- Внедрение регионарной анестезии, как метода анестезиологического обеспечения при каротидной эндартерэктомии, позволяет расширить анестезиологические и хирургические показания для операции больным, имеющим тяжелые сопутствующие заболевания.
- Регионарная анестезия является наиболее гемодинамически стабильным вариантом анестезиологического обеспечения при каротидной эндартерэктомии по сравнению с любым из видов общей анестезии и, особенно, по сравнению с ингаляционной анестезией.
- Динамический нейромониторинг при применении регионарной анестезии является наиболее точным методом выявления церебральной ишемии и вместе с транскраниальной ультразвуковой доплерографией обладают наивысшей прогностической значимостью и надежностью.
- Выбор метода анестезии, с учетом возможности проведения адекватного комплекса нейромониторинга позволяет безопасно для больного сократить частоту применения временных внутрипросветных шунтов.
- Применение ларингеальных масок позволяет переводить больного оперированного в условиях самостоятельного дыхания под регионарной анестезией в условия искусственной вентиляции легких и общей анестезии.
- Применение антикоагуляционной терапии гепарином при каротидной эндартерэктомии не всегда является эффективным, что требует обязательного лабораторного контроля свертывающей системы крови.
- В структуре тяжелых периоперационных осложнений, наибольшую опасность представляют ишемические осложнения периоперационного периода; синдром гиперперфузии; артериальные тромбозы; и сердечнососудистые осложнения.
2.Церебральная оксиметрия у нейрохирургических больных // Тезисы докладов, I съезд нейрохирургов Российской Федерации, 1995, июнь, Екатеринбург, 408 // А.Лубнин, А.Шмигельский, О.Сазонова
3.Церебральный оксиметр INVOS 3100 // Анестезиология и реаниматология,
1995,№ 4, 68-70 // Лубнин А., А.Шмигельский, Островский А.
4.«Cerebral oxymetry in neurosurgical patient» // Тезисы докладов, материалы: Anaesthesia, trauma & intensive care interrnational congress, 1995, декабрь, New Delhi, India // А.Лубнин, А.Шмигельский
5.Применение церебральной оксиметрии для ранней диагностики церебральной ишемии у нейрохирургических больных с сосудистой патологией головного мозга // Анестезтология и реаниматология, 1996, №2, 55-59 // А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Лукьянов
6.Церебральная оксиметрия // Анестезтология и реаниматология, 1996, №2, 85-90 // А.Лубнин, А.Шмигельский
7.Cerebral oximetry (CO) monitoring during vascular neurosurgery // Тезисы, материалы: 4th International Symposium «Central Nervous System Monitoring»
1996,сентябрь, Gmunden, Austria // А.Лубнин, А.Шмигельский, О.Сазонова, Г.Щекутьев
8.Cerebral oximetry (CO) monitoring during vascular neurosurgery // Journal of Neurosurgical Anesthesiology, Vol. 9, № 1997, 1 // Лубнин А., А.Шмигельский
9.Фармакологическая защита мозга во время операции у больных с гигантскими артериальными аневризмами церебральных сосудов // Труды международного симпозиума «Ишемия мозга», 1997, май, С-Петербург, 196-199 // А.Лубнин, О.Сазонова, А.Шмигельский, Ш.Элиава, В.Лазарев, С.Золотухин, А.А.Даушева
10.Использование транскраниальной инфракрасной спектрометрии в ранней диагностике ишемических нарушений головного мозга // Материалы тезисов и докладов,VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, 1998, Москва, 159 // А.Лубнин, А.Шмигельский
11.Церебральная инфракрасная спектрометрия (ЦИС) в ранней диагностике церебральной ишемии (ЦИ) во время операции у нейрохирургических больных с сосудистой патологией головного мозга» // Материалы II съезда нейрохирургов Российской Федерации, 1998, Н.Новгород (изд. С-Пб.), 321 // А.Шмигельский, А.Лубнин, О.Сазонова, А.Мошкин, В.Лукьянов
12.Мультимодальный мониторинг при каротидной эндартерэктомии // Материалы, V Международный симпозиум «Повреждения мозга (минимальноинвазивные способы диагностики и лечения)» 1999, май-июнь, С-Петербург, 211 // В.Лазарев, В.Шахнович, А.Лубнин, Шмигельский А., О.Сазонова, А.Шахнович, М.Чурилов
