- Оказание специализированной медицинской помощи при заболеваниях и травмах системы органов опоры и движения жителям провинции имеет особенности: в структуре заболеваемости превалирует травма (61,4%). Оперативная активность при лечении патологии и травм опорно-двигательного аппарата у жителей сельской местности в МУЗ составляет 39,9%, а в региональном учреждении здравоохранения - 70,3%. Послеоперационная летальность в МУЗ отмечается на уровне 1,92%, в РСМУ и ФСМУ этот показатель редко превышает 0,1%.
- Причины неудовлетворительных результатов оказания медицинской помощи участникам боевых действий, проживающим вне региональных административных центров, при заболеваниях и травмах опорно-двигательной системы, заключаются в: преимущественном лечении пациентов в МУЗ (67%), низкой (17%) эффективности системы диспансеризации, несовершенстве системы медико-социальной экспертизы, ограниченной доступности оказания травматолого-ортопедической помощи в Региональных и Федеральных учреждениях здравоохранения. Использование потенциала профильных РСМУ и ФСМУ при оказании медицинской помощи сельскому населению при патологии травматолого-ортопедического профиля оказывается более практичным и высокоэффективным, чем при лечении в МУЗ.
- Региональные госпитали для ветеранов войн должны быть интегрированы в систему медико-социальной реабилитации участников боевых действий, проживающих на провинциальных муниципальных территориях, не менее чем в каждом 2 клиническом наблюдении. Использование этих РСМУ позволяет обеспечивать значительный контингент жителей провинции доступной и качественной ортопедо-травматологической помощью без дополнительных затрат органов управления здравоохранением муниципальных территорий. В условиях регионального Госпиталя для ветеранов войн целесообразно осуществлять лечебно-диагностический процесс и диспансерное наблюдение бывших военнослужащих - участников боевых действий.
- Характер патофизиологических изменений в организме ветеранов войн в ближайшие сроки после ранения определяется не только местными последствиями ранения, но и в 29,8% случаев - патологией сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. В отдаленном периоде после боевой травмы превалируют (87% от всех видов военной травмы) посттравматические стрессорные расстройства переходящие в 23% наблюдений психосоматическую патологию.
- Алгоритм оказания медицинской помощи ветеранам войн, проживающим вне региональных административных центров после увольнения их из силовых структур, должен включать: создание компьютерной базы данных по этому контингенту населения; активное проведение диспансеризации и медико-социальной экспертизы с разработкой индивидуальных программ реабилитации среди участников боевых действий; комплекс мероприятий по усилению взаимодействия администраций муниципальных учреждений здравоохранения с руководством региональных и федеральных лечебно-профилактических учреждений. Улучшение результатов оказания медицинской помощи жителям провинции возможно на основании углубления взаимодействия между органами управления здравоохранения муниципальных территорий Субъектов Федерации и госпиталя.
2. Ткаченко А.Н. Организационные возможности улучшения результатов оказания медицинской помощи в условиях регионального госпиталя для ветеранов войн жителям провинции при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, Е.Б.Лапшинов и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. – 2006. - № 1 (15). – С. 248.
3. Ткаченко А.Н. Изучение влияния препарата хитозан на репаративный остеогенез в посттравматических дефектах костей / К.Д.Жоголев, В.Ю.Никитин, Е.Н.Цыган, А.Н.Ткаченко и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. – 2007. - № 1 (17), ч. 2. – С. 596-597.
4. Ткаченко А.Н. Общие параметры деятельности травматолого-ортопедической службы Ленинградской области / К.Н.Мовчан, Е.Б.Лапшинов, О.А.Гриненко, А.Н.Ткаченко и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. – 2007. - № 1 (17), ч. 2. – С. 598.
5. Ткаченко А.Н. Возможности артросонографии при диагностике повреждений менисков коленного сустава у больных пожилого возраста / А.Н.Ткаченко, Е.В.Арямнова, О.С.Жаровских и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. – 2007. - № 1 (17), ч. 2. – С. 601.
