- Клиническая картина ПТСР определяется динамическими изменениями уровня дистресса, частотой и интенсивностью клинических проявлений, что обусловливает выделение различных степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой, и клинических стадий: начальных клинических проявлений, невротической и психотизма.
- Критериями определения степени тяжести расстройства является уровень дистресса, полиморфизм клинической картины, интенсивность и частота клинических проявлений невротического уровня, личностного уровня, диссоциативных и психологических. Соотношение этих проявлений определяет стадии развития ПТСР.
- На степень тяжести ПТСР оказывают влияние тип, степень тяжести, длительность травматического воздействия (острого или хронического), их количество, длительность переживаний психически травмирующего события, наличие ранней детской травматизации, включая инцест, в том числе психологический.
- Снижение уровня мотивации достижений, углубление нарушений интрапсихической структуры личности и интровертированность личности являются значимыми психологическими факторами риска, обусловливающими нарастание степени тяжести ПТСР.
- Тяжесть ПТСР зависит от наличия в преморбиде негативных социально-психологических факторов риска таких, как воспитание субъекта в неполной семье, его возраст при разводе родителей, конфликтный характер отношений между родителями, степень эмоциональной вовлеченности в конфликтные ситуации между родителями, равнодушное, альтернирующее, агрессивное отношение родителей к ребенку в семье, конфликтный и противоречивый характер воспитания, а также гиперопека со стороны взрослых.
- Психотерапия ПТСР по авторской программе - модифицированному варианту трансактного анализа, социально-психологической направленности эффективна и позволяет получить стойкую положительную клиническую динамику и личностных характеристик (показателей интрапсихической структуры личности) синхронно с клинической динамикой расстройства.
2.Бундало Н.Л. Интрапсихическая структура личности в контексте трансактного анализа при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / Ц.П. Короленко, Н.Л. Бундало // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2007, № 4. – С. 62-64.
3.Бундало Н.Л. Психологические особенности структуры личности при ПТСР / Н.Л. Бундало // Психическое здоровье. – 2007, № 4. – С. 3-6.
4.Бундало Н.Л. Способы лечения посттравматического стрессового расстройства (обзор литературы) / Н.Л. Бундало // Вестник восстановительной медицины. – 2008, № 4. – С. 21-24.
5.Бундало Н.Л. Влияние тяжести, длительности воздействия и количества стрессоров на развитие посттравматического стрессового расстройства различной степени тяжести / Н.Л. Бундало // Психическое здоровье. – 2008, № .1 – С. 62-66.
6.Бундало Н.Л. Периоды течения посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало // Психическое здоровье. – 2008, № .3 – С. 66-68.
7.Бундало Н.Л. Тип личности как фактор риска развития посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало // Психическое здоровье. – 2008, № 6 – С. 49-51.
8.Бундало Н.Л. Определение клинических особенностей хронического посттравматического стрессового расстройства методами нейросетевого моделирования и статистического анализа / Н.Л. Бундало, Д.А. Россиев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008, № 1 (48). – С. 54-58.
9.Бундало Н.Л. Соотношение страхов и агрессии у мужчин и женщин при посттравматическом стрессовом расстройстве / А.А.Сумароков, Н.Л. Бундало, А.А. Курицына // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008, № 4 (50). – С. 12-13.
Патенты на изобретение и свидетельства
10.Бундало Н.Л. Заявка № 20061227998 от 01.08.2006, МПК А 61 М 21/00 Способ лечения и психологической коррекции личности при посттравматическом стрессовом расстройстве и хронических невротических расстройствах, обусловленных стрессом / Н.Л. Бундало // Бюлл. Изобретения. Полезные модели. – 2007. – № 8. – С. 34-35.
11.Бундало Н.Л. Патент № 2301689 Способ лечения и психологической коррекции личности при посттравматическом стрессовом расстройстве и хронических невротических расстройствах, обусловленных стрессом / Н.Л. Бундало // Бюлл. Изобретения. Полезные модели. – 27.06.2007. – № 18. – С. 525.
12.Бундало Н.Л. Заявка № 2007101454/14 Российская Федерация, МПК А 61 И 5/16 от 15.01.2007 Способ диагностики посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало // Бюлл. Изобретения. Полезные модели. – 2007. – № 13. – С. 32-33.
13.Бундало Н.Л. Патент № 23228977 Способ диагностики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) / Н.Л. Бундало // Бюлл. Изобретения. Полезные модели. – 2008. – № 20.
14.Бундало Н.Л. Решение о выдачи патента № 2007118900/14)020588) от 12.03.2008. Заявка № 2007118900/14 Российская Федерация, МПК А 61 И 5/16 от 21.05.2007 Способ психологической самопомощи при стрессовых состояниях / Н.Л Бундало. // Бюлл. Изобретения. Полезные модели. – 2008. – № 25. – С. 74-75.
