- Проведенное исследование позволило установить, что острые респираторные заболевания у детей раннего возраста, протекающие с бронхообструктивным синдромом, наиболее часто ассоциированы с аденовирусной (21%), риносинцитиальной (24%) и микоплазменной (9%) инфекцией.
- Показано, что острая бронхиальная обструкция инфекционного генеза у 33% детей первых лет жизни, сопровождалась изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне повышения в сыворотке крови кардиоспецифических ферментов и тропонина , с развитием нарушений проводимости и ритма сердца, а также процесса реполяризации миокарда желудочков.
- Показано, что острый период бронхиальной обструкции протекает у 45% детей раннего возраста с нарушением адаптации сердечно-сосудистой системы, для определения характера которой могут быть использованы следующие критерии: звучность сердечность тонов, соотношение ЧСС к ЧД, степень выраженности гипоксии (по уровню сатурации кислорода), уровень кардиоспецифических ферментов, электорофизиологические изменения, в виде нарушений ритма сердца и проводимости, данные ЭХО КГ, результаты рентгенологического исследования,
- Впервые у детей раннего возраста установлена достоверная связь острой гипоксии при БОС инфекционного генеза с процессом образования антикардиальных антител. Доказана взаимосвязь повышения антикардиальных антител (к кардиомиоцитам, и элементам проводящей системы сердца, эндотелию сосудов, эластичным волокнам) с выраженностью электрофизиологических нарушений в миокарде у детей в острый период бронхиальной обструкции. Отмечено, что у большинства детей имело место кратковременное повышение антикардиальных антител, в тоже время у 20% детей их уровень остается повышенным длительно (до 3 мес.) вплоть до полной реконвалесценции. Повышение уровня антикардиальных антител и маркеров повреждения миокарда наиболее выражены у детей с нарушением адаптации сердечно-сосудистой системы.
- Показано, что совокупная оценка электрофизиологических изменений в сочетании с высокими тирами антикардиальных антител ассоциируется с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (воспалительная кардиомиоопатия, синдром слабости синусового узла, миокардиодистрофия) у детей.
- Установлено, что острые респираторные заболевания, протекающие с бронхиальной обструкцией, у детей раннего возраста сопровождаются достоверным усилением процессов перекисного окисления липидов(ПОЛ), уменьшением активности супероксиддисмутазы (СОД), снижением в сыворотке крови уровня аскорбиновой кислоты, которые наиболее выражены при нарушении адаптации сердечно-сосудистой системы.
- Получены новые данные об иммунных нарушениях при острых респираторных заболеваниях у детей раннего возраста, сопровождающихся гипоксией, которые характеризуются увеличением в сыворотке крови CD25,CD75. Показана связь экспрессии рецепторов к CD95 с характером нарушений сердечно-сосудистой системы при бронхиальной обструкции, свидетельствующих об активации процессов апоптоза. Наряду с этим, у большинства больных в острый период бронхиальной обструкции выявлено снижение уровня сывороточного ИНФ и индуцированного α и γ ИНФ, которое более выражено у больных с нарушением адаптации сердечно-сосудистой системы.
- Впервые показано, что с помощью многофакторного регрессионного анализа возможно прогнозирование развития сердечно-сосудистых нарушений в острый период бронхиальной обструкции инфекционного генеза по ряду признаков (особенности перинатального анамнеза, заболевания в периоде новорожденности, возраст ребенка, отягощенная наследственность по заболеваниям ССС, ЧСС, ЧД, уровень сатурации кислорода и др.).
- Многолетние (в течение 5 лет) катамнестические наблюдения за детьми, перенесшими острый обструктивный бронхит с нарушением адаптации сердечно-сосудистой системы, позволили в период отсутствия катаральных симптомов выявить у 17% детей повышение титров антител к волокнам проводящей системы и кардиомиоцитам, что может быть следствием воспалительной кардиомиопатии.
- Разработан алгоритм раннего выявления и дифференцированной терапии детей с острой бронхиальной обструкцией. Показана целесообразность комплексного лечения больных с бронхиальной обструкцией, способствующего уменьшению поражения сердечно-сосудистой системы.
2.Коровина Н.А., Овсянникова Е.М., Захарова И.Н. Применение фенспирида у детей раннего возраста с бронхообструктиынм синдромом.//Материалы ΙΙΙ конгресса педиатров. –М., –1999. –С.45.
3.Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Овсянникова Е.М. Кашель у детей (противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике).// Пособие для врачей. – М.:Посад.–2000.– 51с.
4.Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Лихорадка у детей.// Пособие для врачей. – М.:Медпрактика. –2000,-53с.
