- Современная фармакотерапия острого и отдаленного периодов инфаркта миокарда, включающая применение тромболитика стрептокиназы и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприла, корригирует сердечную дисфункцию при инфаркте миокарда и улучшает прогноз заболевания.
- Проведение тромболитической терапии стрептокиназой в первые шесть часов острого инфаркта миокарда оптимизирует систолическую и диастолическую функцию левого и правого желудочков у больных с «аномальным» вариантом нарушения диастолического наполнения левого желудочка при одновременном уменьшении числа больных с «псевдонормальным» и отсутствии больных с «рестриктивным» вариантами трансмитрального кровотока.
- Тромболитическая терапия стрептокиназой обеспечивает эффективный тромболизис у 39,9 % больных, что оказывает положительное влияние на течение госпитального периода инфаркта миокарда и вдвое уменьшает частоту случаев нарушений сердечного ритма и проводимости, в шесть раз - число случаев ранней постинфарктной стенокардии, при этом наличие сердечной недостаточности I функционального класса зафиксировано у 64 %, II - у 22 %, III - у 14 % больных к 30-му дню заболевания.
- Включение в стандартную схему антитромботической терапии «стрептокиназа + ацетилсалициловая кислота» прямого антитромбина гирулога вместо гепарина позволяет в 2,2 раза уменьшить показатель 48-часовой летальности, в 3,6 раза снижает летальность от кардиогенного шока II-III ст., в 2,6 - уменьшает частоту желудочковой экстрасистолии, в 3,4 - ре-инфарктов и сопряжено с развитием клиники сердечной недостаточности I функционального класса у 77 % и II - у 12 % больных к 30-му дню заболевания.
- Включение в стандартную терапию острого периода инфаркта миокарда ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприла оказывает позитивное влияние на характер раннего постинфарктного ремоделирования сердца и сопровождается увеличением доли больных, стабильно сохраняющих «аномальный» вариант нарушения диастолического наполнения левого желудочка до 65,6 %, что прямо сопряжено с уменьшением выраженности проявления сердечной недостаточности у этих больных, при уменьшении доли стабильно сохраняющих «псевдонормальный» вариант до 12,9 %.
- Тридцатимесячная терапия каптоприлом напрямую сопряжена со снижением частоты развития ре-инфарктов, способствует достоверному снижению частоты стабильной стенокардии и сердечной недостаточности I-II функционального класса у пациентов с «аномальным» вариантом, а также увеличивает долю больных с проявлениями сердечной недостаточности I функционального класса и уменьшает частоту повторных госпитализаций по поводу декомпенсации кровообращения у пациентов с «псевдонормальным» вариантом нарушения диастолического наполнения левого желудочка.
- Разработанные математические модели позволяют прогнозировать течение инфаркта миокарда при различных режимах фармакотерапии сердечной дисфункции в остром и отдаленном периодах заболевания.
2. Ярохно Н. Н. Актуальные проблемы неотложных диабетических состояний в современных условиях. / Н. Н. Ярохно, Л. А. Руяткина, З. Г. Бондарева, Е. П. Сергеева // Клиническая медицина. – 1997. – № 9. – С. 56–60.
3. Ярохно Н. Н. Применение гемодиализата Актовегина у больных в остром периоде инфаркта миокарда. / Н. Н. Ярохно, А. А. Рифель, С. В. Пономаренко, Т. П. Анмут, Г. Б. Терентьева, А. Н. Юров, Л. С. Михеева // Актуальные вопросы современной медицины: материалы VIII научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 1998. – С. 265–266.
4. Ярохно Н. Н. Показатели центральной гемодинамики и характер осложнений острого периода нижнего инфаркта миокарда в зависимости от размеров левого и правого предсердий в динамике. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, С. В. Пономаренко, Т. П. Анмут, Г. Б. Терентьева, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы VIII научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 1998. – С. 260–261.
5. Ярохно Н. Н. Состояние гемодинамики правых и левых отделов сердца у больных нижним инфарктом миокарда левого желудочка. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Т. П. Анмут, Г. Б. Терентьева, А. А. Рифель, О.В. Ершова, Е. П. Сергеева // Актуальные вопросы современной медицины: материалы IХ научно- практической конференции врачей – Новосибирск. – 1999. – С. 276–277.