15.Бундало Н.Л. Свидетельство № 2007614806 Заявка 2007614089 от 18.10.2007, МПК А 61 И 5/16 Программа для ЭВМ «Комплексная диагностика хронического посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), диссоциативных расстройств и психологического состояния личности «ПТСРпси-ПРО» / Н.Л. Бундало // Бюлл. Изобретения. Полезные модели. – 2008. – № 1 (62). – С. 149.
Учебно-методическое пособие
16.Бундало Н.Л. Невротические, обусловленные стрессом, и соматоформные расстройства. Лечебно-диагностические стандарты: Учебно-методическое пособие для послевузовской подготовки врачей. С грифом УМО / Я.П. Гирич, Н.Л. Бундало – Красноярск: КрасГМА, 2004. – 117 с.
Прочие научные публикации
17.Бундало Н.Л. Особенности клиники посттравматического стрессового расстройства у лиц, участвовавших в антитеррористической операции в Чеченской Республике / Ю.Н.Краснова, Н.Л.Бундало, О.С. Северина / Актуальные вопросы психиатрии и наркологии (организационно-эпидемиологические, клинико-диагностические, социально-психологические и психофармакотерапевтические вопросы): Материалы межрегиональной научно-практической конференции Сибири и Дальнего Востока. – Томск, Красноярск, 2004. – С. 90-93.
18.Бундало Н.Л. Прогнозирование выраженности психопатологической симптоматики ПТСР с помощью нейронных сетей с учителем / Н.Л. Бундало, Д.А.Абросов, Н.В.Решетникова, Л.А. Жуков // Нейроинформатика и ее приложения: Материалы ХII Всероссийского семинара. – Томск, Красноярск, 2004. – С. 26-27.
19.Бундало Н.Л. Влияние выраженности психопатологической симптоматики с помощью нейронных сетей / Н.Л. Бундало, О.В. Корчевская, Л.А. Жуков, Н.В. Решетникова, Д.А.Абросов // Непрерывное экологическое образование и экологические проблемы: Сборник статей по материалам Всероссийской научно-практической конференции. Том 2. – Красноярск: СибГТУ, 2004. – С. 125-129.
20.Бундало Н.Л. Роль социально-психологических факторов в формировании посттравматического стрессового расстройства / Д.А. Абросов Н.Л. Бундало // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии (организационно-эпидемиологические, клинико-диагностические, социально-психологические и психофармакотерапевтические вопросы): Материалы межрегиональной научно-практической конференции Сибири и Дальнего Востока. – Томск, Красноярск, 2004. – С. 10-12.
21.Бундало Н.Л. Роль страха в патогенезе посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало, А.А. Курицына, Л.А.Ворошилова // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии (организационно-эпидемиологические, клинико-диагностические, социально-психологические и психофармакотерапевтические вопросы): Материалы межрегиональной научно-практической конференции Сибири и Дальнего Востока. – Томск, Красноярск, 2004. – С. 30-33.
22.Бундало Н.Л. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей / Н.Л. Бундало, Е.П. Малюткина // Материалы ХIV съезда психиатров. – Москва, 2005. – С. 185.
23.Бундало Н.Л. Влияние выраженности психопатологической симптоматики с помощью нейронных сетей / О.В. Корчевская, Л.А. Жуков, Н.В. Решетникова, Н.Л. Бундало, Д.А. Абросов // Непрерывное экологическое образование и экологические проблемы: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Красноярск, 2004. – С. 125-129.
24.Бундало Н.Л. Выявление взаимосвязи клинических признаков (симптомов) на примере клиники посттравматического стрессового расстройства с помощью нейронных сетей с учителем / Н.Л. Бундало, Л.А. Жуков, О.В. Корчевская, Н.В. Решетникова // Сибирское медицинское обозрение. – 2005, № 1 (34). – С. 53-61.
25.Бундало Н.Л. Роль характера психической травмы в развитии посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало // Сибирское медицинское обозрение. – 2006, № 4 (41). – С. 71-74.
26.Бундало Н.Л. Особенности агрессии при посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / Агрессия и психическое здоровье населения Сибири: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Новосибирск, 2006. – С. 38-42.
27.Бундало Н.Л. Особенности враждебности и агрессивности у комбатантов при ПТСР / А.А.Курицына, Н.Л. Бундало // Агрессия и психическое здоровье населения Сибири: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Новосибирск, 2006. – С. 104-108.
