- Разработан и внедрён в практику протокол для лечения ОМЛ у детей, включающий высокоинтенсивную терапию и ТГСК, основанный на стратификации по группам риска. Определены критерии групп риска, которыми являются цитогенетические характеристики ОМЛ, продемонстировавшие своё значение при оценке результатов терапии по протоколу. Применение разработанной терапии нивелировало бывшие ранее актульными клинические факторы риска (возраст больных, величина инициального лейкоцитоза, наличие нейролейкоза и экстрамедуллярных поражений).
- Анализ результатов проспективного кооперированного исследования, проведённого в группе детей с ОМЛ в возрасте до 18 лет в двух центрах: ФГУ ФНКЦ ДГОИ на базе РДКБ (Москва, Россия) и РНПЦ ДОГ (Минск, Беларусь) позволил дать оценку выполнимости и эффективности новых терапевтических элементов. Запланированная двойная индукция ADE-HAM в режиме интенсивного тайминга была выполнена у 90,2% больных, ремиссия получена у 84,3%. Циторедуктивная фаза успешно проведена у всех пациентов с риском развития лейкостаза без каких-либо осложнений, что позволило провести основную индукцию. Режимы кондиционирования ТГСК показали высокую эффективность, вероятность EFS у больных после аллогенной трансплатации составила 80%, после аутологичной - 43%. Достоверные различия долгосрочных результатов у больных, получивших алло- и ауто-ТГСК и у пациентов, получивших вместо запланированной трансплантации блок ПХТ (EFS 12%), подтвердили то, что разработанные терапевтические элементы послужили оптимизации терапии.
- Критериями стандартного риска в разработанном протоколе являлись следующие цитогенетические характеристики: inv(16) и t(8;21). Результаты терапии в группе из 40 больных стандартного риска были следующими: ремиссия у 95%, вероятность EFS - 50%, RFS - 64% и OS - 72%, что даёт основания считать разработанную для этой группы терапию оптимальной. Критерии высокого риска: аномалии (-5/5q-), (-7/7q-), inv(3)(q21q26)/t(3;3)(q21;q26), сложного кариотипа и аномалии 11q23, кроме t(9;11); критериями среднего риска являлись все остальные цитогенетические характеристики. Результаты терапии в группах среднего и высокого риска: ремиссия у 73,8% и 88,3% больных соответственно, вероятность EFS, RFS и OS - 30%, 43% и 41% и 29%, 46% и 34% соответственно; для пациентов этих групп риска требуется дальнейшее совершенствование терапии.
- Описаны условия выполнения данного протокола, разработаны методы сопроводительной терапии токсических и инфекционных осложнений (применение препаратов G-CSF, тактика при развитии синдрома «цитозарового лёгкого»), что позволило проводить высокинтенсивную терапию и управлять ситуацией при развитии осложнений.
2.Шнейдер М.М. «Острый миелолейкоз у детей». Журнал «Медицинская помощь», 1996, №8, стр. 22 – 25.
