа., -Янаул., -1994. -с.4-6.

3.В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов, Э.А. Галлямов и др. Симультанные лапароскопические вмешательства в хирургической клинике // Эндоскопическая хирургия / Тез. 1ой Всерос. конф. по эндохирургии. -1997., -№1., –М., -с.54.

4.О.В. Галимов, Э.А. Галлямов, Е.И. Сендерович и др. Косметическая модификация выполнения лапароскопической холецистэктомии из трех точек // Эндоскопическая хирургия. –1998., –№2., –с.19-21.

5.Ю.Н. Гололобов, Е.И. Сендерович, Э.А. Галлямов, М.А. Нуртдинов Способ проведения лапароскопической холецистэктомии при минимальном давлении карбоксиперитонеума // Эндоскопическая хирургия. -1998., -№1.,

-С.13.

6.О.В. Галимов, Э.А. Галлямов, Е.И. Сендерович и др. Способы профилактики инфекционных осложнений в лапароскопической хирургии острого холецистита и желчнокаменной болезни // Эндоскопическая хирургия.

-1998., -№2., -с.17-19.

7.В.Г. Сахаутдинов, Э.А. Галлямов, М.А. Нуртдинов и др.Некоторые особенности выполнения сочетанных лапароскопических вмешательств // Тез. всероссийской конференции «Эндоскопически ассистированные операции». –Екатеринбург. –1999. -С.16-17.

8.В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов, Э.А. Галлямов и др. Новые возможности лечения сочетанных заболеваний при гастродуоденальных язвах // Эндоскопическая хирургия. -1999., -№1., -с.26-28.

9.О.В. Галимов, Э.А. Галлямов, Д.М.Дмитриев, Т.М. Зиганшин. Особенности выполнения сочетанных лапароскопических вмешательств // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -Т.IX., -№5., -1999., -C.145.

10.О.В. Галимов, Э.Н. Праздников, Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов и др. Унифицированная программа последипломного обучения врачей по эндоскопической хирургии // Министерство здравоохранения Российской Федерации. Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию. –М., -2001., -с.71.

11.Э.Н. Праздников, Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов и др. Сочетанные лапароскопические и гастроскопические вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах // Третий конгресс Ассоциации хирургов имени Н.И.Пирогова. Материалы конгресса (под ред. академика РАМН Ю.Л. Шевченко). -М., -2001. -C.84-85.

12.О.В.Галимов, Е.И. Сендерович, Э.А. Галлямов, Т.М. Зиганшин и др. Сочетанные лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -2002. -Т.161. -№1. -С.82-86.

13.Э.А. Галлямов, Р.В. Петров, К.С. Преснов и др. Возможности эндохирургии в диагностике и лечении больных с подозрением на острый аппендицит // 6-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. –М. -2002. –с.110-113.

14.Э.Н. Праздников, Э.А. Галлямов, К.С. Преснов и др. Первый опыт биэндоскопических вмешательств при эндоскопически трудноудалимых доброкачественных полипах толстой кишки // 6-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. –М., -2002., –с.283-285.

15.Э.А. Галлямов, Р.В. Петров, С.В. Галлямова и др. Лапароскопическая ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // 6-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. –М. -2002. –с.113-115.

16.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Р.Ю. Мальсагов и др. Возможности эндохирургической коррекции сочетанной хирургической патологии // Эндоскопическая хирургия, приложение. -2003., -С.78.

17.Л.З. Вельшер, Э.Н. Праздников, Э.А. Галлямов и др. О показаниях к видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции у больных раком молочной железы // Материалы 7-ого Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии под ред. Ю.И. Галлингера. –М., –2003., –с.82.

18.Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, Э.А. Галлямов и др. Выбор способа и особенности техники эндоскопической герниопластики при паховых и бедренных грыжах // 1-я Международная конференция: Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантов, 2003, стр.132.

19.Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, Э.А. Галлямов и др. Методологические аспекты оптимизации лапароскопической резекции желудка // 8-й Московский Международный Конгресс по эндоскопической хирургии, -2003., -С.185.