28.Бундало Н.Л. Сравнительный анализ уровня враждебности и агрессивности у комбатантов и осужденных при ПТСР / Н.Л.Чупрыгина, Н.Л. Бундало, А.А. Курицына // Агрессия и психическое здоровье населения Сибири: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Новосибирск, 2006. – С. 206-209.
29.Бундало Н.Л. Влияние ретравматизации на формирование посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало, Е.П.Малюткина, А.А. Курицына // Психическое здоровье населения Сибири: клинико-динамические и превентивные аспекты: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Барнаул; Томск: изд-во Алт. ун-та, 2006. – С.129-134.
30.Бундало Н.Л. Актуальные вопросы этиологии посттравматического стрессового расстройства (обзор литературы) / Н.Л. Бундало // Сибирское медицинское обозрение. – 2007, № 1 (42). – С. 3-10.
31.Бундало Н.Л. Особенности употребления алкоголя людьми с боевой психической травмой / Ц.П. Короленко, Н.Л. Бундало // Сибирское медицинское обозрение. – 2007, № 1 (42). – С. 43-47.
32.Бундало Н.Л. Гендерные особенности проявлений агрессивности и враждебности при посттравматическом стрессовом расстройстве / А.А.Курицына, Н.Л. Бундало // Сибирское медицинское обозрение. – 2007, № 1 (42). – С. 47-50.
33.Бундало Н.Л. Психотерапия посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало // Вопросы ментальной медицины и экологии. Москва-Павлодар. – 2007, № 2. – С. 7-10.
34.Бундало Н.Л. Принципы трансактно-тренингового подхода психотерапии посттравматического стрессового расстройства / Н.Л. Бундало // Современная психотерапия в медицинской практике: Материалы научно-практической конференции. Новокузнецк. – Томск, Новокузнецк, 2007. – С. 57-60.
35.Бундало Н.Л. Диссоциативные проявления при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве / Н.Л. Бундало // Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Чита, 2007. – С. 26-31.
36.Бундало Н.Л. Особенности хронического посттравматического стрессового расстройства у различных категорий населения / А.С. Дорожкин, Н.Л. Бундало, Е.П. Малюткина, Е.П. Подкорытов // Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Чита, 2007. – С. 60-62.
37.Бундало Н.Л. Гендерные особенности проявлений страхов и агрессии при посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / А.А.Курицына, Н.Л. Бундало // Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Чита, 2007. – С. 120-122.
38.Бундало Н.Л. Сравнительный анализ клинических проявлений посттравматических стрессовых расстройств различной степени тяжести / Е.П. Малюткина, Н.Л. Бундало, А.С. Дорожкин // Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Чита, 2007. – С. 135-137.
39.Бундало Н.Л. Особенности посттравматического стрессового расстройства в различных возрастных группах / Е.А. Печень, Н.Л. Бундало, А.А. Курицына, А.С. Дорожкин, Е.П. Малюткина // Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Чита, 2007. – С. 180-182.
40.Бундало Н.Л. Роль утраты лиц экстраординарной значимости в развитии посттравматического стрессового расстройства / А.В. Подкорытов, Е.П. Малюткина, Н.Л. Бундало, И.И. Малюткина // Состояние психического здоровья населения Восточной Сибири: материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Томск, Чита, 2007. – С. 183-185.
41.Бундало Н.Л. Депрессивные проявления при посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / Н.Л. Бундало // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 28-29.
42.Бундало Н.Л. Клинико-динамические характеристики посттравматического стрессового расстройства при боевой психической травме / Н.Л. Бундало, А.А.Сумароков, А.В. Подкорытов, А.С. Дорожкин, К.А. Пурсенко // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 29-30.
43.Бундало Н.Л. Ситуативная и личностная тревожность при посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / Н.Л. Бундало // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 30.
44.Бундало Н.Л. Клинические проявления агрессии и враждебности при посттравматическом стрессовом расстройстве / А.А. Курицына, Н.Л. Бундало // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 34-35.
45.Бундало Н.Л. Проявления агрессивности у подростков при посттравматическом стрессовом расстройстве / Е.А. Печень, Н.Л. Бундало, А.А. Курицына // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 35-36.
46.Бундало Н.Л. Боевая психическая травма как фактор риска развития хронического посттравматического стрессового расстройства / А.А.Сумароков, Н.Л. Бундало, А.В. Подкорытов, А.С. Дорожкин, К.А. Пурсенко // Актуальные проблемы психиатрии и неврологии: материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. – СПб.: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 38-39.
47.Бундало Н.Л. Синдром дереализации-деперсонализации при хроническом стрессовом расстройстве / Н.Л. Бундало // Психическое здоровье населения Дальнего Востока. Третьи Яцковские чтения: материалы научно-практической конференции с международным участием. – Томск, Владивосток: Изд-во Дальневосточного университета, 2007. – С. 30-33.
