Научная тема: «РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ЕЕ РОЛЬ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ»
Специальность: 14.01.26
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У больных, страдающих сахарным диабетом при III и IV ст. ишемии по Fontaine - Покровскому, при сравнении с клинически бессимптомными конечностями имеются определенные особенности в характере и тяжести поражения артерий нижних конечностей. При III ст. ишемии выявлено более выраженное поражение бедренного сегмента конечности при сравнении с клинически бессимптомными конечностями преимущественно за счет поражения поверхностной бедренной артерии. У пациентов с IV ст. ишемии конечности по Fontaine - Покровскому по сравнению с клинически бессимптомными конечностями определяется более выраженное поражение артериального русла в подколенном сегменте и сегмента конечности «голень» за счет поражения тибиоперонеального ствола.
  2. Различие в тяжести поражения артериальных сегментов конечностей с III и IV ст. ишемии характеризуется более тяжелым поражением бедренного сегмента у пациентов с III ст. ишемии за счет изменений поверхностной бедренной артерии. У больных с IV ст. ишемии превалируют поражения сегмента конечности «голень» за счет окклюзионно-стенотических изменений тибиоперонеального ствола и малоберцовой артерии, что позволяет говорить о специфическом характере и тяжести поражении артерий при сахарном диабете и клинических проявлений.
  3. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства, предпринятые с целью сохранения конечности при синдроме диабетической стопы, являются эффективным методом, позволяющим сохранить конечность в течение года по нашим данным в 86% случаев.
  4. При выполнении рентгеноэндоваскулярных вмешательств необходимо добиваться магистрального кровотока к зоне поражения на стопе по двум большеберцовым артериям или по одной большеберцовой артерии и подошвенной артериальной дуге, что позволяет сохранить конечность в 91% случаев.
  5. С целью более быстрого заживления ран стопы необходимо применение по показаниям раннего адекватного хирургического лечения в виде реконструк тивных вмешательств на тканях стопы.
Список опубликованных работ
1.Калашников И.И. Особенности организации хирургической помощи в ракетных войсках стратегического назначения / И.И. Калашников, И.А. Ерошкин // Воен.-мед. журн. – 1998. - №10. – С.16-18.

2.Активная тактика ведения больных с трофическими нарушениями при диабетической ангиопатии нижних конечностей / В.И. Колебаев, И.А. Ерошкин [и др.] // Материалы науч.-практ. конф. врачей РВСН «Актуальные вопросы медицинского обеспечения, совершенствования специализированной медицинской помощи». – М.: ЦИПК РВСН, 2001. - С. 268 - 270.

3.Ефимов А.А. Использование возможностей ротационной субтракционной ан-гиорафии в оценке характера и степени изменений сосудистого русла / А.А. Ефимов, В.Н. Каменев, И.А. Ерошкин, Г.П. Гришин // Материалы науч.-практ. конф. врачей РВСН «Актуальные вопросы медицинского обеспечения, совершенствования специализированной медицинской помощи». – М.: ЦИПК РВСН, 2001. - С. 272 - 273.

4.Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении облитерирующих поражений артерий голени / И.А. Ерошкин [и др.] // Материалы науч.-практ. конф. врачей, посв. 40-летию ЦВКГ РВСН. – М.: Б.и., 2002. - С. 128.

5.Рентгенэноваскулярне втручания в лiкуваниi облiтеруючих уражень артерiй нижнiх кiнцiвок / Ю.Г. Васильев, И.А. Ерошкин [и др.] // Практична медицина. – 2002. - №2. – С. 162-164.

6.Применение новых технологий в лечении синдрома диабетической стопы: клинический случай / О.В.Удовиченко, И.А.Ерошкин [и др.]// Лечащий врач. –2003.- №10. – С. 8-11.

7.Efficacy of percutaneous transluminal angioplasty in diabetic patients with ischemic foot ulcers / I.A. Eroshkin [et al.] // Materials of 3th scientific meeting of Diabetic foot study group of the EASD. – Germany, 2004. – P. 37.

8.Efficacy of percutaneous transluminal angioplasty in diabetic patients with ischemic foot ulcers / G.R.Galstyan, I.A.Eroshkin [et al.] // Diabetologia. - 2004. – Vol. 47. -2004.– P. 1051.

