- Значимое снижение показателей липидного спектра у пациентов с исходной нормохолестеринемией в отличие от достижения целевых уровней липидного спектра у пациентов с исходной гиперхолестериемией требует у большего числа больных увеличения дозы симвастатина и достоверный гиполипидемический эффект у пациентов с исходной нормохолестеринемией носит более отсроченный характер.
- У больных с разными типами БИМ качественные критерии С-реактивного протеина выявлены только у пациентов с исходной умеренной гиперхолестеринемией и нормохолестеринемией, а его количественные показатели носят обратно пропорциональный характер по сравнению с уровнем общего холестерина. Противовоспалительные эффекты симвастатина носят достоверный прямой дозозависимый эффект вне зависимости от типа БИМ.
- Большинство исходных электрокардиографических, эхокардиографических, допплерографических и коронарографических показателей у больных с II типом БИМ (ее сочетание с постинфарктным кардиосклерозом) достоверно негативно преобладает над аналогичными показателями больных с I типом (полностью безболевая ишемия миокарда) и III типом (сочетание стенокардии и безболевой ишемии миокарда). Существование рубцовой зоны у больных со II типом БИМ снижает разрешающую способность показателей тредмил-теста, поддерживает стойкое нарушение диастолической дисфункции левого желудочка по рестриктивному типу, нарушение локальной сократимости левого желудочка и наличие поздних потенциалов желудочков.
- В структуре БИМ II тип является формой, требующей для достижения максимальных нелипидных эффектов максимальных доз симвастатина, выраженность нелипидных эффектов минимальна, сроки появления нелипидных эффектов являются наиболее отсроченными и прогноз является наиболее неблагоприятным.
- Использование традиционных электрокардиографических методик в виде качественной и количественной характеристик преходящей ишемии миокарда в сочетание с оценкой корригированного интервала QT, временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма, поздних потенциалов желудочков повышает информативность методов, возможности в оценке эффективности проводимой терапии и возможности прогнозирования течения БИМ. У пациентов со сниженной разрешающей способностью традиционных электрокардиографических методов в выявлении преходящей ишемии миокарда показатели корригированного интервала QT, вариабельности сердечного ритма и поздних потенциалов желудочков могут стать ведущими в оценке эффективности проводимой терапии.
- Достоверное уменьшение степени поражения коронарного русла отмечено при контрольном коронарографическом исследование у больных со всеми типами безболевой ишемии миокарда только при длительном использовании симвастатина в дозе 60 мг/сутки в относительно равной степени независимо от исходно различного поражения коронарного русла у больных с разными типами БИМ.
1. Корочкин И.М., Облокулов И.У., Федулаев Ю.Н. Динамика провоспалительных цитокинов у больных ХСН в зависимости от проводимой терапии//Сердечная недостаточность. 2006 (т.7) №3. Стр.121-123.
2. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М., Федосеева О.С. Корреляция степени поражения коронарного русла, дисперсии интервала QT и продолжительности ишемии миокарда у больных ИБС с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006, №6 (5). Стр.396.
3. Федулаев Ю.Н., Лебедева А.Ю., Гордеев И.Г., Клыков Л.Л., Щелкунова И.Г. О взаимосвязи дисперсии интервала QT, продолжительности ишемии миокарда и степени выраженности коронарного атеросклероза у больных ИБС с безболевыми эпизодами ишемии миокарда//Российский кардиологический журнал. 2006 №5, Стр. 29-34.
4. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М., Кочерыгин А.А.
Динамическая оценка корригированного интервала QT как критерий эффективности коронароактивной терапии у больных ИБС на фоне нарушений внутрижелудочковой проводимости//Российский кардиологический журнал. 2007, №2. Стр. 25-29.
5. Федулаев Ю.Н., Казанцев А.П., Щелкунова И.Г., Корочкин И.М., Лебедева А.Ю., Клыков Л.Л., Гордеев И.Г., Неведомская Т.В., Грибченко О.Ф. Дистанционная методика оценки результатов суточного мониторирования ЭКГ в выявление преходящей ишемии миокарда. Организационные и прогностические аспекты//Медицинский вестник МВД РФ 2007, №3. Стр. 25-27.
6. Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Федулаев Ю.Н., Ромашенко О.В. Динамика показателей вариабельности сердечного ритма в клинике острого периода инфаркта миокарда//Российский кардиологический журнал 2007, №3 Стр. 31-35.
7. Корочкин И.М., Федулаев Ю.Н. Клинические и электрокардиографические критерии эффективности триметазида у больных стенокардией напряжения II-III функционального класса//Российский кардиологический журнал 2007, №3 Стр. 56-61.
8. Ромашенко О.В., Лебедева А.Ю., Федулаев Ю.Н., Гордеев И.Г., Клыков Л.Л., Волов Н.А. Взаимосвязь прироста дисперсии корригированного интервала QT и количества пораженных коронарных артерий//Российский кардиологический журнал. 2007, № 4 Стр. 25-29.
9. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М. Влияние длительной терапии различными дозами симвастатина на дисперсию корригированного интервала QT у больных с постинфарктным кардиосклерозом и эпизодами безболевой ишемии миокарда//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007, № 6(5) Стр. 321.
10. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М. Динамика показателей ишемии миокарда, вариабельности сердечного ритма и сигнал-усредненной ЭКГ как критерии эффективности длительной терапии статинами у больных ИБС с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007, № 6(5) Стр. 321-322.
11. Клыков Л.Л., Федулаев Ю.Н., Лебедева А.Ю., Гордеев И.Г. Динамика интегрального показателя поражения коронарного русла в зависимости от дозы используемого симвастатина у больных ИБС с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007, № 6(5) Стр.141.
12. Улыбина О.В., Люсов В.А., Волов Н.А., Федулаев Ю.Н., Федосеева О.С. Особенности временных показателей вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью I – II стадии. Российский кардиологический журнал. 2008, №2 стр. 14-18.
Другие публикации:
1. Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Федулаева А.И., Федулаев Ю.Н. Выявление ишемии миокарда с помощью кардиокомплекса «Икар» (ИН-20, ИН-21). Методические рекомендации. Москва 2000 г. Стр.1-40.
2. Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Кубылинская Н.С., Федулаев Ю.Н., Шайдюк О.Ю. Лечение больных ИБС с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Актуальные вопросы клинической медицины. 2001. Стр.191-197.
3. Васляева С.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Федулаев Ю.Н., Гордеев И.Г. Сравнительное использование цитопротектора (триметазидина), бета-блокатора (надолола) и нитрата (изосорбида мононитрата) у больных стенокардией напряжения I-III функционального класса с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Материалы 4-го Российского научного форума «Традиции Российской кардиологии и новые технологии в кардиологии XXI века». Москва. 2002 г. Стр. 51-52.
4. Федулаев Ю.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Алексеева Н.И., Федулаева А.И., Васляева С.Н., Кубылинская Н.С. Сравнительная эффективность лизиноприла и эналаприла на показатели болевой и безболевой ишемии миокарда у больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов//Материалы 4-го Российского научного форума «Традиции Российской кардиологии и новые технологии в кардиологии XXI века». Москва. 2002 г. Стр. 254-255.
5. Васляева С.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Ильенко И.В., Кубылинская Н.С., Власова Н.Ф., Федулаев Ю.Н. Сравнительная оценка эффективности триметазидина и изосорбида мононитрата у больных стабильной стенокардией с эпизодами безболевой ишемии//Тезисы докладов IX Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». Москва.2002 г. Стр.79.
6. Кубылинская Н.С., Люсов В.А., Волов Н.А., Ильенко И.В., Васляева С.Н., Новосельцева Н.В., Парвизи П.П., Федулаев Ю.Н. Первый опыт применения амиодарона у больных ишемической болезнью сердца с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Тезисы докладов IX Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». Москва.2002 г. Стр.238.
7. Трофименко И.Ю., Федулаев Ю.Н., Борисова О.Г., Воронкина М.В., Ильенко И.В., Подгорнова Л.Я., Васляева С.Н., Кубылинская Н.С. Влияние липримара на показатели болевой и безболевой ишемии миокарда у больных с острым коронарным синдромом//Тезисы докладов IX Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». Москва.2002 г. Стр.460.
8. Федулаев Ю.Н., Коконина Т.П., Чурилова И.В., Глускер Т.Ю., Таранцов Д.П., Аракелянц А.А. Влияние терапии липримаром на заболеваемость инсультом у больных ишемической болезнью сердца//Тезисы докладов IX Российского национального Конгресса «Человек и лекарство». Стр.472. Москва.2002 г. Стр.472.
9. Люсов В.А., Волов Н.А., Федулаев Ю.Н., Гордеев И.Г., Федулаева А.И. Суточное мониторирование электрокардиограммы с помощью кардиокомплекса «Икар» (ИН-20, ИН-21). Атлас. Учебно-методическое пособие. Издательство «Адамантъ». Стр.1-176. Москва.2003 г.
10. Федулаева А.И Федулаев Ю.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Ильина Е.Е., Щелкунова И.Г. Влияние длительной гиполипидемической терапии на показатели дисперсии интервала QT у больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов//Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». Москва. 2004 г. Стр. 90-91.
11. Федулаев Ю.Н., Федулаева А.И., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. Лебедева А.Ю., Ильина Е.Е. Влияние длительной гиполипидемической терапии на показатели индексов болевой, безболевой ишемии миокарда и уровень эндотелина у больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов//Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». Москва. 2004 г. Стр. 93-94.
12. Федулаев Ю.Н., Федулаева А.И., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. Корреляция между суммарным поражением коронарного русла и индексами болевой и безболевой ишемии миокарда у больных стенокардией напряжения III-IV функциональных классов//Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». Москва. 2004 г. Стр. 94-95.