3.Maschan A., Samochatova E., Timakova M. Shcneider M. “Results of treatment of ANLL relapses in children with intensive chemotherapy including mitoxantrone” P31, SIOP XXVIII, Medical and pediatric oncology, vol 27, №4, 1996
4.Самочатова Е. В., Масчан А. А., Асланян К. С., Беликова Л. Ю., Вовк Д. Ю., Долгих Е. Е., Дудкин С. А., Злобина В. Д., Каpачунский А. И., Кондpатчик К. Л., Куpилова И. В., Кpавченко Е. Г., Лебедев В. В., Литвинов Д. В., Лужина И. И., Моpгунова М. А., Мякова Н. В., Новичкова Г. А., Полищук В. Б., Пономаpев И. В., Попова Н. А., Санеев О. Б., Тимаков А. М., Фисенко Л. Н., Шамаpдина А. В., Шнейдеp М. М., Pумянцев А. Г. «Pезультаты пpогpаммного лечения остpого нелимфобластного лейкоза у детей в 8 клиниках Pоссии: pетpоспективный анализ (1991—1997 гг.)» журнал «Гематология и трансфузиология» 1999 № 2, стр. 10 – 18
5.Тиганова О. А., Масчан А. А., Шнейдеp М. М., Новичкова Г. А., Литвинов Д. В., Кpавченко Е. Г., Самочатова Е. В., Байдун Л. В., Тимаков А. М., Кондpатчик К. Л., Махоpтых Т. Ж., Непокульчицкая Н. В., Pумянцев А. Г. «Pезультаты лечения остpых миелоидных лейкозов у детей по пpотоколу НИИ детской гематологии ИДГ-ОМЛ-93» журнал «Гематология и трансфузиология» 2001 №4, стр. 14 - 19
6.Шнейдеp М. М., Скоpобогатова Е. В., Новичкова Г. А., Тимаков А. М., Позднякова О. О., Литвинов Д. В., Хачатpян Л. А., Балашов Д. Н., Щипицина И. П., Тpахман П. Е., Масчан А. А. «Теpапия pецидивов остpого нелимфобластного лейкоза у детей с пpименением интенсивной полихимиотеpапии и тpансплантации гемопоэтических стволовых клеток» журнал «Гематология и трансфузиология» 2001 №4, стр. 19 - 24
7.Савва Н. Н., Алейникова О. В., Масчан А. А., Байдильдина Д. Д., Шнейдеp М. М. «Лечение и исход миелодиспластического синдpома у детей» журнал «Гематология и трансфузиология» 2002 стр. 14 – 17.
8.Шнейдер М.М., Тиганова О.А., Новичкова Г.А., Тимаков А.М., Флейшман Е.Вю, Байдун Л.В., Дубровина М.Э., Плясунова С.А., Сокова О.Е., Полосина Ю.А., Масчан А.А. «Прогностическое значение экстрамедуллярных поражений в дебюте острых миелоидных лейкозов у детей» журнал «Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии», 2002,1:75-79.
9.Исаева Е. А., Жаринов В.С, Наседкина Т.В., Флейшман Е.В., Масчан М.А., Байдильдина Д.Д., Новичкова Г.А., Шнейдер М.М., Тимаков А.М., Алакаева И.Б., Карачунский А.И., Самочатова Е.В., Румянцев А.Г., Мирзабеков А.Д. «Aнализ хромосомных аберраций при остром нелимфобластном лейкозе у детей методом полимеразной цепной реакции” журнал «Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии» 2002,1:54-59
10.Шнейдер М.М. «Острый миелолейкоз». В «Практическом руководстве по детским болезням», IV том «Гематология и онкология детского возраста» под редакцией А.Г. Румянцева и Е.В. Самочатовой, Медпрактика-М, 2004, стр. 537 – 556.
11.Н.П. Литвинко, М.М. Шнейдер, Н.Н. Савва, О.В. Алейникова, Ю.Е. Марейко, Ю.С. Стронгин, И.В. Стасевич, Р.И. Юцкевич, А.М. Кустанович, Л.И. Жарикова, Д.Д.Байдильдина, Е.В. Сунцова, Л.А. Хачатрян, М.А. Масчан, Е.В. Скоробогатова, З.М. Дышлевая, Д.В. Литвинов, Е.В. Флейшман, Т.В. Наседкина, Е.А. Исаева, А.А. Масчан, А.Г. Румянцев «Лечение острого миелолейкоза у детей по протоколу ОМЛ-2000: предварительные результаты исследования кооперативной группы Россия - Беларусь» Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2006, том 5, №3, стр 23 - 32.
12.Шнейдер М.М., Жарикова Л.И., Байдильдина Д.Д., Сунцова Е.В., Хачатрян Л.А., Шелихова Л.Н., Литвинов Д.В., Масчан М.А., Масчан А.А., Самочатова Е.В.. «Двойная индукция ADE-HAM по протоколу ОМЛ-2000 для лечения острого миелолейкоза у детей: выполнимость, результаты, токсичность в клинике ФГУ ФНКЦ ДГОИ» Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2006, том 5, №4 стр. 26.