13.Использование мультимодального интраоперационного мониторинга (двухсторонняя церебральная оксиметрия, двухсторонняя транскраниальная УЗДГ, ЭЭГ) при каротидной эндартерэктомии» // Альмонах МНОАР, 1999, 61 // А.Шмигельский, А.Лубнин, О.Сазонова, А.Шахнович, В.Лазарев
14.Нейромониторинг во время каротидной эндартерэктомии. // Материалы 6-ой международной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине», С-Петербург., 1999, 41-43 // В.Лазарев, Г.Митрошин, В.Шахнович, Д.Усачев, Н.Солоха, А.Лубнин, А.Шмигельский, М.Чурилов, Г.Антонов, О.Сазонова, Э.Миклашевич
15.Гиперперфузионный синдром при каротидной эндартерэктомии. // Материалы 6-ой международной конференции «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине», С-Петербург, 1999, 43-44 // В.Лазарев, Г.Митрошин, В.Шахнович, Д.Усачев, Н.Солоха, А.Лубнин, А.Шмигельский, М.Чурилов, Г.Антонов, О.Сазонова, Э.Миклашевич
16.T.C.D., cerebral oximetry and EEG monitoring during carotidendarterectomy (CEA) // Cerebrovascular Diss. 1999. v.9. Suppl.2, p.30 // G.Mitroshin, V.Shakhnovich, V.Lasarev, M.Curilov, G. Antonov, A. Lubnin, A.Shmigelskiy
17.«The Risk Factors of Sevare Brain Ischemia (SBI) duringCarotid Endarterectomia (CE) and ICA clamping» // Cerebrovascular Diseases, 10|S1| 00, 27, 5th Meeting of the European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, Graz, Austria, 2000, May, p.7. // V. Shakhnovich, V. Lasarev, G. Mitroshin, M. Curilov, D. Usachev, A. Lubnin, A.Shmigelskiy
18.«Echodensity of carotid plaques, cerebral Embolus Signals (ES) and collateral circulation during Carotid Endarterectomy (CE)» // Cerebrovascular Diseases, 10|S1|00, 166, 5th Meeting of the European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, Graz, Austria, 2000, May, p.43. // V. Shakhnovich, V. Lasarev, G. Mitroshin, M. Curilov, D. Usachev, A. Lubnin, A.Shmigelskiy
19.Церебральная оксиметрия у нейрохирургических больных с сосудистой патологией головного мозга. Часть 1. Анализ причин интраоперационной динамики показателей rSO2 и её прогностическое значение» // Анестезиология и реаниматология, 2000, №4, 11-19 // А.Шмигельский, А.Лубнин, В.Лукьянов
20.«Церебральная оксиметрия у нейрохирургических больных с сосудистой патологией головного мозга. Часть II. Сопоставление электрофизиологических методов исследования и церебральной оксиметрии» // Анестезиология и реаниматология, 2000, №4, 19-25 // А.Шмигельский, А.Лубнин, О.Сазонова
21.Фармакологическая защита мозга во время операции у больных с гигантскими артериальными аневризмами церебральных сосудов // Анестезиология и реаниматология, 2000, №4, 25-27 // А.Лубнин, А.Шмигельский, О.Сазонова, Ш.Элиава, В.Лазарев, С.Золотухин, А.Даушева
22.«Использование микрохирургической техники при хирургических вмешательствах по поводу стенозирующих и окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий» // IV Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, Бюллетень НЦССХ им. Бакулева, РАМН, «Сердечно-сосудистые заболевания», 2000, №2, декабрь, 102 // Ф.Сербиненко, В.Леменев, Г.Митрошин, В.Лазарев, В.Шахнович, М.Чурилов, А.Лубнин, А.Шмигельский, О.Сазонова, Д.Усачев
23.Денситометрия бляшки, церебральная эмболодетекция и возможности коллатерального кровообращенияво время каротидной эндартерэктомии // Бюллетень НЦССХ им. Бакулева, РАМН, «Сердечно-сосудистые заболевания», 2000, №2, декабрь, 107 // В. Шахнович, В. Лазарев, Г. Митрошин, Д.Усачев, М.Чурилов, А.Лубнин, А.Шмигельский, Г.Антонов, Ю. Харитонова, Г. Денисова
24.Факторы риска ишемии мозга при каротидной эндартерэктомии и пережатии ОСА. // Материалы 11-й международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов “Новые направления в диагностике и лечении заболеваний сосудов”, 2000, Москва, 184 // Г.Митрошин, В.Шахнович, Д.Усачев, М.Чурилов., А.Лубнин, А.Шмигельский, Г.Антонов, Э.Миклашевич, В.Лукшин
