- Ведущим этиопатогенетическим механизмом формирования острого мышечно-фасциального болевого синдрома поясничной локализации является функциональная дезорганизация между мышцами сгибателями и мышцами разгибателями туловища, возникшая из-за неадекватной афферентации, что приводит к сокращению мышц-сгибателей туловища во время разгибания в пояснице.
- Патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом лечения МФБС плечелопаточной области и шеи является коррекция патобиомеханики плечевого пояса.
- В «хронизации» мышечно-фасциальных болевых синдромов важную роль играет неадекватная афферентация при функциональных биомеханических нарушениях в мышцах шеи, жевательного комплекса, глазодвигательных мышцах, суставах шейного отдела позвоночника, суставах стоп, что вызывает рассогласование между реальным и воспринимаемым положением звеньев тела. В результате нервная система формирует неадекватную систему внутреннего представления о положения тела в пространстве («схему тела») и дает неоптимальные эфферентные команды на сокращение мышц, что приводит к постуральным нарушениям.
- Патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом коррекции при хронических мышечно-фасциальных болевых синдромах является комплекс лечебных мероприятий, направленный на оптимизацию различных звеньев системы регуляции движения, в первую очередь, в афферентном звене системы регуляции движения. Целесообразно начинать лечение с выявления и коррекции патобиомеханических нарушений в мышцах и суставах шеи, жевательного комплекса, суставах стоп, глазодвигательных мышц.
1.Основы мануальной терапии / А.В.Стефаниди. Иркутск: Изд-е Иркут. гос. мед. ун-та, 2002. – 80 с.
2.Мышечно-фасциальная боль / А.В.Стефаниди. – Иркутск: Изд-е Иркут. гос. мед. ун-та, 2003. – 144 с. Издано с грифом «Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей». ISBN 5-94521-006-4
3.Боль в плече. – Иркутск: Изд-е Иркут. гос. мед. ун-та, 2005. – 96 с.
4.Мышечно-фасциальная боль (патогенез, алгоритмы диагностики и лечения). / А.В.Стефаниди. – Иркутск: Изд-е Иркут. гос. мед. ун-та, 2008. – 252 с. ISBN 978-5-91344-057-0.
Статьи, опубликованные в журналах, рекомендованных ВАК РФ
5.Стефаниди А.В. Дуральное напряжение в патогенезе болевого синдрома / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Сороковиков В.А., Шарова Т.В. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2003. – №4. – С.86-90.
6.Стефаниди А.В. Визуальная диагностика нарушений статики плечевого пояса / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2003. –№5. – С.84-89.
7.Стефаниди А.В. Синдром акромиально-бугоркового конфликта (патобиомеханика, диагностика, мануальная терапия / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Божьев Е.Н., Москвитин А.В., Балабанова Ж.Н., Козенко И.В., Бородулин С.М. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2003. –№5. – С.89-94.
8.Стефаниди А.В. Расслабление дыхательной диафрагмы помогает при цервикобрахиалгии / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Божьев Е.Н., Балабанова Ж.Н, Козенко И.В.// Мануальная терапия.– 2004. – №2. – С.49-50.
9.Балабанова Н.В. Влияние мануальной релаксации дыхательной диафрагмы и мышц шеи на интракраниальный венозный отток/ Балабанова Н.В., Стефаниди А.В., Козенко И.В., Балабанова Ж.Н, // Мануальная терапия.– 2004. – №2. – С.50-51
10.Стефаниди А.В. Клиническая биомеханика и патобиомеханика плечевого пояса / Стефаниди А.В.// Мануальная терапия.– 2004. – №3. – С.42-47.
11.Стефаниди А.В. Обоснование необходимости преподавания мануальной терапии студентам медицинских ВУЗов / Стефаниди А.В., Окладников В.И., Божьев Е.Н.// Сибирский медицинский журнал. – 2004. - №6. – С.101-102.
12.Стефаниди А.В. Анатомо-физиологическое обоснование и алгоритмы мануальной терапии при вертебробазилярной недостаточности / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Беляков В.В.// Мануальная терапия.– 2004. – №4. – С.48-56.
13.Стефаниди А.В. Мышечно-фасциальные боли при функциональной слабости большой ягодичной мышцы / Стефаниди А.В. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2004. –№6. – С.96-101.
14.Окладников В.И. О необходимости мультидисциплинарного подхода к преподаванию мануальной терапии / Окладников В.И., Стефаниди А.В., Божьев Е.Н. // Сибирский медицинский журнал. – 2004. - №7. – С.101-103.
