- Сочетание гиперпластических заболеваний матки (гиперплазия эндометрия, миома матки и аденомиоз) наблюдается у трети женщин (38%). Вероятность развития гиперпластических заболеваний матки определяют: наследственная предрасположенность, нарушение становления менструальной функции, многочисленные аборты и сопряженные с ними осложнения, воспалительные заболевания гениталий, низкий индекс соматического здоровья (заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта).
- Инфекционные патогены определяются в цервикальном канале больных с ГПМ в 54,9%, в биоптатах тканей матки - в 21,7%. Положительная корреляционная связь гиперпластических заболеваний матки с мутантными штаммами Mycoplasma hominis, титром КОЕ/мл инфекционных патогенов позволяет считать их кофакторами ГПМ. Мутантные штаммы присутствуют в популяции Mycoplasma hominis в 45,1%.
- Инфицирование эндо - и миометрия условно-патогенными микроорганизмами сочетается с реализованным воспалительным процессом в тканях матки: патоморфологические признаки его определяются в биоптатах 21,7% женщин с гиперпластическими процессами матки: 26,9% - миомой матки,16,1% - c гиперплазией эндометрия, 40% - с аденомиозом.
- Нарушение системного иммунитета больных с ГПМ сопровождается повышением гуморального иммуноглобулинов М, G, А, ЦИК и снижением клеточного иммунитета субпопуляций Т-лимфоцитов (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+), коэффициента иммунной адаптации.
- Снижение поглотительной способности нейтрофилов и моноцитов (АФ), функциональной активности НАДФ-оксидазной системы (НСТ тест), параметров цитокинсинтезирующих CD3+ лимфоцитов в системном кровотоке подтверждает более низкую функциональную активность иммунной системы при выделении у больных гиперпластическими заболеваниями матки инфекционных агентов.
- Повышение уровня ФСГ, зарегистрированное у больных с ГПМ на фоне неизмененного содержания эстрадиола и прогестерона, демонстрирует нарушение гипофизарно-яичниковых взаимоотношений, усугубляющееся в условиях инфицирования.
- Подтверждением устойчивости эндокринно-иммунных параллелей является высокая коррелятивная связь прогестерона с компонентами клеточного звена при миоме матки, отражением активности инфекционного процесса при ГПМ - эстрадиола с бактерицидной активностью лейкоцитов и маркером апоптоза СD95+.
- Мультифакториальность генеза ГПМ обосновывает включение в алгоритм диагностики ПЦР-тестирование (цервикальный канал и биоптаты эндометрия, миомы матки и очагов аденомиоза), патоморфологическое исследование операционных биоптатов, оценку системного иммунитета (CD3+ лимфоцитов, синтезирующих эндоплазматические цитокины, в системном кровотоке) и гормонального статуса (гонадотропные и яичниковые гормоны). На основании разработанного алгоритма дифференцированного выбора метода лечения в до и послеоперационном периодах представлена возможность осуществления наиболее эффективной терапии гиперпластических процессов матки.
- Патогенетическая терапия, разработанная на основе инфекционно-воспалительной концепции развития ГПМ, позволяет с высокой эффективностью (93,6%) обосновать целесообразность предоперационного и противореци-дивного этапов (антибактериальная терапия в сочетании с иммунотропными препаратами).
2.Вильпрафен в лечении хламидиоза у больных эндометриозом / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, Н.М. Герасимова, Д.В. Полянин // Вестник дерматологии и венерологии. – 2003. - № 5. – С. 58-59.
3.Применение вильпрафена в комплексном лечении эндометриоза с соче-танным хламидиозом / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, Н.М. Герасимова, Д.В. Полянин / Вильпрафен. Сб. статей, 2003. - вып. 5. - С. 3-6.
4.Применение вильпрафена в комплексном лечении больных с сочетанием эндометриоза и хламидиоза / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, Н.М. Герасимова, Д.В. Полянин // Акушерство и гинекология. – 2003. - № 5. – С. 52-53.
5.Обоскалова Т.А. Нерешенные проблемы профилактики и своевременной диагностики онкогинекологических заболеваний / Т.А. Обоскалова, Е.Н. Каширская, А.А. Лукач / Международный конгресс (Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний). - М., 2003. – С. 122.
6.Соколова Ю.А. Опыт применения вакцины солко триховак для лечения бактериального вагиноза на фоне папилломавирусной инфекции / Ю.А. Соколова, А.А. Лукач, Е.А. Усс / Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: материалы 59 межвузовской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием. Екатеринбург. – 2004. – С. 27-28.
