- Комплексное использование данных периодических и углубленных медицинских осмотров является методологической основой объективной оценки распространенности нарушений слуха.
- Аудиометрия, основанная на исследовании порогов дискомфорта в расширенном диапазоне частот у работников шумо-вибрационных производств, является эффективным и качественным методом диагностики доклинических профессиональных нарушений слуховой функции и ранних клинических форм профессиональной сенсоневральной тугоухости. К доклиническим проявлениям нарушений слуховой функции профессионального характера следует отнести повышение порогов слуховой чувствительности при исследовании в расширенном диапазоне частот и выявление феномена ускоренного нарастания громкости даже при отсутствии у рабочих шумо-вибрационных производств изменений слуховых порогов при исследовании в конвенциональном диапазоне частот.
- При формировании профессиональной тугоухости патофизиологические сдвиги в организме работников шумо-вибрационных производств проявляются напряжением регуляторных систем организма, повышением уровня глюкокортикоидов в крови, психологической дезадаптацией и дистрессом.
- Иммунологическая характеристика профессиональной тугоухости характеризуется снижением фагоцитарной активности лейкоцитов, снижением уровней IgA, IgM, повышением содержания в крови IFNγ, IL-1Ra, IL-1β, снижением концентрации IL-4, IL-10. Биомаркерами адаптивной реакции организма при профессиональной тугоухости являются фагоцитарная активность лейкоцитов, концентрация IFNγ, IL-1Ra, IL-1β.
- Организация профилактики, лечения и реабилитации больных с профессиональной тугоухостью должна основываться на системном комплексном подходе, учитывающем индивидуально-личностные особенности пациентов, аудиологические и клинико-лабораторные данные.
- Перспективность использования производного таурина (таурепара) в качестве патогенетического средства лечения и профилактики сенсоневральной тугоухости профессионального генеза подтверждается данными экспериментальных исследований.
2.Анализ структурных изменений, происходящих в спиральном органе под действием вибрации // Сенсорные системы. – 1996. – Т.10, № 1.- С.18-24 (соавт. Ланцов А.А., Ильинская Е.В.).
3.Состояние спирального органа после воздействия шума незначительных уровней интенсивности // Новости оторинолар. и логопатол. - 1999.- № 2.- С.27-31 (соавт. Ильинская Е.В., Митрофанов В.В.)
4.Реакция спирального органа на воздействие общей вибрации// Новости оторинолар. и логопатол. – 2001. - №2(26). - С.95-96 (соавт. Митрофанов В.В., Ланцов А.А., Ильинская Е.В.).
5.Состояние слухового анализатора у рабочих заводов железобетонных изделий и камнеобрабатывающих предприятий // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. – 2003. - № 3 (4). - С.75-79 (соавт. Барсуков А.Ф., Балунов В.Д.)
6.Исследование психологического состояния больных с кохлеовестибулярным синдромом // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2004. - №4 (5). - С.169- 171 (соавт. Козина И.Г.).
7.Функциональное состояние слухового, вестибулярного анализаторов и вегетативной нервной системы у лиц, перенесших в детстве острый гнойный средний отит // Рос. оторинолар. - 2005. - №3 (16). - С.8-14 (соавт. Волошин И.М., Пащинин А.Н., Пакунов А.Т.).
8.Профессиональная патология ушного лабиринта в аспектах проблем реабилитации в оториноларингологии // Рос. оторинолар. - 2005. - №3 (16). -С.14-17 (соавт. Волошин И.М., Лотта Т.В.).
9.Состояние иммунитета у работников бумажных производств // Медицинская иммунология – 2006. – Т.8, № 2-3. – С.380 (соавт. Гайковая Л.Б. )
10.Комплексное лечение больных, страдающих патофизиологическим пресбиакузисом // Клиническая геронтология. - 2008. – Т.14, № 9.- С. 32-33 (соавт. Барсуков А.Ф., Пащинин А.Н., Воронов В.А., Гуленко В.С.).
11.Показатели иммунитета при сенсоневральной тугоухости // Медицинская иммунология. – 2009. – Т.11., № 4-5. – С.451
12.Заболеваемость профессиональной сенсоневральной тугоухостью в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Рос. оторинолар. – 2010. - № 3. – С.129-134
13.Психологические особенности личности при профессиональной тугоухости // Рос. оторинолар. – 2010. - № 3. – С.125-129
14.Сенсоневральная тугоухость: распространенность и основные этиопатогенетические факторы // Медицинский академический журнал. – 2010. - №3. – С.118-128
15.Современные взгляды на этиопатогенетическое лечение сенсоневральной тугоухости //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2010. - № 2 (78). – С.57-69.