20.Э.В. Луцевич, Р.В. Петров, Э.А. Галлямов и др. Видеолапароскопические вмешательства при прободных гастродуоденальных язвах // Актуальные проблемы современной хирургии. Труды Международного хирургического конгресса под ред. ак. В.С. Савельева. -2003., -с.30.

21.Э.Н. Праздников, К.С. Преснов, Э.А. Галлямов и др. Видеолапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений // Материалы 7-ого Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии под ред. Ю.И. Галлингера. –М., -2003., -с.310-311.

22.Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, Э.А. Галлямов и др. Возможности лапароскопической хирургии в лечении деструктивных форм острого панкреатита // Материалы 7-ого Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии под ред. Ю.И. Галлингера. –М., –2003., –с.215-216.

23.Н.Л. Матвеев, Д.Н. Панченков, Э.А. Галлямов и др. Техника лапароскопической холедоходуоденостомии в эксперименте // Эндоскопическая хирургия, приложение к научно–практическому журналу – тез. докладов VI Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. –М., -2003., -С.92. / (соавт. Н.Л. Матвеев, Д.Н. Панченков, А.В. Зайцев и др.).

24.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, К.С. Преснов и др. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эндоскопическая хирургия, приложение. -2003., -С.77.

25.Э.Н. Праздников, Л.З. Вельшер, Э.А. Галлямов и др. Эндоскопическая нефрэктомия при раке почки (предварительное сообщение) // 8-й Московский Международный Конгресс по эндоскопической хирургии. –М., -2003, -С.275.

26.О.В. Галимов, Е.И. Сендерович, Ю.Н. Гололобов, В.Г. Верзаков, Э.М. Сакаев, М.А. Нуртдинов, Э.А. Галлямов и др. 10-летний опыт 2500 лапароскопических операций // 8-й Московский Международный Конгресс по эндоскопической хирургии, -2003., -С.72.

27.Э.Н. Праздников, Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов и др. Эндовидеохирургия в лечении больных с рецидивными паховыми и бедренными грыжами // Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантантов / 1-я Международная конференция –М., -2003., -с.139.

28.Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, М.В. Семенов, Э.А. Галлямов, Р.В. Ипаткин. Сочетанные лапарофиброэндоскопические (биэндоскопические) вмешательства при кровоточащих гастродуоденальных язвах //

7-й Московский Международный Конгресс по эндоскопической хирургии. -2003., -С.219.

29.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Э.Н. Праздников и др. Сочетанные эндовидеохирургические вмешательства в абдоминальной хирургии // Материалы 8-ого Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии под ред. Ю.И. Галлингера. -М., -2004., -С.183-185.

30.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Р.В. Петров и др. Варианты лапароскопической резекции желудка // Эндоскопическая хирургия -2004., -№1., -С.96.

31.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Р.Ю. Мальсагов и др. Критерии отбора больных для сочетанных эндохирургических вмешательств // Эндоскопическая хирургия, -М., -2004., -№1., -С.96.

32.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Э.Н. Праздников и др. Возможности эндохирургии в лечении деструктивных форм острого аппендицита // Новые технологии в хирургии, специальный выпуск., -2004., -№3., -С.65.

33.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Э.Н. Праздников и др. Оперативная релапароскопия // Новые технологии в хирургии. Специальный выпуск -2004., -№3., -С.66.

34.Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, А.А. Синьков и др. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эндоскопическая хирургия.

–М., -2004., -№1., -С.95.

35.Э.В. Луцевич, Э.Н. Праздников, Э.А. Галлямов и др. Варианты видеоэндохирургических вмешательств при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Материалы 8-ого Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии под ред. Ю.И. Галлингера.

–Москва., -2004., -с.187-189.

36.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых, А.А. Синьков. Варианты видеоэндохирургических вмешательств при ГЭРБ // Эндоскопическая хирургия. -2005., -№1., -С.77.

37.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых и др. Атлас эндоскопической хирургии / Информационный бюллетень официальной регистрации (Программы для ЭВМ, Базы данных, Топологии интегральных микросхем / (1кв. 2005г.).