25.Динамика изменений объемной скорости кровотока при каротидной эндартерэктомии. // Материалы 7-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2001, 73. // В. Шахнович, Д.Усачев, М.Чурилов, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Лукшин
26.«Neurosonological assessment of an embolic and haemodynamic patogenesis of stroke» // Cerebrovascular Diseases, 11|S3|01, 145, 5th Meeting of the European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, 9th Meeting of the Neurosonology research Group of the World Federation of Neurology, Lisbon, Portugal, 2001, May, p.37 // V.Shakhnovich, V.Lasarev, G.Mitroshin, M.Curilov, D.Usachev, A.Lubnin, V.Lukshin, A.Shmigelskiy, G.Denisova
27.Реконструктивная хирургия стенозирующих и оклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий в условиях нейрохирургической клиники // Материалы симпозиума: «Современные минимально-инвазивные технологии», СПб, 2001, май, издательство «МГВ», 209 // Ф.Сербиненко, В.Леменев, Г.Митрошин, В.Лазарев, Д.Усачев, В.Шахнович, М.Чурилов, А.Лубнин, А.Шмигельский, О.Сазонова, А.Огурцова
28.Церебральная гемодинамика при стенозирующих и окклюзирующих процессах брахиоцефальных артерий // Материалы симпозиума «Современные минимально-инвазивные технологии», СПб, 2001, май, издательство «МГВ», 219-223 // В. Шахнович, В. Лазарев, Г. Митрошин, Д. Усачев, М. Чурилов, А. Лубнин, А.Шмигельский, Г. Антонов, Ю. Харитонова, Э. Миклашевич, В. Лукшин
29.Оценка возможностей мультимодального нейромониторинга при каротидной эндартерэктомии // в книге III Съезда нейрохирургов России. Материалы съезда СПб. 2002г, 449-450 // А.Шмигельский, А.Лубнин, Д.Усачев, В.Шахнович, О.Сазонова, А.Огурцова, В.Лукшин
30.О роли эмбологенных и гемодинамических механизмов при симптоматических и асимптомных стенозах сонных артерий. // журнал «Эхография», 2002, т.3,№1, 45–52 // В.Шахнович, Д.Усачев, М.Чурилов, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Лукшин
31.Гемодинамический и эмболический инсульт (современные принципы диагностики) // Клиническая неврология, 2002, № 2, 21-23 // В.Шахнович, Д.Усачев, М.Чурилов, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Лукшин).
32.Особенности церебральной гемодинамики при симптоматических и асимптомных стенозах сонных артерий. // Материалы научных исследований РМАПО «Успехи теоретической и клинической медицины», Выпуск 4, Москва, 2001, 214-215 // В.Шахнович, В.Лазарев, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Лубнин, А.Шмигельский, М.Чурилов
33.Влияние каротидной эндартерэктомии на объемную скорость кровотока во внутренней сонной артерии. // Материалы 3-го Всероссийского съезда нейрохирургов, С.-Петербург, 2002, 386 // В.Шахнович, Г.Митрошин, Д.Усачев, А.Шмигельский
34.Хирургическое лечение больных с окклюзирующими и стенозирующими поражениями брахиоцефальных артерий. // Журнал вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко, 2003, №2, 2-6 // Д.Усачев, Ф.Сербиненко, В.Леменев, Г.Митрошин, В.Шахнович, В.Лазарев, В.Лукшин, А.Шмигельский, О.Сазонова, А.Огурцова, М.Чурилов
35.Использование мультимодального нейромониторинга в реконструктивной хирургии артерий каротидного бассейна. // Журнал вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко, 2003, №3, 2-8 // Д.Усачев, В.Леменев, А.Лубнин, В.Шахнович, В.Лукшин, А.Шмигельский, О.Сазонова, А.Огурцова
36.Multimodaliti neuromonitoring technigues during carotid endarterectomy // Material of 12-th European Congress of Neurosurgery, Lisboa, 2003. D.Usachev, V.Lemenev, A.Shmigelskiy, A.Lubnin, V.Shakhnovich, V.Lukshin, O.Sazonova, A.Ogurtsova, M.Churilov
37.О роли эмбологенных и гемодинамических механизмов при симптоматических и асимптомных стенозах сонных артерий. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, 2003, спец. выпуск – нейродиагностика, 37-43 // В. Шахнович, Г. Митрошин, Д. Усачев, В. Лазарев, В. Лукшин, А. Лубнин, А.Шмигельский, М. Чурилов, И. Конаков
