- Глютенчувствительная целиакия протекает в виде различных клинических форм: типичной, латентной, рефрактерной, атипичной и бессимптомной. Наиболее часто встречается латентная форма, наиболее редко - рефрактерная и бессимптомная.
- Высокая частота выявления целиакии среди больных с хронической диареей, железодефицитной анемией и нарушением репродуктивной функции позволяет отнести их в группу риска и рекомендовать активное выявление целиакии среди данной категории больных.
- Не отмечается отчетливой взаимосвязи между вариантами клинического течения целиакии и степенью атрофии слизистой оболочки тонкой кишки. При различных вариантах клинического течения могут наблюдаться сходные гистологические изменения в слизистой оболочке тонкой кишки, но начальные признаки поражения СОТК могут свидетельствовать о наличии бессимптомной ГЦ.
- Частота выявления и уровень повышения антител к глиадину (АГА IgA и АГА IgG) и тканевой трансглютаминазе (АТтТГ IgA и IgG) различаются в зависимости от клинической формы целиакии.
- Лечение больных целиакией должно осуществляться дифференцированно в зависимости от степени тяжести синдрома нарушенного всасывания и клинической формы заболевания. Оценка эффективности лечения должна осуществляться по клиническим, гистологическим и иммунологическим критериям.
- В основе реабилитации и диспансерного наблюдения за больными целиакией лежит контроль за соблюдением АГД, своевременное выявление аутоиммунных болезней, сопутствующих целиакии и профилактика осложнений.
2.Парфенов А.И., Гудкова Р.Б., Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Частота целиакии у больных хронической диареей. Терапевтический архив. № 9. 2003. стр. 55-60.
3.Сабельникова Е.А., Парфенов А.И., Крумс Л.М., Гудкова Р.Б., Сиваш Э.С., Чикунова Б.З., Фирсова Л.Д., Быкова С.В. Распространенность целиакии среди больных с хронической диареей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №3. 2004. стр. 31- 34.
4.Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., Хомерики С.Г., Чикунова Б.З., Сиваш Э.С. Микроскопический колит - причина торпидного течения целиакии. Терапевтический архив. Том 77. №2. 2005. стр. 80-81.
5.Сабельникова Е.А., Парфенов А.И., Нейман К.П., Голованова Е.В. Взаимосвязь между целиакией и хроническими заболеваниями печени. Гепатология. №2. 2005 стр. 11-15.
6.Крумс Л.М., Лавров А.В., Сабельникова Е.А., Оробей Ю.А., Лаврова Т.Е., Царегородцева Т.М., Гудкова Р.Б., Парфенов А.И. Целиакия: современные методы диагностики и терапии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №6. 2004. стр. 64-74.
7.Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Нейман К.П., Голованова Е.В. Целиакия и печень. Терапевтический архив. №1. 2006. стр. 70-73.
8.Сабельникова Е.А., Парфенов А.И., Крумс Л.М., Гудкова Р.Б. Целиакия как причина железодефицитной анемии. Терапевтический архив. №2. 2006. стр. 45 - 48.
9.Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Гудкова Р.Б. Целиакия у больных пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. №9. 2006. стр. 32-33.
10.Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., Гудкова Р.Б. Глютенчувствительная целиакия и профилактика аутоиммунных и онкологических заболеваний. Терапевтический архив. №2. 2007. стр.5-11.
11.Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М. Варианты клинического течения целиакии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №6. 2006. стр. 108 - 114.
12.Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Парфенов А.И. Нутритивная поддержка у больных мальабсорбцией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №3. 2007. стр. 45-49.
13.Парфенов А.И. Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Гудкова Р.Б., Сиваш Э.С., Потапова В.Б., Чикунова Б.З. Глютеновая энтеропатия - междисциплинарная патология. Методические рекомендации. Москва. 2006. 23 с.
14.Гудкова Р.Б., Крумс Л.М., Жукова С.Г., Сабельникова Е.А. Соотношение цитокинов и выработки специфических антител при глютеновой энтеропатии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2002. стр. 128.
15.Сабельникова Е.А., Парфенов А.И., Полева Н.И., Быкова С.В., Чикунова Б.З. Частота выявления целиакии у больных хронической диареей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2003. стр.166.
16.Царегородцева Т.М., Сабельникова Е.А., Парфенов А.И. Содержание цитокинов при глютеновой энтеропатии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2003. стр.168.
17.Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., Зеленикин С.А., Гудкова Р.Б., Чикунова Б.З. Целиакия у больных с хронической диареей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №5. 2003. стр.145.
18.Гудкова Р.Б., Парфенов А.И., Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Чикунова Б.З. Антитела к глиадину и тканевой трансглютаминазе. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №2-3. 2003. стр. 48.
19.Парфенов А.И., Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Гудкова Р.Б. Показатели реабилитации больных глютеновой энтеропатией. I Международная конференция «Современные аспекты реабилитации в медицине». Армения – Россия. 2003. 23-25 октября. Ереван. 2003. стр. 280.
20.Гудкова Р.Б., Чикунова Б.З., Сабельникова Е.А. Иммунологическая диагностика целиакии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2004.стр. 97.
21.Сабельникова Е.А., Чикунова Б.З., Быкова С.В., Мельников Н.А. Атипичная целиакия – актуальная проблема энтерологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. № 1. 2004. стр.106.