7.Патогенетическое обоснование терапии эндометриоза / Лукач А.А., Коновалов В.И., Ольховикова С.В. [и др.] / Материалы VI Российского Форума «Мать и дитя». М., 2004. – С. 404 – 405.
8.Современный взгляд на патогенез и лечение эндометриоза / А.А. Лу-кач, В.И. Коновалов, С.В. Ольховикова, Ю.А. Соколова // Уральский медицинский журнал. – 2004. - № 4(5). – С. 19 - 22.
9.Иммунологическая характеристика женщин с гиперпластическими процессами эндометрия и инфицированных Chlamidia trachomatis и Ureaplasma urealythicum / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, Ю.А. Соколова [и др.] / Объединенный иммунологический форум // Russian Journal of Immunology. – 2004. – Vol. 9. – Suppl. 1. – P. 224.
10.Амиксин в лечении гиперпластических процессов гениталий у женщин / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, С.В. Ольховикова [и др.] / XII российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2005. – С. 446-447.
11.Состояние системного иммунитета у женщин с гиперпластическими заболеваниями матки, инфицированных Ureaplasma urealythicum / Соколова Ю.А., Лукач А.А., Коновалов В.И. [и др.] // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2005. – Вып. 12. – С. 479-483.
12.Лукач А.А., Ольховикова С.В. Состояние иммунитета у больных эндо-метриозом, инфицированных Ureaplasma Urealiticum / Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя», Москва. – 2005. – С. 434-435.
13.Предварительные результаты клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата мефипристон при гиперпластических процессах репродуктивной системы у женщин / Воронцова А.В., Звычай-ный М.А., Лукач А.А. [и др.] / Материалы VII Российского Форума «Мать и дитя», Москва. – 2005. – С. 348.
14.Состояние иммунной реактивности у женщин с эндометриозом, инфицированных внутриклеточными патогенами / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, В.И. Коновалов, А.И. Ольховиков // Иммунология Урала. Материалы IV конференции иммунологов Урала. Уфа. – 2005. – С. 70 – 71.
15.Эндометриоз, как процесс воспаления и вторичное иммунодефицитное состояние / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, А.И. Ольховиков [и др.] // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. научных трудов, посвященных 15-летию кафедры акушерства и гинекологии КГМА. Киров, 2005. – С. 39 – 44.
16.Результаты клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата мифепристон при гиперпластических процессах репродуктивной системы у женщин / М.А. Звычайный, А.В. Воронцова, А.А. Лукач / Сб. научных трудов сотрудников Муниципального учреждения «ГКБ № 40»., г. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2005.- С. 256 – 260.
17.Соединительно-тканная дисплазия и гиперпластические процессы – основа развития пролапса гениталий / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, С.В. Ольхови-кова / Сб. научных трудов сотрудников Муниципального учреждения «ГКБ № 40»., г. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2005.- С. 262 – 264.
18.Диагностика патологии шейки матки в условиях гинекологического стационара / А.А. Лукач, С.В. Ольховикова, Ю.А. Соколова [и др.] / Сб. научных трудов сотрудников Муниципального учреждения «ГКБ № 40»., г. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2005.- С. 266 – 267.
19.Лапароскопия – метод выбора в лечении трубной беременности / А.А. Лукач, , Ю.А. Соколова, С.В. Ольховикова [и др.] / Сб. научных трудов сотрудников Муниципального учреждения «ГКБ № 40»., г. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2005. – С. 267 – 269.
20.Значение Ureaplasma urealiticum в развитии гиперпластических заболеваний матки / А.А. Лукач, Ю. А. Соколова, Е.А. Усс [и др.] / Сб. научных трудов сотрудников Муниципального учреждения «ГКБ № 40»., г. Екатеринбург: Изд. УГМА, 2005.- С. 269 – 271.
21.Состояние системного иммунитета у женщин больных миомой матки и эндометриозом / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, В.И. Коновалов [и др.] // Уральский медицинский журнал, 2006. – № 2. – С. 16-20.
22.Гиперпластические процессы эндометрия у женщин с недостаточностью мышц тазового дна / А.А. Лукач, В.И. Коновалов, С.В. Ольховикова [и др.] // Международный конгресс «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии» - Тезисы, М., 2006. - С. 103.
23.Состояние системного иммунитета у женщин больных с миомой матки и уреаплазмозом / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, С.В. Ольховикова [и др.] / Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Материалы трудов. – Изд. 3. – М., 2006. – С. 82-84.