6. Ткаченко А.Н. Общие показатели инвалидности по причине военной травмы у населения, проживающего на провинциальных муниципальных территориях / К.Н.Мовчан, А.Н.Ткаченко, А.Г.Рябоконь и др. // Мед. акад. журн. – 2007. - Т.7, Прил. 10, №3. – С. 238.
7. Ткаченко А.Н. Клиническая оценка эффективности применения продуктов пчеловодства в качестве нутриционной поддержки у обожженных / К.Н.Мовчан, В.Д.Хижа, И.А.Прохода, Е.В.Зиновьев, В.В.Хижа, А.В.Прохоренко А.Н. Ткаченко и др. // Мед. акад. журн. – 2007. - Т.7, Прил. 10, №3. – С. 239-240.
8. Ткаченко А.Н. Опыт лечения вертельных переломов с применением динамического бедренного винта у больных пожилого возраста / А.Н.Ткаченко, О.С.Жаровских, Н.В.Коваленко и др. // Мед. акад. журн. – 2007. - Т.7, Прил. 10, №3. – С. 246-247.
9. Ткаченко А.Н. Роль регионального госпиталя для ветеранов войн в медицинском обеспечении инвалидов по военной травме, проживающих на муниципальных территориях / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, А.В.Скородумов, М.Т.Хабибулин // Травматология и ортопедия России. – 2007. - №3, прил. – С. 130.
10. Ткаченко А.Н. Особенности проведения реабилитационных мероприятий у инвалидов по военной травме, проживающих в провинции / К.Н.Мовчан, А.Н.Ткаченко, А.Г.Рябоконь и др. // Травматология и ортопедия России. – 2007. - №3, прил. – С. 130.
11. Ткаченко А.Н. К вопросу об эпидемиологии травм и заболеваний костно-суставного аппарата и их лечении у пожилых людей / А.Н.Ткаченко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. – 2008. - №2 (22), ч.2. – С. 741-743.
12. Ткаченко А.Н. Эпидемиология остеопороза. Особенности заболеваемости лиц старшей возрастной группы, перенесших резекцию желудка / Н.И.Глушков, А.В.Перцев, А.Н.Ткаченко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. Прил. – 2008. - №2 (22), ч.2. – С. 716-717.
13. Ткаченко А.Н. Особенности организации травматолого-ортопедической помощи населению в муниципальных учреждениях здравоохранения, расположенных вне административного центра региона / Е.Б.Лапшинов, К.Н.Мовчан, А Н Ткаченко и др. // Травматология и ортопедия России. – 2008. - №3, прил. – С. 15.
14. Ткаченко А.Н. Организационные возможности повышения доступности оказания медицинской помощи жителям провинции в региональном госпитале для ветеранов войн / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, Е.Б.Лапшинов и др. // Травматология и ортопедия России. – 2008. - №3, прил. – С. 24.
15. Ткаченко А.Н. Роль организации в улучшении результатов лечения больных остеомиелитом, проживающих в малых городах и сельских поселениях / С.А.Линник, К.Н.Мовчан, А.Н.Ткаченко и др. // Травматология и ортопедия России. – 2008. - №3, прил. – С. 53.
16. Ткаченко А.Н. Причины летальности после экстренных хирургических операций у больных пожилого и старческого возраста / Д.М.Кулибаба, А.Н Ткаченко // Специализированная медицинская помощь ветеранам войн: состояние и перспективы: Материалы Респ. науч. -практ. конф., посвящ. 20-летию Моск. обл. госпиталя для ветеранов войн. – М.: МОНИКИ, 2003. – С. 109-110.
17. Ткаченко А.Н. Прогноз осложнений после экстренных операций у больных старшей возрастной группы / Д.М.Кулибаба, А.Н Ткаченко // Специализированная медицинская помощь ветеранам войн: состояние и перспективы: Материалы Респ. науч. -практ. конф., посвящ. 20-летию Моск. обл. госпиталя для ветеранов войн. – М.: МОНИКИ, 2003. – С. 111-112.