13.Samochatova E.V., Maschan A.A., Shneider M.M., Baydildina D.D., Tiganova O.A., Timakov A.M., Aleynikova O.V., Bespalova A.V., Shamardina A.V., Osmulskaya N.S., Fechina L.G., Pavlova G.P., Pheoktistova T.E., Rumiantsev A.G. Long-term results of treatment of promyelocytic leukemia (PML) in children with ATRA and chemotherapy. Abstacts of the International Symposium “Acute Leukemias X” Munich, Germany, February 21 – 25, 2004, Abstract S14
14.Samochatova E.V., Aleinikova O.V., Maschan A.A., Shneider M.M., Baidildina D.D., Tiganova O.A., Timakov A.M., Shamardina A.V., Fechina L.G., Streneva O.V., Osmulskaya N.S., Pavlova G.P., Pheoktistova T.E., Chapligina N.V., Rumiantsev A.G. Outcome of acute promyelocytic leukemia (APL) in children and adolescents treated with chemotherapy (CT) and ATRA (multicenter Russia-Belarus study). Abstracts of the 5th Bi-annual Symposium of Childhood Leukemia. - Noordwijkerhout, the Niderlands, 30 April-2 May, 2006, Abstract PO78.
15.З.М. Дышлевая, М.М. Шнейдер, Л.Н. Шелихова, Ю.В. Скворцова, Е.В. Скоробогатова, АА Масчан “Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей с острым миелоидным лейкозом» журнал "Онкогематология" 2007 №3 стр 46-56.
16.Е.В. Флейшман, О.И.Сокова, О.П.Кириченко, Л.Н.Константинова, И.Ф.Метелькова, А.В.Попа, М.М.Шнейдер «Сложные аномалии кариолтипа при остром миелоидном лейкозе детей» Вестник Российской АМН, 2008; №5, стр. 3-7.
17.Shneider MM, Maschan AA, Aleinikova OV, Litvinko NP, Maschan MA, Zharikova LI, Baidildina DD, Samochatova EV, Rumiantsev AG. On behalf of Russian-Byelorussian AML study group. Results of timed sequential induction ADE-HAM in childhood AML British Society for Haematology, 48th Annual Scientific Meeting incorporating the 6th Bi-annual I-BFM Leukaemia Symposium, SECC, Glasgow, 7th April 2008, Poster Session - Myeloid Malignancy, A129.
18.Шнейдер М.М., Масчан А.А., Жарикова Л.И., Дышлевая З.М., Байдильдина Д.Д., Сунцова Е.В., Хачатрян Л.А., Шелихова Л.Н., Ю.Г. Абугова, Д.В. Литвинов, М.А. Масчан, Н.В. Мякова, Е.В. Скоробогатова, Г.А. Новичкова, Е.В. Самочатова, А.Г. Румянцев «Циторобиновое лёгкое»: осложнение химиотерапии у детей с острым миелолейкозом. журнал «Детская онкология» 2008 №2 стр 73-82
19.Л.А. Хачатрян, М.А. Масчан, Е.В. Самочатова, М.М. Шнейдер, Д.Д. Байдильдина, Г.Г. Солопова, Е.В. Сунцова, Л.И. Жарикова, У.Н. Петрова, В.В. Синицина, Г.А. Новичкова, А.А. Масчан «Дифференцировочная терапия с использованием 13-цис-трансретиноевой кислоты и низких доз цитозин-арабинозида у детей с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом» журнал «Онкогематология» № 1-2, 2008, стр. 34 – 39.
20.С.Р. Варфоломеева, Д.Ю. Качанов, М.М. Шнейдер, К.В. Добреньков, Т.В. Шаманская Е.В. Самочатова, А.Г. Румянцев «Диспансерное наблюдение детей и подростков с онкологическими заболеваниями педиатром общей практики» журнал «Онкогематология» № 1-2, 2008, стр. 63 – 70.