24.Лукач А.А. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин с нарушением мышц тазового дна // Материалы VIII Российского Форума «Мать и Дитя», М., 2006. – С. 442.
25.Лукач А.А. Функциональная активность CD3+ лимфоцитов у больных миомой матки // Материалы VIII Российского Форума «Мать и Дитя», М., 2006. – С. 443.
26.Современные возможности этиопатогенетической терапии гиперпластических процессов репродуктивной системы у женщин в перименопаузе / Д.В. Полянин, М.А. Звычайный, А.В. Воронцова, Е.А. Росюк, Г.Х. Ханафиев, А.А. Лукач // Материалы VIII Российского Форума «Мать и Дитя», М., 2006. – С. 486-487.
27.Применение препаратов аналогов гонадотропинрилизинг гормонов в лечении миомы матки / Е.А. Росюк, А.А. Лукач, С.В. Ольховикова [и др.] // Материалы VIII Российского Форума «Мать и Дитя», М., 2006. – С. 495-496.
28.Опухоли и опухолевидные образования яичников у подростков, реабилитация после оперативного лечения / М.Г. Аскерова, Р.А. Аскеров, В.И. Коновалов, Д.Н. Григорьева, А.А. Лукач // Материалы VIII Российского Форума «Мать и Дитя», М., 2006. – С. 319-320.
29.Лукач А.А. Эндовидеохирургия гиперпластических процессов /Подростковая медицина: Руководство для врачей под ред. проф. А.М. Чередниченко, чл. корр. РАМН А.П. Ястребова. – Екатеринбург, УГМА, 2006. – Глава 5. - С. 73-143.
30.Лукач А.А., Бейкин Я.Б., Соколова Ю.А. Состояние системного иммунитета у женщин с гиперпластическими процессами процессами эндометрия, инфицированных внутриклеточными патогенами / Мат. научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения И.И. Бенедиктова. – Екатеринбург: Изд. УГМА, 2006. – С. 74 – 80.
31.Сохранение репродуктивного потенциала у подростков с опухолями и опухолевидными заболеваниями яичников / М.Г. Аскерова, Р.А. Аскеров, А.Б. Бакуринских, Д.Н. Григорьева, А.А. Лукач // Мат. научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения И.И. Бенедиктова. – Екатеринбург: Изд. УГМА, 2006. – С. 17 – 19.
32.Гиперпластические процессы эндометрия у женщин, инфицированных внутриклеточными патогенами, с нарушением мышц тазового дна / А. А. Лукач, В. И. Коновалов, Ю. А. Соколова [и др.] / Актуальные вопросы акушерства и гинекологии в последипломном образовании врача: Юбилейный выпуск, посвященный 25-летию кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ДПО УГМАДО, Челябинск. - 2007. – С. 31 – 33.
33.Состояние внутриклеточного синтеза цитокинов CD3+ лимфоцитами у женщин с гиперпластическими процессами органов репродукции инфицированных Ureaplasma Ureliticum / А. А. Лукач, О. А. Миняйло, А. И. Ольховиков, Я. Б. Бейкин / Труды VIII Конгресса "Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии" // Российский аллергологический журнал, 2007. - № 3, приложение 1. – С. 283.
34.Спарфлоксацин в технологии ведения больных с осложненными формами ИППП в амбулаторных условиях / Н. М. Герасимова, А. А. Лукач, - № 2. – С. 91-94.
35.Инфекционные агенты в патогенезе эндометриоза / А. А. Лукач, В.И. Коновалов, А.И. Ольховиков [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней, 2007. – Том LVII. – Спецвыпуск. – С. 127 – 128.
36.Инфекционные факторы у женщин с гиперпластическими процессами репродуктивной системы / А. А. Лукач, В. И. Коновалов, Н. П. Евстигнеева [и др.] / Мат. Республиканской научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины», Екатеринбург, 2007. – С. 227 – 230.
37.Лукач A. A., Миняйло O. A., Ольховикова С. В. К вопросу о причинах гиперпластических процессов репродуктивной системы у женщин // Казанский медицинский журнал. – 2008. – Т. 89. - № 1. – С. 47 – 50.
38.Азитромицин в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Герасимова Н. М., Лукач А. А., Полянин Д. В. [и др.] // XV российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса, 2008. – С. 82.
