- У участников боевых действий наряду с локальными изменениями вследствие ранений и травм, имеет место закономерное развитие выраженных функциональных и органических нарушений со стороны различных органов и систем. Распространенные сочетанные проявления психической дезадаптации, нарушения в обмене веществ и иммунологическом статусе, при недостаточной своевременной коррекции преобразуются в стойкие психосоматические расстройства.
- При травматической болезни у подавляющего числа раненых (более 90%) развивается адаптационный синдром, который характеризуется активацией симпатической нервной системы, а при несвоевременной диагностике и коррекции перерастает в стойкие дезадаптивные расстройства с дисфункцией диэнцефальной области мозга, развитием субкомпенсированного вторичного иммуннодефицита по смешанному типу и гиперактивацией эндокринной системы.
- Применение новых немедикаментозных психокоррекционных технологий, позволяющих снижать дозы психотропных препаратов и минимизировать нежелательные побочные проявления, способно ускорить редукцию сочетанной с травмой невротической симптоматики и оптимизировать общее состояние пациентов с травмой.
- Существующая тактика диспансерного наблюдения раненых не обеспечивает проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий в ходе их реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе. Организационные мероприятия по усовершенствованию системы учета и адекватного информационного сопровождения на данном этапе способны оказывать существенное влияние на общую эффективность лечебно-восстановительного процесса.
- Создание комплексной программы восстановительного лечения участников локальных конфликтов, основанной на динамичном применении различных общепринятых и современных немедикаментозных методов, способствует сокращению сроков лечебно-восстановительного процесса в целом, уменьшению числа дней временной нетрудоспособности, повышению экономической и медико-социальной эффективности.
- Проведение профессиональной переподготовки раненых в ходе комплексной реабилитации способствуют улучшению их психофизиологического состояния и социальной реадаптации.
2. Зилов В.Г., Миненко И.А., Кудаева Л.М., Смекалкина Л.В. Методы традиционной медицины в лечении посттравматических расстройств у участников боевых действий. // Материалы научно-практической конференции.- Москва – Тула, 2002.- С.110.
3. Рыбников О.Н., Московкин И.К., Смекалкина Л.В. Принципы медико-психологической реабилитации военнослужащих, участвующих в боевых действиях // Российский медицинский журнал 2002.- №6.-С.31-34.
4. Рыбников О.Н., Смекалкина Л.В. Опыт стран НАТО в организации медико-психологической помощи военнослужащим, участвующим в боевых действиях // Боевой стресс: стратегии и коррекции: Сборник научных трудов. - М.: Воентехниздат МО РФ, 2002. - С.94-96.
5. Родаков А.В., Сидоренко С.И., Чернов В.Н., Шарковская Т.Е., Смекалкина Л.В. Новые медицинские технологии в лечении трофических язв // Вестник новых медицинских технологий.- 2003, №1-2, С. 55-58.
6. Смекалкина Л.В., Иванов А.Л., Елизаров М.В., Чернов В.Н. Применение электромагнитных полей в восстановительном лечении пострадавших в вооруженных конфликтах // Материалы IV международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в ХХI веке».- М.: 2003
7. Смекалкина Л.В., Миненко И.А. Особенности психической дезадаптации участников локальных конфликтов // Материалы XI международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». – М.-2003.- С.493-495.
8. Зилов В.Г., Кудаева Л.М., Миненко И.А., Смекалкина Л.В. Нелекарственная реабилитация участников боевых действий, подвергшихся стрессорным нагрузкам //ФНКЭЦТМД МЗ РФ «Опыт и проблемы развития традиционных методов диагностики и лечения в России» 2003, 3 т.- С.-93.
9. Шепелев А.П., Чернов В.Н., Шовкун Л.А., Смекалкина Л.В. Эффективность малых доз. Гомеопатия и современная наука.// «Гомеопатический ежегодник».- М.: 2003.- С.102-109.
10. Смекалкина Л.В., Иванов А.Л. Дифференцированный подход в психотерапии постстрессовых расстройств у различных категорий комбатантов. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии». – СПб.- 2003.- С.66.
11. Зилов В.Г., Миненко И.А., Быков А.Т., Смекалкина Л.В. Нелекарственные методы реабилитации посттравматических стрессовых расстройств у участников боевых действий // Материалы VI Международной конференции современных технологий восстановительной медицины. – Сочи.- 2003.- С.172.
12. Рыбников О.Н., Кравец Т.А., Палецкая С.Н., Смекалкина Л.В. Факторы постстрессовой адаптации участников вооруженного локального конфликта // « Боевой стресс и постстрессовая адаптация участников боевых действий». – М.: ИСТОКИ, 2003.- С.62-67.
13. Зилов В.Г., Миненко И.А., Кудаева Л.М., Смекалкина Л.В. Комплексная нелекарственная коррекция посттравматических расстройств у участников боевых действий // Руководство по реабилитации лиц, подвергшихся стрессорным нагрузкам.- М.: Медицина, 2004.- С.194-206.