38.Реконструктивная хирургия артерий каротидного бассейна в условиях нейрохирургической клиники // Материалы VII международной конференции «Новые технологии в нейрохирургии», С-Петербург, 2004, май, 139 // Д.Усачев, В.Леменев, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Шахнович, В.Лукшин, О.Сазонова, А.Огурцова, М.Чурилов
39.Особенности ЭЭГ у больных с осложнениями после каротидной эндартерэктомии // Материалы VII международной конференции «Новые технологии в нейрохирургии», С-Питербург, 2004, май, 129 // А.Огурцова, О.Сазонова, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Лубнин, А.Шмигельский
40.Хирургическое лечение больных с множественными стенозирующими и окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий // Материалы конференции «Поленовские чтения», С-Петербург, 2005, апрель, 207 // В.Лукшин, Д.Усачев, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Шахнович, А.Огурцова, М.Чурилов, В.Кинякин
41.Реваскуляризирующие операции у больных с хронической церебральной ишемией головного мозга, обусловленной стенозирующими и окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий // Материалы конференции «Поленовские чтения», С-Петербург, 2005, апрель, 211 // Д.Усачев, В.Леменев, В.Лукшин, В.Шахнович, А.Лубнин, А.Шмигельский, О.Сазонова, А.Огурцова, М.Чурилов, В.Кинякин
42.Анестезиологическое обеспечение при каротидной эндартерэктомии // Материалы конференции «Поленовские чтения», С-Петербург, 2005, апрель, 357 // А.Шмигельский , А.Лубнин, Л.Исраелян, Д.Усачев, В.Лукшин, О.Сазонова, В.Шахнович, А.Огурцова
43.Интраоперационная оценка мультимодального нейромониторинга в профилактике ишемии головного мозга при реконструкции сонных артерий // журнал «Интенсивная терапия», 2006, №3, Екатеринбург// А.Шмигельский, А.Лубнин, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Огурцова, О.Сазонова, В.Шахнович
44.Этапное хирургическое лечение больных с множественными стенозирующими и окклюзирующими поражениями магистральных артерий головного мозга // Журнал вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко, 2007, № 1, 16-22 // Д.Усачев, В.Лукшин, А.Лубнин, И.Пронин, В.Шахнович, А.Шмигельский, А.Огурцова, Л.Шишкина, В.Кинякин
45.Местная или общая анестезия при операциях на внутренней сонной артерии? // «Альманах анестезиологии и реанимации», Материалы пленума ФАР и VIII-ой сессии МНОАР, Москва, 2007, март, 67 // А.Шмигельский, Д.Усачев, В.Лукшин, Л.Исраелян, В.Кинякин, А.Лубнин
46.Хирургическое лечение детей с патологическими деформациями и окклюзиями сонных артерий. // тезисы и доклады, Ростов, 2007 // Д.Усачев, В.Лукшин, В. Шахнович, В. Кинякин, А.Шмигельский, А. Сахаров.
47.Хирургическое лечение хронической церебральной ишемии у больных с атеросклеротическим поражением магистральных артерий головного мозга. // тезисы Ростов 2007 // Д.Усачев, В.Лукшин, И.Пронин, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Шахнович, В.Кинякин, М.Чурилов
48.Этапное хирургическое лечение больных с хронической церебральной ишемией. // тезисы и доклады, Ростов, 2007 // Д.Усачев, В.Лукшин, И.Пронин, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Шахнович, А.Огурцова, М.Чурилов, В.Кинякин
49.Хирургическое лечение хронической церебральной ишемии у больных с множественными стенозирующими поражениями брахиоцефальных артерий // тезисы и доклады, Ростов, 2007 // Д.Усачев, В.Лукшин, И.Пронин, А.Лубнин, А.Шмигельский, В.Шахнович, В.Кинякин, М.Чурилов
50.Surgery treatment of patients with stenotic Lesion of brachiocephalic arteries.// Material of 13-th EANS Congress of the European Association of Neurosurgical Societies, page 12. 2007 // D.Usachev, V.Lukshin, I.Pronin, A.Shmigelskiy, A.Lubnin, V.Shakhnovich, O.Sasonova, A.Ogurtsova, M.Churilov, V.Kinyakin
51.Staged surgical treatment of patients with chronic cerebral ischemia. // тезисы и доклад Material of 13-th EANS Congress of the European Association of Neurosurgical Societies, page 11, 2007 // Usachev D., Lukshin V., Pronin I., Lubnin A, A.Shmigelskiy, Shakhnovich V.