6. Ярохно Н. Н. Актуальность преподавания аритмологии в структуре постдипломного образования врачей / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, С. В. Пономаренко // Проблемы непрерывного медицинского образования в переходный период: тезисы докладов Всeроссийской научно-методической конференции. – Новосибирск. – 1999. – С. 185.
7. Ярохно Н. Н. Гемодиализат Актовегин в комплексной терапии больных с нестабильной стенокардией. / Н. Н. Ярохно, М. А. Сумарокова, З. Г. Бондарева, Л. Д. Чеснокова, Л. П. Пинюгина, Н. И Чухлебова // Актуальные вопросы современной медицины: материалы Х научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2000. – С. 225–227.
8. Ярохно Н. Н. Сравнительная оценка значений легочной гипертензии в зависимости от стадии недостаточности кровообращения при нижних инфарктах миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Т. П. Анмут, Г. Б. Терентьева, О. В. Ершова, Е. П. Сергеева // Актуальные вопросы современной медицины: материалы Х научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2000. – С. 225.
9. Ярохно Н. Н. Прогностическая значимость размеров правого предсердия в развитии осложнений острого периода нижнего инфаркта миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Т. П. Анмут, Г. Б. Терентьева, Е. П. Сергеева, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы Х научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2000. – С. 225.
10. Ярохно Н. Н. Нарушения трансмитрального кровотока у больных острым инфарктом миокарда как предиктор диастолической дисфункции левого желудочка. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Г. Б. Терентьева, Л. Ю. Мосина // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХI научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2001. – С. 338–339.
11. Ярохно Н. Н. Оптимизация терапии острого инфаркта миокарда с помощью гемодиализата Актовегина. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Г. Б. Терентьева, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХI научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2001. – С. 329–330.
12. Ярохно Н. Н. Клинико-электрокардиографические критерии дисфункции правого желудочка при острых инфарктах миокарда нижней стенки левого желудочка. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Г. Б. Терентьева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. В. Патрикеев // Консилиум. – Новосибирск. – 2002. – № 3. – С. 27.
13. Ярохно Н. Н. Влияние терапии гемодиализатом Актовегином на основные показатели центральной гемодинамики у больных острым инфарктом миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, Г. Б. Терентьева, О. В. Морозова, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХII научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2002. – С. 202.
14. Ярохно Н. Н. Диагностическая ценность определения кардиального тропонина I у больных с острым коронарным синдромом. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Бураков // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХII научно- практической конференции врачей. – 2002. – С. 168–169.
15. Ярохно Н. Н. Реперфузия при инфаркте миокарда – оценка и прогнозы. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. В. Патрикеев // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХII научно- практической конференции врачей. – 2002. – С. 185–186.
16. Ярохно Н. Н. Систолическая и диастолическая дисфункции левого и правого желудочков как предикторы постинфарктного ремоделирования сердца. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Г. Б. Терентьева, А. А. Рифель, О. В. Морозова // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – Новосибирск. – 2003. – № 2. – С. 54–57.
17. Ярохно Н. Н. Инфаркт миокарда у женщин разного возраста. / Н. Н. Ярохно, Е. Л. Федорова, З. Г. Бондарева, Е. В. Нестеренко, А. Д. Куимов, Л. А. Руяткина, А. А. Рифель // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – Новосибирск. – 2003. – № 2. – С. 79–82.
18. Ярохно Н. Н. Влияние терапии Актовегином на ЭКГ–динамику острого периода инфаркта миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. А. Бураков // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIII научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2003. – С. 126.
19. Ярохно Н. Н. Динамика ЭКГ при остром инфаркте миокарда на фоне тромболитической терапии у мужчин и женщин. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIII научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2003. – С. 105–106.
20. Ярохно Н. Н. Особенности изменения параметров диастолического наполнения правых камер сердца у больных с ОИМ после ТЛТ. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, Г. Б. Терентьева // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIII научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2003. – С. 106.
21. Ярохно Н. Н. Сопоставление информативности Тропонина I и МВ-КФК у пациентов с острым коронарным синдромом. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, О. С. Свенцицкая, Е. Л. Федорова // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIII научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2003. – С. 108.
22. Ярохно Н. Н. Влияние ингибиторов АПФ (каптоприла) на постинфарктное ремоделирование миокарда левого желудочка у пациентов, леченных тромболитическими препаратами. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIII научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2003. – С. 122.
