- Комплексное иммуно-биохимическое обследование пациентов фтизиатрических стационаров Новосибирска позволяет выявлять диагностические маркеры HBV- и HCV-инфекции в 32 - 48 % случаев. У пациентов с длительно протекающим туберкулёзом легких повышены относительные риски HCV- и HCV + HBV-инфицирования, а с впервые выявленным туберкулёзом - HBV-инфицирования.
- У социально дезадаптированных пациентов туберкулёзом лёгких повышен относительный риск выявления хронических вирусных гепатитов. Сочетание туберкулёза легких и хронических гепатитов В и С характеризуется: преимущественно слабовыраженными симптомами туберкулёзной интоксикации с отсутствием температурной реакции; малосимптомным течением гепатитов с повышенными уровнями АЛТ, АСТ и ГГТП; снижением вероятности раннего (до 3-х месяцев) прекращения бактериовыделения в 2 раза с относительным риском развития лекарственной устойчивости к этамбутолу и канамицину; снижением в 2,3 раза вероятности благоприятной рентгенологической картины при выписке из стационара. В условиях отсутствия явных клинических признаков сочетанной патологии (ТЛ + ХГ) возрастает роль дополнительных методов обследования (лабораторных, морфологических), которые важно учитывать в совокупности для разработки оптимальных подходов к лечению и прогнозу.
- Факторами неблагоприятного течения туберкулёза лёгких у пациентов с сочетанной патологией являются: а) наличие ХГС или ХГВС в сравнении с ХГВ; б) слабовыраженный фиброз печени в сравнении с умеренным или выраженным; в) низкая степень морфологической активности гепатита в сравнении с умеренной или высокой; г) нормальные уровни АЛТ и АСТ в сравнении с повышенными; д) выраженный нейтрофилез в синусоидах и липофусциноз гепатоцитов в сравнении с отсутствием или слабой выраженностью этих параметров; е) уровень всех лимфоцитов менее 1000 в мкл и уровень CD4+ менее 400 клеток в мкл в сравнении с бóльшим их уровнем.
- Внутривенная интермиттирующая химиотерапия имеет ряд преимуществ перед ежедневной: а) более частое закрытие полостей распада, б) отсутствие подавления монооксигеназной системы печени и редкое развитие токсических осложнений, в) отсутствие нарастания частоты вторичной ЛУ, а в случаях её появления - развитие в более поздние сроки.
- Результатами иммуномодулирующего действия реаферона в комплексе с внутривенной интермиттирующей (2 раза в неделю) химиотерапией у больных туберкулезом с сопутствующими хроническими вирусными гепатитами являются: а) укорочение сроков прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада, б) снижение признаков цитолиза и холестаза, в) уменьшение морфологических проявлений специфического и неспецифического воспаления в лёгочной ткани.
2.Петренко Т. И. Эффективность липосомальной лекарственной формы антибактериальных препаратов в ингаляционной терапии экспериментального туберкулёза / Ю. Н. Курунов, И. Г. Урсов, В. А. Краснов, Т. И. Петренко,Н. Н. Яковченко, А. В. Свистельник, П. Н. Филимонов // Проблемы туберкулёза. – 1995. – № 1. – С. 38-40
3.Петренко Т. И. Лимфогенное поступление в малый круг кровообращения перорально вводимого в обычной и липосомальной формах рифампицина / Т. И. Петренко, И. Г. Урсов, Ю. Н. Курунов, Ю. И. Бородин, Л. Д. Сидорова // Проблемы туберкулёза. – 1995. – № 3. – С. 53-54.
4.Петренко Т. И. Изучение возможности лимфогематогенного поступления в легочную ткань перорально вводимого липофильного антибиотика / Т. И. Петренко, Ю. Н. Курунов, И. Г. Урсов // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – 1999. – № 2. – С. 52-54.
5.Петренко Т. И. Сравнительная оценка иммунного статуса больных впервые выявленным туберкулёзом лёгких и при сочетании его с хроническим гепатитом / Т. И. Петренко, В. В. Романов, Е. Г. Роньжина, Е. М. Жукова, Ю. Н. Курунов, В. С. Кожевников // Матер. науч.-практ. конф. «Инновации в охране здоровья людей». – Новосибирск. – 2001. – С. 172-173.