22.Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., Гудкова Р.Б. Целиакия – междисциплинарная проблема. Альманах «Гастроэнтерология - 2004». Минск. 2004. стр.139 -144.
23. Сабельникова Е.А., Парфенов А.И., Быкова С.В., Гудкова Р.Б., Мельников Н.А. Диагностика «скрытых» форм целиакии и сочетанных с ней заболеваний. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. № 2-3. 2004. стр.127.
24. Потапова В.Б., Гудкова Р.Б, Парфенов А.И., Сабельникова Е.А., Ульянова В.В. Ультраструктура лимфоцитов слизистой оболочки тонкой кишки при целиакии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №2-3. 2004. стр.116.
25.Парфенов А.И., Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Современная концепция, дефиниция и классификация целиакии. Тезисы V съезда научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИГ. 3 -6 февраля, Москва. 2005. М: Анахарсис. -2005. стр. 473-475.
26. Сабельникова Е.А. Внекишечные проявления глютеновой энтеропатии. Тезисы V съезда научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИГ. 3 -6 февраля, Москва- 2005. М: Анахарсис. 2005. стр. 485 - 486.
27.Сабельникова Е.А. Внекишечные манифестации при целиакии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2005. М.123
28.Парфенов А.И., Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Целиакия: дефиниция и классификация. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2005. М.107
29.Гудкова Р.Б., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М. Парфенов А.И. Специфический иммунный ответ в диагностике целиакии среди больных с хронической диареей. В кн.: «Актуальные вопросы гастроэнтерол. в терапии и хирургии». Выпуск 2. Рязань-Москва. 2005. стр.27-34.
30.Сабельникова Е.А., Полева Н.И., Гудкова Р.Б. Железодефицитная анемия – типичный симптом целиакии. Тезисы VI съезда научного общества гастроэнтерологов России. М. «Анахарсис». 2006. стр.170.
31.Крумс Л.М., Сабельникова Е.А. Парфенов А.И. Нутритивная поддержка у больных мальабсорбцией. Тезисы VI съезда научного общества гастроэнтерологов России. М. «Анахарсис». 2006. стр.161-162.
32.Белостоцкий Н.И., Сабельникова Е.А., Парфенов А.И. Активность кишечных ферментов в биоптатах тонкой кишки больных целиакией. Тезисы VI съезда научного общества гастроэнтерологов России. М. «Анахарсис». 2006. стр.149.
33.Неман К.П., Голованова Е.В., Сабельникова Е.А. Первичный билиарный цирроз и целиакия. Тезисы VI съезда научного общества гастроэнтерологов России. М. «Анахарсис». 2006. стр.169.
34.Сабельникова Е.А. Частота выявления целиакии среди больных гипохромной анемией. Материалы 8-ого Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2006». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2006. М 134.
35.Гудкова Р.Б., Парфенов А.И., Потапова В.Б., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М. Нарушения метаболизма коллагена 4 типа при целиакии. В кн.: Тезисы докладов VII съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 20-23 марта 2007, Москва. Приложение №1 к журналу Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. стр. 284-285.
36. Сабельникова. Е. А., Крумс. Л. М., Парфенов. А. И., Полева. Н. И., Гудкова. Р. Б., Хомерики С. Г. Хроническая диарея и внекишечные манифестации при целиакии. В кн.: Тезисы докладов VII съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 20-23 марта 2007, Москва. Приложение №1 к журналу Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. стр.306-307.
37. Лычкова А.Э., Парфенов А.И., Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Полева Н.И. Электромоторная активность желудочно-кишечного тракта при целиакии. В кн.: Тезисы докладов VII съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 20-23 марта 2007, Москва. Приложение №1 к журналу Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. стр.293-294.
38.Крумс Л.М., Сабельникова Е.А., Парфенов А.И. Варианты клинического течения целиакии, диагностика и лечение. Материалы 9-ого Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2007» Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2007. стр. 60.
39.Гудкова Р.Б., Потапова В.Б., Парфенов А.И., Сабельникова Е.А. Взаимосвязь аутоантител с хроническим течением целиакии. Тезисы VIII съезда НОГР, М., 2008. Приложение №1 к журналу Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. стр. 189-190.
40. Сабельникова Е.А., Серова Т.И., Царегородцева Т.М. Иммунный статус при целиакии. Тезисы VIII съезда НОГР, М., 2008. Приложение №1 к журналу Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2007. стр. 198-199.
Список изобретений
1.Патент № 2293989, зарегистрированный в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Способ диагностики глютеновой энтеропатии / Лазебник Л.Б., Гудкова Р.Б., Парфенов А.И., Потапова В.Б., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., Лычкова А. Э.; заявитель и патентообладатель - Центральный научно - исследовательский институт гастроэнтерологии. Заявка № 2005121695. Приоритет изобретения 12 июля 2005 г.
2.Патент № 2324189, зарегистрированный в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. Способ прогнозирования течения глютеновой энтеропатии / Гудкова Р.Б., Парфенов А.И., Потапова В.Б., Сабельникова Е.А., Крумс Л.М., заявитель и патентообладатель - Центральный научно - исследовательский институт гастроэнтерологии. Заявка № 2006138695. Приоритет изобретения 03 ноября 2006 г.