16.Характеристика патологической пораженности ЛОР заболеваниями работников промышленного предприятия Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина (Вестник Санкт-Петербургской гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова). - 2010. - №1 (34). - С. 9-13.
17.Современные закономерности патологической пораженности ЛОР заболеваниями со снижением слуха в условиях промышленного предприятия // Рос. оторинолар. – 2010. - № 4. – С. С.118-126 (соавт. А.А.Сидоров)
18.Antihypoxant properties of taurinamide derivatives: the experimental study. In: Adv. In Experimental Medicine and Biology. Taurine 6 (Oja SS, Saransaari P, Eds.).Springer, NY. - 2006. - Vol.583.- P.523-528 (соавт. Gavrovskaya L.K., Krylova I.B., Selina E.N., Safonova A.F., Sapronov N.S.). Патенты:
19.Пат. 2232576 Российская Федерация, МПК7 А61 К 31/185 А 61 Р 3/00 43/00. Средства, обладающие антигипоксическими свойствами / Сапронов Н.С., Гавровская Л.К., Крылова И.Б., Селина Е.Н., Петрова Н.Н., Евдокимова Н.Р.; заявитель и патентообладатель ГУ научно-исследовательский институт экспериментальной медицины РАМН; заявл. 30.07.02; опубл. 20.07.04, Бюл. № – 12 с.
20.Заявка на изобретение «Способ диагностики профессиональной сенсоневральной тугоухости», рег. № 2009130510, заявл. 10.08.2009 Методические рекомендации и главы в руководствах:
21.Аудиометрические критерии состояния слухового анализатора у работников шумовибрационных производств. Методические рекомендации. – СПб.: СПбГМА, 2000.- 21 с. (соавт. Ланцов А.А., Митрофанов В.В., Барсуков А.Ф.).
22.Состояние слухового и вестибулярного анализаторов у работников шумо-вибрационных производств. Учебное пособие. – СПб.: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2001.- 31 c. (соавт. Митрофанов В.В., Пащинин А.Н., Воронова Е.В., Барсуков А.Ф.)
23.Методы исследования органа слуха /В кн.: Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха: Руководство для врачей/ Под ред. В.И. Бабияка и Я.А. Накатиса. – СПб.: Гиппократ, 2009. – с.488-526 (соавт. Пакунов А.Т., Барсуков А.Ф.).
24.Профессиональные болезни органа слуха /В кн.: Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха: Руководство для врачей/ Под ред. В.И. Бабияка и Я.А. Накатиса. – СПб.: Гиппократ, 2009. – с.527-584 (соавт. Пакунов А.Т.).
25.Организационно-методические основы диспансеризации работников промышленных предприятий. Учебное пособие. (Рекомендовано к изданию Научным советом по экологии и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ). - СПб. - 2009. – 128 с. (соавт. Зайцев В.М., Ромашов П.Г., Сидоров А.А., Дохов М.А., Аликбаева Л.А.).
26.Оториноларингология: Учебное пособие к практическим занятиям по оториноларингологии для студентов медицинских вузов. - СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2009 . - 80 с (соавт. Пащинин А.Н., Пакунов А.Т., Безрукова Е.В., Барсуков А.Ф.).
27.Оториноларингология в практике семейного врача: учебное пособие. – СПБ.: Медпресса, 2010. – 248 с (соавт. Пащинин А.Н.).
28.Комплексное исследование состояния спирального органа при вибрационном воздействии // Збiрник наукових праць, присвячений 95-рiччю з дня народження чл.-кор.АН Украiны, проф. О.С. Коломiйченка «Сучаснi проблеми оториноларингологii». Киiв,1993. С.87-90 (соавт. Ланцов А.А., Ильинская Е.В.)
29.Исследование поверхности спирального органа при экспериментальном вибрационном воздействии: Сб.тр. СПб НИИ ЛОР «Нарушения слуховой и вестибулярной функции». СПб., 1993. С.18-25 (соавт. Ильинская Е.В., Иванов В.И.)
30.Investigation of vibration affect on the organ of Corti.: Fourth international Congress on sound and vibration. St.-Petersburg, 1996. Vol.3. P.1413-1416 (соавт. Lantsov A.A., Iljnskaya E.V.).
31.Реакция спирального органа на воздействие общей вибрации //В: Мат. XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетий». СПб, 2001. С. 219-223 (соавт. Митрофанов В.В., Ланцов А.А., Ильинская Е.В.).
32.О влиянии неблагоприятных производственных факторов на состояние слуха работающих // Мат. Международных научных чтений международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. Юбилейные научные чтения «Белые ночи-2008». Изд-во МАНЭБ, СПб, 2008. Часть 2. С.198-201 (соавт. Барсуков А.Ф.).