6.Петренко Т. И. Амбулаторная терапия больных туберкулёзом лёгких. Бактерицидный метод / И. Г. Урсов, В. А. Краснов, Т. А. Боровинская, В. А. Поташова, С. Л. Нарышкина, Т. И. Петренко, Е. Г. Роньжина.– Новосибирск. : типография института теплофизики СО РАН, 2001. – 124 с.
7.Петренко Т. И. Клинико-биохимические особенности течения впервые выявлённого туберкулёза лёгких в сочетании с паталогией печени / Т. И. Петренко, Ю. Н. Курунов, Н. П. Толоконская, Е. Г. Роньжина, Ю. М. Харламова, Л. В. Музыко // Матер. науч.-практ. конф. «Инновации в охране здоровья людей». – Новосибирск. – 2001. – С. 97-99.
8.Петренко Т. И. Организация и эффективность амбулаторного лечения ограниченного туберкулёза в Сибири / И. Г. Урсов, В. А. Краснов, В. А. Поташова, Е. Г. Роньжина, Т. И. Петренко // Матер. науч.-практ. конф. «Инновации в охране здоровья людей». – Новосибирск. – 2001. – С. 203-205.
9.Петренко Т. И. Сравнение схем экспресс-диагностики вирусных гепатитов / Т. И. Петренко, В. В. Романов, Ю. Н. Курунов // Вторая научная конф. «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера». – Новосибирск. – 2002. – С. 52.
10.Петренко Т. И. Клинико-лабораторные особенности туберкулёза в сочетании с гепатитами / Е. Г. Роньжина, Т. И. Петренко, В. В. Романов, Ю. Н. Курунов // Вторая научная конф. «Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера». – Новосибирск. – 2002. – С. 209.
11.Петренко Т. И. Клинико-биохимические особенности течения впервые выявленного туберкулёза лёгких в сочетании с паталогией печени / Ю. Н. Курунов, Н. П. Толоконская, Т. И. Петренко, Е. Г. Роньжина, Ю. М. Харламова, Л. В. Музыко // Международная конф. «Туберкулёз – старая проблема в новом тысячелетии». – Новосибирск. – 2002. – С. 101-102.
12.Петренко Т. И. Сравнительная оценка иммунного статуса больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких и при сочетании его с хроническим гепатитом / В. В. Романов, Т. И. Петренко, Е. Г. Роньжина, Е. М. Жукова, Ю. Н. Курунов, В. С. Кожевников // Международная конф. «Туберкулёз – старая проблема в новом тысячелетии». – Новосибирск. – 2002. – С. 144.
13.Петренко Т. И. Организация и эффективность амбулаторного лечения ограниченного туберкулёза в Сибири / И. Г. Урсов, В. А. Краснов, В. А. Поташова, Е. Г. Роньжина, Т. И. Петренко // Международная конф. « Туберкулёз – старая проблема в новом тысячелетии». – Новосибирск. – 2002. – С. 166-168.
14.Петренко Т. И. Особенности течения туберкулёза лёгких в сочетании с патологией печени / Т. И. Петренко, Е. Г. Роньжина, В. В. Романов, П. Н. Филимонов, Ю. М. Харламова, Ю. Н. Курунов // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. – 2002. – № 129.
15.Петренко Т. И. Амбулаторное лечение больных туберкулёзом на современном этапе / И. Г. Урсов, Т. А. Боровинская, В. А. Краснов, В. А. Поташова, Е. Г. Роньжина, С. Л. Нарышкина, Т. И. Петренко // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. – 2002. – № 177.
16.Петренко Т. И. Характер морфологических изменений у больных туберкулёзом лёгких в сочетании с гепатитами / П. Н. Филимонов, Т. И. Петренко, Е. Г. Роньжина, Ю. Н. Курунов // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. – 2002. – № 180.
17.Петренко Т. И. О раннем переводе на амбулаторное лечение впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких / И. Г. Урсов, В. А. Краснов, Т. А. Боровинская, В. А. Поташова, С. Л. Нарышкина, Е. Г. Роньжина, Т. И. Петренко // Проблемы туберкулёза – 2003. – № 2. – С. 25-27.
18.Петренко Т. И. Особенности течения туберкулеза легких у больных с патологией печени / В. А. Краснов, Е. Г. Роньжина, Т. И. Петренко, В. В. Романов, Ю. М. Харламова, Л. В. Музыко, П. Н. Филимонов, Н. П. Толоконская, В. С. Кожевников, Ю. Н. Курунов // Проблемы туберкулёза. – 2003. – № 4. – С. 26-28.
