Научная тема: «СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА, ПРОГНОЗ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Частота сердечной недостаточности согласно Фремингемским критериям среди госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста составляет 33.3 %, при этом пациенты с С-ХСН составляют почти половину (48%), а пациенты с Д-ХСН - пятую часть (20%).
  2. У пациентов с С-ХСН и Д-ХСН имеются различия по полу, сердечной и внесердечной коморбидности: пациенты с С-ХСН - преимущественно мужчины, перенесшие инфаркты миокарда, в том числе повторные, не ведущие здоровый образ жизни, имевших ранее физические нагрузки (спорт или физический труд); пациенты с Д-ХСН - преимущественно женщины с артериальной гипертонией, у большинства из которых имеются метаболические нарушения (избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет и нарушенная толерантность к глюкозе).
  3. По данным ЭХОКГ при наличии эксцентрического ремоделирования ЛЖ у пациентов с С-ХСН и концентрического ремоделирования у пациентов с Д-ХСН имеются различия по индексу массы миокарда ЛЖ, а по данным аутопсий - различия по массе сердца и различные количественные и качественные характеристики фиброза в миокарде умерших с С-ХСН и Д-ХСН.
  4. Показана одинаковая диагностическая значимость NT-proBNP как для С-ХСН, так и Д-ХСН, уровни которого у пациентов с С-ХСН и Д-ХСН достоверно не различаются при одинаковых стадиях (по Стражеско Н. Д. и Василенко В.Х) и ФК (NYHA) ХСН, одинаковых стадиях диастолической дисфункции, не коррелируют с выраженностью систолической дисфункции и отражают тяжесть сердечной недостаточности независим от ее формы.
  5. Для оценки тяжести течения сердечной недостаточности как у больных с С-ХСН, так и Д-ХСН необходимо определение в сыворотке крови NT- proBNP, а для оценки краткосрочного прогноза - NT-proBNP и TIMP-I.
  6. Предикторами неблагоприятного прогноза (развитие прогрессирующей ХСН и острого инфаркта миокарда) у пациентов с декомпенсацией С-ХСН и Д-ХСН являются увеличение уровней NT-proBNP ≥ 1520 fmol/ml и TIMP-I ≥ 865ng/mL, что требует выделения пациентов с этими значениями в группу высокого риска.
Список опубликованных работ
1.Бапумия М., Соломахина Н.И., Сумароков А.В. Рестриктивный синдром при эндомиокардиальном фиброзе и влияние на него эналаприла по данным острой лекарственной пробы // Терапевтический архив. – 1996. - № 8. – С.19 - 21.

2.Бапумия М., Соломахина Н.И., Сумароков А.В. Эндомиокардиальный фиброз (клинико-эхокардиографическая характеристика) // Терапевтический архив. – 1996. - № 9. – С.63 - 65.

3.Каплунова В.Ю., Соломахина Н.И. Течение гипертрофических кардиомиопатий при длительном наблюдении // Сборник научных трудов кафедры внутренних болезней № 2 лечебного факультета и клиники Госпитальной терапии им. А. А.Остроумова. - 1998. - С.89.

4.Каплунова В.Ю., Соломахина Н.И. Клинико-эхокардиографическая характеристика редких вариантов течения гипертрофических кардиомиопатий при длительном наблюдении // Третий съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тезисы докладов.- Москва,1999. - С.73.

5.Каплунова В.Ю., Соломахина Н.И. Клинико-инструментальная характеристика гипертрофических кардиомиопатий // Сборник научных трудов кафедры внутренних болезней № 2 лечебного факультета и клиники Госпитальной терапии им. А. А. Остроумова. Актуальные вопросы внутренней медицины и педагогики. 1999. – С.159 - 162.

6.Каплунова В.Ю., Соломахина Н.И. Сопоставление клинико-анамнестических и эхокардиографических данных у пациентов с гипертрофическими кардиомиопатиями и вторичными гипертрофиями миокарда // Четвертая ежегодная сессия Научного центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н Бакулева: Тезисы докладов. - Москва, 2000. - С.39.

7.Ольбинская Л.И., Соломахина Н.И., Каплунова В.Ю. Прогностические критерии развития и тяжести течения диастолической формы сердечной недостаточности у больных артериальной гипертонией // Ежегодная конференция общества специалистов по сердечной недостаточности «От артериальной гипертонии к сердечной недостаточности»: Тезисы докладов. - Москва, 2001.- С.29.