15.Ситель А.Б. Механизмы формирования шейных рефлекторных болевых синдромов при дистрофическом поражении межпозвонковых дисков (клинико-инструмент. исследование) / Ситель А.Б., Паршин С.В., Беляков В.В., Шарапов И.Н., Елисеев Н.П. Стефаниди А.В. // Мануальная терапия.– 2005. – №1. – С.46-53.
16.Стефаниди А.В. Цервикалгии как следствие нарушения биомеханики плечевого пояса / Стефаниди А.В., Сороковиков В.А., Балабанова Н.В., Барташевич В.В. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2005. – №2. – С.96-101.
17.Стефаниди А.В. Проблемы преподавания мануальной терапии в двухгодичной ординатуре / Стефаниди А.В., Божьев Е.Н., Балабанова Н.В. // Мануальная терапия.– 2005. – Приложение. к №2. – С.9-10.
18.Балабанова Н.В. Определение уровня компрессии позвоночной артерии по результатам ротационной пробы / Н.В. Балабанова, А.В. Стефаниди // Мануальная терапия.– 2005. – Приложение. к №2. – С.100.
19.Стефаниди А.В. Миофасциальные хронические тазовые боли у женщин / Стефаниди А.В. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2006. –№5. – С.176-180.
20.Стефаниди А.В. Роль нарушения проприоцептивной информации в патогенезе хронической мышечно-фасциальной боли в нижней части спины / Стефаниди А.В., Сороковиков В.А., Балабанова Н.В., Духовникова И.М. // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2006. –№5. – С.181-185.
21.Стефаниди А.В. Патогенез мышечно-фасциальной боли при нарушении в афферентном звене постуральной системы / Стефаниди А.В. // Мануальная терапия.– 2008. –№3. – С.
22.Стефаниди А.В. Острая мышечно-фасциальная поясничная боль как следствие неврологической дезорганизации между сгибателями и разгибателями туловища / Стефаниди А.В., Скоромец А.А., Духовникова И.М. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – №
Патент
23.Стефаниди А.В. Способ лечения мышечно-фасциальной боли плечевого пояса / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. // Патент на изобретение №2275180. Зарегистрирован в Гос. Реестре изобретений РФ 27 апреля 2006 г.
Статьи
24.Духовникова И.М. Распространенность болей в нижней части спины у студентов медиков и медицинских работников Восточной Сибири / И.М.Духовникова, А.В. Стефаниди // Сибирский медицинский журнал. – 2007. - №6. – С.80-82.
25.Стефаниди А.В. Боль в области плечевого пояса/ А.В. Стефаниди, Н.В. Балабанова, А.В. Москвитин // Прикладная кинезиология. – 2002. – №1. – С.32-37.
26.Стефаниди А.В. Системный подход к диагностике и лечению мышечной боли. Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке» 19-21 мая 2006 г. – г. Москва, 2006. – С. 349-351.
27.Москвитин А.В. Вариант развития брахиалгии вследствие нарушения биомеханики плечевого пояса у пациентов с грудным типом дыхания/ А.В.Москвитин Е.Н/ Божьев, А.В.Стефаниди, Н.В.Балабанова, И.М. Почтаренко // Прикладная кинезиология. – 2006. – №2-3. – С.7-9.
Тезисы
28.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Опыт амбулаторного лечения компрессионного вертеброгенного синдрома мануальной терапией в сочетании с иглоукалыванием / Стефаниди А.В., Балабанова Н.В.// Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». – Иркутск, 1997. – С. 164-165.
29.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Роль крестцово-подвздошного блокирования в патогенезе пояснично-крестцовой боли. Материалы 11 региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической медицины». – Иркутск, 1998. – С. 79-80.
30.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Показана ли мануальная терапия больным с дискогенным пояснично - крестцовым радикулитом в острый период?. Материалы региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрореабилитации».– Иркутск – Чита, 1998. – С.145-146.
31.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Сороковиков В.А.. Опыт мануальной терапии болевого синдрома у больных, оперированных по поводу поясничного остеохондроза. Материалы региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрореабилитации». – Иркутск – Чита, 1998. – С.146.
32.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Сороковиков В.А.. Является ли величина грыжи межпозвонкового диска лимитирующим фактором при проведении мануальной терапии у больных с пояснично-крестцовыми радикулитами. Материалы региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы нейрореабилитации».– Иркутск – Чита, 1998. – С.147.
33.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Сороковиков В.А.. Мануальная диагностика и лечение компрессии поясничных нервных корешков. Материалы областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической неврологии». – Иркутск, 2001. – С.83-85.