23. Ярохно Н. Н. Отдаленные результаты оценки качества жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда, на фоне непрерывной терапии ИАПФ (каптоприл). / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIII научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2003. – С. 122–123.
24. Yarokhno N. N. Valsartan, captopril, or borth in myocardil infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or borth. // M. A. Pfeffer, J. J.V. McMurray, E. J. Velazquez, and others including the VALIANT investigators // The New England Journal of Medicine. – V. 349. – N. 20. – November 13. – 2003. – Р. 1893–1906.
25. Ярохно Н. Н. Тромболитическая терапия в остром периоде инфаркта миокарда. Оценка и прогнозы. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, И. М. Митрофанов, О. В. Морозова, А. В. Патрикеев, А. А. Бураков // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2003. – № 4. – С. 34–37.
26. Ярохно Н. Н. Тромболитическая терапия в остром периоде инфаркта миокарда: оценка и прогнозы. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А.В. Патрикеев, О. В. Морозова, С. Н. Бескровный // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIV научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2004. – С. VI–33.
27. Ярохно Н. Н. Клинико-математическая оценка эффективности тромболитической терапии у больных инфарктом миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, Г. Б Терентьева, И. М. Митрофанов, В. И. Ярохно, А. А. Рифель, А. В. Патрикеев, О. В. Морозова, С. Н. Бескровный, А. А Бураков // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХIV научно-практической конференции врачей. – 2004. – С. VI–6.
28. Ярохно Н. Н. Анализ динамики показателей транстрикуспидального кровотока в течение госпитального периода инфаркта миокарда после проведения тромболитической терапии. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева Г. Б. Терентьева, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХV научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2004. – С. VI–32.
29. Ярохно Н. Н. Состояние диастолической и систолической функций левых отделов сердца у больных острым инфарктом миокарда на фоне тромболитической терапии стрептокиназой. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева Г. Б. Терентьева, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХV научно- практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2004. – С. VI–34.
30. Ярохно Н. Н. Влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на процессы ремоделирования сердца в остром периоде инфаркта миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХV научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2004. – С. VI–18.
31. Ярохно Н. Н. Постинфарктное ремоделирование сердца на фоне длительной (2-2,5 года) непрерывной терапии каптоприлом. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева Г. Б. Терентьева, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, О. В. Морозова, А. А. Бураков, А. А. Рифель // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХV научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2004. – С. VI–19.
32. Ярохно Н. Н. Сопоставление эффектов вальсартана, каптоприла и их комбинации у больных в остром и отдаленном периодах инфаркта миокарда, осложненного сердечной недостаточностью. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, И. М. Митрофанов, В. И. Ярохно, Л. В. Паруликова, А. А. Рифель, А. А. Бураков, Т. А. Муравьева, Е. В.Нестеренко // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХV научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2004. – С. VI–5.
33. Ярохно Н. Н. Опыт применения нового тромболитического препарата «ТРОМБОВАЗИМ» в лечении больных с острым коронарным синдромом с подьемом сегмента ST. / Н. Н. Ярохно, О. В. Гришин, Е. И. Верещагин, В. И. Ярохно, Л. В. Паруликова, А. А. Рифель, А. А. Бураков, О. В. Морозова, Т. А. Муравьева, М. А. Моисеева, И. Ф. Семенова, Н. Н. Адарченко // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХVI научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2005. – С. 192–193.
34. Ярохно Н. Н. Трудности и успехи в диагностике расслаивающей аневризмы аорты с использованием визуализирующих методов. / Н. Н. Ярохно, А. А. Рифель, Г. Б. Терентьева, В. В. Зудин, И. Ф. Моисеева // Актуальные вопросы современной медицины: материалы ХVI научно-практической конференции врачей. – Новосибирск. – 2005. – С. 193.
35. Ярохно Н. Н. Оценка эффективности влияния комбинированной терапии эналаприлом и иоником на уровень артериального давления у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. / Н. Н. Ярохно, Л. В. Паруликова, Л. А. Огнева, Г. Ф.Волкова, О. В.Рожкова, Е. В.Гончарова, Е. В. Медвецкая, В. И. Ярохно // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 838–839.
