- Наиболее распространёнными локальными факторами риска, значимо связанными с возрастной формой ССГ, являются ДМЖ и ХГИС, что позволяет выделить воспалительный (ассоциированный с ДМЖ), ишемический (ассоциированный с ХГИС) и сочетанный (ассоциированный с ХГИС и ДМЖ) этиопатогенетические варианты заболевания. Ишемический вариант ВФ-ССГ ассоциирован с ХГИС, и характеризуется: хронической ишемией слёзопродуцирующих органов; тяжёлым вододефицитом; относительной сохранностью липидопродукции; муцинодефицитом; преобладанием изолированного ксеротического поражения конъюнктивы (эпителиопатия); отсутствием выраженных и достоверных сдвигов местного иммунитета. Воспалительный вариант ВФ-ССГ (ассоциированный с ДМЖ гормонального генеза) проявляется: липидодефицитом; выраженным вододефицитом; утяжелением муцинодефицита, сравнительно с ишемическим вариантом; сочетанием эпителиопатии конъюнктивы с присутствием эпителиопатии роговицы на 34,3% глаз; повышением уровней провоспалительных цитокинов IL-6 и IL-8, и снижением концентрации Th-1 противовоспалительного цитокина INF-γ в слёзной жидкости. Сочетанный вариант ВФ-ССГ (ассоциированный с ХГИС и ДМЖ гормонального генеза) характеризуется: липидодефицитом; утяжелением комбинированного водо- муцинодефицита и показателя ксерозирования конъюнктивы и роговицы, сравнительно с ишемическим и воспалительным вариантами заболевания.
- Разработанный алгоритм, включающий общепринятые, а также, разработанные в ходе исследования тесты (способ диагностики хронической ишемии слёзопродуцирующих органов; компьютерную морфометрическую оценку состояния микроциркуляции конъюнктивы и показателя ксероза; модифицированную импрессионную цитологию) позволяет выявлять этиопатогенетические варианты ВФ-ССГ, и определять направленность дифференцированной патогенетически обоснованной терапии.
- Дифференцированная патогенетически обоснованная терапия ВФ-ССГ, включающая использование современных лекарственных препаратов и разработанного способа стимуляции слёзопродукции (ЛТТ), позволяет добиться более выраженного устранения функциональных, субъективных и объективных проявлений ССГ, чем традиционное лечебное воздействие.
2.Янченко С.В. Региональные аспекты синдрома «сухого глаза» в Краснодарском крае / С.В. Янченко, Л.А. Каленич // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез. докл. – М.: Издательский центр МНТК, 2005. – С. 90.
3.Янченко С.В. Возможности реабилитации больных синдромом «сухого глаза» в Краснодарском крае / С.В. Янченко // «Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения»: материалы юбилейной научн. конф., посвящён. десятилетию КМИ. – Краснодар, КМИ, 2005. – С. 69-71.
4.Янченко С.В. Патологические изменения сонной артерии у больных сосудистыми оптическими нейропатиями / С.В. Янченко // «Актуальные вопросы медицинской науки и здравоохранения»: материалы юбилейной научн. конф., посвящён. десятилетию КМИ. – Краснодар, КМИ, 2005. – С. 81-82.
5.Ерёменко А.И. Медико-экологические аспекты синдрома «сухого глаза» в Краснодарском крае / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, Л.А. Каленич, Л.И. Кириченко, О.И. Лысенко // Успехи современного естествознания. Приложение 1. – 2005. – №10. – С. 58-62.
6.Ерёменко А.И. Роговично-конъюнктивальный ксероз у пациентов старшей возрастной группы / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Фундаментальные исследования (Материалы международной конференции). – 2006. – №9. – С. 48-49.
7.Ерёменко А.И. Влияние синокаротидных блокад на величину слёзопродукции у больных синдромом «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Фундаментальные исследования (Материалы международной конференции). – 2006. – №9. – С. 49.
8.Ерёменко А.И. Профилактика комбинированного синдрома «сухого глаза» у пациентов старшей возрастной группы после катарактальной хирургии / А.И. Ерёменко, А.А. Бойко, С.В. Янченко, В.О. Дубинкина, О.В. Куликова // Клиническая офтальмология. – 2006. – Том 7; №3. – С. 3-7.
9.Eremenko A.I. Classification of risk factors at the secondary dry eye / A.I. Eremenko, S.V. Yanchenko // European Journal of Natural History (Materials of the conference). – 2006. – №4. – Р. 96-97.
10. Янченко С.В. Проблема медико-экологического монитринга синдрома «сухого глаза» в Краснодарском крае / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, П.В. Нефёдов // «Офтальмология стран Причерноморья»: сб. научн. тр. – Краснодар: Сов. Кубань, 2006. – С. 38-40.
