- Впервые проведенный сочетанный анализ клинико-гемодинамических исследований позволил объективизировать изменения портопеченочного крово- и лимфообращения на различных стадиях развития цирроза печени у детей. Доказано, что у детей младших возрастов превалирует внутрипеченочное портокавальное шунтирование, что проявляется нарастанием внутрипеченочной лимфогипертензии. Для детей старшего возраста более характерно внепеченочное шунтирование портального кровотока, преимущественно через гастроэзофагеальный бассейн, с выраженным риском пищеводно-желудочных кровотечений.
- Установлена прямая зависимость функциональной активности гепатоцитов от степени редукции синусоидального кровотока на компенсированной стадии развития цирроза печени и от степени снижения внутрипеченочного лимфодренажа на декомпенсированной стадии заболевания.
- Определены критерии оценки риска развития кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ) с учётом особенностей детского организма.
- Доказано, что после проксимального спленоренального анастомоза (ПСРА) наблюдается отрицательная динамика порто-печеночного крово- и лимфообращения, которая не дает оснований для широкого применения ПСРА на стадиях развития цирротического процесса у детей.
- Определена патогенетическая обоснованность локального шунтирования селезеночного бассейна дистального спленоренального анастомоза (ДСРА). Доказано, что сохранение селективности в течение 1,5-2 лет является достаточным для адаптации организма и печени ребенка к постепенно развивающейся депортализации.
- Выяснено, что операцией выбора на компенсированной и субкомпенсированной стадиях развития ЦП и ПГ у детей, независимо от их возраста, является ДСРА, а при компенсированной стадии болезни у детей младшего возраста спленоренальный анастамоз (СРА) «бок-бок».
- Изучение результатов операций разобщения показало, что в субкомпенсированной (Ch-B) и декомпенсированной стадиях ЦП (Ch-C), при высоком риске пищеводно-желудочных кровотечений оптимальными следует признать циркулярное прошивание кардиального отдела желудка по Г.А.Баирову и тотальное разообщение гастроэзофагиального коллектора лигатурным способом. Операции разобшения целесообразно сочетать с сохранением селезенки при лигировании селезеночной артерии.
2.Гафуров А.А., Алиев М.М., Аллабергенов О.Т., Туйчиев Г.У. Изучение ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения портальной гипертензии //Научный журнал Инфекция, иммунитет и фармокология.-Ташкент.- 2002.- стр.17-18.
3.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Мирахмедов Н.Н. Динамика гастроэзофагеальных флебэктазий после портосистемного шунтирования у детей с портальной гипертензией. // Детская хирургия.- Москва. -2003.- №1.- стр. 21-22.
4.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Мамажонов У.Ш. Влияние портосистемного шунтирования на динамику гастроэзофагальных флебектазий у детей с портальной гипертензией и циррозом печени. //Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. - 2003.-Том IX.- № 2-3.- стр.119-121.
5.Алиев М.М., Гафуров А.А., Г.У.Туйчиев, Ли Л.П., Оллоберганов О.Т. Портопеченочная гемодинамика при циррозе печени у детей. //Хирургия Узбекистана .- 2003. -№2.-стр. 6-8.
6.Алиев М.М, Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Атаджанов Р.З. Спленомегалия и гиперспленизм у детей с портальной гипертензией. // Педиатрия.- 2003.- № 3-4.- стр. 98-100.
7.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Оллоберганов О.Т. Дистальный спленоренальный анастомоз при циррозе печени у детей //Паллиативная медицина и реабилитация.- 2003.-№2.- стр. 104.
8.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Оллоберганов О.Т. Результаты операций «разобщения» у детей с портальной гипертензией //Паллиативная медицина и реабилитация. 2003.-№2.- стр.104.
9.Исамухамедов А.С., Алиев М.М., Магрупов Б.А., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У. Влияние портосистемного шунтирования на активность цирротического процесса у детей. //Научно-практический журнал Паллиативная медицина и реабилитация.- 2003.-№2.- стр. 103-104.
10.АлиевМ.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У.,ОллобергановО.Т. Операции разобщения при лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у детей . //Хирургия Узбекистана.- 2003.- №3.- стр.10-11
11.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Мамажонов У.Ш. Эффективность дистального спленоренального анастомоза при внутрипеченочной форме портальной гипертензии у детей //Хирургия гепатопанкреато-дуоденальной зоны у детей Всероссийский симпозиум по детской хирургии Пермь 2003. стр. 7-8.
12.Алиев М.М, Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Утанов Х.Р. Результаты разобщающих операций у детей с портальной гипертензией //Хирургия гепатопанкреато-дуоденальной зоны у детей Всероссийский симпозиум по детской хирургии.- Пермь.- 2003.- стр.10-11.
13.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У., Тошбоев Ш.О. Результаты операции разобщения у детей с циррозом печени и портальной гипертензией. //Медицинский журнал Узбекистана.-2004.-№3.- стр. 77-79.