14. Смекалкина Л.В. Клинико-диагностические возможности обследования военнослужащих с постстрессовыми расстройствами // Материалы III конференции молодых ученых России «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». – М.- 2004.- С.281.
15. Миненко И.А., Шевцов С.А., Смекалкина Л.В. Интегративная психотерапия стрессогенных расстройств // Материалы III конференции молодых ученых России «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». – М.- 2004.- С.267.
16. Зилов В.Г., Миненко И.А., Смекалкина Л.В., Воронков А.А. Комплексная нелекарственная коррекция посттравматических стрессовых расстройств
// Сборник трудов научно-практической конференции «Непрерывное постдипломное образование - инвестиции в здравоохранение России». – М.- 2005.- С.232-235.
17. Смекалкина Л.В. Психосоматические проявления посттравматических стрессовых расстройств у участников боевых действий // Сборник трудов научно-практической конференции «Непрерывное постдипломное образование - инвестиции в здравоохранение России» – М.- 2005.- С.146-147
18. Смекалкина Л.В., Малаховский В.В., Ильина О.В. Психосоматические расстройства у участников боевых действий // Материалы Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация-2005».- М.- 2005, С.121-122.
19. Смекалкина Л.В., Зилов В.Г., Кудаева Л.М. Патофизиологические механизмы психосоматических расстройств в отдаленном периоде боевого стресса // Всероссийский симпозиум «Механизмы интеграции функций при психосоматических расстройствах». – Курск, октябрь 2005.- С.35-39.
20. Смекалкина Л.В. Старшов В.П. Восстановление соматических дисфункций при постстрессовых расстройствах // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «Современные методологические подходы в восстановительной медицине и медицинской реабилитации лиц опасных профессий». – М.- ноябрь 2005.- С.103-104.
21. Смекалкина Л.В., Бекетов Ю.А., Божко С.А. Физиологические механизмы адаптации в условиях боевого стресса // Научные труды 1-го съезда физиологов СНГ, Дагомыс, 2005.- 2 т.- № 640.- С. 325.
22. Божко С.А., Карпова И.А., Петухов К.Б., Смекалкина Л.В., Шевцов С.А. Восстановительное лечение невротической депрессии // Вестник новых медицинских технологий.- 2006. - т. XIII.- №3.- С. 137-139.
23. Смекалкина Л.В., Шевцов С.А, Божко С.А. Сравнительная оценка нелекарственного лечения стрессогенных расстройств // «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии»: Материалы Международного конгресса «Здравница-2006», М.-2006. – С. 209.
24. Шевцов С.А., Божко С.А., Смекалкина Л.В., Карпова И.А. Рефлексотерапия стрессогенных аффективных расстройств. // «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Медицина детского здоровья»: Материалы Международного конгресса «Здравница-2006», Сочи, 30 мая–2 июня, 2006. – Москва, 2006, С. 248-249.
25. Смекалкина Л.В., Рыбников О.Н. Оценка отдаленных последствий боевого стресса // Материалы 4-ой Всероссийской профессиональной медицинской психотерапевтической конференции «Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология», М.-2006.- С. 133-135.
26. Смекалкина Л.В., Шевцов С.А. Влияние социально-психологических факторов на качество жизни ветеранов вооруженных конфликтов // Российский медицинский форум с международным участием «Фундаментальная наука и практика».- М.- 2006.- С. 58.
27. Смекалкина Л.В., Миненко И.А., Шевцов С.А. Интегративная психотерапия в восстановительном лечении расстройств адаптации // Материалы 5-ой Всероссийской медицинской конференции «Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология».- М.-2007.- С.29-31.
28. Смекалкина Л.В., Целыхова Н.Н.. Шевцов С.А. Изучение клинико-физиологических аспектов боевого стресса // Сборник материалов 7-й Всероссийской научно - практической конференции «Актуальные проблемы медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий. Реабилитация-2007» М, ноябрь 2007.- С. 200-203.
29. Шевцов С.А., Миненко И.А., Божко С.А., Нелюбин В.В., Смекалкина Л.В., Целыхова Н.Н. Комплексная терапия стрессогенных расстройств //Актуальные проблемы медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий. Реабилитация -2007.- М.- ноябрь 2007.- С. 229-231.
30. Шевцов С.А., Божко С.А., Смекалкина Л.В., Миненко И.А., Восстановительное лечение депрессивных расстройств невротического уровня // Вестник восстановительной медицины. - 2007.- т. 22.- №4.-С.81-85.
31. Смекалкина Л.В., Шевцов С.А. Клинико-диагностические аспекты последствий боевого стресса // Вестник новых медицинских технологий.- 2007, Т XIV.- №2.- С.199-200.