36. Ярохно Н. Н. Изучение эффективности нового тромболитического препарата «Тромобовазим» в лечении больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST. / Н. Н. Ярохно, Е. И. Верещагин, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, О. В. Гришин, Е. Ю. Богатырева, Л. В. Паруликова, А. А. Бураков, О. В. Морозова, Т. А. Муравьева, М. А. Моисеева, И. Ф. Семенова, Н. Н. Адарченко, А. Н. Фоменкова, В. В. Петрова // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 837–838.
37. Ярохно Н. Н. Влияние терапии каптоприлом на показатели центральной гемодинамики правых отделов сердца у больных острым инфарктом миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, А. А. Бураков, О. В. Морозова, Л. В. Паруликова // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 844–846.
38. Ярохно Н. Н. Изучение клинической эффективности и безопасности симвалимита у больных с нестабильной стенокардией и Q – негативным инфарктом миокарда. / Н. Н. Ярохно, Л. В. Паруликова, Л. Д. Чеснокова, Е. В. Семина, В. И. Ярохно // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 846–848.
39. Ярохно Н. Н. Первый опыт применения левосимендана при лечении рецидивирующего отека легких у больной с острым инфарктом миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, П. С. Анмут, Г. Б. Терентьева, Л. В. Паруликова // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 834–836.
40. Ярохно Н. Н. Параметры центральной гемодинамики в отдаленном постинфарктном периоде на фоне терапии каптоприлом у больных с «аномальным» вариантом диастолического наполнения левого желудочка. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, А. А. Бураков, О. В. Морозова, Л. В. Паруликова. // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 841–842.
41. Ярохно Н. Н. Опыт применения цитопротектора милдроната в остром и отдаленном периодах инфаркта миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А.Рифель, А. В. Патрикеев, С. Н.Бескровный, А. А. Бураков, О. В.Морозова, Л. В.Паруликова // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 839–841.
42. Ярохно Н. Н. Характер постинфарктного ремоделирования сердца у больных с «псевдонормальным» вариантом диастолического наполнения левого желудочка на фоне терапии каптоприлом. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, А. А. Рифель, А. В. Патрикеев, С. Н. Бескровный, А. А. Бураков, О. В. Морозова, Л. В.Паруликова // Материалы I съезда терапевтов Сибирского Федерального округа. – Новосибирск. – 2005. – С. 843–844.
43. Ярохно Н. Н. Эффективность метаболической терапии в комплексном лечении инфаркта миокарда. / Н. Н. Ярохно, А. А.Рифель, А. А.Бураков, О. В.Морозова, Л. В.Морозова, Г. Б.Терентьева, Л. В.Мартынова // Бюллетень СО РАМН. – 2006. – № 3. – С. 107–111.
44. Ярохно Н. Н. Влияние тридцатимесячной терапии каптоприлом на частоту ре-инфарктов миокрада. / Н. Н. Ярохно, З. Г.Бондарева, Г. Б.Терентьева, А. А.Рифель, А. А.Бураков, С. Н.Бескровный // Материалы российской научно-практической конференции «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения». – Новосибирск. – 2008. – 25–26 марта. – С. 216.
45. Ярохно Н. Н. Динамика проявлений сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда на фоне терапии каптоприлом. / Н. Н. Ярохно, З. Г.Бондарева, Г. Б.Терентьева, А. А.Рифель, А. А.Бураков, С. Н.Бескровный // Материалы российской научно-практической конференции «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения». – Новосибирск. – 2008. – 25 – 26 марта. – С. 217.
46. Ярохно Н. Н. Особенности раннего постинфарктного ремоделирования сердца у больных острым инфарктом миокарда с «аномальным» вариантом нарушения диастолического наполнения левого желудочка на фоне лечения каптоприлом. / Н. Н. Ярохно, З. Г.Бондарева, Г. Б.Терентьева, А. А.Рифель, А. А.Бураков, С. Н.Бескровный // Материалы российской научно-практической конференции «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения». – Новосибирск. – 2008. – 25-26 марта. – С. 217–218.
47. Ярохно Н. Н. Прогностический аспект лечения каптоприлом больных, перенесших инфаркт миокарда. / Н. Н. Ярохно, З. Г. Бондарева, С. Д. Маянская, И. М. Митрофанов, Г. Б. Терентьева, А. А. Рифель, А. А. Бураков, С. Н. Бескровный // Казанский медицинский журнал. – 2008. – Т. 69. – № 3. – С. 304–307.