52.Алгоритм принятия решения установки ВВШ при реконструктивных операциях в условиях локо-регионарной анестезии. // Материалы IХ сессии МНОАР, 2008, март // А.Шмигельский, А.Лубнин, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Куликов
53.Хирургическое лечение хронической ишемии головного мозга в нейрохирургической клинике. // Материалы 19-й международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Краснодар, журнал «Ангиология и сосудистая хирургия», 2008, т.15, №2 315-316 // Д.Усачев, В.Лукшин, А.Шмигельский, И.Пронин, С.Яковлев, В.Шахнович, А.Беляев, А.Соснин
54.Использовние инструментальных методов обследования при реваскуляризации головного мозга. // Материалы 19-й международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Краснодар, журнал «Ангиология и сосудистая хирургия», 2008, т.15, №2, 317-318 // Д.Усачев, В.Лукшин, И.Пронин, В.Шахнович, А.Беляев, А.Соснин, А.Шмигельский
55.Применение регионарной анестезии при реконструктивных вмешательствах на экстракраниальных отделах ВСА. // Материалы 19-й международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Краснодар, журнал «Ангиология и сосудистая хирургия», 2008, т.15, №2, 369-370 // А.Шмигельский, Лубнин А., Исраелян Л., Усачев Д., Лукшин В., Куликов А.
56.Мультимодальный нейромониторинг в ранней диагносмтике ишемии головного мозга при реконструкции сонных артерий.// Анестезиология и реаниматология, 2008, т.15, №2, 16-22 // А.Шмигельский, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Огурцова, А.Лубнин, О.Сазонова, В.Шахнович
57.Анестезия при каротидной эндартерэктомии // Анестезиология и реаниматология, 2008, №2, 47-57 // А.Шмигельский, А.Лубнин
58.Протокол обследования и хирургического лечения больных со стенозирующими поражениями магистральных артерий головного мозга // Журнал вопросы нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко, 2009, №2, 48-55 //Д.Усачев, В.Лукшин, С.Яковлев, С.Арустамян, А.Шмигельский
59.Тромбоэластография как метод предоперационного скрининга состояния системы гемостаза у нейрохирургических больных. // Анестезиология и реаниматология, 2009, № 3, 24-30 // Л.Исраелян, А.Лубнин, В.Громова, А.Имаев, А.Шмигельский, А.Степаненко
60.Интраоперационные особенности проведения каротидной эндартерэктомии в условиях регионарной анестезии с сохраненным сознанием. // Материалы Х сессии МНОАР, 2009, март // А.Шмигельский, А.Лубнин, Л.Исраелян, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Куликов, А.Беляев, А.Соснин
61.Анализ динамического нейромониторинга в условиях регионарной анестезии у больных, оперированных по поводу каротидной эндартерэктомии. // Материалы Х сессии МНОАР, 2009, март // А.Шмигельский, А.Лубнин, Л.Исраелян, Д.Усачев, В.Лукшин, А.Куликов, А.Беляев, А.Соснин
62.Реконструктивная хирургия стенозирующих поражений брахиоцефальных артерий // Материалы начно-практической конференции, к 40-летию отделения нейрохирургии, Балаково, 2009, 49-50 // Д.Усачев, В.Лукшин, И.Пронин, А.Шмигельский, В.Шахнович, А.Беляев, А.Соснин, А.Ахмедов
63.Хирургическое лечение хронической церебральной ишемии головного мозга. // Материалы 5 съезда нейрохирургов России, Уфа, 2009 г., 231-232 // Д.Усачев, В.Лукшин, И.Пронин, А.Шмигельский, В.Шахнович, А.Беляев, А.Соснин, А.Ахмедов
64.Хирургическое лечение больных с патологическими деформациями сонных артерий.// Материалы 5 съезда нейрохирургов России, 2009, Уфа, 232 // Д.Усачев, В.Лукшин, А.Шмигельский, А.Беляев, А.Соснин, А.Ахмедов
65.Surgical treatment of patients with pathological deformation of carotid arteries.// 6-th Black Sea Neurosurgical Congress, p.10, Istanbul, 2009 // Usachev D., Lukshin V., A.Shmigelskiy, Sosnin A., Belyaev A., Ahmedov A.
66.Stages of Surgical Treatment of Patients with Multiple Stenoses and Occlusions of Magistral Arteries of the Brain.// 14-th World Congress of Neurological Surgery, Boston, 2009 // V.Lukshin, D.Usachev, A.Shmigelskiy, А.Lubnin, V.Shakhnovich, L.Shishkina
67.Surgical Treatment of Patients with Chronic Cerebral Ischemia.// 14-th World Congress of Neurological Surgery, Boston, 2009 // D.Usachev, V.Lukshin, A.Shmigelskiy, А.Lubnin, V.Shakhnovich, L.Shishkina