11. Янченко С.В. Клиническая манифестация вторичного «сухого глаза» после витреоретинальной хирургии / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, Л.И. Кириченко, В.А. Шипилов // II Центрально-Азиатская конференция по офтальмологии. Материалы конф. – Иссык-Куль, 2007. – С. 268-269.
12. Ерёменко А.И. Распространённость «сухого глаза» и структура заболеваемости среди жителей Краснодара / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, Е.В. Варлашина, А.С. Зарубина, В.А. Шипилов // VI Всероссийская школа офтальмолога. Сб. научн. тр. – М., 2007. – С. 330-337.
13. Ерёменко А.И. Влияние высоко- и низкогидрофильных мягких контактных линз на клиническую манифестацию вторичного «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Селин, С.В. Янченко, В.В. Селин // «Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры: Науч. – практ. конф.: Сб. научн. ст. Т.2. – М.: Пульс, 2007. – С. 346-348.
14. Ерёменко А.И. К вопросу об эпидемиологии и профилактике «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, О.А. Балыбина, Е.В. Варлашина, А.С. Зарубина, В.А. Шипилов // Аллергология и иммунология. – 2007. – №1. – С. 143-144.
15. Ерёменко А.И. Вторичный сухой глаз при опухолях большой слёзной железы / А.И. Ерёменко, Янченко С.В., Лысенко О.И., Дятлова О.Б., Каленич Л.А., Зарубина А.С. // Международн. симпозиум: «Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения». Сб. научн. тр. – М., 2007. – С. 122-126.
16. Ерёменко А.И. Особенности морфологического статуса конъюнктивы глазной поверхности у больных открытоугольной глаукомой, длительно получавших инстилляции бета блокаторов с консервантом, в условиях вторичного «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Клиническая офтальмология. – 2008. – Том 9, №4. – С. 133-135.
17. Янченко С.В. Популяционное исследование уровня заболеваемости синдромом «сухого глаза» среди жителей Краснодарского края / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, О.В. Бондаренко, О.Н. Борисова, Е.В. Варлашина, А.С. Зарубина, Е.Н. Клёсова, С.В. Чепурняк, В.А. Шипилов // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Том XV, №3. – С. 137-139.
18. Янченко С.В. Блокады синокаротидной рефлексогенной зоны в комплексной терапии вторичного комбинированного гипосекреторного синдрома «сухого глаза» / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, Е.В. Варлашина, О.Б. Дятлова, А.С. Зарубина, В.А. Шипилов // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Том XV, №3. – С. 197-199.
19. Ерёменко А.И. Актуальные вопросы терапии глазного ишемического синдрома / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, Л.А. Каленич, О.И. Лысенко // Конгресс «Человек и лекарство. Краснодар-2008». Тез. докл. – Краснодар, 2008. – С. 32-33.
20. Янченко С.В. Внедрение стандартизированных способов диагностики синдрома «сухого глаза» в учебный процесс / С.В. Янченко // Современные наукоёмкие технологии (Материалы конф. «Внедрение моделей интегрированных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы различных уровней образования»). – 2008. – №10. – С. 61.
21. Янченко С.В. Проблема повышения информированности врачей-офтальмологов о способах патогенетической терапии синдрома «сухого глаза» / С.В. Янченко // Современные наукоёмкие технологии (Материалы конф. «Внедрение новых образовательных технологий и принципов организации учебного процесса»). – 2008. - №10. – С. 62.
22. Янченко С.В. Возможности инструмента для дозированного забора клеточного материала конъюнктивы глазной поверхности и компьютерной морфометрии микроизображений конъюнктивы в повышении точности способа импрессионной цитологии и оптимизации диагностики синдрома «сухого глаза» / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, А.А. Евглевский // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Том XV, №4. – С. 127-128.
23. Янченко С.В. Способ диагностики хронической ишемии слёзопродуцирующих органов / С.В. Янченко // Современные наукоёмкие технологии (Материалы конф. «Внедрение моделей интегрированных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы различных уровней образования»).– 2008. – №10. – С. 66.
24. Янченко С.В. Синдром «сухого глаза»: заболеваемость и факторы риска у лиц пожилого возраста / С.В. Янченко // Современные наукоёмкие технологии (Материалы конф. «Внедрение моделей интегрированных образовательных учреждений, реализующих образовательные программы различных уровней образования»).– 2008. – №10. – С.67.
25. Ерёменко А.И. Эпидемиология синдрома «сухого глаза» у лиц пожилого возраста / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Метод. пособие. – КГМУ, 2008. – 28 с.
26. Янченко С.В. Возможности модифицированной импрессионной цитологии конъюнктивы в объективной диагностике синдрома «сухого глаза» и контроле за эффективностью лечебных мероприятий / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, А.А. Евглевский // VIII Всероссийская школа офтальмолога. Сб. научн. тр. – М., 2009. – С. 305-309.