19.Петренко Т. И. Динамика продукции ФНОа в моноцитах у пациентов с туберкулёзом лёгких / В. В. Романов, В. С. Кожевников, Н. В. Пронкина, Ю. Н. Курунов, Т. И. Петренко // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - Санкт-Петербург. – 2003. – С. 289 – № 106.
20.Петренко Т. И. Продукция фактора некроза опухоли моноцитами при туберкулёзе лёгких / В. С. Кожевников, В. В. Романов, Н. В. Пронкина, Ю. Н. Курунов, Т. И. Петренко // Материалы 7-го Российского съезда фтизиатров «Туберкулёз сегодня». – Москва. – 2003. – С. 70.
21.Петренко Т. И. Морфологические особенности поражения печени у больных туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов, Е. Г. Роньжина, Ю. Н. Курунов // Материалы 7-го Российского съезда фтизиатров « Туберкулёз сегодня». – Москва. – 2003. – С. 75.
22.Петренко Т. И. Особенности морфологических изменений печени у больных туберкулёзом лёгких в сочетании с хроническими гепатитами различной этиологии / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов, Е. Г. Роньжина, Ю. Н. Курунов, Д. В. Краснов, Т. Г. Бесчётный // Труды Всероссийской науч.-практ. конференции «Туберкулёз. Проблемы диагностики, лечения и профилактики». – Санкт-Петербург. – 2003. – С. 156-157.
23.Петренко Т. И. Иммунный статус больных туберкулёзом лёгких и в сочетании с поражениями печени различной этиологии ( хроническими гепатитами В, С, В+С) / Т. И. Петренко, В. В. Романов // Сборник науч. трудов Новосибирского НИИ туберкулёза Минздрава России ( 1999-2003 гг.) – Новосибирск. – 2003. – С. 86-102.
24.Petrenko T. I. Influence Liv-52 on activity of the liver monooxygenase systems at patients with pulmonary tuberculosis / T. I. Petrenko, U. M. Charlamova, N. S. Kisilova // European Respiratory Journal. – 2004. – Vol. 24. – Supp. 34. – P. 340
25.Петренко Т. И. Активность монооксигеназной системы печени у больных туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, Ю. М. Харламова, Н. С. Кизилова // Тезисы докладов междунар. конф. «Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний». – Новосибирск. – 2004. – С. 149.
26.Петренко Т. И. Морфологические особенности состояния печени у больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов // Тезисы докладов международной конф. «Развитие международного сотрудничества в области изучения инфекционных заболеваний». – Новосибирск. – 2004. – С. 150.
27.Петренко Т. И. Особенности клиники, диагностики и лечения пациентов с ранее неэффективно леченным туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, Т. А. Худякова, Л. В. Музыко, Е. М. Жукова // Сборник трудов науч.-практ. конф. «Проблемы туберкулёза и современные пути их решения». – Томск. – 2004. – С. 121-122
28.Петренко Т. И. Применение метода ВЭЖХ для исследования фармакокинетики при бактерицидной терапии туберкулёза лёгких / Л. А. Кожанова, Т. И. Петренко, Н. С. Кизилова, Л. И. Еремеева, Ю. М. Харламова // VII Конференция «Аналитика Сибири и Дальнего Востока». – Новосибирск. – 2004. – С. 125.
29.Петренко Т. И. Встречаемость маркеров гепатитов В и С у больных туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, В. В. Романов // Выездной пленум НОГР «Новые горизонты гастроэнтерологии». – Москва. – 2004. – Г-23. – С. 200-201.
30.Петренко Т. И. Влияние Лив-52 на активность монооксигеназной системы печени у больных туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, Ю. М. Харламова, Н. С. Кизилова, Е. М. Жукова // Выездной пленум НОГР «Новые горизонты гастроэнтерологии». – Москва. – 2004. – Г-23. – С. 193-194.
31.Пат. 2228197 Российская Федерация, МПК7 А 61 К 38/21, А 61 Р 31/06. Способ лечения туберкулёза лёгких / Петренко Т. И. ; заявитель и патентообладатель Новосиб. НИИ туб-за. – № 2002131208/14 ; заявл. 20.11.02 ; опубл. 10.05.04, Бюл. № 13. – 420 с. : ил.