32. Шевцов С.А., Божко С.А., Смекалкина Л.В. Комплексная терапия депрессивных расстройств невротического уровня // V Конференция молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», М.-19-22 мая 2008.- С.64-65.
33. Шевцов С.А., Божко С.А., Нелюдин В.В., Банатин А.И., Смекалкина Л.В. Восстановительное лечение расстройств адаптации // V Конференция молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», М.-19-22 мая 2008.- С.480.
34. Шевцов С.А., Божко С.А., Смекалкина Л.В. Восстановительное лечение депрессий невротического уровня у детей и подростков // Актуальные проблемы психиатрии, психотерапии и медицинской психологии, Москва 2008. Сборник научных материалов конференции: «Психиатрия глазами молодых ученых» Тула, 3-6 сентября, 2008.- С. 375-379.
35. Шевцов С.А, Смекалкина Л.В. Психотерапия и лечебная физкультура при депрессиях непсихотического уровня// Материалы 67-й научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины».- Волгоград, 2009.- С. 329-330
36. Смекалкина Л.В. Психосоматическая патология и механизмы ее развития у военнослужащих в отдаленном периоде боевого стресса // Журнал Известия ЮФУ. Технические науки. Тематический выпуск «Экология 2009 – море и человек», Таганрог: Изд-во ТТИ ЮФУ, 2009.-№7(96).- С. 124-130.
37. Смекалкина Л.В. Биоакустическая коррекция постстрессовых расстройств в системе реабилитации военнослужащих // Журнал Известия ЮФУ, Тематический выпуск «Перспективы медицинского приборостроения», Таганрог, 2009.- Т 99, № 10.- С.169-173.
38. Смекалкина Л.В. Применение акустической биологической обратной связи в комплексном восстановительном лечении пациентов с нарушением адаптации // Вестник новых медицинских технологий.- 2010.- № 1.- С.93-94.
39. Смекалкина Л.В., Корженевский С.А., Шевцов С.А., Соломатин М.А. Изучение гомеостаза пострадавших в локальных конфликтах на госпитальном этапе реабилитации // «Интегративная медицина -2010»: Материалы V Международного форума Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации, М.-24 июня 2010.- С.418-420.
40. Смекалкина Л.В. Применение электропсихотерапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с последствиями травм // Российский психиатрический журнал.- 2010.- №4.- С.84-89.
41. Смекалкина Л.В. Применение полирецепторной терапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с последствиями травм // Вестник новых медицинских технологий.- 2010.-Т. XVII, № 3.- С.169-172.
42. Смекалкина Л.В. Современные аспекты травматической болезни у участников боевых действий // Хирургия, Журнал им. И.М.Пирогова.- 2010.- № 8.- С. 80-84.
43. Ярошенко В.П., Щегольков А.М., Юдин В.Е., Лямин М.В., Смекалкина Л.В. Особенности медицинской реабилитации раненых с патологией органов дыхания в условиях реабилитационного центра // Медицинский вестник МВД.- 2010.- № 4.- С.18-21.
44. Шевцов С.А., Смекалкина Л.В. Восстановительное лечение стрессогенных депрессий // «Восстановительная медицина и реабилитация 2010»: Материалы 7-го международного конгресса. М.- 2010.- С.40.
45. Юдин В.Е., Щегольков А.М., Смекалкина Л.В., Ярошенко В.П., Дыбов М.Д., Лямин М.В. Применение современных психокоррекционных технологий в восстановительном лечении раненых с психической дезадаптацией. // Медицинский вестник МВД.- 2010.-№ 5.- С.42-45.
46. Смекалкина Л.В., Шевцов С.А. Восстановительное лечение стрессогенных рассройств // Врач.- 2010.- №10.- С.74-75.
47. Юдин В.Е., Щегольков А.М., Ярошенко В.П., Смекалкина Л.В., Дыбов М.В. Применение транскраниальной электростимуляции в комплексной медицинской реабилитации раненых с психической дезадаптацией // Материалы Международного симпозиума « Профессиональное здоровье и качество жизни».- Сингапур-Индонезия, октябрь 2010.- С.112.
По теме диссертации разработана учебно-методическая литература:
1. Проведение психологической реабилитации в условиях госпиталя сотрудников ОВД, пострадавших в ходе выполнения служебных задач при экстремальных обстоятельствах: Методические рекомендации для врачей / А.Г.Круглов, Т.В.Гаврилова, О.Н.Рыбников, Л.В. Смекалкина, С. Н. Палецкая - ГКГ МВД России, Москва, 2004, 53стр.
2. Медико-психологическая реабилитация военнослужащих, пострадавших в локальных военных конфликтах на госпитальном этапе: Учебное пособие для врачей / В.Н.Чернов, В. В. Малаховский, Л. В. Смекалкина, Л. М. Кудаева, Ю.А.Бекетов, С.А.Божко – Рост ГМУ, Ростов-на-Дону, 2009, 28стр.