38.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых, А.А. Синьков. Планирование сочетанных эндовидеохирургических вмешательств в абдоминальной хирургии // 1-й конгресс московских хирургов. Неотложная и специализированная хирургическая помощь, тезисы докладов, -2005., -С.184.

39.Э.А. Галлямов, М.П. Толстых, А.В. Матвеев. Модификация резекции желудка по Бильрот-1 в условиях стриктуры и деформации желудка и двенадцатиперстной кишки из лапароскопического доступа // Эндоскопическая хирургия, -2005. -№3. -С.10-16.

40.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых и др. Ургентная эндохирургия // Информационный бюллетень официальной регистрации (Программы для ЭВМ, Базы данных, Топологии интегральных микросхем) / (1кв. 2005г.). / (соавт. О.Э. Луцевич, М.П. Толстых, А.А. Синьков и др.).

41.П.И. Онищенко, О.Э. Луцевич, К.С. Преснов, Э.А. Галлямов и др. Эндоскопическая хирургия надпочечников / Информационный бюллетень официальной регистрации (Программы для ЭВМ, Базы данных, Топологии интегральных микросхем / (1кв. 2005г.).

42.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых, В.В. Финогенов / История и современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эндоскопическая хирургия, -2005. -№4.-С.54-59.

43.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, А.А. Синьков, М.П. Толстых. Эндоскопическое лечение перитонита // Первый конгресс московских хирургов. Неотложная и специализированная хирургическая помощь, тезисы докладов. -2005., -С.148.

44.О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, А.А. Синьков и др. Опыт лапароскопической резекции желудка // VIII Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. –М., -2005., –с.76-77.

45. О.В. Теодорович, О.Э. Луцевич, Н.Б. Забродина, Э.А. Галлямов и др. Особенности и результаты ретроперитонеоскопических операций в урологии // Урология, -М., -№4., -2006., -с.24-27.

46. О.В. Теодорович, Н.Б. Забродина, Э.А. Галлямов, О.В. Калайчев. Билатеральная ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия // Урология. –М., -2007., -№3., -с.94-96.

47. О.В. Теодорович, О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов и др. Ретроперитонеоскопические операции в урологии // Урология., -2007., –с.32-34.

48. О.В. Теодорович, О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, К.С. Преснов. Лапароскопические операции с ручным ассистированием в урологии: методика, опыт применения и перспективы развития // Эндоскопическая хирургия., -2007., -№2., –C.68-70.

49. О.В. Теодорович, Э.А. Галлямов, К.С. Преснов, Д.А. Квон. Сравнительная оценка результатов радикальных нефрэктомий, выполненных «открытым», лапароскопическим и лапароскопически ассистированным доступами // Онкоурология., -№1., -2007., -С.12-18.

50. И.В. Александров, Б.Я. Алексеев, С.В. Быстров, М.И. Волкова, Н.В. Воробьёв, Э.А. Галлямов, Е.С. Горобец, Н.Б. Забродина, И.Г. Комаров, В.Б. Матвеев, В.Л. Медведев, К.М. Нюшко, Д.В. Перлин, В.А. Поляков, К.С. Преснов, О.В. Теодорович. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии / Под редакцией проф. В.Б. Матвеева и д.м.н. Б.Я.Алексеева. -М.:АБВ-пресс., -2007., -216c., -164ил.

51. С.В. Галлямова, В.Г. Ширинский, Э.А. Галлямов и др. Осложнения при выполнении сложных эндохирургических вмешательств: состояние проблемы // Эндоскопическая хирургия. –2008., –№1., –с.36-40.

52. С.В. Галлямова, В.Г. Ширинский, Э.А. Галлямов и др. Прогнозирование безопасности анестезиологического обеспечения при выполнении сложных сочетанных эндохирургических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. –2008. –№1. –с.41-46.

53.В.Г. Ширинский, С.В. Галлямова, Э.А. Галлямов и др. Стимуляция заживления и профилактика гнойных осложнений послеоперационных ран передней брюшной стенки в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. –2008. –№1. –с.50-54.