32.Пат. 2243776 Российская Федерация, МПК7 А 61 К 35/10, А 61 Р 31/06. Способ лечения туберкулёза легких / Петренко Т. И. ; заявитель и патентообладатель Новосиб. НИИ туб-за. – № 2003120877/14 ; заявл. 08.07.03; опубл. 10.01.05, Бюл. № 1. – 615 с. : ил.
33.Петренко Т. И. Особенности диагностики, клиники и тактики лечения прогрессирующих форм туберкулёза лёгких в современных эпидемиологических условиях / Т. И. Петренко, Т. А. Худякова, Н. С. Кизилова, Е. А. Жукова // Всероссийская науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулёза». – С.-Петербург. – 2005. – С. 91-93.
34.Petrenko T. I. Estimation of phenotype of hydroxylation in patients with pulmonary tuberculosis as a method for forecasting the results of polychemotherapy / T. I. Petrenko, U. M. Charlamova, N. S. Kisilova // European Respiratory Journal. – 2005. – Vol. 26. – Supp. 49. – P. 656.
35.Петренко Т. И. Клинико-биохимический статус больных туберкулёзом лёгких с сопутствующими хроническими гепатитами В и/или С / Т. И. Петренко, В. А. Краснов, Ю. М. Харламова, П. Н. Филимонов, Н. С. Кизилова, Т. А. Худякова // Проблемы туберкулёза и болезней легких. – 2006. – № 3. – С. 42-45.
36.Петренко Т. И. Клинико-биохимическая характеристика больных туберкулёзом лёгких с сопутствующими хроническими гепатитами В и/или С / Т. И. Петренко, В. А. Краснов, Ю. М. Харламова, П. Н. Филимонов, Н. С. Кизилова, Т. А. Худякова // Инфекционные болезни. – 2006. – т. 4. – № 1. – С. 41-44.
37.Petrenko T. I. Clinical and morphological outcomes of pulmonary tuberculosis concurrent with chronic hepatitis / T. I. Petrenko, P. N. Filimonov, N. S. Kisilova, T. A. Hudiakova // European Respiratory Journal. – 2006. – Vol. 28. – Supp. 50. – P. 13. – E 194.
38.Petrenko T. I. Interferon-a and the liver monooxygenas system in patients with pulmonary tuberculosis / T. I. Petrenko, N. S. Kizilova, U. M. Harlamova // European Respiratory Journal. – 2006. – Vol. 28. – Supp. 50. – P. 140. – P 876.
39.Petrenko T. I. The influence phenotype of hydroxylation on antituberculosis drug-induced hepatotoxicity / T. I. Petrenko, U. M. Harlamova, N. S. Kizilova // European Respiratory Journal. – 2006. – Vol. 28. – Supp. 50. – P. 505. – E 2913.
40.Пат. 2272286 Российская Федерация, МПК7 G 01 N 33/48. Способ определения антипирина в слюне / Петренко Т.И. ; заявитель и патентообладатель Новосиб. НИИ туб-за. – № 2004127706/15 ; заявл. 16.09.04; опубл. 20.03.06, Бюл. – № 8. – 673 с. : ил.
41.Петренко Т. И. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика течения и исходов легочного процесса у больных туберкулёзом в сочетании с хроническими гепатитами / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов, Н. С. Кизилова, Т. А. Худякова // Сибирский Консилиум. – 2006. – № 3. – С. 25-31.
42.Петренко Т. И. Хронический вирусный гепатит у пациента с туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулёз в России. Год 2007». – Москва. – 2007. – С. 412.
43.Петренко Т. И. Вторичная лекарственная устойчивость у пациентов, получающих внутривенную интермиттирующую химиотерапию / Т. И. Петренко, А. Г. Чередниченко, В. А. Краснов, Л. В. Музыко // Материалы VIII Российского съезда фтизиатров «Туберкулёз в России. Год 2007». – Москва. – 2007. – С. 443.
44.Петренко Т. И. Хронические гепатиты В и С у пациентов с туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов // II Российско-Германская конференция Форума Коха-Мечникова «Туберкулёз, СПИД, вирусные гепатиты…». – Томск. – 2007. – С. 104-105.
45.Петренко Т. И. Маркерный профиль гепатитов В и С у пациентов с впервые выявленным и хроническим туберкулёзом лёгких / Т. И. Петренко, П. Н. Филимонов, В. В. Романов, Е. И. Витенков, Т. Р. Амитина, И. К. Пасаженникова, Е. Е. Липкина // Сибирский Консилиум. – 2007. – № 8. – С. 70-72.