18. Ткаченко А.Н. Возможности применения импульсного магнитного поля при лечении больных пожилого возраста с металлоконструкциями, имплантированными в связи с переломами костей // Г.Я.Сенотрусова, А.Н.Ткаченко, М.В.Попов // Пушковские чтения: II науч.-практ. геронтол. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти Э.С.Пушковой: тез. докл. – СПб.: Б.и., 2006. – С. 154-155.
19. Ткаченко А.Н. Опыт лечения остеоартроза коленных суставов препаратом «Синокром» у больных пожилого возраста // А.Н.Ткаченко, В.К.Николаев, К.Н.Мовчан и др. // Пушковские чтения: II науч.-практ. геронтол. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти Э.С.Пушковой: тез. докл. – СПб.: Б.и., 2006. – С. 155-156.
20. Ткаченко А.Н. Опыт лечения больных пожилого возраста препаратом «Миакальцик» при остеопорозе / Е.М.Беляев, А.Н.Ткаченко, Е.С.Хачатрян, М.В.Попов // VII Межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний»: тез. докл. - Великий Новгород: Б.и., 2007. – С. 10-11.
21. Ткаченко А.Н. Внутрисосудистое лазерное облучение крови как эффективный метод в комплексном лечении больных пожилого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов и костей / Т.Е.Давыденко, А.Н.Ткаченко, А.В.Волкова и др. // Стационарозамещающие технологии. Амбулатор. хирургия. – 2007. - №1. – С. 43-45.
22. Ткаченко А.Н. Опыт применения препарата клексан у пациентов старшей возрастной группы, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава / А.Н.Ткаченко, Е.М.Беляев, Н.В.Коваленко и др. // Пробл. клинич. медицины. – 2007. – Прил. – С. 116-117.
23. Ткаченко А.Н. Клинико-технологические аспекты организации эндопротезирования тазобедренных суставов у людей пожилого и старческого возраста / А.Н.Ткаченко, Т.Н.Жукова, В.К.Николаев и др. // Стационарозамещающие технологии. Амбулатор. хирургия. – 2007. - №2. – С. 43-45.
24. Ткаченко А.Н. Удельный вес контингента населения, проживающего в провинции, среди пациентов регионального госпиталя для ветеранов войн / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, Т.Н.Жукова и др. // «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения»: тр. второй Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – СПб.: Изд-во Политех. ун-та, 2007. – С. 215-216.
25. Ткаченко А.Н. Результаты изучения эффективности реабилитации инвалидов по военной травме, проживающих в провинции / К.Н.Мовчан, А.Н.Ткаченко, А.Г.Рябоконь, М.Т.Хабибулин // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Проблемы хирургии в современной России». – СПб.: СПбГУ, 2007. – С. 112-113.
26 Ткаченко А.Н. Результаты эндопротезирования тазобедренных суставов у больных пожилого и старческого возраста // А.В.Скородумов, А.Н.Ткаченко, Е.С.Хачатрян и др. // Пушковские чтения: III науч.-практ. геронтол. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти Э.С.Пушковой: тез. докл. – СПб.: Б.и., 2007. – С. 121-123.
27. Ткаченко А.Н. Роль стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи жителям провинции при раке мочевого пузыря / В.Ю.Старцев, К.Н.Мовчан, А.Н.Ткаченко и др. // Стационарозамещающие технологии. Амбулатор. хирургия. – 2007. - №4. – С. 217-218.
28. Ткаченко А.Н. Результаты лечения остеопороза с применением магнитотерапии у людей пожилого и старческого возраста / А.Н.Ткаченко, Е.М.Беляев, М.В.Попов и др. // Стационарозамещающие технологии. Амбулатор. хирургия. – 2007. - №4. – С. 230.
29. Ткаченко А.Н. Возможности регионального госпиталя для ветеранов войн в плане организации эндопротезирования тазобедренных суставов / А.Н.Ткаченко, В.К.Николаев, Е.С.Хачатрян, Н.В.Коваленко // Материалы науч.- практ. конф. хирургов, посвящ. 70-летию каф. хирургич. болезней и клинич. ангиологии МГМСУ. – М.: МГМСУ, 2007. – С. 444-445.