8.Ольбинская Л.И., Соломахина Н.И., Каплунова В.Ю. Патент на изобретение № 2191544. Способ прогнозирования осложнений и летального исхода у больных сердечной недостаточностью // Официальный бюллетень Российского агенства по патентам и товарным знакам «Изобретения. Полезные модели», 2002. - №.30 (II ч.). – С.188.

9.Соломахина Н.И. Лечение диастолической сердечной недостаточности: трудности и перспективы // Сборник научных трудов Госпитальной терапевтической клиники им. А. А. Остроумова. – 2002. – С.123 - 126.

10.Ольбинская Л.И., Соломахина Н.И. Прогностические критерии при артериальной гипертензии // Научно-практическая конференция "Артериальная гипертензия": Тезисы докладов. - Харьков. 2002. - С.22.

11.Ольбинская Л.И., Соломахина Н.И. Развитие хронической сердечной недостаточности у больных с редкими поражениями миокарда // 5-й Российский научный форум «Кардиология – 2003»: Тезисы докладов. - Москва, 2003. - С.130 - 131.

12.Соломахина Н.И., Найманн Ю.И. «Критические» значения размера левого предсердия и предсердно-желудочкового отношения у больных с диастолической формой хронической сердечной недостаточности // Эхография. – 2003. - № 2. – С.214.

13.Каплунова В.Ю., Соломахина Н.И., Орешина Т.А. Сердечная недостаточность у больных гипертрофической кардиомиопатией: особенности клинического течения // 10-й конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов. - Москва, 2003. - С.208.

14.Ольбинская Л.И., Соломахина Н.И., Каплунова В.Ю. Прогнозирование течения гипертрофической кардиомиопатии // Научно-практическая конференция сердечно-сосудистых хирургов Украины «Актуальные проблемы кардиохирургии»: Тезисы докладов. - Киев, 2003. - С.23 - 28

15.Соломахина Н.И., Каплунова В.Ю., Найманн Ю.И. Прогностические критерии при гипертрофической кардиомиопатии // Третья международная научная конференция «Лечение кардиомиопатий»: Тезисы докладов. - Москва, 2003. – С.46.

16.Соломахина Н.И. Течение сердечной недостаточности и особенности кардиогемодинамики у больных рестриктивной кардиомиопатией // Третья международная научная конференция «Лечение кардиомиопатий»: Тезисы докладов. - Москва, 2003.- С.47.

17.Ольбинская Л.И., Соломахина Н.И. Прогнозирование диастолической формы сердечной недостаточности // Научно-практическая конференция «Пути снижения заболеваемости и смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний»: Тезисы докладов. - Москва, 2003. - С.23.

18.Соломахина Н.И. Диастолическая форма хронической сердечной недостаточности: критерии прогноза // Врач. - 2003. - № 9.- С.34 - 36.

19.Соломахина Н.И. Особенности течения хронической сердечной недостаточности и кардиогемодинамики у больных рестриктивной кардиомиопатией // Всероссийская конференция общества специалистов по сердечной недостаточности. «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности»: Тезисы докладов. - Москва, 2003. - С.77.

20.Соломахина Н.И. Прогнозирование течения хронической сердечной недостаточности при отсутствии дилатации левого желудочка и нормальной фракции выброса // Десятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов: Тезисы докладов. - Москва, 2004. - С.38.

21.Соломахина Н.И. Течение хронической сердечной недостаточности и показатели кардиогемодинамики у больных с рестриктивными поражениями миокарда //Десятый Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов»: Тезисы докладов. - Москва, 2004. - С.38.

22.Соломахина Н.И. Критерии прогноза при гипертрофической кардиомиопатии //Всероссийская конференция общества специалистов по сердечной недостаточности. «Сердечная недостаточность 2004»: Тезисы докладов. - Москва, 2004.- С.84.

23.Соломахина Н.И. Течение сердечной недостаточности у больных с рестриктивными поражениями миокарда // Девятая ежегодная сессия Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н Бакулева: Тезисы докладов. - Москва, 2005. - С.93.

24.Соломахина Н.И. Клинические проявления и особенности кардиогемодинамики у больных рестриктивной кардиомиопатией // Четвертая международная научная конференция «Лечение кардиомиопатий и заболеваний миокарда»: Тезисы докладов. - Москва, 2005. - С.40.