9.Ангиопластика и стентирование у больных с синдромом диабетической стопы / Л.С. Коков, И.А. Ерошкин, А.О.Жуков, М.А.Зеленов // Материалы 5-го Все-рос. научн. форума "Хирургия 2004". – М.: Б.и., 2004. - С.76-79.

10.Изменение плече-лодыжечного индекса у больных с синдромом диабетической стопы до и после ЧТБА артерий нижних конечностей / Ю.Г. Васильев, И.А.Ерошкин, Л.С. Коков, М.А. Зеленов // Материалы Междунар. симпоз. "Диабетическая стопа". - М.: Б.и., 2005. - С.88.

11.Характер поражений подколенной и берцовых артерий у пациентов с синдромом диабетической стопы / Л.С. Коков, М.А. Зеленов, И.А. Ерошкин, Ю.Г. Васильев // Материалы Междунар. симпоз. "Диабетическая стопа". М.: Б.и.,2005.- С.92.

12.Отдаленные результаты рентгенэндоваскулярного и консервативного лечения больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы / И.А. Ерошкин [и др.] // Материалы Междунар. симпоз. "Диабетическая стопа". М.: Б.и., 2005. - С.93.

13.Эндоваскулярные вмешательства на артериях голени и стопы при сахарном диабете / Л.С. Коков, М.А. Зеленов, И.А. Ерошкин, Ю.Г. Васильев // Материалы Междунар. симпоз. "Диабетическая стопа". М.: Б.и., 2005. - С.96.

14.Рентгенохирургические методы лечения у больных с синдромом диабетической стопы / И.А. Ерошкин, М.А. Зеленов, Л.С. Коков, А.О. Жуков // Материалы 2 Рос. съезда интервенционных кардиоангиологов. – М.: Б.и., 2005. - С. 51.

15.Zelenov M.A. Angioplasty and stenting of below the knee arteries in patients with diabetic foot syndrome/ M.A. Zelenov, L.S. Kokov, I.A. Eroshkin // Materials of 5th meeting of Diabetic foot study group. – Greece: S.n., 2005. - P. 112.

16.Follow-up results of endovascular interventions vs conservative treatment in diabetic patients with critical limb ischemia / G.Y. Strakhova, I.A. Eroshkin [et al.] // Materials of 5th meeting of Diabetic foot study group. - Greece: S.n., 2005. - P.111.

17.Kokov L.S. Transluminal balloon angioplasty and stenting in patients with diabetic foot syndrome/ L.S. Kokov, I.A. Eroshkin, M.A. Zelenov // Materials of 5th meeting of Diabetic foot study group. - Greece: S.n., 2005. - P.110.

18.Lesion types in popliteal and crural arteries in patients with diabetic foot syndrome / I.A. Eroshkin [et al.] // Materials of 5th meeting of Diabetic foot study group. -Greece: S.n., 2005. - P. 109.

19.Change in the ankle-brachial index in patients with diabetic foot syndrome before and after transluminal balloon angioplasty of lower limb arteries / Y.G. Vasiliev, I.A. Eroshkin [et al.] // Materials of 5th meeting of Diabetic foot study group. -Greece: S.n., 2005. - P. 114.

20.Our experience of arterial revascularization in patients with diabetic foot syndrome/ I.A. Eroshkin, A. Eroshenko, Y.G. Vasiliev, M.A. Zelenov // Materials of 6th Scientific meeting of Diabetic foot study group. - Denmark, 2006. - P.36.

21.Use of collateral arteries of a shin for endovascular revascularization of the foot arteries in patients with diabetic foot syndrome (clinical observation) / A. Eroshenko, I. A. Eroshkin, V.A. Mitish, M.A. Zelenov // Materials of 6th Scientific meeting of Diabetic foot study group. - Denmark: S.n., 2006. - P.38.

22.Zelenov M.A. Distribution of the atherosclerotic lesions of lower limb arteries in patients with diabetes/ M.A. Zelenov, L.S. Kokov, I.A. Eroshkin //Materials of 6th Scientific meeting of Diabetic foot study group. - Denmark: S.n., 2006. - P. 34.

23.Зеленов М.А. Эндоваскулярное лечение поражений артерий нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы / М.А. Зеленов, Л.С. Коков, И.А. Ерошкин // Материалы VII Всерос. конф. с междунар. уч. "Раны и раневая инфекция", посв. 125-летию памяти Н.И. Пирогова.- М.: Б.и., 2006. - С.54.