34.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Сороковиков В. А.. Изолированная слабость разгибателей стопы не связана с компрессией нервных корешков. Материалы областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической неврологии». – Иркутск, 2001. – С.85-86.
35.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Сороковиков В. А.. Люмбоишиалгия как следствие атипичного моторного паттерна «экстензия бедра». Материалы областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической неврологии». – Иркутск, 2001. – С.86-88.
36.Стефаниди А.В., Козенко И.В., Москвитин А.В., Божьев Е.Н., Балабанова Н.В. Значение дисфункции мышц височно-нижнечелюстного сустава в возникновении синдрома краниалгии. Сборник тезисов «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины».– Иркутск, 2003.– С.58-59.
37.Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Божьев Е.Н., Балабанова Н.В. Брахиалгии вследствие нарушения биомеханики плечевого пояса. Сборник тезисов «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины».– Иркутск, 2003. – С.69-70.
38.Балабанова Ж. Н., Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Козенко И.В. Эффективность мануальной терапии при головной боли напряжения. Материалы Всероссийского Конгресса «Человек и здоровье». – Иркутск, 2004. – С.104-105.
39.Стефаниди А.В., Божьев Е.Н., Балабанова Н.В., Балабанова Ж.Н.., Козенко И.В. Напряжение мышц краниовертебрального перехода и головная боль. Материалы Всероссийского Конгресса «Человек и здоровье». – Иркутск, 2004. – С.119-120.
40.Стефаниди А.В., Божьев Е.Н., Балабанова Н.В., Москвитин А.В., Балабанова Ж. Н. Боль в шее и эмоциональный стресс. Материалы Всероссийского Конгресса «Человек и здоровье». – Иркутск, 2004. – С.120-121.
41.Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Божьев Е.Н. Неоптимальный дыхательный стереотип и синдром малой грудной мышцы. Материалы Всероссийского Конгресса «Человек и здоровье». – Иркутск, 2004. – С.117.
42.A.V. Stephanidy, N.V. Balabanova, I.V.Kozenko, Zh.N. Balabanova. The effeciensy off soft neuromuskular metods of manual therapy in complex treatment of cervicalgia syndrome. Сборник тезисов 7 Японско-Российского международного медицинского симпозиума: IRME NIIGATA , 04 The Eleven Internasional Symposium of the Japan – Russia Medical Exchange 2004. – P.55.
43.Stephanidy A.V., Balabanova N.V., Balabanova Zh.N., Kozenko I.V. Distrubence of abdominal breathing may couse humerus and neck pain. Сборник тезисов 7 Японско-Российского международного медицинского симпозиума: IRME NIIGATA , 04 The Eleven Internasional Symposium of the Japan – Russia Medical Exchange 2004. – P.56.
44.Балабанова Н.В., Козенко И.В., Стефаниди А.В., Москвитин А.В. Божьев Е.Н., Балабанова Ж..Н. Мягкие нейромышечные методики мануальной терапии в комплексном лечении синдрома цервикалгии. Сборник тезисов ХII-й научно-практической конференции, посвященной 25-летию Иркутского ГИУВа «Актуальные проблемы клинической медицины.– Иркутск, 2004. – С.61-62.
45.Козенко И.В., Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Москвитин А.В. Божьев Е.Н., Балабанова Ж..Н. Эффективность мануальной терапии при болевой дисфункции височно-нижне¬че¬люстного сустава. Сборник тезисов ХII-й научно-практической конференции, посвященной 25-летию Иркутского ГИУВа «Актуальные проблемы клинической медицины.–– Иркутск, 2004. – С.69.
46.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Козенко И.В., Москвитин А.В. Божьев Е.Н. Боль в плече и шее как следствие нарушения диафрагмального дыхания. Сб. тез. ХII-й научно – практич. конференции, посвященной 25-летию Иркутского ГИУВа «Актуальные проблемы клинической медицины.– Иркутск, 2004. – С.89.
47.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Боль в плече может быть единственным клиническим проявлением язвенной болезни. Материалы V съезда гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии 3-6 февраля 2005 г. – М., «Анахэрсис», 2005. – С.163.
48.Балабанова Н.В., Стефаниди А.В., Божьев Е.Н. Опыт применения мягких техник мануальной терапии при лечении двигательных нарушений у больных с последствиями мозгового инсульта. Материалы Сибирской научно-практической конференции неврологов «Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии». – Иркутск. – 2005. – С.14-15.