25.Соломахина Н.И. Хроническая сердечная недостаточность с отсутствием дилатации левого желудочка и нормальной фракцией выброса: критерии прогноза // Четвертая международная научная конференция «Лечение кардиомиопатий и заболеваний миокарда»:Тезисы докладов.-Москва,2005.-С.24.

26.Соломахина Н.И. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность: нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения и показатели кардиогемодинамики // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. - Москва, 2005. - С.303.

27.Соломахина Н.И. Нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения и показатели центральной гемодинамики у больных хронической сердечной недостаточностью с нормальной и сниженной фракцией выброса // Всероссийская конференция общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2005»: Тезисы докладов. - Москва, 2005. - С.124.

28.Соломахина Н.И. Особенности течения хронической сердечной недостаточности и кардиогемодинамики у больных амилоидозом сердца // I Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2006»: Тезисы докладов. - Москва, 2006. - С.78.

29.Соломахина Н.И. Зависимость нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения от размера левого предсердия и предсердно-желудочкового отношения у больных систолической и диастолической ХСН // I Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2006»: Тезисы докладов. - Москва, 2006. - С.78. 30.Соломахина Н.И., Бугрова Е.М., Щекочихин Д.Ю. Анализ этиологии и частоты хронической сердечной недостаточности у больных в пожилом и старческом возрасте // II Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2007»: Тезисы докладов. - Москва, 2007. - С.27 - 28.

31.Соломахина Н.И., Бугрова Е.М., Щекочихин Д.Ю. Особенности клинической картины у больных систолической и диастолической ХСН в пожилом и старческом возрасте // II Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2007»: Тезисы докладов. - Москва, 2007. - С.28.

32.Соломахина Н.И., Щекочихин Д.Ю., Павлушина С. В. Прогностическое значение тканевого ингибитора металлопротеиназы-I в сердечно сосудистой смертности у больных ХСН в пожилом и старческом возрасте // II Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2007»: Тезисы докладов. - Москва, 2007. - С.64. 33.Соломахина Н.И., Таранова З.В., Щекочихин Д.Ю. Особенности клинической картины и прогноз у больных ХСН в пожилом и старческом возрасте при отсутствии дилатации левого желудочка и сниженной фракции выброса // II Конгресс общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2007»: Тезисы докладов. - Москва, 2007. - С.64.

34.Соломахина Н.И., Гундарова Л.В. Тяжесть нарушений гемодинамики у больных с систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста и морфометрические показатели сердца // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. - Москва, 2008. - С.351.

35.Соломахина Н.И. Мозговой натрийуретический пептид у больных систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста с анасаркой // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. - Москва, 2008. - С.351.

36.Соломахина Н.И. Мозговой N-терминальный натрийуретический прогормон и хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. – 2008. - № 11. – С.22 - 28.

37.Соломахина Н.И., Варшавский В.А,, Гундарова Л.В. Особенности поражения миокарда и длительность течения хронической сердечной недостаточности у больных с AL-амилоидозом // III Конгресс (IX конференция) «Сердечная недостаточность 2008»: Тезисы докладов. - Москва, 2008. - С.36.

38.Соломахина Н.И. NT-proBNP и минутный обьем сердца у больных систолической и диастолической ХСН // III Конгресс (IX конференция) «Сердечная недостаточность 2008»: Тезисы докладов. - Москва, 2008. - С.37.

39.Соломахина Н.И. Морфометрические показатели сердца и тяжесть ХСН с нормальной и сниженной фракцией выброса у больных пожилого и старческого возраста // III Конгресс (IX конференция) «Сердечная недостаточность 2008»: Тезисы докладов. - Москва, 2008. - С.37.

40.Соломахина Н.И. NT-proBNP у больных систолической и диастолической ХСН пожилого и старческого возраста // III Конгресс (IX конференция) «Сердечная недостаточность 2008»: Тезисы докладов. - Москва, 2008. - С.109.

41.Соломахина Н.И. Выраженность интерстициального и периваскулярного фиброза в миокарде больных с систолической и диастолической ХСН // III Конгресс (IX конференция) «Сердечная недостаточность 2008»: Тезисы докладов. - Москва, 2008.- С.108 - 109.

42.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. NT-proBNP in systolic and diastolic heart failure in the elderly // European Journal of Echocardiiography. Supplements. - 2008. - № 9. - S.118.