5.Коровина Н.А.,Захарова И.Н., Овсянникова Е.М.Лихорадка у детей. Лихорадка. Принципы выбора рациональной жаропонижающей терапии.// Российский журнал педиатрии. –2000. – №2.-С.31-35.
6.Коровина Н.А., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Лихорадка. Принципы жаропонижающей терапии. //Русский медицинский журнал. –2000. –т.12, № 12. –С.24-26.
7.Овсянникова Е.М.Острая лихорадка у детей раннего возраста и ее коррекция //Материалы V конгресса по неотложным состояниям.– М.,2000. –С.145.
8.Овсянникова Е.М. Интерфероновый статус у детей раннего возраста с респираторной патологией.//Сборник научных работ молодых ученых. – М., 2000. –С.21.
9.Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Овсянникова Е.М. Лихорадка. //Росийсикий вестник перинатологии и педиатрии. –2000. –т.8.№3. – С.33-35.
10.Овсянникова Е.М., Захарова И.Н.Применение бруфена при острой лихорадке у детей раннего возраста. //Материалы. конгресса по неотложным состояниям.– М., 2000. –С.245.
11.Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Комплексная терапия обструктивных бронхитов с применением Фенспирида(Эреспала) у детей раннего возраста.// Клиническая фармакология и терапия. –2001. –т.10.№5.–С.1-4.
12.Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Опыт применения Эреспала у детей с обструктивным бронхитом // Респираторные заболевания в педиатрической практике. – 2000. – № 2. – С.7-8.
13. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Овсянникова Е.М. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения.// Пособие для врачей. –М.:Юник Фапмасьитикал.– 2002.– 40 с.
14.Захарова И.Н., Овсянникова ЕМ. Физическое развитие детей первого года жизни, вскармливаемых молочными смесями “Агуша”. // Вопросы современной педиатрии. – 2002, –т.1,№ 4, –С.81-84.
15.Коровина Н.А., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М.Кашель у детей: возможные варианты терапии.//Consilium medicum. Педиатрия. Приложение. –2003. –№2. –С.13-17.
16.Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Возможности местной антибактериальной терапии при респираторной инфекции у детей с отягощенным преморбидным фоном.//Вопросы современной педиатрии. – 2002. –т.1.№1. –С.22-26.
17.Овсянникова Е.М., Заплатников А.Л.Сравнительная эффективность амоксиклава и ампиокса при лечении типичных внебольничных пневмоний у детей раннего возраста. //Сборник научных работ молодых ученых РМАПО.–М., 2003.–С.11-13.
18.Овсянникова Е.М., Захарова И.Н.Отхаркивающие препараты в практике врача-педиатра //Лечащий врач. –2003–№ 10. –С.10-12,
19.КоровинаН.А. ,Заплатников А.Л. Овсянникова Е.М Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра:рациональный выбор и тактика применения.//Пособие для врачей. –М. Медсфера.–2003–47с.
20.Коровина Н.А., Овсянникова Е.М.Рациональное применение и алгоритм выбора жаропонижающих лекарственных средств у детей. //Русский медицинский журнал. –2004. –т.12. № 7.– С.447-450.
21.Заплатников А.Л. Овсянникова Е.М. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей.// Русский медицинский журнал. –2004. –№5.–С.18-22.
22.Коровина Н.А., Заплатгиков А.Л., Овсянникова Е.М. Лечение бронхитов у детей.// Пособие для врачей педиатров.М.:Cфера.,2004– 31с.
23. Коровина Н.А., Овсянникова Е.М.Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача педиатра.//Пособие для врачей. – М.: Посад.,2004. – 50с.
24.Коровина Н.А., Овсянникова Е.М. Лечение кашля у детей.//Consilium provisorum. –2004. –№ 5–С.35-38.
25.Коровина Н.А., Захарова И.Н, Овсянникова Е.М. Современные подходы к лечению и оздоровлению часто болеющих детей.//Пособие для врачей. –М.,Посад.,2005–50с.
26.Овсянникова Е.М., Коровина Н.А. Клинико-экономическая оценка лечения пациентов с инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей.// Вопросы современной педиатрии.. – 2005–№3. –С.35-38.
27.Овсянникова Е.М.,Коровина Н.А.,Заплатников А.Л.Лечение острой респираторной вирусной инфекции у детей с сопутствующими заболеваниями // Лечащий врач. –2005– т. 3. № 5.– С.34-38.
28.Коровина Н.А. Заплатнаков А.Л.,Овсянникова Е.М. Принципы выбора средств от кашля при острых респираторных заболеваниях у детей.//Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. –2005–Том 2. №1. –С.42-46.