39.Эффективность лавомакса в комплексном лечении женщин, инфицированных внутриклеточными патогенами / А. А. Лукач, В.И. Коновалов, Н. М. Герасимова, Д. В. Полянин / XV российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса, 2008. – С. 203.
40.Рациональные подходы к этиотропной терапии пациентов воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, ассоциированными с микоплаз-мами / С.В. Батыршина, Е.И. Юнусова, А.Р. Фахуртдинова, А.А. Лукач // XV российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса, 2008. – С. 41-42.
41.Состояние системного иммунитета у больных с миомой матки и уреа-плазмозом / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, С.В. Ольховикова, Е.А. Усс / Сб. научных трудов сотрудников Муниципального учреждения МУ ГКБ № 40, Екатеринбург, 2008. – С. 13-17.
42.Некоторые аспекты системного иммунитета у женщин с гиперпластическими заболеваниями матки / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, С.В. Ольховикова, Д.В. Полянин / «Во имя женщины». Научно-практический сборник печатных работ коллег и учеников, посвященный юбилею акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой В.И. Коновалова. Екатеринбург, УГМА, 2008. – С. 43 – 47.
43.Инфекционные агенты в патогенезе эндометриоза: участники или невинные свидетели? / А.А. Лукач, Н.П. Евстигнеева, С.В. Ольховикова, Д.В. Полянин // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя», Сочи, 2008. – С. 171 – 172.
44. Опыт применения TVT, TVT-O при стрессовом недержании мочи / А.А. Лукач, Е.А. Усс, Ю.А. Соколова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога, спецвыпуск, 2008. – С. 39-40.
45.Состояние иммунной системы у женщин с гиперпластическими процессами репродуктивной системы инфицированных внутриклеточными патогенами / А. А. Лукач, В. И. Коновалов, Н.М. Герасимова [и др.] // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2008. - № 2 (20). – С. 21-22.
46.Некоторые аспекты комплексной терапии миомы матки и эндометриоза у женщин репродуктивного возраста / Ю.А. Соколова, А.А. Лукач, Д.В. Полянин [и др.] // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России, 2008. – С. 480 – 481.
47.Иммунологические параллели при сочетанных гиперпластических процессах гениталий у женщин, инфицированных внутриклеточными патогенами / А. А. Лукач, В. И.Коновалов, Н.М. Герасимова [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2008. - № 12. – С. 166 – 171.
48.Гиперпластические заболевания матки в репродуктивном возрасте / Ю.А. Соколова, А.А. Лукач, Д.В. Полянин [и др.] // Проблемы репродукции. - III международный конгресс по репродуктивной медицине. 2009. -Специальный выпуск. – С. 215.
49.Терапия микоплазменной инфекции у больных с гиперпластическими заболеваниями репродуктивной системы / Ю.А. Соколова, А.А. Лукач, Д.В. Полянин [и др.] // XVI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса, 2009. – С. 406.
50.Инфекция и гиперпластические процессы матки / А.А. Лукач, А.И. Ольховиков, Ю.А. Соколова, Д.В. Полянин // Инфекционные болезни. – 2009, том 7. – приложение № 1. – С. 120.
51.Лукач А.А. Гиперпластические заболевания гениталий, ассоциированные с микоплазменной и уреаплазменной инфекцией // Уральский медицинский журнал. – 2009. - № 3. – С. 63 – 68.
52.Лукач А.А. Иммунноэндокринные связи у больных гиперпластическими заболеваниями гениталий // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2009. - № 3 (26). – Стр. 43 – 47.
53.Профилактика и лечение спаечного процесса у женщин с наружным эн-дометриозом / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, Д.В. Полянин, С.В. Ольховикова // Материалы I конгресса акушеров-гинекологов Урала с международным участием «Высокотехнологичные виды медицинской помощи на службе охраны здоровья матери и ребенка». Екатеринбург. – 2009. – С. 50.
54.Лукач А.А. Полипатии в гинекологии, ассоциированные с инфекционными патогенами // Уральский медицинский журнал. – 2009. - № 10 (64). – С. 146 – 149.
55.Опыт применения противоспаечных барьеров для профилактики и лечения спаечного процесса в условиях гинекологического стационара / А.А. Лукач, Ю.А. Соколова, Д.В. Полянин [и др.] // Уральский медицинский журнал. – 2010. - № 03 (68). – С. 116 – 119.
56. Лукач А.А. Инфекционно-воспалительная концепция развития гиперпластических процессов гениталий // Уральский медицинский журнал. – 2010. - № 05 (70). – С. 156 – 159.