13. Цыганкова О.В., Люсов В.А., Волов Н.А., Федулаев Ю.Н. Безболевая ишемия миокарда у больных с периферическим атеросклерозом//Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». Москва. 2004 г. Стр. 101-102.
14. Федулаев Ю.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Клопидогрель в комплексной терапии больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов с эпизодами безболевой ишемии миокарда//Материалы 6-го Российского научного форума «Ключи к диагностике и лечению заболеваний сердца и сосудов». Москва. 2004 г. Стр. 91-92.
15. Федулаев Ю.Н., Федулаева А.И., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю. Индексы болевой и безболевой ишемии миокарда и их взаимосвязь с поражением коронарного русла у больных стенокардией напряжения III-IV функциональных классов//Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. 19-23 апреля 2004 г. Стр.377.
16. Федулаев Ю.Н., Федулаева А.И., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Ильина Е.Е. Динамика показателей индексов болевой и безболевой ишемии миокарда на фоне терапии симвастатином у больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов//Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. 19-23 апреля 2004 г. Стр.377.
17. Цыганкова О.В., Люсов В.А., Волов Н.А., Федулаев Ю.Н. Взаимосвязь между продолжительностью безболевой ишемии миокарда, уровнем холестерина в крови и частотой сердечных сокращений, индуцирующей ишемию миокарда//Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. 19-23 апреля 2004 г. Стр.389.
18. Федулаева А.И., Федулаев Ю.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Динамика показателей болевой и безболевой ишемии миокарда у больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов на фоне терапии антиагрегантами//Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. 19-23 апреля 2004 г. Стр.378.
19. Федулаева А.И., Федулаев Ю.Н., Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Динамика дисперсии интервала QT на фоне терапии симвастатином у больных стенокардией напряжения II-III функциональных классов//Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. 19-23 апреля 2004 г. Стр.378.
20. Федулаев Ю.Н. Опыт организации дистанционного приема – передачи суточного мониторирования ЭКГ и АД в г. Реутове Московской области//Доклады областной научно-практической конференции «Дистанционная многоуровневая региональная служба функциональной диагностики Московской области: опыт дистанционного приема-передачи ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД. Москва. 3 ноября 2004 года. Стр.4.
21. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М., Пивоваров В.Ю., Федулаева А.И., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Динамика показателей дисперсии интервала QT, продолжительности безболевой ишемии миокарда и частота коронарных событий на фоне длительной терапии симвастатином у больных с безболевой ишемией миокарда//Материалы VII Российского научного форума «Кардиология 2005». Москва.25-28 января 2005 г. Стр.161-162.
22. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М., Пивоваров В.Ю., Федулаева А.И., Лебедева А.Ю., Щелкунова И.Г. Взаимосвязь между безболевой ишемией миокарда, дисперсией интервала QT и желудочковыми нарушениями ритма//Материалы VII Российского научного форума «Кардиология 2005». Москва.25-28 января 2005 г. Стр.162-163.
23. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М., Федосеева О.С. Динамика дисперсии интервала QT, вариабельности сердечного ритма, циркадного индекса и продолжительности безболевой ишемии миокарда на фоне терапии триметазидом//Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. 5-8 апреля 2006 г. Стр.631.
24. Федулаев Ю.Н., Лебедева А.Ю., Клыков Л.Л., Гордеев И.Г. «Способ формирования группы риска больных безболевой ишемией миокарда» Изобретение. Патент РФ №2321336. Решение о выдаче патента от 20.09.2007 г.
25. Федорова С.И., Булыгин В.П., Шумский В.И., Гуров А.Н., Круглов Е.Е., Андреева И.Л., Пронина В.П., Федулаев Ю.Н. Организационно-методические аспекты оказания телеметрической функционально-диагностической кардиологической помощи на уровне первичного звена здравоохранения Подмосковья//Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции «Технологии функциональной диагностики в современной клинической практике» Москва 17-18 апреля 2007 года. Стр. 11-15.
26. Корочкин И.М., Федулаев Ю.Н., Лебедева А.Ю., Клыков Л.Л., Гордеев И.Г., Гречко В.В., Щелкунова И.Г., Галачиева С.Х. Организационно-методический опыт формирования групп риска для последующей инструментальной диагностики безболевой ишемии миокарда//Медицинский вестник МВД. 2008, №1. Стр. 28-33.
27. Федулаев Ю.Н., Корочкин И.М., Щелкунова И.Г., Смирнова М.Ю., Гречко А.В., Шокин В.И., Неведомская Т.В., Казанцев А.П. Организационно-методический опыт применения дистанционной оценки результатов суточного мониторирования ЭКГ. В сборнике статей «Специализированная медицинская помощь» Челябинск, 2008. Стр. 72-75.