49.Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Козенко И.В. Лечение болевых мышечных синдромов у больных с последствиями мозгового инсульта. Материалы Сибирской научно-практической конференции неврологов «Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии». – Иркутск. – 2005. – С. 99-100.
50.Стефаниди А.В., Божьев Е.Н., Балабанова Н.В. Актуальность преподавания мануальной терапии студентам медицинских Вузов. Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке» 19-21 мая 2006 г. – г. Москва, 2006. – С. 348.
51.Стефаниди А.В., Почтаренко И.М., Балабанова Н.В., Божьев Е.Н. Эффективность применения мягких техник мануальной терапии при хронической боли в поясничной области. Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке» 19-21 мая 2006 г. – г. Москва, 2006. – С. 351-352.
52.Балабанова Н.В., Стефаниди А.В., Почтаренко И.М. Терапия жевательных мышц повышает эффективность лечения хронической головной боли. Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке» 19-21 мая 2006 г. – г. Москва, 2006. – С. 27-28.
53.Божьев Е.Н., Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Почтаренко И.М., Москвитин А.В. Опыт лечения острой цервикалгии мягкими техниками мануальной терапии в сочетании с диафрагмальным дыханием. Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в ХХI веке» 19-21 мая 2006 г. – г. Москва, 2006. – С. 41.
54.Стефаниди А.В., Почтаренко И.М., Балабанова Н.В. Эффективность применения мягких техник мануальной терапии при головной боли. Материалы IX Всероссийского съезда неврологов 29 мая – 2 июня 2006 г. – г. Ярославль, 2006. – С. 24.
55.Духовникова И.М., Стефаниди А.В. Распространенность болей в нижней части спины у студентов-медиков. Сб. научных трудов межд конгресса «Традиционная медицина – 2007». 1-3 марта 2007. – М., изд-во ФНКЭЦ традиционных методов диагностики и лечения Росздрава, 2007. – С.260-261
56.Стефаниди А.В., Духовникова И.М. Острая поясничная боль как следствие неврологической дезорганизации между сгибателями и разгибателями туловища. Сб. научных трудов межд конгресса «Традиционная медицина – 2007» 1-3 марта 2007. – М., изд-во ФНКЭЦ традиционных методов диагностики и лечения Росздрава, 2007. – С.273-274.
57.Стефаниди А.В., Духовникова И.М. О целесообразности преподавания мануальной терапии студентам медицинских ВУЗов. Сборник научных трудов 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина». – Иркутск, ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, 2007. – С.105-107.
58.Стефаниди А.В., Духовникова И.М., Балабанова Н.В. Функциональный сколиоз при компрессии n. accessorius: критерии визуальной диагностики и распространенность. Сборник научных трудов 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина». – Иркутск, ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, 2007. – С.107-110.
59.Духовникова И.М., Стефаниди А.В., Бородулин С.М. Актуальность проблемы болей в нижней части спины в молодом возрасте. Сборник научных трудов 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина». – Иркутск, ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, 2007. – С.45-48.
60.Могельницкий А.С., Стефаниди А.В., Балабанова Н.В. Моторно-висцеральные рефлексы и добавочная кинестетическая афферентация в генезе и терапии неоптимального двигательного стереотипа. Сборник научных трудов 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина». – Иркутск, ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, 2007. – С.63-67.
61.Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Балабанова Н.В., Духовникова И.М., Кайгородцева Е.А. Новый взгляд на патогенез синдрома передней лестничной мышцы. Сборник научных трудов 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина». – Иркутск, ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, 2007. – С.67-71.
62.Стефаниди А.В., Духовникова И.М., Могельницкий А.С. Мануальная терапия косых мышц живота помогает при острой боли в нижней части спины. Сборник научных трудов 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина». – Иркутск, ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет, 2007. – С.67-71
63.Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Могельницкий А.С. Мануальная терапия передней лестничной мышцы помогает при лечении плечелопаточного болевого синдрома. Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» 18-19 октября 2007 г, С.-Петербург, 2007 . – С.230.
64.Москвитин А.В., Стефаниди А.В., Яковлева М.В. Распространенность боли в плечелопаточной области среди жителей города Иркутска и ее связь с висцеральной патологией. – Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008» М., 2008 - с. 182-183.
65.Могельницкий А.С. Модели психосоматического блокирования посттравматического стресса / А.С. Могельницкий, С.О. Пилявский, А.В. Стефаниди, И.Б. Левашов // Материалы международного симпозиума. Интеграция остеопатии в национальный проект "Здоровье": возрастная остеопатия. Жидкостно-соединительнотканный аспект. – СПб, 13-15 июня 2008г. – Стр. 171-173.