27. Ерёменко А.И. Цитоморфология конъюнктивы в условиях субклинического синдрома «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, А.С. Зарубина, Е.В. Варлашина, В.А. Шипилов // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – Том 109, №4. – С. 95-98.
28. Янченко С.В. Мультицитокиновое исследование слёзной жидкости у офтальмологически здоровых лиц пожилого возраста / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, Р.А. Ханферян, А.С. Зарубина, В.А. Шипилов // Кубанский научный медицинский вестник. -2009. – Том 109, №4. – С. 165-167.
29. Ерёменко А.И. Терапия вторичного «сухого глаза» у лиц, страдающих синдромом позвоночной артерии / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, О.И. Лысенко, В.А. Шипилов, А.С. Зарубина, Е.В. Варлашина // VIII Всероссийская школа офтальмолога. Сб. научн. тр. – М., 2009. – С. 276-280.
30. Янченко С.В. Модифицированная импрессионная цитология конъюнктивы у больных синдромом «сухого глаза» в условиях хронического глазного ишемического синдрома / С.В. Янченко // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Том XVI, №1. – С. 149.
31. Ерёменко А.И. Эпидемиология синдрома «сухого глаза» у лиц пожилого возраста / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Том XVI, №1. – С. 150.
32. Янченко С.В. Влияние комплексной терапии острого аллергического поллинозного конъюнктивита на морфологический статус конъюнктивы / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко // «Фёдоровские чтения-2009». Сб. тез. – Москва, 2009. – С. 108-109.
33. Ерёменко А.И. Диагностика резервных возможностей слёзопродукции, обусловленных ишемическим компонентом, у больных синдромом «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, О.Б. Дятлова, В.А. Шипилов, А.С. Зарубина, Е.В. Варлашина // «Российский общенациональный форум». Сб. трудов конф. – М., 2009. – С. 287-292.
34. Янченко С.В. Определение тактики терапевтических мероприятий у больных «сухим глазом» в условиях хронического глазного ишемического синдрома / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, В.А. Шипилов, Е.В. Варлашина, А.С. Зарубина // «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике». Тез. докл. – Санкт-Петербург, 2009. – С. 205-207.
35. Ерёменко А.И. Оптимизация терапии синдрома «сухого глаза» у лиц пожилого возраста / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Метод. пособие. – КГМУ, 2009. – 51 с.
36. Ерёменко А.И. Модифицированная импрессионная цитология у больных вторичным синдромом «сухого глаза», обусловленным инстилляциями глазных капель с наличием консерванта / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко, А.В. Киселёв // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – Том 114, №9. – С. 48-50.
37. Янченко С.В. Блокады позвоночной артерии в комплексной терапии синдрома «сухого глаза» / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, А.П. Галенко-Ярошевский // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – №9. – С. 162-164.
38. Ерёменко А.И. Оптимизация лечебного воздействия у больных блефароконъюнктивальной формой «сухого глаза» демодекозной этиологии / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2010. – Том 10, №3. – С. 51-56.
39. Янченко С.В. Применение глазных капель левофлоксацина в терапии воспалительной формы синдрома «сухого глаза» / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко // VIII Международная конференция стран Причерноморья «Инновации в офтальмологии»: сб. научн. тр. – Краснодар: Сов. Кубань, 2010. – С. 56-57.
40. Ерёменко А.И. Оптимизация терапии возрастной формы синдрома «сухого глаза» / А.И. Ерёменко, С.В. Янченко // Офтальмологические ведомости. – 2010. – Том III, №2. – С. 73-80.
ПАТЕНТЫ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1.Янченко С.В. Способ диагностики хронической ишемии слёзопродуцирующих органов при вторичном гипосекреторном синдроме «сухого глаза» / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, О.Б. Дятлова, Е.В. Варлашина, А.С. Зарубина, В.А. Шипилов // Патент РФ на изобретение №2371080 (Россия). Заявл. 29.07.2008. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 октября 2009 г. Бюлл. №30.
2.Янченко С.В. Инструмент для дозированного взятия клеточного материала с конъюнктивы глазной поверхности / С.В. Янченко, А.И. Ерёменко, А.А. Евглевский, Е.В. Варлашина, А.С. Зарубина, В.А. Шипилов // Патент РФ на изобретение №2373905 (Россия). Заявл. 29.07.2008. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 ноября 2009 г. Бюлл. №30.
ПРОГРАММА ДЛЯ ЭВМ
1.Янченко С.В. Программа для ЭВМ «Оценка состояния глазной поверхности при синдроме «сухого глаза» / С.В. Янченко, А.А. Евглевский, А.И. Ерёменко, В.А. Шипилов // Зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 25 ноября 2009 г. № 2009616529.