24.Зеленов М.А. Особенности ангиографической картины у больных сахарным диабетом с окклюзионно-стенотическими поражениями артерий нижних конечностей / М.А. Зеленов, И.А. Ерошкин, Л.С.Коков // Диагностическая и интервенционная радиология. — 2007. — Т. 1. - №2.- С.22-30.

25.Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом с критической ишемией нижних конечностей / М.А. Зеленов, И.А. Ерошкин [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2007. - Т.1. - №4. - С.71 - 78.

26.Angiographic distribution of atherosclerotic lesions of lower limb arteries in patients with diabetes / M.A. Zelenov, I.A. Eroshkin [et al.] // Materials of 5th International symposium on the Diabetic foot. - Netherlands: S.n., 2007. - P. 180-181.

27.Многокомпонентная хирургическая помощь больным с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы, осложненного гнойной инфекцией / В.А. Митиш, И.А. Ерошкин [и др.] // Сб. материалов VII Всеарм. междунар. конф. «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и терапии хирургической инфекции». - 2007. – С. 67.

28.Гнойно-некротические поражения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы. Новые возможности комплексного хирургического лечения / В.А. Митиш, И.А. Ерошкин [и др.] // Эндокринная хирургия. -2008. - №1. – С.15-19.

29.The use of PTA in multisegmental type of arterial lesions in diabetic foot patients/ Al. Eroshenko, I. Eroshkin, Yu. Vasiliev, E. Komelyagina // Materials of 7th Scientific meeting of Diabetic foot study group. – Italy: S.n., 2008. – P.104.

30.Successful limb salvage / I. Eroshkin [et al.] – Italy: Invatec, 2008. – 6 p.

31.Возможности комплексного хирургического лечения гнойно-некротических поражений нейроишемической формы синдрома диабетической стопы / В.А. Митиш, И.А. Ерошкин [и др.] // Сахарный диабет. – 2009. - №1. – С.8-13.

32.Рентгенсемиотика окклюзионно-стенотических поражений артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом/ М.А. Зеленов, Л.С. Коков, И.А. Ерошкин, И.А. Хамнагадаев // Материалы «Невского радиологического форума-2009». - СПб.: Издательство СПбГМУ, 2009. – С. 203-205.

33.Ближайшие и отдаленные результаты ангиопластики и стентирования у пациентов сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей/ Л.С. Коков, М.А. Зеленов, И.А. Ерошкин, К.В. Петрушин // Материалы «Невского радиологического форума-2009». - СПб.: Издательство СПбГМУ, 2009. – С. 266-267.

34.Особенности ангиографической картины поражений артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом / М.А. Зеленов, И.А. Ерошкин [и др.] // Материалы III Всерос. нац. конгресса луч. диагностов и терапевтов «Радиология -2009» - М.: Б.и., 2009. - С.159-160.

35.Применение новых технологий в лечении синдрома диабетической стопы: клинический случай / О.В. Удовиченко, И.А. Ерошкин [и др.] // Homo medicus. – 2006. - №6. – С.17-20.

36.Роль рентгеноэндоваскулярного восстановления артерий нижних конечностей в лечении синдрома диабетической стопы/ И.А. Ерошкин [и др.] // Медицинская визуализация. – 2009. - №5. – С.91-105.

37.Направленная катетерная атерэктомия как метод лечения окклюзионно-стенотических поражений артерий нижних конечностей/ И.А. Ерошкин, Ан.В. Ерошенко, Ал.В. Ерошенко, В.Т. Карпалов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т.15. - №4. – С51-54.

38.Ерошкин И.А. Рентгеноэндоваскулярное восстановление артерий нижних конечностей при критической ишемии у больных сахарным диабетом/ И.А. Ерошкин, Ал.В. Ерошенко, А. Бхардвадж // Врач. – 2009. - №11. - С.87-88.

39.Ерошкин И.А. Осложнения рентгеноэндоваскулярных вмешательств у пациентов с критической ишемией нижних конечностей и сахарным диабетом/ И.А. Ерошкин, Ал.В. Ерошенко, А. Бхардвадж //Врач. – 2009. - №11. - С.88-90.

40.Особенности окклюзионно-стенотических поражений артерий нижних конечностей при критической ишемии у больных сахарным диабетом / И.А. Ерошкин, Ал.В. Ерошенко, Ан.В. Ерошенко, М.А. Зеленов // Патология кровообращения и кардиохирургия. Принято к печати 2009г.