- Впервые выполнен сравнительный системный анализ комплекса показателей, оценивающих эпидемиологическую ситуацию в Российской Федерации, Центральном Федеральном Округе и Орловской области, включая пенитенциарную систему, за последнее десятилетие. Определены показатели (из числа учитываемых государственной статистикой), объективно оценивающие эпидемиологическое состояние населения по туберкулезу сравниваемых регионов. Показано значение пенитенциарной системы в развитии туберкулезной инфекции на территории области.
- Впервые среди больных туберкулезом пенитенциарных учреждений выполнен детальный анализ распространенности и спектра лекарственно-устойчивых штаммов МБТ. Установлено, что у больных, находящихся в пенитенциарных учреждениях по сравнению с больными ОПТД чаще выявлялась МЛУ МБТ - 35,1% и 26,3%, соответственно. В тоже время полирезистентность и монорезистентность отмечалась несколько реже - 37,9%, 43,2% и 27%, 30,5%, соответственно. Приведенные факты имеют не только научное значение, но и определяют целесообразность изменения тактики и схемы лечения больных туберкулезом (введение антибактериальных препаратов резервного ряда) и прежде всего находящихся в пенитенциарных учреждениях.
- В результате контролируемого исследования впервые установлено, что среди большого числа изученных социально-гигиенических факторов, одним из важнейших является контакт с больным. Наиболее часто больные туберкулезом из ОПТД инфицировались на работе или в быту в 43,3% случаев. Большинство заключенных - 59,4% - заразились в пенитенциарных учреждениях и лишь - 19,7% - до осуждения на работе или в быту. К факторам риска следует отнести частоту осуждения более 2-х раз и продолжительность заключения более 6 лет.
- Показано, что в пенитенциарных учреждениях на эпидемический процесс туберкулеза оказывают влияние ряд факторов риска. Впервые, опираясь на психологический тест Леонгарда - Шмишека и шкалу Цунга определены изменения показателей психологических типов акцентуированных личностей у всех групп респондентов и выявлена депрессия методом самооценки. Установлено, что заключенные по сравнению с контрольными группами характеризовались большей частотой выявления возбудимого, аффективно-экзальтированного и циклотимного типов и меньшей частотой эмотивного, демонстративного и тревожно-боязливого типов акцентуированных личностей. У заключенных не больных и больных туберкулезом, достоверно чаще, чем у больных и сотрудников ОПТД, наблюдалось состояние легкой депрессии (15,7%, 13,2% и 11,3%, 8%, соответственно).
2. Казенный Б.Я., Пунга В.В., Золотарева Л.В., Немцова Е.С. Зависимость частоты прекращения бактериовыделения у впервые выявленных больных туберкулезом легких//Материалы Международного конгресса «Ликвидация и элиминация инфекционных болезней – прогресс и проблемы», - С.-Петербург, 3-5 сентября 2003. - С.91.
3. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области//Материалы Международного конгресса «Ликвидация и элиминация инфекционных болезней – прогресс и проблемы», С.-Петербург, 3-5 сентября 2003. - С.90-91.
4. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я. Показатели смертности от туберкулеза в Орловской области//Материалы Международного конгресса «Ликвидация и элиминация инфекционных болезней – прогресс и проблемы», С.-Петербург, 3-5 сентября 2003. - С.91.
5. Золотарев Ю.В., Золотарева Л. В., Меркулова Н.В. Анализ показателей заболеваемости туберкулезом среди детского населения Орловской области//Материалы второго конгресса педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей», Москва, 8-10 декабря 2003. - С.68-69.
6. Золотарев Ю.В., Золотарева Л. В., Симаков И.М. Анализ показателей смертности от туберкулеза по Орловской области//Материалы второго конгресса педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей», Москва, 8-10 декабря 2003. - С.69-70.
7. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я., Пахомова Ж.В. Распространенность лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий среди больных туберкулезом легких в Орловской области//Материалы V Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», Москва, 2003. - С.7.
8. Золотарев Ю.В., Золотарева Л.В., Меркулова Н.В. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди детского населения Орловской области//Фундаментальные исследования. – 2004. - №1. – С.57-58.
9. Золотарев Ю.В., Золотарева Л. В., Казенный Б.Я. Развитие эпидемической ситуации по туберкулезу в Орловской области в последнем десятилетии ХХ века//Материалы 4-ой Всероссийской конференции «Бабухинские чтения в Орле», Орел, 2005. - С.147-149.
10. Белова И.Б., Казенный Б.Я., Золотарева Л.В., Бычкова Е.С. Результаты и критерии эффективности краткосрочной контролируемой химиотерапии у больных туберкулезом легких//Инфекционные болезни. - 2006. - т.4 - №1. - С.45-49.
11. Белова И.Б., Золотарева Л.В., Чинаева И.А. Цифровая рентгенография в диагностике осложненной пневмонии//Вестник новых медицинских технологий. – 2006. - т.XIII. - №1. - С.53-55.
12. Золотарева Л.В. Социальное положение, половая и возрастная структура больных туберкулезом в Орловской области//Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний в России и странах ближнего зарубежья», Самара, 23-26 мая 2006. – С. 82-83.
13. Золотарева Л.В. Профилактика и лечение туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний в России и странах ближнего зарубежья», Самара, 23-26 мая 2006. – С. 83-84.
14. Белова И.Б., Золотарева Л.В. Совершенствование диагностики туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний в России и странах ближнего зарубежья», Самара, 23-26 мая 2006. – С.45-46.
15. Герасичев В.Ф., Белова И.Б., Золотарева Л.В., Пахомова Ж.В. Пути снижения заболеваемости туберкулезом легких в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2006/2(27). – С.14-18.