43.Соломахина Н.И. Интенсивность иммуногистохимического окрашивания коллагена–I и коллагена–III в миокарде больных с систолической и диастолической ХСН // XI Всероссийский научно-образовательный форум «Кардиология 2009»: Тезисы докладов. - Москва, 2009. - С.272 - 273.

44.Соломахина Н.И. Систолическая и диастолическая ХСН: взаимосвязь NT-proBNP с тяжестью клинических проявлений и нарушениями кардиогемодинамики // Сердечная недостаточность.- 2009. - № 1 - С.16 - 21.

45.Соломахина Н.И., Варшавский В.А., Гундарова Л.В., Голицина Е.П., Щекочихин Д.Ю. Хроническая сердечная недостаточность у больных амилоидозом сердца // Клиническая медицина.– 2009. - № 3.– С.26 - 30.

46.Соломахина Н.И., Щекочихин Д.Ю. Патент на изобретение № 2353933. Способ прогнозирования исхода заболевания у больных пожилого и старческого возраста с сердечной недостаточностью. Бюллетень Федерального государственного учреждения «Федеральный институт промышленной собственности федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам» «Изобретения. Полезные модели», 2009. - №.12 (IY ч.). – С. 976 - 977.

47.Соломахина Н.И., Варшавский В.А., Попова О.П. Фиброз миокарда у больных систолической и диастолической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. - 2009. - № 5. - С. 248 - 253.

48.Соломахина Н.И. Сердечная и внесердечная коморбидность у больных систолической и диастолической ХСН пожилого и старческого возраста // Сердечная недостаточность. 2009. - № 6. – С. 298 - 303.

49.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. Do NT-proBNP levels differ in acute decompensated diastolic and systolic heart failure in the elderly? // Сongress «Heart Failure 2010». Nice, France, 2009. - Clinical Poster session III. - P 849.

50.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. Serum TIMP-I predicts 90-days cardiovascular fatal outcomes in acute decompensated heart failure in the elderly // Сongress «Heart Failure 2010». Nice, France, 2009.-Clinical Poster session III.- P 877.

51.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. Heart Failure in AL-Amiloidosis // Сongress «Heart Failure 2010».Nice, France, 2009. - Clinical Poster session II - P440.

52.Соломахина Н.И. Сердечная и внесердечная коморбидность у больных систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью в пожилом и старческом возрасте // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. - № 8, S2 - С.303b - 304.

53.Соломахина Н.И. Содержание коллагена–I и коллагена–III в миокарде больных с систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью в пожилом и старческом возрасте (по данным аутопсий) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8, S2.- С.303а - 303.

54.Соломахина Н.И. Уровни NT-proBNP и сердечно-сосудистая смертность у больных хронической сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009.- № 8, S2. – С. 303.

55.Popova О., Solomakhina N.I. Immunohistochemical investigation of collagen I and collagen III in myocardium with the systolic and diastolic CHF // Virchows Аrchiv, The European Journal of Pathology. Supplements 1. - 2009. - 455. - S. 244.

56.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. Does мyocardial fibrosis is the same in heart failure with reduced and preserved ejection fraction? // European Journal of Echocardiiography. Supplements 2. – 2009. – Vol.10. – S.148.

57.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. Мyocardial remodeling in AL-amyloidosis // European Journal of Echocardiiography.Supplements 2. - 2009. - Vol 10. – S.140.

58.Solomakhina N.I., Shchekochikhin D.Y. Collagen type I and III in HFREF and HFPREF myocardium // Сongress “Heart Failure 2010”. Berlin, Germаny, 2010. - Poster session. - P. 1185.

59.Соломахина Н.И., Щекочихин Д.Ю. Тканевой ингибитор матриксных металлопротеиназ–1 (TIMP-I) как маркер 90-дневного прогноза у больных с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности // X Московский международный салон «Инновации и инвестиции для модернизации и технологического перевооружения экономики России»: Тезисы докладов. - Москва, 2010. - С.141 - 143.

60.Соломахина Н.И., Беленков Ю.Н. Прогностическое значение тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ-I (TIMP-I) у больных ХСН // Сердечная недостаточность. - 2010. - № 5. - С.281 - 284.

61.Соломахина Н.И., Беленков Ю.Н., Бугрова Е.М. Частота хронической сердечной недостаточности и ее причины среди госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста // Сердечная недостаточность.- 2010. - № 6. - С.328 - 332.