48.Бундало Н.Л. Половые особенности агрессивности при посттравматическом стрессовом расстройстве / А.А. Курицына, Н.Л. Бундало // Психическое здоровье населения Дальнего Востока. Третьи Яцковские чтения: материалы научно-практической конференции с международным участием. – Томск, Владивосток: Изд-во Дальневосточного ун-та, 2007. – С. 133-135.
49.Бундало Н.Л. Динамика проявлений агрессивности и враждебности при посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / А.А. Курицына, Н.Л. Бундало // Актуальные вопросы современной психиатрии, психотерапии и наркологии: Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Пенза, 2007. – С. 182-184.
50.Бундало Н.Л. Роль инцеста в развитии посттравматического стрессового расстройства различной степени тяжести / Актуальные вопросы современной психиатрии, психотерапии и наркологии: Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Пенза, 2007. – С. 187-189.
51.Бундало Н.Л. Тактика дифференцированного лечения посттравматического стрессового расстройства / Е.П. Малюткина, Н.Л. Бундало, А.А. Курицына, А.С. Дорожкин // Актуальные вопросы современной психиатрии, психотерапии и наркологии: Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Пенза, 2007. – С. 252-254.
52.Бундало Н.Л. Определение первичных и вторичных клинических синдромов при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве с использованием нейросетевого моделирования / Н.Л. Бундало, Д.А Россиев // Российский биомедицинский журнал Medline.ru. – 2007. - Т. 8. – С. 666-678.
53.Бундало Н.Л. Диссоциативные нарушения и психологические защиты при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве различной степени тяжести / Ц.П. Короленко, Н.Л. Бундало // Российский биомедицинский журнал Medline.ru. – 2008. – Т. 9. – С. 73-89.
54.Бундало Н.Л. Роль семейных факторов в развитии посттравматического стрессового расстройства различной степени тяжести / Ц.П. Короленко, Н.Л. Бундало // Психотерапия. – 2007, № 12. – С. 23-26.
55.Бундало Н.Л. Особенности агрессии у детей при ПТСР / Н.Л. Бундало, А.А. Курицына // Клинико-биологиче¬ские проблемы охраны психического здоровья материнства и детства: Материалы региональной научно-практической конференции. – Томск, 2007. – С. 29-34.
56.Бундало Н.Л. Половые различия клинических проявлений посттравматического стрессового расстройства / К.В. Фадеева, Н.Л. Бундало // Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии: Материалы второй Всероссийской конференции с международным участием. – Томск, 2008. – С. 224-225.
57.Бундало Н.Л. Дифференцированные подходы медикаментозного лечения посттравматического стрессового расстройства различной степени тяжести / Н.Л. Бундало // Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии: Материалы второй Всероссийской конференции с международным участием. – Томск, 2008. – С. 43-44.
58.Бундало Н.Л. Уровень мотивации достижений при ПТСР / Н.Л. Бундало, Е.Н. Савицкая / Вопросы психиатрии, психосоматической медицины, наркологии и психотерапии в охране здоровья: материалы межрегиональной конференции // Академический журнал Западной Сибири. - 2008, № 3. – С. 10.
59.Бундало Н.Л. Типологические особенности личности (по Юнгу) при ПТСР / Н.Л. Бундало, Е.Н. Савицкая / Вопросы психиатрии, психосоматической медицины, наркологии и психотерапии в охране здоровья: материалы межрегиональной конференции // Академический журнал Западной Сибири. - 2008, № 3. – С. 10.
60.Bundalo N.L. Clinical model of chronic post-traumatic stress disorder / N.L. Bundalo, TS.P. Korolenko // Российский биомедицинский журнал Medline.ru. – 2007. – Т. 8. – P. 694-702.
61.Bundalo N.L. Principles of varied medical therapy and psychotherapy of chronic post-traumatic stress disorder (author’s method) / N.L. Bundalo // Российский биомедицинский журнал Medline.ru. – 2007. – Т. 8. – P. 685-693.
62.Bundalo N.L. Principles of posttraumatic stress disorder treatment / N.L. Bundalo // What Is New Psychiatry And Psychotherapy. Creative Dimension In Modern Treatment: Materials World Congress of the World Association for Dynamic Psychiatry (WADP). – St Petersburg, 2007. – C. 12-13.
63.Bundalo N.L. The role of personality traits (hostilities and aggression) in PTSD psychotherapy / A.A. Kuritsyna, N.L. Bundalo // What Is New Psychiatry And Psychotherapy. Creative Dimension In Modern Treatment: Materials World Congress of the World Association for Dynamic Psychiatry (WADP). – St Petersburg, 2007. – C. 33-34.