30. Ткаченко А.Н. Блокирующий интрамедуллярный остеосинтез как метод улучшения результатов оказания медицинской помощи при диафизарных переломах длинных трубчатых костей больным пожилого возраста / А.Н.Ткаченко, Н.В.Коваленко, Е.С.Хачатрян и др. // Всеарм. науч.-практ. конф. хирургов «Новое в колопроктологии», посвящ. 50-лет. юбилею науч.-пед. и 60-лет. годовщине врачеб. деятельности проф. Петрова В.П.: материалы конф. – Красногорск: ФГУ 3ЦВКГ, 2007.- С. 174-175.
31. Ткаченко А.Н. Применение магнитотерапии в лечении остеопороза у людей пожилого и старческого возраста / А.Н.Ткаченко, Е.М.Беляев // Современные проблемы хирургии: сб. тр. науч.-практ. конф. – СПб.: СПбМАПО, 2007. – С. 455-457.
32. Ткаченко А.Н. Организация лечения травм и заболеваний костно-суставного аппарата с применением новых технологий в условиях регионального госпиталя для ветеранов войн / А.Н.Ткаченко // Современные проблемы хирургии: сб. тр. науч.-практ. конф. – СПб.: СПбМАПО, 2007. – С. 585-589.
33. Ткаченко А.Н. Результаты эндопротезирования тазобедренных суставов в региональном госпитале для ветеранов войн (организационные аспекты) / А.Н.Ткаченко, А.В.Скородумов, Е.С.Хачатрян и др. // VII конгр. Рос. артроскопич. о-ва: материалы конгр. – М.: Человек и его здоровье, 2007. – С. 124-125.
34. Ткаченко А.Н. Возможности медико-социальной реабилитации жителей ленинградской области, уволенных из силовых структур по причине военной травмы / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, А.Г.Рябоконь и др. // Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сессии Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2008. – С. 329-334.
35. Ткаченко А.Н. Доступность оказания высокотехнологичных видов ортопедо-травматологических помощи населению малых городов и сельской местности / Е.Б.Лапшинов, А.Н.Ткаченко, С.А.Линник и др. // Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сессии Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2008. – С. 265-269.
36. Ткаченко А.Н. Аллергические заболевания – как фактор риска выполнения больным хирургических вмешательств / К.Н.Мовчан, Т.И.Оболенская, Ю.М.Морозов, Т.В.Яковенко, А.В.Прохоренко, А.Н.Ткаченко, М.С.Турчина // Университетская наука: теория, практика, инновации: сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сессии Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск: ГОУ ВПО КГМК Росздрава, 2008. – С. 170-173.
37. Ткаченко А.Н. К вопросу о доступности оказания высокотехнологичных ортопедо-травматологических видов медицинской помощи жителям малых городов и сельских поселений / С.А.Линник, К.Н.Мовчан, А.Н.Ткаченко, О.А.Гриненко, Е.Б.Лапшинов, В.В.Колосков // Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине: материалы науч.-практ. конф. – СПб.: СПбГМА, 2008. – С. 131-132.
38. Ткаченко А.Н. Результаты реабилитации инвалидов по военной травме, проживающих в малых городах и сельских поселениях / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, А.Г.Рябоконь, М.Т.Хабибулин, А.В.Прохоренко, В.Ю.Прокофьев, М.А.Мальков // Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине: материалы науч.-практ. конф. – СПб.: СПбГМА, 2008. – С. 245-246.
39. Ткаченко А.Н. Обследование и лечение жителей малых городов и сельской местности при ожогах: пособие для врачей / пособие подгот.: К.Н.Мовчан, А.Е.Борисов, В.Г.Баиров, О.В.Чичков, Е.В.Зиновьев, А.Н.Ткаченко и др. – СПб.: Б.и., 2008. – 63 с.