14.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У. Динамика показателей порто-печеночного кровообращения у детей с циррозом печени после прямого портокавального шунтирования //V съезд педиатров Узбекистана.-Ташкент.- 2004.- стр. 299-301.
15.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У. Портопеченочная гемодинамика при циррозе печени у детей //V съезд педиатров Узбекистана.-Ташкент.- 2004.-стр. 301-302.
16.Алиев М.М., Туйчиев Г.У., Гафуров А.А., Оллоберганов О.Т. Новые подходы к оценке риска кровотечений у детей с портальной гипертензией внутрипеченочного генеза. //Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи. IV–Республиканская научно-практическая конференция.- Ташкент.-2004.- стр. 477-478
17.Гафуров А.А., Алиев М.М., Туйчиев Г.У. Новый взгляд на селективное портосистемное шунтирование у детей с циррозом печени и портальной гипертензией //Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи» IV –Республиканская научно-практическая конференция. –Ташкент.- 2004.- стр.504-505
18.Алиев М.М., Оллоберганов О.Т., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У. Анализ результатов оперативных вмешательств выполненных на высоте пищеводно-желудочных кровотечений у детей с портальной гипертензией //Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи» IV –Республиканская научно-практическая конференция. –Ташкент.- 2004.- стр.334-335
19.Алиев М.М., Гафуров А.А., Оллоберганов О.Т., Атаджанов Р.З. Анализ причин тромбоза порто-системных сосудистых шунтов у детей //Актуальные проблемы хирургии, анестезиологии-реанимации, травматологии и нейрохирургии детского возраста. –Ташкент . -2004.- стр.9
20.Алиев М.М., Гафуров А.А., Туйчиев Г.У. Динамика флебектазий и крово-лимфообращения у детей после операций разобщения. //Материалы конференции . Актуальные проблемы экстренной медицинской помоши-Бухара.- 2005.- стр. 109-110
21.Гафуров А.А. Характеристика варикозно расширенных вен пищевода и желудка у детей циррозом печени с портальной гипертензией. //Материалы конференции. Актуальные проблемы экстренной медицинской помоши – Бухара.- 2005.- стр. 177-178
22.Алиев М.М., Козюк Ю.В., Гафуров А.А., Адылова Г.С Изменения в группах Сhild-Pugh после селективного портосистемного шунтирования у детей с циррозом печени. //Материалы 4-научно-практич. Конференции «Актуальные проблемы абдоминальной хирургии у детей». – Ташкент.-2005. – стр.72-73
23.Гафуров А.А. Влияние селективного анастомоза на уровень портальной гипертензии и флебэктазий у детей с циррозом печени. //Материалы 4-научно-практич.конференции «Актуальные проблемы абдоминальной хирургии у детей».-Ташкент.-2005.- стр.74-75
24.Гафуров А.А. Дистальный спленоренальный анастомоз у детей с циррозом печени, осложненный портальной гипертензией. //Материалы 4-научно-практич.конференции «Актуальные проблемы абдоминальной хирургии у детей».-Ташкент.-2005.-стр.77
25.Гафуров А.А. Изменения функциональных параметров печени после операции проксимального сплено-ренального анастомоза со спленэктомией. //Материалы 4-научно-практич.конференции «Актуальные проблемы абдоминальной хирургии у детей». Г. Ташкент-2005. стр. 81-82
26.Гафуров А.А. Диагностические возможности допплерографии при портальной гипертензии у детей. //Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана.- 2006.- №1.- стр.35-37.
27.Гафуров А.А., Алиев М.М. Операции разобщения у детей в лечении осложнений цирроза печени и портальной гипертензии // Детская хирургия.-2007.-№6.-стр.30-32
28.Гафуров А.А., Алиев М.М., Худайбердиев Ш.Г. Результаты порто-системного шунтирования в лечении нарушений гемо-, лимфообращения у детей с циррозом печени // Детская хирургия.- 2008.-№1.- стр.31-34
29.Гафуров А.А., Ботвиньева В.В., Алиев М.М. Гемодинамические критерии цирроза печени с портальной гипертензией у детей //Росс. Педиатрический журнал.-2008.-№3. стр.23-25.
30.Гафуров А.А., Ботвиньева В.В., Алиев М.М. Связь функциональных параметров печени с нарушениями портопеченочного крово-лимфообращения на стадиях развития цирроза печени у детей //Вопросы современной педиатрии.- 2008.- Том 7 №5. стр.125-127.
31.Гафуров А.А., Ботвиньева В.В., Туйчиев Г.У.,. Абдуллаева М.Э. Комплексный подход к выбору метода лечения пищеводно-желудочных кровотечений у детей с портальной гипертензией //Педиатрическая фармакология 2008.-№5. стр 121-123.
32.Гафуров А.А., Ботвиньева В.В., Алиев М.М., Туйчиев Г.У. Сравнительная оценка результатов спленоренального порто-системного шунтирования у детей с портальной гипертензией внутрипеченочного генеза //Детская хирургия 2008.-№6 стр.26-28.