33.О методике выявления феномена ускоренного нарастания громкости // Рос. оторинолар. -2009.- Прилож. № 2. - С.56-60 (соавт. Барсуков А.Ф., Пащинин А.Н.). Тезисы и материалы конференций:
34.Особенности распределения гликокаликса в спиральном органе при экспериментальном вибрационном воздействии // Тез. докл. II нейрогистологическая конф., посв. памяти чл.-корр. АН и АМН СССР И.Г. Колосова «Колосовские чтения–94»: СПб, 1994. - С.29-30 (соавт. Ильинская Е.В.).
35.Peculiarities of psychic status in patients with hearing impairment // Sci. Abstr. XXIXth ISPNE Congress. Trier, Germany, 1998. - P.65.
36.Vibrationseinfluss auf das Gehцrorgan des Meerschweinchens // Oto-Rhino-Laryngoljgia. - 1998. - N 8 (1) - S.49 (соавт. Mitrophanov W.W., Iljnskaya E.V.).
37.Защитное действие производного таурина при поражении внутреннего уха // Мат. Всерос. научн. конф. с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической фармакологии». СПб, 1999.- С.161 (соавт. Ильинская Е.В.).
38.Сравнительная характеристика слуховой функции у рабочих «виброопасных» профессий //в: Сб. научн. тр. «Проблемы теории и практики укрепления общественного и индивидуального здоровья в современных условиях». СПб.: СПбГМА,1999.- С.69 (соавт. Митрофанов В.В.).
39.Reaction of the organ of Corti on the total vibration influence //In: 36-th Workshop on Inner Ear Biology. Helsinki, Finland, 1999. - Р.21 (соавт. Lantsov A.A., Iljnskaya E.V., Mitrophanov W.W.).
40.Комплексное исследование состояния слуховой функции у работников виброопасных производств //в: Сб. тр. СПбГМА «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения заболеваний». СПб.: СПбГМА, 2000.- С.178-179 (соавт. Митрофанов В.В.).
41.Morphofunctional investigations of influence on spiral organ of derivative taurine //In: 37th Workshop on Inner Ear Biology. Uppsala, Stockholm, 2000. - Р.43 (соавт. Lantsov A.A., Iljnskaya E.V.).
42.Влияние вибрации на морфофункциональное состояние сосудистой полоски улитки // Мат. Всерос. научно-практич. конф., посв. 150-летию со дня рождения Н.П. Симановского.- СПб, 2004.- С.185-186 (соавт. Ильинская Е.В.).
43.Состояние слуха у лиц пенсионного возраста, страдающих профессиональной тугоухостью //в: Сб. тр., посв. 60-летию Победы в Великой Отечественной войне «Человек и его здоровье – 2005». СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2005. - С.47 (соавт. Волошин И.М.).
44.Antihypoxant properties of taurine amide derivatives //In: 15-th Taurine Meeting «Taurine Todey». Tampere, Finland, 2005 - P.58 (соавт. Gavrovskaya L.K., Sapronov N.S., Safonova A.F.).
45.Психо-эмоциональное состояние больных с профессиональной нейросенсорной тугоухостью //в: Мат. XVII съезда оториноларингологов. - СПб.: РИА-АМИ. - 2006. – С.58-59.
46.Клинико-функциональные изменения слухового анализатора при действии воспалительных и невоспалительных факторов //в: Мат. XVII съезда оториноларингологов. - СПб.: РИА-АМИ.- 2006. – С.59 (Волошин И.М., Пакунов А.Т.).
47.Речевая аудиометрия на раннем этапе диагностики профессиональных нарушений слуха // в: Состояние окружающей среды и здоровье населения северо-западного региона / Под ред. Шаброва А.В/. – 2006. – С.40-41 (соавт. Волошин И.М., Пакунов А.Т.)
48.Taurine derivative – the new potential cytoprotector //In: VIII World Congress «International society for adaptive medicine (ISAM)». Moscow, Russia, 2006. – P.184 (соавт. Krylova I.V., Gavrovskaya L.K., Bulion V.V., Selina E.N., Sapronov N.S.).
49.Изучение показателей тревожности у лиц, страдающих профессиональной сенсоневральной тугоухостью //в: Мат. научно-практич. конф., посв. 100-летию СПбГМА им. И.И. Мечникова «Состояние здоровья населения и факторы риска». СПб: СПбГМА, 2007. - С.50-51.
50.Выраженность эмоциональных расстройств при сенсоневральной тугоухости //в: Мат. научно-практич. конф. «Исследования и разработки по приоритетным направлениям в медицине». СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2008. - С.187-189.
51.Нейроиммунологические особенности лиц, страдающих сенсоневральной тугоухостью // в: Мат. научно-практич. конф. «Исследования по приоритетным направлениям в медицине и биологии». СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2009.- С.111-112.