54. А.И.Черепанин, Ю.А. Доброшитская, Э.А. Галлямов, Е.В. Бармин. Тактика лечения послеоперационных вентральных грыж в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска // Хирургия. -2008. -№5. –с.46-51.

55.O.V. Teodorovich, N.B. Zabrodina, E.A. Gallyamov etc. Case report: retroperitonineoscopic gemineph-roureterectomy // Program and abstracts 24th world congress of endourology 17-20 AUG -2006. Cleveland, Ohio MP16-26 V20-11 A 360.

56.O.V., Theodorovich, O.A. Lutcevitch, N.B. Zabrodina, E.A. Gallyamov etc. Our experience in laparoscopic hand-assisted nephrectomy for treating early renal cell carcinoma // Journal of endourology. -Vol.20. supp.1 -2006. ISSN 0892-7790.

57.O.V. Teodorovicli A.B. Zahrodina, E.A. Gallyamov, K.S. Presnov Retroperitoneoscopic pyelolithotomy as method for treatment of large stones in pelvic dystopic kidneys // Program and abstracts 24th world congress of endourology 17-20 AUG 2006 Cleveland, Ohio MP16-26 A207.

58.O.E. Lutcevitch, E.A. Gallyamov, M.P.Tolstykh, A.U.Shikunova, V.G.Shirinsky The problem of primary endoscopy training. interrogation of practice surgeons // 16ом Международном конгрессе Европейской ассоциацией эндоскопических хирургов (EAES) (Стокгольм, Швеция, 2008).

59. O.E. Lutcevitch, E.A. Gallyamov, M.P.Tolstykh. Gastrectomy peformed completely by intracorporeal hand suture, lymphodissection D2. // 16ом Международном конгрессе Европейской ассоциацией эндоскопических хирургов (EAES) (Стокгольм, Швеция, 2008).

60.E.A. Gallyamov, O.E. Lutcevitch, K.V. Puchkov и др. Gastrectomy with lymphodissection D2 performed endoscopically with oesophago-intestinal anastomosis made completely by intracorporeal hand suture // -11th World Congress of Endoscopic Surgery (WCES)., -2008., -p.158., -WP4-9.

61. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Луцевич Э.В., Толстых М.П. и др. Лапароскопические мануально ассистированные (гибридные) операции (учебно-методическое пособие) // -М.:РИО МГМСУ. -2008. -30с.

62.Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Луцевич Э.В., Толстых М.П. и др. Эндовидеохирургическая мануально ассистированная (гибридная) нефрэктомия (учебно-методическое пособие) // -М.:РИО МГМСУ. -2008. -25с.

63.Сборник под редакцией Н.А. Лопаткина /Национальное руководство по урологии// ГЭОТАР Медицина.-2008.

64.О.Э. Луцевич, В.Г. Ширинский, А.Б. Шехтер, М.П. Толстых, Э.А. Галлямов, С.Е. Родников. Стимуляция репаративных процессов при заживлении ран // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова., -2008., -№.6., -C.6-10.

Список патентов по материалам диссертации

1.Патент РФ № 2201717 от 10.04.2003г. «Способ гастродуоденостомии при лапароскопической резекции желудка при грубых рубцово-язвенных деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки».

2.Патент РФ №40876 от 21.06.2004г. «Инструмент для извлечения тканей и санации полостей»

3.Патент РФ №53884 от 04.07.2005г. «Электрохирургические щипцы».

4.Патент РФ № 2262895 от 27.10.2005г. «Способ лапароскопической пилоросохраняющей резекции желудка».

5.Патент РФ № 2290893 от 10.01.2007г. «Способ выполнения лапароскопических и лапароскопически ассистированных операций на желудке».

6.Патент РФ № 2291672 от 20.01.2007г. «Способ фундопликации».

7.Патент РФ №2295930 от 27.03.2007г. «Способ предбрюшинной герниопластики».

8.Патент РФ №2328231 от 20.02.2007г. «Способ лапароскопического ушивания раны влагалища».

9.Решение о выдаче патента на изобретение по заявке №2007106535/14 (007082) от 20.02.2007 «Способ лапароскопической сакровагинопексии методом туннелирования брюшины».