16. Золотарева Л.В., Герасичев В.Ф., Белова И.Б., Золотарев Ю.В., Пахомова Ж.В., Меркулова Н.В. Эффективность противотуберкулезных мероприятий проводимых в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Материалы VII Российского съезда инфекционистов «Итоги и перспективы диагностики и лечения инфекционных больных», Нижний Новгород, 25-27 октября 2006. – С.36.
17. Золотарева Л.В., Герасичев В.Ф., Белова И.Б., Золотарев Ю.В., Пахомова Ж.В., Меркулова Н.В. Заболеваемость туберкулезом легких в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Материалы VII Российского съезда инфекционистов «Итоги и перспективы диагностики и лечения инфекционных больных», Нижний Новгород, 25-27 октября 2006. – С.36-37.
18. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я. Социальная структура больных туберкулезом легких в Орловской области//Материалы VII Российского съезда инфекционистов «Итоги и перспективы диагностики и лечения инфекционных больных», Нижний Новгород, 25-27 октября 2006. – С.85.
19. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я. Половая и возрастная структура больных туберкулезом легких в Орловской области//Материалы VII Российского съезда инфекционистов «Итоги и перспективы диагностики и лечения инфекционных больных», Нижний Новгород, 25-27 октября 2006. – С.85.
20. Казенный Б.Я., Золотарева Л.В., Золотарев Ю.В., Меркулова Н.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Орловской области//Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - №3. – С.19-22.
21. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я., Немцова Е.С. Структура первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза//Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 2007. - №4. – С.112-113.
22. Золотарева Л.В. Определение чувствительности штаммов микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом легких, находившихся в Орловском противотуберкулезном диспансере//Материалы Всероссийской конференции «Современные проблемы эпидемиологии», Нижний Новгород, 21-22 ноября 2007. – С.342-343.
23. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В., Золотарев Ю.В. Сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Российской Федерации, Центральном Федеральном округе и Орловской области за последние 15 лет//Материалы Всероссийской конференции «Современные проблемы эпидемиологии», Нижний Новгород, 21-22 ноября 2007. – С.345-346.
24. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В., Логуткова М.А., Золотарев Ю.В. Факторы риска заболевания туберкулезом лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях//Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - №5. – С.18-22.
25. Золотарева Л.В. Определение чувствительности штаммов микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких, находившихся в пенитенциарных учреждениях//Материалы IX Российской конференции альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», Москва, 26-27 сентября 2007. – С.49.
26. Золотарева Л.В., Золотарев Ю. В., Меркулова Н.В., Мельникова Е.Ф. Структура и спектр первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, выделенных от больных туберкулезом легких, находившихся в пенитенциарных учреждениях//Материалы IX Российской конференции альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», Москва, 26-27 сентября 2007. – С.52.
27. Золотарева Л.В. Частота выявления и спектр первичной множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, выделенных от больных туберкулезом легких, находившихся в пенитенциарных учреждениях//Материалы IX Российской конференции альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», Москва, 26-27 сентября 2007. – С.58.
28. Золотарева Л.В., Казенный Б.Я., Золотарев Ю.В. Структура первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, выделенных от больных туберкулезом легких лиц гражданского населения и лиц, находившихся в пенитенциарных учреждениях//Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - №6. – С.19-23.
29. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В., Золотарев Ю.В., Логуткова М.А. Частота и спектр множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в Орловской области//Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - №4(63). – С.192-193.
30. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В., Золотарев Ю.В., Логуткова М.А. Социально-гигиенические факторы риска заболевания туберкулезом//Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - №4(63). – С.192.
31. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В., Золотарев Ю.В., Логуткова М.А. Влияние контакта на заболеваемость туберкулезом среди гражданского населения и лиц, находившихся в пенитенциарных учреждениях//Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - №4(63). – С.192.
32. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких в Орловской области//Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - №4(63). – С.193.
33. Золотарева Л.В., Меркулова Н.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза при рецидивах и повторных случаях лечения туберкулеза у лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2008. - №4(63). – С.197.
34. Золотарева Л.В., Золотарев Ю.В., Золотых С.В., Меркулова Н.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – т.XV. - №3. – С.47-48.
35. Золотарева Л.В. Структура первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких, находившихся в Орловском противотуберкулезном диспансере//Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – т.XV. - №3. – С.48-50.
36. Золотарёва Л.В., Шаханина И.Л., Золотарёв Ю.В., Меркулова Н.В. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях (эпидемиология, микробиология, профилактика)//Орёл.: Картуш, 2008. - 200 с.
37. Золотарёва Л.В., Шаханина И.Л., Золотых С.В., Золотарёв Ю.В., Меркулова Н.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях Орловской области//Информационно-аналитические материалы. – Орёл.: Картуш, 2008. - 20 с.
38. Золотарёва Л.В., Шаханина И.Л., Казённый Б.Я., Золотарёв Ю.В., Меркулова Н.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди населения Орловской области//Информационно-аналитические материалы. – Орёл.: Картуш, 2008. - 20 с.
39. Золотарёва Л.В., Шаханина И.Л., Золотарёв Ю.В., Меркулова Н.В., Логуткова М.А. Социально-гигиеническая характеристика больных туберкулезом органов дыхания, находящихся в пенитенциарных учреждениях//Информационно-аналитические материалы. – Орёл.: Картуш, 2008. - 34 с.
40. Золотарёва Л.В., Шаханина И.Л., Захарченко Г.Л., Золотых С.В., Меркулова Н.В. Профилактика туберкулеза (гражданский сектор и пенитенциарные учреждения)//Информационно-аналитические материалы. – Орёл.: Картуш, 2008. - 22 с.
41. Золотарёва Л.В., Золотарёв Ю.В., Меркулова Н.В. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у больных Орловской области//Информационно-аналитические материалы. – Орёл.: Картуш, 2008. - 30 с.