29.Овсянникова Е.М.Бронхообструктивный синдром инфекционного генеза у детей раннего возраста..//Consilium medicum, педиатрия приложение. –2005–№ 2.- С.33-35.
30.Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Рациональная терапия ОРЗ у детей с заболеваниями почек.//Вопросы практической педиатрии. –2006. – т.1,№ 1. – С.90-93.
31.Коровина Н.А., Заплатникоа А.Л. Овсянникова Е.М.Лихорадка у детей Дифференциальная диагностика и терапевтическая тактика. // Пособие для врачей. - М.:Cфера., –2006. – 52с.
32.Овсянникова Е.М.Применение местного антибактериального препарата Биопарокса при респираторной инфекции у детей.//Фармакология. –2006. –№1– С.15-17.
33.Овсянникова Е.М.Обеспеченность витамином С (аскорбиновой кислотой) детей с острыми респираторными заболеваниями. //Вопросы практической педиатрии. – 2006. –т.1, №. 5–С.14-17.
34.Овсянникова Е.М.Восстановительная терапия часто болеющих детей.// Материалы пятой московской ассамблеи Здоровье столицы. –М.,2006. –С.106.
35.Овсянникова Е.М. Роль аскорбиновой кислоты в антиоксидантной защите при ОРВИ у детей раннего возраста. //Медицинский совет. №1,Сборник научных работ. – М., –2007– С.80.
36.Овсянникова Е.М.Особенности терапии у детей раннего возраста с ОРЗ //Сборник материалов ІV конгресса кардиологов. –М., 2007–С.245.
37.Овсянникова Е.М.Особенности восстановительной терапии часто болеющих детей //Сборник материалов международной конференции Современные аспекты реабилитации в медицине. – Ташкент., – 2007. –С.154.
38.Овсянникова Е.М.Реабилитация детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями//Сборник материалов III международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине » Армения. – 2007– С.267.
39.Овсянникова Е.М.Роль аскорбиновой кислоты в лечении и реабилитации детей с частой респираторной патологией //Сборник материалов III международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине »Армения,,2007–С 299.
40.Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Факторы риска и способы профилактики поражения CCC при обструктивной бронхите у детей // Материалы III международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине »Армения., 2007–С.298.
41. Овсянникова Е.М. Профилактика развития инфекционно-токсической кардиопатии при обструктивной синдроме у детей раннего возраста// Материалы III международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». Армения.,2007.- С.161-164.
42. Коровина Н.А., Овсянникова Е.М. Эффективность и безопасность Проспана при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей.//Педиатрия. –2007–№3 –С.45-48.
43. Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Роль противовоспалительной терапии в лечении острых респираторных заболеваний// Consilium medicum. Педиатрия.,приложение. – 2007 –№2. –С.10-12.
44. ОвсянниковаЕ.М. Применение комбинированного противокашлевого препарата Коделак при заболеваниях верхних дыхательных путей у детей раннего возраста.//Вопросы практической педиатрии.– 2008. –т.1. № 1. –С.78-81.
45. Овсянникова Е.М.Применение местного антибактериального препарата Биопарокс при лечении респираторной инфекции у детей //журнал для провизоров и фармацевтов. – 2007–№1. –С.3-4.
46. Овсянникова Е.М.Состояние сердечно-сосудистой системы при обструктивном бронхиту детей // Материалы Российского национального конгресса V кардиологов – М.,2008–С.268.
47. Овсянникова Е.М.Оптимизация вакцинации часто болеющих детей. //Материалы VII Российского конгресса современные технологии в педиатрии и детской хирургии– М.,2008–С.103.
48. Овсянникова Е.М., Коровина Н.А. Клинико-иммунологические особенности инфекционно-токсических кардиомиопатий у детей// Материалы VII Российского конгресса современные технологии в педиатрии и детской хирургии – М.,2008-С.13.
49. Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Эффективность и безопасность применения Эреспала(Фенспирида) у детей первого года жизни при острых респираторных инфекциях. //Педиатрия. –2009–Том 87№ 1– С. 101-104.
50. Захарова И.Н., Коровина Н.А. Овсянникова Е.М.Профилактика дефицита кальция у детей первого года жизни.//Вопросы практической педиатрия. –2010–Том 5№ 1.–С63.
51. Овсянникова Е.М., Коровина Н.А.Содержание тропонина Т в острый период бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. //Сборник материалов VΙ Всероссийский конгресс «Детская кардиология 2010 ». –М., 2010. –С.188-189.
52. Овсянникова Е.М. Коровина Н.А. Профилактика развития нарушения адаптации ССС при острой бронхиальной обструкции инфекционного генеза у детей раннего возраста.//Лечащий врач. –2010. –№ 8–С.52-58